最新单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案PPT课件ppt课件 16页

'单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案PPT课件 先天性单侧唇裂修复术后鼻畸形是整形外科的一大难题。临床修复鼻畸形的方法很多，主要是对鼻中隔软骨偏移和鼻翼软骨畸形的修复，但由于病态解剖学上的特殊性而变得非常复杂。对严重畸形而言，仅用简单方法难以达到满意效果。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案 置入预先分离的腔隙内，放置时凸面朝下，凹面朝上，前端位于鼻尖表现点，后端位于鼻翼软骨内侧脚前部的下方，植入部位对应鼻尖下叶，将剩余软骨塑形后植于塌陷鼻翼处。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案 以4-0可吸收线将复合体与穹窿部软骨缝合固定1针，鼻小柱假体埋入鼻翼软骨内侧脚之间，以支撑塌陷的鼻小柱，再将植入物与鼻翼软骨外侧脚部分边缘缝合悬吊固定，以支撑塌陷的鼻翼，恢复正常弧形外观。同时行鼻尖部脂肪结缔组织瓣移位。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案 同时行鼻尖部脂肪结缔组织瓣移位。当鼻中隔软骨畸形或较小，可切取长约1.5 cm的鼻翼软骨并用；如双侧鼻孔仍不对称，鼻翼塌陷，可切开患侧鼻底和鼻翼沟，以缩小鼻底和内收鼻翼外侧脚，使两侧鼻孔尽量对称。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案 鼻小柱随鼻尖抬高后，在其自然状态下调整对假体的覆盖，蝶形切口行V-Y缝合稍延长鼻小柱。切口用5-0尼龙线缝合。均同期修整唇部瘢痕、唇红缘及唇弓，口轮匝肌功能复位。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案 术后处理 术后双鼻孔内置碘仿鼻管3～5 d，定期清洁切口，全身应用抗生素和地塞米松3 d，7 d拆线。拆线后用鼻孔硅胶管支架支撑鼻孔3个月。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案 液态提取术、硬结消融术、溃烂清创术、肿胀消除术，配合YQ溶解液、YQ清洗液、YQ修复液等组成的修复技术。 术前流程美容外科、影像、乳腺科三科室专家联合问诊；三维螺旋CT检查，精确确认注射物在体内的位置、层次和分量；四维彩超检查、三维重建功能、CT血管成像等，寻找检查死角，再微小的注射物都不放过，提高术前的定位及定性诊断的准确率；多科室并发症治疗。术中流程内窥镜直视成像系统，全方位直视，360度无死角取出注射物；逐层稀释分离，注射物自然溢出，不伤害健康部位；针对各个层次不容易稀释清除奥美定颗粒，专家术中分层检查清除；术后流程形态修复；表皮康复治疗； '