2-2(2016版)-绩效考核汇总表 50页

'工程（项目编号：）项目绩效考核表IS江西恒实建设监理咨询有限公司 项目监理部绩效考核成绩汇总表（20年）序号项目名称项目编号形象进度考核结果第一季度第二季度第三季度第四季度平均分系数制表审核批准日期 项目监理部绩效考核成绩表项目名称考核得分项目编号考核日期建设规模形象进度考核项目对应表格应得分实得分权重小计(分)现场考核(70%)基本行为附表35%工程资料附表4/520%监理内业附表6/715%工程现场附表9、10、1130%(质量、安全各15%)综合考核(30%)客户反馈附表83030%报表上交附表8技术交底附表8配合协作附表8合计分考核组成员签字项目监理部成员签字说明：现场考核部分评分规则详见对应表格，综合考核部分评分规则详见附表8。 基本行为考核评分表项目名称（编号）考核得分考核日期合同工期建设规模形象进度序号考核项目满分得分1监理人员携带标准化工具盒上岗202按照公司要求分类、整理工程资料153考勤表上墙，考勤记录及时104监理人员佩戴安全帽105办公室清洁、物品摆放整齐106旁站人员无脱岗现象107工作人员无赤膊、穿拖鞋上岗现象58无工作人员酒后上岗109无在工作时间炒股、打牌、玩游戏等现象10合计得分分考核组成员签字项目监理部成员签字说明：考核得分二合计得分X5%权重 项目名称（编号）建设规模工程资料考核评分表（房建工程）考核得分总监（负责人）合同资廣编号资料名称属性状态应得分扣分1-1施工总承包合同•11-2分包合同11-3检测委托合同•11-4其他与工程有关的合同11-5总包单位资质及报审表•21-6分包单位资质及报审表11-7检测机构资质及报审表•21-8商品混凝土公司资质及报审表21-9桩基单位单位资质及报审表21-10其它单位资质及报审表1小计（分）14桩基工程2-1桩基施工方案•22-2原材料验收记录•32-3测量放线验收记录•22-4桩基原始施工记录•102-5检验批验收记录•52-6隐蔽工程验收记录•32-7试桩验收记录22-8首桩验收记录•32-9桩基检测报告•32-10分项工程验收记录•22-11竣工图•5小计（分）40开工审批3-1施工组织设计及报审表•43-2专项施工方案及报审表•33-3施工总进度计划及报审表13-4施工机械设备文件及报审表23-5项目经理、五大员资质及报审表•33-6工程定位、测量放线资料及报审表•23-7开工报告及报审表•33-8施工项目经理部及管理人员名单•23-9施工现场质量管理检查记录23-10工程概况表1小计（分）25工程测量4-1基槽（坑）测量放线记录•24-2楼层测量放线记录•3检查日期考核人 4一3建筑物沉降观测记录5小计（分）10前期报建5-1地质勘探报告•15-2施工图设计院和审查单位盖章•25-3图纸会审记录•35-4原始坐标点交桩记录15-5施工招、投标文件15-6施工许可证（无证施工的发文情况）•2小计（分）10试验检测6-1工程试验报告汇总表26-2二次检测报告汇总表36-3地基处理验收记录26~4混凝土试块检测报告•26-5砂浆试块检测报告•26~6结构实体检测报告•26-7门窗三性检测报告•26-8建筑节能检测报告•36-9離墙检测报告26-10钢结构检测报告26-11预制构件性能检测报告2小计（分）24质量控制7-1工程报验表•17-2检验批质量验收记录•47-3混凝土浇灌申请书•27-4混凝土开盘鉴定表•27-5混凝土施工配合比通知单•27-6混凝土拆模申请单•27-7隐蔽工程验收记录•47-8分项工程质量验收记录•3小计（分）20质量进度8-1设计变更文件38-2技术核定单38-3工程质量事故处理方案及报审表38-4质量缺陷、事故处理方案28-5混凝土外观缺陷技术处理记录28-6工程质量事故处理记录28-7工作质量事故报告28-8“四新”施工记录28-9工程开工令/暂停令/复工令28-10工程延期报审表2小计（分）23投资控制9-1工程款支付申请表29-2工程款支付证书29-3工程支付台帐•19-4经济签证单19-5计量支付单39-6合同争议违约报告及处理意见19-7费用（工期）索赔文件及报审表29-8工程预算书（工程量清单）29-9工程决算报告29-10工程竣工结算审核意见书2 