最新汽车标准件表处理知识课件PPT.ppt 65页

'汽车标准件表处理知识 1.标准件概述广义的标准件包括标准化的紧固件、连接件、传动件、密封件、液压元件、轴承、弹簧等机械零件。狭义的仅包括标准化的紧固件。使用的标准主要有中国国家标准（GB）、美国机械工程师协会标准（ANSI/ASME）等，其他日本(JIS)、德国（DIN）等标准也在世界上被广泛使用。例如GB/T3098.9-2000；规定标准件机械性能标准。汽车标准件特征代号：以“汽”字汉语拼音第一位大写字母“Q”表示。根据QC/T326—1999标准的规定，标准件包括：大类代号123456789产品类别螺柱、螺栓螺钉螺母垫圈、挡圈、铆钉销、键螺塞、扩口式管接头、管箍、管夹滑脂嘴、封堵件、操纵联接件卡套式管接头其它 大径D小径D1螺纹直径小径d1大径d螺纹的直径有大径（d或D）、小径（d1或D1）、中径之分。普通螺纹和梯形螺纹的大径又称公称直径(螺纹的最大直径)。螺纹的顶径是与外螺纹或内螺纹牙顶相切的假想圆柱或圆锥的直径，即外螺纹的大径或内螺纹的小径；螺纹的底径是与外螺纹或内螺纹牙底相切的假想圆柱或圆锥的直径，即外螺纹的小径或内螺纹的大径。 2.标准件的GB分类Q2XXXXXX代表螺钉系列例如Q2716313,Q271代表的十字槽盘头自攻螺钉，63代表螺纹公称直径是6.3mm，13代表螺纹总长度。盘头螺钉的头部有明显的圆弧，底部带点厚度，体积相对于圆头要小，而圆头螺钉的头部就是一个圆形（从侧面看），材料通常为22# 2.标准件的GB分类Q3XXXXXX代表螺母、螺母座系列例如Q32012,Q320代表六角法兰面螺母，12代表内螺纹孔公称直径为12mm（大径）。材料通常采用35#/SWRCH35K. 2.标准件的GB分类Q4XXXXXX代表垫圈，挡圈和铆钉系列例如Q40210,Q402代表大垫圈，10代表内孔直径为10mm。普通平垫圈常用材料Q235,弹簧垫圈常用材料为65Mn。 2.标准件的GB分类Q5XXXXXX代表销、键系列例如Q5003220,Q500代表开口销，32代表销子直径为3.2mm，20销子的有效长度为20mm。常用材料Q235, 2.标准件的GB分类Q6XXXXX代表环箍、管夹和卡口系列例如Q673B21,Q673代表钢带弹性环箍，21代表成品的原始自由直径是21mm。弹性环箍材料为65Mn/51CrV4 3.标准件强度等级钢结构连接用螺栓性能等级分3.6、4.6、4.8、5.6、6.8、8.8、9.8、10.9、12.9等10余个等级，其中8.8级及以上螺栓材质为低碳合金钢或中碳钢并经调制处理（淬火+回火），通称为高强度螺栓，其余通称为普通螺栓。螺栓性能等级标号有两部分数字组成，分别表示螺栓材料的公称抗拉强度值和屈强比值。例如：性能等级8.8级的螺栓，其含义是：1、螺栓材质公称抗拉强度达800MPa级；2、螺栓材质的屈强比值为0.8；3、螺栓材质的公称屈服强度达800×0.8=640MPa。级性能等级10.9级高强度螺栓，其材料经过热处理后，能达到：1、螺栓材质公称抗拉强度达1000MPa级；2、螺栓材质的屈强比值为0.9；3、螺栓材质的公称屈服强度达1000×0.9=900MPa。螺栓性能等级的含义是国际通用的标准，相同性能等级的螺栓，不管其材料和产地的区别，其性能是相同的，设计上只选用性能等级即可。 3.标准件的表处理方式为什么防护件都镀锌，而不镀其他的金属？镀锌层相对其他耐腐蚀金属层较耐腐蚀，而且自然环境中锌的含量较大。并且电镀锌工艺简单，镀层比较稳定。虽然对于钢铁腐蚀，锌是牺牲阳极保护钢铁本身，但是镀锌层不是那么容易被腐蚀掉的，锌被腐蚀后的腐蚀产物能够覆盖在镀层表面也能减缓进一步腐蚀。这些相对其他牺牲阳极型镀层都不具备。归根到底，镀锌层具有很好的经济效益和实用效益的平衡载体。