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'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅中国人寿财产保险公司机动车辆保险车险产品介绍PPT模板课件演示文档幻灯片资料 交强险简介商业车险简介纲　要 3交强险出台意义五大特性保险责任和责任免除其他规定 110000100002000110001000100 责任免除受害人故意造成的；被保险人的财产及车上的财产；受害人停驶、停电、通讯或网络中断、数据丢失等造成的损失以及减值损失等其他各种间接损失；仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。 其他规定（一）交强险的投保具有强制性。（二）投保人应当一次支付全部保险费。（三）被保险机动车所有权转移的，应当办理机动车交通事故责任交强险合同变更手续。（四）机动车交通事故责任交强险合同期满，投保人应当及时续保，并提供上一年度的保险单。（五）被保险人应当在被保险机动车上放置保险标志。道路行驶的机动车未放置保险标志的，公安机关交通管理部门将扣留机动车，并通知当事人提供保险标志或者补办相应手续，可以处警告或者20元以上200元以下罚款。 10商业车险产品体系主要险种介绍 条款费率1.我公司商业车险产品是以行业A款为基础，充分借鉴人保产品组合而成。2.条款结构：9个主险条款，24个附加险条款。3.险种结构:4个主险,24个附加险单证投保单（二合一）、投保单附表批改申请书验车验证记录表商业车险保单批单保险证商业车险产品体系介绍（三） ——主险（1）包括第三者责任险、车辆损失险、车上人员责任险、盗抢险，主险可以独立承保。（2）主要涉及九个条款非营业用车损失条款营业用车损失条款盗抢险条款摩托车拖拉机条款特种车条款提车保险条款责任险类条款第三者责任保险条款车上人员责任保险条款家用车损失条款损失类条款综合类条款商业车险产品体系介绍（四） ——附加险条款：指附加于主险、不能单独承保的险别。玻璃单独破碎险车身划痕可选免赔额不计免赔火灾爆炸自燃自燃新增设备发动机损失停驶损失附加换件随车行李物品新车特约A新车特约B车上货物精神损害赔偿教练车特约油污污染责任出境保险法律费用多次事故免赔节假日行驶区域起重装卸挖掘车辆损失固定设备仪器损坏异地出险住宿商业车险产品体系介绍（五） 车损险基本责任主要险种介绍（一） 车损险保险责任（以家庭自用车为例）（一）碰撞、倾覆、坠落；（二）火灾、爆炸；（三）外界物体坠落、倒塌；（四）暴风、龙卷风；（五）雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸；（六）地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；（七）载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害（只限于驾驶人随船的情形）。主要险种介绍（一） 商业三者保险责任保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。主要险种介绍（二） 强制保险条款商业三者条款投保方式必须投保，不得拒保或随意退保自愿，可退保条款费率全国统一各公司自行确定定价原则不盈利、不亏损盈利赔偿限额死亡伤残医疗费用财产损失保额可自己选择，包含死亡伤残、医疗费用和财产损失经营资格保监会指定申请获得责任免除保险责任宽泛，免除较少较多的责任免除赔偿顺序先强制，再商业一般无特别顺序规定理赔无责赔偿以责论处补充：交强险与商业三者险的区别（金额统一设定） 车上人员责任保险责任保险期间内，被保险人或其允许的合格驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人员伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定负责赔偿。主要险种介绍（三） 盗抢险保险责任保险期间内，被保险机动车的下列损失和费用，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿：（一）被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失；（二）被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用；（三）被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。主要险种介绍（四） 玻璃单独破碎险条款投保了机动车损失保险的机动车，可投保本附加险。—保险责任：被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎。—投保方式：协商选择按进口或国产玻璃投保。—责任免除：安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。主要险种介绍（五） 车身划痕损失险条款投保了机动车损失保险的机动车，可投保本附加险。—保险责任：明显碰撞痕迹的车身划痕损失。—责任免除：被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失。—保险金额：为2000元、5000元、10000元或20000元，由投保人和保险人在投保时协商确定。—赔偿处理：（一）在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。（二）每次赔偿实行15%的免赔率。（三）在保险期间内，累计赔款金额达到保险金额，本附加险保险责任终止。主要险种介绍（六） 自燃损失险条款投保了家庭自用汽车损失保险的机动车，可投保。—保险责任：1.因被保险机动车电器、线路、供油系统、供气系统发生故障或所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失；2.发生保险事故时，被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用。—责任免除1.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失；2.