小计（分）18施工安全10-1施工企业安全生产许可证•310-2项目经理安全考核证•310-3特种作业人员上岗证•510-4安全防护用品及设施二检报告•510-5安全专项施工方案•310-6重大危险源专家论证方案及意见表210-7起重、垂直运输设备检测报告•210-8起重、垂直运输使用登记备案表•510-9脚手架、临边防护、临时用电验收表510-10建筑工程安全事故应急救援预案•310-11应急救援预案演练记录2小计（分）38材料设备11-1检测（验）报告汇总表411-2测量仪器、钢尺检测报告411-3材料合格证（质保书、检测报告）•2011-4材料二次检测报告•1011-5设备合格证（质保书、检测报告）•511-6构配件合格证（质保书、检测报告）•511-7型式检验报告2小计（分）50分部验收12-1基础（坑）验槽记录•212-2地基基础分部验收记录表•212-3主体分部验收记录表•212-4装饰装修分部验收记录表•212-5屋面分部验收记录表•212-6节能分部专项验收记录报告•312-7给排水与暖通分部验收记录表•212-8建筑电气分部验收记录表•212-9智能建筑分部验收记录表212-10通风与空调分部验收记录表212-11电梯分部验收记录表212-12消防专项验收记录表212-13室外工程验收记录表112-14钢结构子分部验收记录表212-15幕墙子分部验收记录表2小计（分）30人防工程13-1监理合同（中标通知书）•213-2项目监理机构人员名单及变更函•313-3法人授权书、总监授权书•213-4见证单位及见证人授权书•213-5监理规划•313-6监理实施细则•313-7旁站监理方案•213-8见证取样计划•213-9监理例会纪要•513-10监理通知单及回复单•513-11质量评估报告•513-12口部验收记录•513-13竣工验收记录•313-14竣工验收报告•5 13-15监理公司及监理人员资质■3小计（分）50说明：1.带•号文件为必备资料，缺3项（含）以上本表得分计0分。2.状态图例（计分规则）：合格（计满分）：首次用V、以后用O,且不再计入本次考核应得分。X缺少（计0分）、△不合格不完整（根据实际情况计分）、/无此项（不计分）。3.按日填写的文件每缺少1日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。4.括号内有要求的评分规则按原位标注评分。5.考核得分二实际得分/应得分X20%权重。2016附表5工程资料考核评分表（市政公用工程） 项目名称（编号）考核得分建设规模总监（负责人）考核人检查日期合同与资质编号资料名称属性状态应得分扣分1-1施工总承包合同•11-2分包合同11-3检测委托合同•11-4其他与工程有关的合同11-5总包单位资质及报审表•21~6分包单位资质及报审表11-7检测机构资质及报审表•21-8商品混凝土公司资质及报审表21-9桩基单位单位资质及报审表21-10其它单位资质及报审表1小计（分）14开工审批3-1施工组织设计及报审表•43-2专项施工方案及报审表（每项0.5分）•33-3施工总进度计划及报审表13-4施工机械设备质量文件及报审表（每项0.5分）•23-5项目经理、五大员资质及报审表（每项0.5分）•33~6工程定位、测量放线报验表•23-7图纸会审记录•33-8工程开工/复工报审表•23-9开工报告•23-10施工项目经理部及管理人员名单•13-11施工现场质量管理检查记录13-12工程槪况表1小计（分）25前期资料5-3施工图审查报告15-5地勘报告15~6坐标点交桩记录1小计（分）3道路工程6-1原材料出厂合格证明文件及复试报告：钢筋、水泥、砂、碎（卵）石、水稳、沥青、砂浆试块、腔试块。■66-2成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告■26~4检验批，分项、分部、单位工程、隐蔽工程验收记录质量检验记录•66~5路床压实度（分层）、弯沉值检测报告•46~6水稳7d无侧限抗压强度、压实度、弯沉值检测报告•46-7沥青面层压实度、弯沉值检测报告•46-8沥青面层开工报告、开工报审表（分包）•26~9沥青面层施工组织设计•26-10沥青分包单位、人员资质及报审表•16-11沥青摊铺机械设备及报审表•1 