镀铅、镍都也有，但是相对于Zn它们各有利弊，铅主要是铅污染很严重，镍合金也有的，但是价格较贵。我们说的腐蚀，在实验室条件下研究一般大部分都是模拟海水的腐蚀即3.5%或5%NaCl中进行腐蚀性能评定的。电镀锌实验后为何要出光和钝化？电镀锌钝化表面形成保护膜，提高镀锌层空气中耐腐蚀性，镀锌层如果不做钝化的话，在一般环境中，镀锌层会逐点变色，发生锈蚀(约一周左右)，钝化可进一步提高镀锌层的耐腐蚀性。 3.标准件的表处理方式表准件表处理常用形式：电镀锌（标注方法：Fe/Ep.Zn12.c2C），防蚀磷化（标注方法：Fe/Ct.MnPh），达克罗,Deltatone/佳美特。电镀锌根据钝化膜外观表面颜色的不同又可以分为；白钝化、蓝白钝化、彩虹钝化、金黄色钝化、黑钝化、军绿色钝化。这些钝化膜耐腐蚀强弱的顺序是；军绿色钝化＞黑钝化＞金黄色钝化＞彩虹钝化＞蓝白钝化＞白钝化。 3.标准件的表处理方式环保达克罗720h无红锈Q673C38F61达克罗240h无红锈Q1841260TF6军绿锌96h无白锈Q1840825F30彩锌72h无白锈Q1841025白锌24h无白锈我司对标准件盐雾试验的要求: 3.标准件的表处理方式图纸技术要求中电镀彩锌标注方法：Fe/Ep.Zn12.c2C钢材是基体材料（Fe）,电镀锌（Ep）12μm以上,彩虹铬酸盐处理2级C型电镀军绿锌标注方法：Fe/Ep.Zn8c2D钢材是基体材料（Fe）,电镀锌（Ep）8μm以上,深色铬酸盐处理2级D型车轮螺母(件号：09159-12003)Fe/Ep.Ni5bCr0.3r(钢材,电镀光亮镍5μm以上,普通铬0.3μm以上) 3.标准件的表处理方式在产品代号中具体的表处理方法：镀彩锌采用省略的表示方法：如Q1841025F3(六角头螺栓);镀军绿表示方法：Q1840825F30;防蚀磷化表示方法:Q1841025TF2;镀达克罗表示方法：Q1841260TF6/F61(环保达克罗);T代表螺栓等级为10.9级，其抗拉强度为1000MPa.屈服强度为900MPa代码表面处理适用产品F不处理，钢制件涂油全部F2防蚀磷化钢质件F3镀锌，彩虹色钝化外螺纹件，内螺纹件F30镀军绿表示方法非螺纹件F31镀锌，黑白钝化外螺纹件，内螺纹件F32镀锌，漂白钝化外螺纹件，内螺纹件F5防护氧化铝制件F6锌铝铬涂层（达克罗）外螺纹件，弹垫组合件F9氧化钢质件(弹簧垫圈) 3.标准件的表处理方式常用镀锌层钝化工艺过程：在盛有镀锌液的镀槽中，经过清理和特殊预处理的待镀件作为阴极，用镀覆金属制成阳极，两极分别与直流电源的正极和负极联接。通电后，镀锌液中的金属离子，在电位差的作用下移动到阴极上形成镀层。阳极的金属形成金属离子进入镀锌液，以保持被镀覆的金属离子的浓度。镀锌时，阳极材料的质量、镀锌液的成分、温度、电流密度、通电时间、搅拌强度、析出的杂质、等都会影响镀层的质量。 3.标准件的表处理方式对于镀锌：钝化液配方的不同决定了外观的颜色。1。彩锌钝化液组成:硫酸：10~20mL/L硝酸：30~40mL/L铬酐：250~300mL/Lθ室温t溶液中5~15S空气中5~15S该配方工艺简单，成本低，所得钝化膜颜色均匀，结合力好，耐腐蚀性高，且钝化膜具有良好的机械性能和自我修复能力，缺点是零件的废液中含大量六价铬，是剧毒和致癌物质。锌镀层铬酸钝化工艺流程镀锌→清洗→清洗→出光(2％～3％HN03)2s～5s→清洗→彩色钝化→清洗→热水洗→甩干→烘烤老化→入库。视屏镀彩锌钝化.mp4 3.标准件的表处理方式对于镀锌：钝化液配方的不同决定了外观的颜色。军绿色钝化液组成：磷酸：10~15mL/L硫酸：4.5~8mL/L硝酸：6~7.5mL/L盐酸适量铬酐30~50g/Lθ20~30°Ct溶液中20~50S空气中5~20S该配方所形成的钝化膜均匀，致密，结合力牢固，耐腐蚀性高于彩色钝化膜。