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- 2022-04-29 14:31:43 发布
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'伦理初审项目汇报PPT模板-北京佑安医院伦理委员会
一、研究方案介绍(包含但不限于以下内容,限5张PPT,一般汇报时间4-5分钟):(一)试验/研究题目;(二)试验/研究目的,试验/研究背景,临床前研究中有临床意义的发现和与该试验/研究有关的临床试验结果、已知对人体的可能危险与受益,及试验药物存在人种差异的可能;(三)试验/研究设计的类型,随机化分组方法及设盲的水平;(四)受试者的入选标准,排除标准和剔除标准,(五)试验流程,选择受试者的步骤,受试者分配的方法;(六)样本量、样本量的计算依据;(七)试验用药品的剂型、剂量、给药途径、给药方法、给药次数、疗程和有关合并用药的规定,以及对包装和标签的说明;(八)拟进行的检查项目、测定的次数和药代药效动力学分析等;(九)临床观察、随访和保证受试者依从性的措施;(十)中止/终止临床试验/研究的标准,结束临床试验/研究的规定;(十一)疗效评价指标和安全性评价指标;(十二)不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间和转归;(十三)试验用药品编码的建立和保存,揭盲方法和紧急情况下破盲的规定(如果适用);(十四)统计分析计划,统计分析数据集的定义和选择;(十五)临床试验/研究的质量控制与质量保证;(十六)试验/研究相关的伦理学;(十七)临床试验/研究预期的进度和完成日期;(十八)试验/研究结束后的随访和医疗措施;(十九)其他需要说明的问题;首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会EthicsCommitteeofBeijingYouAnHospital,CapitalMedicalUniversity
二、知情同意书介绍(包含但不限于以下内容,限6张PPT,一般汇报时间6-8分钟):(一)试验/研究简介,包含目的、项目来源等;(二)试验/研究设计、随机化分组及设盲的水平,受试者可能被分配到的组别;(三)入选标准/排除标准(四)试验流程:拟进行的检查项目、测定的次数,拟进行的采血次数、采血量,拟进行的随访,受试者参与的时间和期限,哪些步骤是试验性的,等;(五)可能的获益;(六)可能的风险;(七)研究相关费用、补偿和与研究有关伤害的赔偿;受试者参加试验是否获得报酬;(八)受试者的权利:完全自愿参与、无条件随时退出等;(九)受试者个人资料保密的相关规定;(十)中止/终止临床试验/研究的标准,结束临床试验/研究的规定;(十一)替代治疗方案(目前针对该疾病已有的治疗方法),以及替代治疗重要的潜在风险和受益。(十二)解答受试者提出的有关试验相关问题的规定(联系人及其联系方式);(十三)解答受试者权益等相关问题的规定(一般为本中心的伦理委员会及其联系方式);(十四)试验/研究相关损伤发生时的相关联系人;(十五)如发生与试验相关的损害时,受试者可以获得的治疗和相应的补偿。(十六)受试者获得相关研究信息时的相关联系人及其联系方式;(十七)其他需要说明的问题;首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会EthicsCommitteeofBeijingYouAnHospital,CapitalMedicalUniversity
放射性肺炎(radiationpneumonitis)
定义系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。
症状多于放射治疗后2~3周出现症状
症状轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。
症状常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。
症状气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨,产生肋骨骨折,局部有明显压痛。
体征体检见放射部位皮肤萎缩、变硬,肺部可闻及干、湿罗音和摩擦音。肺部广泛、严重纤维化,最后导致肺动脉高压及肺源性心脏病,出现相应征象。
病因放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500~3000rad。
诊断根据放射治疗史,干性呛咳,进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断,▲但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别,以免误诊;支气管粘膜上皮经照射后常引起细胞间变,应与癌肿细胞慎加区别。
肺功能改变肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍,肺顺应性减低,伴通气/血流比例降低和弥散功能减低,导致缺氧。▲有时胸片尚未发现异常,而肺功能检查已显示变化。
X线表现多数于停止放疗一月后,肺部出阴影。
X线表现急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影,其间隐约可见网状影,酷似支气管肺炎或肺水肿。
X线表现病变的范围与胸廓表面照射野一致。
X线表现慢性发生肺纤维化,呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵隔胸膜和心包有大量粘连,纵隔向患侧移位,同侧横膈升高和胸廓塌陷。
防治放射性肺炎的防治关键,在于“防”。一旦发现本病,应尽早开始治疗,阻断病程的进展。如已发生广泛肺纤维化,则预后不良
预防为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。
治疗首先是即时的皮质激素治疗。▲在急性期,及时的激素治疗可降低炎性反应的程度,增加炎性渗出的吸收,对某些因对放射致敏产生的反应效果更佳。同时可促进Ⅱ型细胞内表面活性物质的合成和分泌。
治疗地塞米松可以使用10-20mg/日,最多可给到40毫克冲击。
治疗时间看病情缓解程度决定,缓慢减量。过快停药可使症状和体征出现反跳现象,并且更加难以控制。▲此外,对于后期纤维化过程,激素的应用无益而有害。
治疗★注意加用抗生素及制酸治疗。由于放射性肺炎常伴有继发感染,及时大剂量使用抗生素是需要的。抗生素的选择应据感染的菌种和药敏结果而定。
治疗当心如果足量抗生素及激素使用后病情仍未得到缓解,需警惕真菌感染。
治疗可加用H2受体抑制剂如苯海拉明,非甾体抗炎药如消炎痛等以减轻炎性渗。,
治疗另外给予一定的支持治疗较好,如对症的止咳药,雾化吸入,低流量吸氧等。
谢谢!'
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