6-12新材料、新工艺施工记录26-13工程质量事故记录2小计（分）36桥梁工程7-1原材料、成品、半成品出厂合格证明证证书及进场检验报告27-2施工检测及见证检测报告•47-3工程定位测量、放线及复核记录•27-4质量问题整改记录•27-5质量事故调查处理记录■27-6荷载试验资料•27-7新材料、新工艺施工方案及记录•37-8检验批、分项、分部质量验收记录107-9隐蔽工程验收记录67-10地基基础、主体结构检验及抽样检测资料4预制箱涵小计（分）37给水工程8-1工程定位测量、测量复核记录•28-2原材料、成品、半成品及附件出厂合格证明文件和试验报告68-3施工试验报告及见证取样试验•48-4检验批、隐蔽工程、分项、分部验收记录•68-5■68-6混凝土抗压、抗渗性能试验检测报告•28-7预制构件、商品混凝土合格证明文件•38-8工程质量事故报告记录•2小计（分）31市政排水管渠工程9-1工程定位测量、测量复核记录•29-2检验批、隐蔽工程、分项、分部验收记录•29-3原材料、成品、半成品及构件等出厂合格证明文件和复试报告：波纹管环刚度•69-4工程试验：地基承载力、回填砂密实度•二9-5闭水试验记录•:;9-6预制构件、商品混凝土合格证•29-7新材料、新工艺施工记录19-8工程质量事故及事故调查处理资料2小计（分）21构筑物及设备安装工程10-1工程定位测量记录•210-2原材料/设备出厂合格证（质量证明书）、质检报告、商检文件、进场检验（试验）报告等•610-3成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告•510-4施工试验、复验、检测报告•310-5隐蔽工程验收记录•610-6分项、分部工程质量验收记录•1010-7工程质量事故及事故调查处理资料•510-8见证取样试验410-9新材料、新工艺施工记录2 43市政供热管道及设备安装工程11-1工程定位测量、测量复核记录•211-2原材料、成品、半成品及附件出厂合格证明文件和进场试验报告•611-3施工试验、复验、检测报告•611-4隐蔽工程验收记录•311-5检验批、分项、分部工程、单位工程质量验收记录•1011-6工程质量事故及事故调查处理资料311-7新材料、新工艺施工记录232燃气管道及设备安装工程12-1工程定位测量、测量复核记录■212-2原材料、成品、半成品及附件出厂合格证明文件和试验报告•612-3施工试验报告及见证取样报告•212-4检验批，分项、分部、单位工程质量检验记录•1012-5隐蔽工程验收记录•612-6混凝土抗压、抗渗性能试验检测报告•412-7预制构件、商品混凝土合格证明文件312-8工程质量事故报告记录212-9新材料、新工艺施工记录238合计（分）说明:1.带•号文件为必备资料，缺3项（含）以上本表得分计0分。2.状态图例（计分规则）：合格（计满分）：首次用V、以后用O,且不再计入本次考核应得分。X缺少（计0分）、△不合格不完整（根据实际情况计分）、/无此项（不计分）。3.按日填写的文件每缺少1日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。4.括号内有要求的评分规则按原位标注评分。5.考核得分二实际得分/应得分X20%权重 2016附表6监理文件考核评分表（房建工程）项目名称考核得分建设规模总监（项目负责人）检查人检查日期编号文件名称属性状态应得分扣分J-1监理合同•2J-2监理中标通知书2J-3监理企业及监理人员资质•5J-4项目监理机构人员名单及变更函•3J-5总监理工程师任命书•2J-6总监授权书2J-7见证单位及见证人授权书•2J-8监理规划•5J-9监理实施细则（质量）•6J-10旁站监理方案（质量）•3J-11见证取样方案及台帐（土建、水电）•3J-12建筑节能监理实施细则•3J-13建筑节能见证取样计划•3J-14监理例会纪要•10J-15专题例会纪要2J-16监理通知单及回复单•10J-17监理工作联系单3J-18监理工程师备忘录2J-19监理日志（三控两管）•20J-20旁站监理记录（质量）•15J-21工程综合月检记录•6J-22项目内部技术交底•6J-23监理月报•10 J-24桩基质量评估报告5J-25地基基础质量评估报告•5J-26主体质量评估报告•5J-27建筑节能质量评估报告•5J-28项目监理部安全生产责任制•2J-29总监和安全监理员安全考核证•2J-30安全监理实施细则•3J-31安全监理通知单及回复单•6J-32重大危险源辨识表2J-33重大危险源监理实施细则3J-34重大危险源施工告知单2J-35监理报告（向上级报告的文件）2J-36重大危险源旁站监理记录4J-37收发文登记表及文件分类•4合计（分）175说明：1.状态图例（计分规则）：合格（计满分）：首次用丁、以后用O,且不再计入本次考核应得分。X缺少（计0分）、△不合格不完整（根据实际情况计分）、/无此项（不计分）。2.上述文件清单中带•号文件为必备资料，缺3项及以上者，本表得分计0分。