但六价铬对人和环境造成严重危害。2．工艺流程镀锌→清洗→出光(2％～3％HN03)→清洗→军绿色钝化→清洗三次→干燥。军绿色钝化膜外观为油光草绿色，允许轻微淡绿色、淡黄色或微灰色。本工艺不适宜锌层厚度小于6μm的小紧固件。 3.标准件的表处理方式关于彩锌颜色不一致原因：在彩色钝化膜中，三价铬和六价铬的含量比例是随着各种因素（如时间、温度、浓度、PH值等）的变化而改变的，因而钝化膜的色彩也随之发生变化。三价铬化合物含量高时，膜层呈偏绿色；六价铬含量高时，膜层则呈紫红色。而且，钝化膜的颜色深浅还与膜层的厚度有关，而膜层厚度又与钝化时间或在空气中停留时间的长短有关。在实际生产过程中，是用篮筐进行钝化操作，将篮筐装入镀好的产品浸入钝化液中，按工艺规定的时间将篮筐提出，冲洗掉产品表面多余的钝化液，离心甩干，充分干燥！在整个操作过程中，可以看出在篮筐中心产品及篮筐边缘产品表面的钝化膜是不完全一致的，在颜色上也是有差异的。随着一框框产品的钝化，溶液的浓度，温度，PH值等条件均有一定偏差，这就造成了同一批次产品颜色差异较大！ 3.标准件的表处理方式锌铬涂层为GB/T18684-2002《锌铬涂层技术条件》所使用名称；国内通常俗称为“达克罗”。是指将水基锌铬涂料浸涂、刷涂或喷涂于钢铁零件或构件表面，经烘烤形成的以鳞片状锌和锌的铬酸盐为主要成分的无机防腐蚀涂层。极强的耐蚀性：在涂覆量相同的情况下,锌铬涂层在湿热带海洋和工业大气条件下,其防护性能高出电镀锌、电镀镉、热浸镀锌等防护层的几倍乃至几十倍。 3.标准件的表处理方式不会产生氢脆：很适用于抗拉强度Rm≥1000N/mm2的高强度螺栓、弹簧等这类钢铁零件的表面防护， 3.标准件的表处理方式锌铬涂层技术的不足：(1)普通的锌铬涂层是一种银白色的非装饰性涂层，表面粗糙度较高，在存放、转运过程中容易粘附污物，影响外观；(2)由于锌铬涂层的主要成分是锌，而单质锌的硬度仅为HV80左右，从而造成锌铬涂层的整体硬度较低，不耐摩擦；(3)锌铬涂层的导电性能不好，不宜用于导电连接的零件，如电器的接地螺栓等； 3.标准件的表处理方式锌铬涂层技术的工艺过程：零件准备—喷丸处理—除尘（或除油—除锈）—涂覆锌铬涂层—烘烤—冷却—二次涂覆锌铬涂层—烘烤—冷却—检验。常用的涂覆工艺种类有一涂一烘、二涂二烘、三涂三烘。 3.标准件的表处理方式磷化工艺：磷化是一种化学与电化学反应形成磷酸盐化学转化膜的过程，所形成的磷酸盐转化膜称之为磷化膜。磷化的目的主要是：给基体金属提供保护，在一定程度上防止金属被腐蚀；工艺流程：上件→脱脂→漂洗→磷化→吹扫→烘干→下件磷化+防锈油的表处理方式主要用于10.9高强度螺栓，可以避免氢脆问题。盐雾试验可以可达到72~96小时无红锈。 3.标准件的氢脆氢脆：紧固件在加工和处理过程中，尤其在镀前的酸洗和碱洗以及随后的电镀过程中，表面吸收了氢原子，沉积的金属镀层然后俘获氢。当紧固件拧紧时，氢朝着应力最集中的部分转够，引起压力增高到超过基体金属的强度并产生微小的表面破裂。氢特别活动并很快渗入到新形成的裂隙中去。这种压力-破裂-渗入的循环一直继续到紧固件断裂。通常发生在第一次应力应用后的几个小时之内。氢脆对产品存在极大的隐患，对汽车底盘上性能要求高的地方，通常采用的10.9级的高强度螺栓，常采用防蚀磷化表处理方式来杜绝氢脆问题。 3.标准件的摩擦系数一般螺纹副在装配过程中，对螺栓、螺母施加一个扭矩MA,这个扭矩可以分解为三部分：螺栓所受的夹紧力FR占10%，螺母与装配面得摩擦系数占50%，螺栓与螺母在旋转时螺纹副的摩擦系数力战40%，从图中可以看出，当AB件夹紧时，夹紧力FR仅占预应扭矩MA的10%左右，而螺纹及螺栓支撑面之间的摩擦力却占去了整个预扭紧力MA的90%。（有90%的扭矩被拧紧过程中的摩擦消耗掉） 3.