最新心脏泵功能评定PPT课件PPT课件 21页

'心脏泵功能评定PPT课件 心输出量＝心率×每搏输出量1.每搏输出量的调节(1)前负荷（室内压）异长调节(2)心肌收缩能力等长调节(3)后负荷（大动脉压力）2.心率对心泵功能的影响心泵血功能的调节 静脉瓣 （四）毛细血管的构造毛细血管管壁很薄，主要由一层内皮细胞构成，外面有基膜，通透性大；管腔极细，血流速度慢；有利于血液与组织间进行气体和物质交换。 微动脉和毛细血管毛细血管 概念：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力（分动、静脉血压）。一般指动脉血压。三、血压（一）动脉血压1.正常值与测量收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值(100-120mmHg)舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值(60-80mmHg)脉压:Sp-Dp＝30-40mmHg一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值－－平均动脉压:＝Dp+脉压/3 各段血管的平均动脉压压力梯度：主A:100mmHg小A:85mmHgCap:30mmHgV始:10mmHg心房(大V):≈0 2.动脉血压的生理变异:①血压随年龄的增加而升高,Sp的升高比Dp的升高更明显。②老年以前男性＞女性③活动＞安静④站位＞卧位⑤右臂＞左臂⑥白天＞夜晚(8～11时最高,0～7时最低)⑦高原＞平原 3.形成机制心室舒张心室收缩射血入主A＋外周阻力大A回弹（势能释放）推血继续流动血液对动脉壁的侧压降低到最小值=舒张压血液对动脉壁的侧压上升到最大值=收缩压↓推血（1/3）流动＋大A扩张（2/3）(动能消耗)　（势能贮存+缓冲力）↓↓①血管内血液的充盈②血流的驱动力＝心室射血力③血流的阻力能量的消耗：血压渐降 几点说明：①弹性贮器血管的作用：②心搏功能量消耗：缓冲SP（势能贮存）维持DP（势能释放）动能：推血流+大A扩张势能：管壁侧压力+克服外周阻力 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量较多→管壁侧压力↑4.动脉血压的影响因素：SP↑(明显)DP↑(明显) (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓(5)循环血量如：大失血→循环血量↓→Bp↓（显著）另：血管容积的比例失调如过敏休克→血管容积↑而血量没变故Bp↓DP↑（明显）↓管壁侧压力↑↓→SP↑（明显）、DP↓→脉压↑体循环平均压变→Bp变↓ 动脉血压影响因素 结束语谢谢大家聆听！！！21'