按日填写的文件每缺少1日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。3.考核得分二实得分/应得分X15%权重 2016附表7监理文件考核评分表（市政工程）项目名称考核得分建设规模总监（项目负责人）检查人检查日期编号文件名称属性状态应得分扣分2-1监理合同•22-2监理中标通知书22-3监理企业及监理人员资质•52-4项目监理机构人员名单及变更函•32-5总监理工程师任命书•22-6总监授权书22-7见证单位及见证人授权书•22-8监理规划•52-9监理实施细则（质量）•62-10旁站监理方案（质量）•32-11见证取样方案及台帐（土建、水电）•32-12监理例会纪要•102-13专题例会纪要22-14监理通知单及回复单•102-15监理工作联系单32-16监理工程师备忘录22-17监理日志（三控两管）•202-18旁站监理记录（质量）•152-19工程综合月检记录•62-20项目内部技术交底•62-21监理月报•102-22分部工程质量评估报告■52-23项目监理部安全生产责任制•22-24总监和安全监理员安全考核证•22-25安全监理实施细则•32-26安全监理通知单及回复单•62-27重大危险源辨识表22-28重大危险源监理实施细则3 2-29重大危险源施工告知单22-30重大危险源旁站监理记录42-31收发文登记表及文件分类•42-32监理报告（向上级报告的文件）2++合计（分）说明：1.状态图例（计分规则）：合格（计满分）：首次用丁、以后用O,且不再计入本次考核应得分。X缺少（计0分）、△不合格不完整（根据实际情况计分）、/无此项（不计分）。2.上述文件清单中带•号文件为必备资料，缺3项及以上者，本表得分计0分。按日填写的文件每缺少1日扣一分，按期填写的文件每缺少1期扣一半分，扣完本项应得分为止。3.考核得分二实得分/应得分X15%权重2016附表8项目监理部综合考核评分表项目名称项目编号考核日期形象进度建设规模合同工期考核项目应得分实得分考核部门 客户反馈意见10质量安全部报表上交情况10项目技术交底5配合与协作5合计分考核组成员签字项目监理部成员签字说明：1、客户意见反馈评分规则：考核为优的计10分，考核为良的计8分，考核为中的计6分，考核为差的计0分；2、工作报表报送评分规则：2.1每月能按时报送各种报表计满分；2.2每月报表缺一项或报表不符合公司要求扣3分，每月报表缺两项以上（含）计0分；2.3质量安全部根据每月报表报送情况计算平均分；3、项目部內部培训评分规则：每月培训一次，每次培训符合要求计2分，基本符合要求计1分，未培训计0分。4、配合与协作情况评分规则：考核内容为：继续教育学习、上交证件、配合投标、配合公司职能部门检查等，每项计1分。5、计分标准为二实得分/应得分X100X0.3权重2016附表9项目监理部整改通知单项目编号No: 致：经现场检查，发现本工程存在以下问题，请你部根据相关规范、设计要求或公司制度落实整改，经自检合格后在7个工作日内书面回复至质量安全部。整改事项：1.2.3.4.5.6.7.质量安全部（盖章）：检查组负责人（签字）：日期：总监（项目负责人）签字确认2016附表10项目编号 致：公司质量安全部本项目监理部接到编号为No：号的整改通知单后，已按照要求完成了以下各项整改工作，经自检合格，现报上请予以批复。整改落实情况如下：（附件：□有□无）1.2.3.4.5.6.7.项目监理部（盖章）：总监（项目负责人）签字：日期：复查意见:质量安全部（盖章）：检查组负责人签字：日期：2016附表11工程处监理文件抽查汇总表（2016年月〉序号文件名填写人考核人已评分抽查得分误差率每人处罚 抽查人日期说明：1.抽查人为各工程处长或质量安全部相关人员，工程处长应每月填写本汇总表形成全年台帐。2.质量安全部不定期抽查后填写本汇总表形成全年台帐。如果发现可以处罚的情况，报送有关工程处长，由处长在ERP系统上执行处罚流程。