标准件的表处理方式螺纹的摩擦系数：在生产过程中，对同一螺栓、螺母，采用同样的工艺方法进行装配，有时会发现不同批次的螺栓、螺母发生失效的现象。主要是螺栓拉长甚至断裂、螺栓和螺母滑牙等现象。螺纹副装配扭矩的大小、不但与螺纹直径、螺纹材料、螺纹的表面处理情况、表面粗糙度、润滑情况等情况有关系。表处理方式摩擦系数磷化+防锈油0.11~0.12镀彩锌0.13~0.15达克罗0.16我司360前悬异响，就是由于安装螺栓表处理方式不同，导致夹紧力不同，导致了异响。 3.标准件的表处理方式通常情况下，如果是受交变载荷比较大的地方，尽量选用10.9级的高强度螺栓，且表处理方式选择防蚀磷化工艺，已减少扭矩的衰减，从而可减少异响的情况。 3.标准件的常用材料及代号适用产品代码材料采用钢号硬度螺栓、螺柱T钢10.940Cr/20MnTiBHRC32-39螺栓、螺柱T1（省略）钢8.845/35/35kHRC22-32螺母T2（省略）钢845/35/Q345我司常用的标准件螺栓材质一般为是SWRCH35K/35#/40CrSWRCH35K的S（钢材）W(线)R（棒）C（冷却）H(冷镦)JIS标准化学成份为C：0.35~0.36Mn:0.74Si:0.21~0.25S:0.006~00.8P:0.007~0.014在常温下利用金属塑性加工成型,材料内部组织严密、产品的机械性能好、表面光洁度好,被广泛用于螺栓、螺帽、螺钉的制做。40Cr中碳调制钢，为合金结构钢，碳含量为0.37--0.45%，含铬0.8--1.1%，经适当的热处理以后可获得一定的韧性、塑性和耐磨性。该钢具有最佳的综合力学性能。 3.标准件的表处理方式标准件的热处理方式:常用调制处理：调质即淬火和高温回火的综合热处理工艺。提高工件硬度强度和耐磨性的同时消除淬火时所产生的应力。使零件具有高的硬度和耐磨性，同时具有所需要的塑性和韧性。调质件大都在比较大的动载荷作用下工作，它们承受着拉伸、压缩、弯曲、扭转或剪切的作用，有的表面还具有摩擦，要求有一定的耐磨性等等。总之，零件处在各种复合应力下工作。这类零件主要为各种机器和机构的结构件，如轴类、连杆、螺栓、齿轮等，调质处理在热处理中占有很重要的位置。在机械产品中的调质件，因其受力条件不同，对其所要求的性能也就不完全一样。一般说来，各种调质件都应具有优良的综合力学性能，即高强度和高韧性的适当配合，以保证零件长期顺利工作。 3.标准件的性能等级螺母性能等级相配的螺栓、螺钉和螺柱螺母1型2型性能等级螺纹规格范围螺纹规格范围43.6；4.6；4..8＞M16＞M16－53.6；4.6；4..8≤M16≤M39－5.6;5.8≤M3966.8≤M39≤M39－88.8≤M39≤M39＞M16≤M3999.8≤M16－≤M161010.9≤M39≤M39－1212.9≤M39≤M16≤M39注：⑴、一般来说，性能等级高的螺母可以替代性能等级低的螺母；⑵、表中的数据摘自GB/T3098.2-2000《紧固件机械性能螺母粗牙螺纹》 3.标准件的表处理方式一：平垫弹垫的作用？什么时候应该加双螺帽？用了双螺帽是不是可以不加弹垫，只要平垫？单螺帽+平垫+弹垫是不是也可以等同于双螺帽？双螺帽：是利用两个螺帽之间锁紧后提供的摩擦力防松，也就是说是防松用的弹垫：锁紧后，利用弹垫的弹性起到防松的作用，当然要较双螺母效果差。单螺帽+平垫+弹垫：靠螺母本身的锁紧力和弹垫的防松性能，较双螺母差。垫圈有两种：弹簧垫圈和平垫圈弹簧垫圈作用是拧紧螺母以后，弹簧垫圈给螺母一个弹力，抵紧螺母，使其不易脱落，拧螺母时,弹簧垫片一定要放在平垫上面。平垫作用：只是增加表面积防止软基体的被安装件受到损坏，或者是遮挡孔用的。弹簧垫的作用：防止螺栓因震动或热胀冷缩引起的松动。弹簧垫主要用于防松，用于震动不大的情况，如果震动比较大的情况一般要用双螺母防松，平垫圈主要是用于增大接触面积。