所载货物自身的损失。主要险种介绍（七） 不计免赔率特约条款保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。如：《家庭自用汽车损失保险条款》中规定：负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为8%，负主要事故责任的免赔率为10%，负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为15%。投保不计免赔率特约条款后，由保险人承担。主要险种介绍（八） 不计免赔率特约条款免赔情况：1.机动车损失保险中应由第三方负责赔偿而无法找到第三方的；2.被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，但不能证明事故原因的；3.因违反安全装载规定而增加的；4.投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的；5.投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的；6.因保险期间内发生多次保险事故而增加的；7.发生机动车盗抢保险规定的全车损失保险事故时，被保险人未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明而增加的；8.可附加本条款但未选择附加本条款的险种规定的；主要险种介绍（九） 谢谢大家！ 第七章　泻下剂 概述定义适应证分类使用注意 肠道积滞（热结、寒结、燥结）水饮（重证）里实证 1.寒下2.温下3.润下4.逐水5.攻补兼施 伤中、伤津、动血、动胎等注意：中病即止。脾胃素弱、年老体弱、病后或产后阴血不足、经期、孕妇等慎用或禁用。泻下剂对人体可能产生哪些不良影响？ 第一节　寒下 大承气汤《伤寒论》 ［组成］大黄　芒硝　厚朴　枳实［主治］①阳明腑实证。②热结旁流。③里热实证之热厥、痉病或发狂。 病机要点诸证临床表现虽异，病机相同津伤气滞热结 配伍意义大黄——泻热通便(君)芒硝——助大黄泻下(臣)相须配伍，峻下热结厚朴、枳实——行气除满，助硝、黄泻下之力(佐)［功用］峻下热结???热结津伤，方中为何未用滋阴之药？ 本方要点①本方立意：“釜底抽薪，急下存阴”。②使用指征：积、痛、热（痞、满、燥、实）③煎法：先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服。 三承气汤之比较方名组　成功　用主治证大承气汤大黄、芒硝枳实、厚朴峻下热结阳明腑实证（重）小承气汤大黄、枳实厚朴轻下热结阳明腑实证（中）调胃承气汤大黄、芒硝甘草缓下热结阳明腑实证（轻） 本方要求全面掌握组成、功用、主治、制方原理、煎煮法，以及三承气汤组成、功用、主治之异同。 第二节　温下 温下剂组方结构大黄配伍温里药去性取用温下并行 温脾汤《备急千金要方》 ＋脾阳不足，冷积内停（积、痛、寒）温补脾阳攻下冷积干姜、人参、甘草附子、大黄四逆汤＋人参、大黄 便秘腹痛案刘某，男，45岁，农民。曾因胃穿孔作过胃修补术。患者于发病前1日，因饥饿劳累，饮冷水吃凉饭而致当夜发生腹痛，村医用解痉、止痛等治疗无效，遂转入本院。X线腹透见右腹中部有液平，结合其它检查体征诊断为“粘连性肠梗阻”。 用灌肠、西药及中药大承气汤等治疗无效，腹痛逐渐加重，患者大便3日未行，表情痛苦，踡曲而卧，辗转不宁，腹胀，叩之有鼓音，脐周疼痛拒按，右侧尤甚，不渴，畏寒，舌淡，苔白，脉沉弦而迟。 咳喘案丁某某，女，7岁。5日前因感冒发热，咳嗽气喘，经某医院诊为支气管肺炎，用西药抗炎、止咳、平喘等治疗数日好转。近5日来又发热、喘咳，午后尤甚，复用西药抗炎、止咳平喘无效。 诊见：发热（40℃），喘咳，鼻翼煽动，喉中痰鸣，时有汗出，大便5日未解，腹部胀满，小便短赤。舌红少津，苔黄燥，脉数有力。听诊：两肺有较多湿罗音及少量哮鸣音。 第三节　润下 麻子仁丸《伤寒论》 ［组成］火麻仁　大黄　枳实　厚朴　　　　　杏仁　芍药　蜂蜜小承气汤［主治］原书：脾约证。病机：胃热约脾，肠津不足立法：润肠泻热通便。 配伍意义火麻仁——润肠通便（君）杏　仁——降气润肠（臣）白　芍——养阴缓急大黄、枳实、厚朴（佐）——泻热行气通便蜂　蜜——润肠调药（佐使） ［使用注意］不宜久服，孕妇慎用。阳气虚弱者禁服。［功用］润肠泻热，行气通便。［现代应用］肠胃燥热，津液不足之便秘指征：习惯性便秘兼燥热之征剂型：常用丸剂（如何变化处方？）剂量：因人而异 济川煎《景岳全书》 ［组成］肉苁蓉　当归　牛膝　枳壳　泽泻　　　　升麻［主治］肾虚便秘。病机：阳虚传导无力，精亏肠失濡润治法：阳虚精亏益精血以润大肠温肾阳而助传导 配伍意义肉苁蓉——温肾益精润肠（君）当归——养血润肠（臣）牛膝——补肾强腰，性善下行。枳壳——下气宽肠而助通便（佐）泽泻——降泄肾浊升麻——轻宣升阳降泄下行以助传导降中寓升清升浊降 使用要点肾虚便秘——老年、肾虚、无热［功用］温肾益精，润肠通便 便秘案岳×，男，66岁。久有心烦失眠之症，常见头晕目眩，近1年来大便干结，小便频数，时见神志失常，骂詈不休。经某院诊断为老年性精神病，予以清热泻火、安神之剂，病情稍有好转，旋即如故。今大便干结已5日，无明显腹胀痛，口苦心烦，舌红少津，苔薄黄，脉细。 第四节　逐水 十枣汤（《伤寒论》） ［组成］甘遂大戟芫花大枣水饮壅盛之证（悬饮、实水）——益气护胃缓诸药之峻烈及毒性峻逐水饮配伍意义 ［用法及注意事项］①剂型：本方属何种剂型？②剂量：小量开始③服药时间：平旦 ④药后观察护理：药后反应：2～3小时腹泻，或伴恶心、胃脘嘈杂感。药量：大便一日3～4次为宜。护理：得快下利后，糜粥自养。药后水饮未尽者，是否再行攻下？因人而异 本方要求1、掌握大枣的配伍意义2、掌握十枣汤用法及使用注意 第五节攻补兼施 阳明腑实应下失下伤及气血劫灼阴液黄龙汤增液承气汤 少加桔梗、生姜、大枣大承气汤人参、当归、甘草泻热通便益气养血开肺通肠黄龙汤 大黄、芒硝增液汤泻热通便滋阴增液增液承气汤 本章小结寒下——大承气汤温下——温脾汤润下——麻子仁丸、济川煎逐水——十枣汤攻补兼施——黄龙汤、增液承气汤 1.默写下列方剂歌诀麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤桑菊饮、银翘散、败毒散2.写出银翘散中的清热药方剂学测验（一）'