弹簧垫是用来防松的，在用弹簧垫时要注意开口的方向，要不然起的防松效果不大。平垫可以保护工件表面的接触面，弹垫防松主要是要在其弹性变形范围内使紧固件之间始终存在一预紧力另外还要注意的是，垫圈的强度和厚度有一定的要求。 3.标准件的表处理方式二、弹簧垫片的作用是：1，防止紧固后在使用过程中的松动。防松原理如下：1.1.一般螺纹都是右旋的，而弹簧垫片的螺旋方向是左旋的，在螺栓、螺母紧固的时候，弹簧垫片是顺着螺旋方向拧紧、压缩的，如果有松动的力量作用，弹簧垫片切口的尖角会与被紧固件、螺母有较大的局部接触应力和摩擦力防止松动。1.2.同时，紧固件组合在螺栓受到振动的轴向力时，由于各个零件受力后的弹性变形，在某一瞬时会在紧固件间产生间隙，比较容易松动。弹簧垫片的弹性力正好可以弥补瞬时会在紧固件间产生的间隙，防止松动。2，吸收震动能量，防止被紧固零件之间由于振动力的作用在较小的接触面上产生振动磨损，从而在一定程度上阻止（或者延缓）由于振动磨损在紧固组合各个零件之间产生间隙、或者增大间隙而失去紧固的作用。 3.标准件的表处理方式三、什么时候用平垫，什么时候用弹簧垫片？1.一般情况下，在载荷比较小、以及不承受振动载荷的情况下可以只用平垫。2.在载荷比较大、以及承受振动载荷的情况下，必须用平垫、弹垫组合。3..弹簧垫圈基本上不单独用，都是组合使用的。 中医内科学 第四章脾胃系病症第一节胃痛第二节痞满第三节呕吐第四节噎膈第五节呃逆第六节腹痛第七节泄泻第八节痢疾第九节便秘 学习目的：掌握脾胃病证的发病特点，以及胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治。学习要点：胃痛的概念，病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痞满的概念，辨证要点，治疗原则，分证论治；呕吐与反胃的鉴别，辨证治疗原则，分证论治；呃逆的辨证要点，分证论治；噎膈的概念，与梅核气的鉴别，分证论治；腹痛的病机要点，治疗原则，分证论治；泄泻与痢疾、霍乱的鉴别，病机要点，辨证治疗原则，分证论治；痢疾的概念，病机要点，分证论治；便秘的病机要点，分证论治。 脾主运化，升清，主统血，主肌肉、四肢。胃与脾同属中焦，主受纳、腐熟水谷，以通为用，以降为顺，与脾相表里，共为“后天之本”。脾升胃降，是人体气机升降的枢纽。五脏六腑、四肢百骸皆赖脾胃运化水谷以所养。脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、调摄等功能的异常。 脾为太阴湿土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺。胃喜润恶燥，不仅需阳气的温煦，更赖阴液的濡润，胃中阴液充足有助于腐熟水谷和胃气通降。故脾阳(气)易虚，而胃阴易亏。脾的运化水谷精微功能减退，可出现纳呆、便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变；运化水湿功能失调，可产生湿、痰、饮等病理产物，发生泄泻等病症。若胃受纳、腐熟水谷及通降功能失常，不仅影响食欲，还可因胃气壅滞，而发生胃痛、痞满及大便秘结；若胃气失于和降而上逆，可致暖气、恶心、呕吐、呃逆等。小肠司受盛、化物和泌别清浊之职，大肠则有传导之能，二者又皆隶属于脾的运化升清和胃的降浊。 依据脾胃的生理和病机变化特点，将胃痛(吐酸、嘈杂)、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、痢疾、便秘等归属为脾胃病证。脾胃病证的发生与感受外邪、饮食不节、情志失调、禀赋薄弱等密切相关，其治疗强调胃以通为用，脾以升为健，恢复脾升胃降的正常功能。上述病证虽归属于脾胃，但与其他脏腑亦密切相关，临证中应注意脏腑之间的关联，随证处理。 第九节便秘概述【病因病机】【诊断与鉴别诊断】【辨证论治】【预防调护】【结语】【临证要点】【名医经验】 概述便秘的概念：便秘是指大便排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。 便秘源流《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为与脾胃受寒、肠中有热等有关。如《素问·厥论》日：“太阴之厥，则腹满腹胀，后不利。”《素问·举痛论》日：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”汉代张仲景则称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”，认为其病与寒、热、气滞有关。在治疗方面，张仲景提出了便秘有寒、热、虚、实不同病机，创制了苦寒泻下的承气汤、温里泻下的大黄附子汤、养阴润下的麻子仁丸、理气通下的厚朴三物汤内服以及蜜煎导、猪胆汁导等外治通便法，为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则。 隋代巢元方《诸病源候论·大便病诸候·大便难候》日：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。”又云：“邪在肾亦令大便难。”“渴利之家，大便亦难。”指出引起便秘的原因很多，与五脏不调、阴阳偏盛、虚实寒热均有关系。元代朱丹溪认为便秘是由于血少，或肠胃受风，涸燥秘涩所致。明代张景岳把便秘分为阴结、阳结两类，认为有火为阳结，无火是阴结。清代陈士铎《石室秘录·大便秘结》日：“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”沈金鳌《杂病源流犀烛·大便秘结源流》则强调：“大便秘结，肾病也。”以上指出大便秘结与肺、肾均有密切关系。 西医学中的功能性便秘、肠易激综合征、直肠及肛门疾病、内分泌及代谢疾病引起的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等均可参照本病辨证论治。 【病因病机】便秘的病因有饮食不节、情志失调、年老体虚及感受外邪。病机主要是大肠传导失司。 (一)病因1．饮食不节饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，大便干结。或恣食生冷，致阴寒凝滞，胃肠传导失司，造成便秘。2．情志失调忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而致大便秘结。3．年老体虚素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润，甚则致阴阳俱虚。阴虚则肠道失荣而更行干枯，导致大便干结，便下困难；阳亏则肠道失于温煦，阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩。4．感受外邪外感寒邪则可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，失于传导，糟粕不行而成冷秘。或热病之后，余热留恋，肠胃燥热，耗伤津液，大肠失润，而致大便干燥，排便困难。 (二)病机便秘的病位主要在大肠，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑关系密切。基本病机为大肠传导功能失常。如胃热过盛，津伤液耗，肠失濡润；脾肺气虚，则大肠传送无力；肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，腑失通利；肾阴不足，则肠道失润，肾阳不足，则阴寒凝滞，津液不通。故皆可影响大肠的传导，而发为本病。病理性质可概括为寒、热、虚、实四个方面。燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属实秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延不愈，津液渐耗，损及肾阴，致阴津亏虚，肠失濡润，病情由实转虚。气机郁滞，久而化火，则气滞与热结并存。气血不足者，多易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者，如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。 【诊断】1．主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排便无力，出而不畅。2．常伴腹胀、腹痛、头晕、脘闷嗳气、食欲不振、夜寐不安、心烦等症。3．发病常与感受外邪、饮食情志、久病失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关。起病缓慢，多表现为慢性病变过程。大便常规、直肠指检、肠镜、钡剂灌肠有助于诊断。 【辨证论治】(一)辨证要点1．辨虚实大便坚硬，排便困难，腹胀腹痛，暖气频作，面赤口臭，舌苔厚，脉实者为实；粪质不干，欲便不出，便下无力，心悸气短，腰膝酸软，潮热盗汗，舌淡苔白者为虚。2．辨寒热大便干燥坚硬，便下困难，面赤身热，心烦不安，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数或弦数者属热；大便艰涩，难以排出，喜温恶寒，四肢不温，舌质淡，苔白腻，脉沉紧者，属寒。 (二)治则治法便秘的治疗以通下为原则，并根据不同病因病机选取相应的治疗方法。实证以祛邪为主，据热秘、冷秘、气秘之不同，分别施以泻热、温通、理气之法，辅以导滞之品，邪去便通；虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治。正如《景岳全书·杂证谟-秘结》云：“阳结者邪有余，宜攻宜泻者也；阴结者正不足，宜补宜滋者也。” (三)分证论治1．实秘(1)肠胃积热症状：大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤。舌质红干，苔黄燥，或焦黄起芒刺，脉滑数或弦数。病机析要：肠胃积热，劫灼津液，肠道津液枯燥，故大便干结，腹中胀满；积热熏蒸于上，故口干口臭；热盛于内，故面红身热，心烦不安，汗出，时欲饮冷；热移膀胱，故小便短赤。 治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸。常用火麻仁润肠通便；大黄通便泄热；杏仁降气润肠；白芍养阴和里；枳实、厚朴下气破结。大便干结加芒硝软坚通便；舌质红苔干，便结不通，可用增液汤增水行舟；心烦易怒，面红身热，耳鸣，加芦荟、栀子，或合用更衣丸、当归龙荟丸清肝泻火；便后痔疮出血加地榆、槐花。 (2)气机郁滞症状：大便干结，欲便不出，腹中胀满，胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，肠鸣矢气。舌苔薄白，或薄黄，或薄腻，脉弦。病机析要：气机郁滞，大肠传导失常，故欲便不出，腹中胀满；腑气不通，则气不下行而上逆，故胸胁满闷，嗳气呃逆；糟粕内停，脾气不运，故肠鸣矢气，食欲不振。 治法：顺气导滞，降逆通便。方药：六磨汤。常用木香、乌药行气；沉香降气；大黄、槟榔、积实破气行滞。大便干结甚者，加火麻仁、郁李仁润肠通便；腹部疼痛甚加厚朴、莱菔子理气止痛；气郁日久化火，口苦咽干，苔黄，脉弦数，加栀子、龙胆清肝泻火；七情郁结，忧郁寡欢者，加柴胡、白芍、合欢皮疏肝解郁；跌仆损伤或术后肠粘连，宜加活血祛瘀之品，如桃仁、红花、赤芍；由于肺气不降所致者，可用苏子降气汤加火麻仁、杏仁等降气通便。 2．虚秘(1)气虚便秘症状：大便并不干燥，临厕努挣乏力，难以排出，便后乏力，汗出气短，面白神疲，肢倦懒言。舌淡胖，或边有齿痕，苔薄白，脉细弱。病机析要：肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力，故临厕努挣乏力，难以排出；肺气康，故便后乏力，汗出气短；脾气虚，化源不足，故面白神疲，肢倦懒言。 治法：补气健脾，润肠通便。方药：黄芪汤。常用黄芪峻补肺脾之气；火麻仁、白蜜润肠通便；陈皮理气。气虚下陷而脱肛者，可加升麻、柴胡、人参协同黄芪以益气升陷；大便燥结难下加杏仁、郁李仁滑肠通便；伴肺虚久咳短气者，加生脉饮及紫菀、白前。 (2)血虚便秘症状：大便干结，努挣难下，面色苍白，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘，或口干心烦，耳鸣，腰膝酸软。舌淡苔白，或舌质红少苔，脉细或细数。病机析要：血虚津少，不能下润大肠，肠道干涩，故大便于结，努挣难下；血虚不能下荣，故面色苍白，头晕目眩；心血不足，故心悸气短，失眠健忘；因血少致阴虚内热，虚热内扰，故口干心烦；肾阴耗则出现耳鸣，腰膝酸软。 治法：养血润燥，滋阴通便。方药：润肠丸。常用当归、生地黄补血养阴；火麻仁、桃仁润肠通便；枳壳破气下行。腹胀脘痞明显，加厚朴行气；血虚有热，口干心烦，舌质红，苔少，脉细数，宜加何首乌、玉竹、知母清热生津养阴；若津液已复，而大便仍干结如球者，可用五仁丸润肠通便；阴虚内热，潮热盗汗可选用增液汤以滋阴通便；年老阴血不足加桑椹子、核桃肉、肉苁蓉养血滋阴；若大便干结难排，加生大黄(后下)以助通便，急下存阴。 (3)阳虚便秘症状：大便艰涩，排出困难，面色胱白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，或腹中冷痛拘急，或腰膝酸冷。舌质淡，苔白或薄腻，脉沉迟。病机析要：阳气虚衰，阳虚寒凝，大肠传导失常，故大便艰涩，排出困难；阳虚内寒，温煦无权，则面色晄白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长；阴寒内盛，寒主凝敛收引，故腹中冷痛拘急；肾阳虚，故腰膝酸冷。 治法：温阳通便。方药：济川煎。常用肉苁蓉温补肾阳，并能润肠通便；当归养血和血润肠；牛膝强腰肾，善于下行；枳壳宽肠下气；升麻轻宣升阳；肉桂温阳散寒。气虚者，加黄芪、党参益气；阳虚寒凝，便秘积滞，腹中冷痛拘急，可选用温脾汤或更衣丸、半硫丸温里散寒，通便止痛。 【预防调护】便秘患者应注意避免过食辛辣、油炸、寒凉和生冷之品，勿过度吸烟与饮酒，多食粗粮蔬菜、水果，多饮水。避免久坐少动，宜多活动，以疏通气血；养成定时排便的习惯，避免过度刺激，保持精神舒畅。便秘不可滥用泻药，使用不当，反使便秘加重。本病日久，腑气不通，可引起腹胀腹痛，满闷嗳气，食欲减退，头晕头胀，睡眠不安等症，故治疗宜早，若早期积极治疗，并结合饮食、情志、运动等调护，多能在短期内治愈；排便时应避免过度努挣，因其可引起肛裂、痔疮。 【结语】便秘指大便秘结不通，排便间隔时间延长或虽不延长，但排出困难。本病可单独出现，亦可并发于其他疾病。引成便秘原因很多，当根据其发病原因和临床表现，分辨虚实。实证有热结、气滞；虚证有气虚、血虚、阳虚。属热结者，宜泻热通腑；气滞者，宜行气导滞；气虚者，宜益气润肠；血虚者，宜养血润燥；阳虚则用温阳通便之法。便秘的治疗，应注意辨证求因，审因论治，切不可一并通下，并应结合饮食疗法、生活调适等，均有利于便秘的治疗与恢复。'