2016附表12工程现场安全检查评分表（通用）工程名称抽检区域序号检查项目扣分标准应得分数应得分数1文明施工现场围档在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围档扣1分；一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围档扣1分2环境卫生未设置冲洗平台扣1.5分建筑垃圾未做防尘措施扣1.5分3现场住宿在建工程兼作住宿的扣2分2现场防火无消防措施、制度或无灭火器材的扣1分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求扣1分2施工现场标牌大门口处挂的五牌一图内容不全，每缺一项扣0.5分，无安全标语，扣0.5分3 安全标志现场未按规范设置安全标志的，每处扣0.5分22脚手架模板立杆基础立杆基础施工不符合要求，少底座、垫木扣1分；无扫地杆，扣1分2架体拉结拉结点数量不够或不坚固每一处扣1分3支撑模板支架架体与脚手架混搭3杆件间距与剪刀撑杆件间距不符合要求扣1分不按规定设置剪刀撑的每一处扣1分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求扣1分3悬挑脚手架未使用H型钢扣1分；固定段长度不够每处扣1分；未按方案要求搭设扣1分；3卸料平台卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣2分卸料平台钢丝绳与环扣设置不符合要求的扣2分4通道架体不设上下通道的扣2分2杆件搭接钢管立杆采用搭接的每一处扣1分2架体内封闭施工层以下每隔10m未用平网扣1分施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的扣2分3架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆扣2分脚手架外侧不挂安全网或网间不严密扣2分43模板工程立柱稳定支撑模板的立柱材料不符合要求的扣1分不按规定设置纵横向支撑的扣1分立柱间距不符合规定的扣1分3支撑拆模留有未拆除的悬空模板的每处扣1分模板支架与脚手架连接的每处扣1分4作业环境作业面孔洞及临边无防护措施的扣1分垂直作业上下无隔离防护措施的扣1分24安全防护安全帽不戴安全帽的每人扣1分3安全带高空作业未系安全带每人扣1分2四口无防护措施或防护不合格的每处扣1分电梯井内平网缺失扣1分3五临边无防护措施的每处扣1分防护不合格每处扣1分35现场用电配电线路破皮未包扎的扣2分线路过道无保护的扣1分电缆架设或埋设不符合要求的扣1分4配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护”要求的扣1分开关箱无漏电保护器或保护器失灵扣1分违反“一机、一闸、一漏、一箱”的扣1分3现场照明室内线路及灯具安装高度低于2•如未使用安全电压供电的扣1分潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣1分使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未使用绝缘布包扎的扣1分3外电防护小于安全距离又无防护措施的扣2分防护措施不符合要求，封闭不严的扣1分3 6机械设备避雷避雷装置不符合要求的每处扣1分2井字架人货梯防护地面梯笼出入口无防护棚的扣1分每层卸料口无防护门的扣2分有防护门关闭不严的扣1分卸料台口搭设不符合要求的扣1分5卷扬机操作棚卷扬机无操作棚的扣1分操作棚不符合要求的扣1分2限位保险装置无三防装置每项扣1分3与建筑结构连接连墙杆的位置不符合规范要求的扣1分连墙杆连接不牢的扣1分连墙杆与脚手架连接的扣1分连墙杆材质或连接做法不符合要求的扣1分4多塔吊作业两台以上塔吊作业、无防碰撞措施扣2分27基坑支护临边防护深度超过2m的基坑施工无临边防护措施的扣2分临边及其他防护不符合要求的扣1分3坑壁支护支护设施已产生局部变形又未采取措施加固的扣2分2排水措施基坑施工未设置有效排水措施的扣1分1坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于规范规定的扣2分2基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测的扣2分2上下通道人员上下无专用通道的扣2分2合计100检查人得分总监（项目负责人）日期备注：考核得分二实得分/应得分*15%权重2016附表13工程质量检查评分表（混凝土结构）项目编号抽检区域序号项目检查项目扣分标准分值扣分1模板30分轴线位置、标高、截面尺寸不合格每处扣2分10垂直度、起拱高度不合格每处扣2分8侧模和底模的拆除时间不合格每处扣3分6后浇带拆模和支撑不合格每处扣2分62钢筋40品牌、种类、级别、规格、数量、间距不合格每处扣2分10机械连接、焊接的外观质量不合格每处扣1分4安装规范性不合格每处扣2分6 分形状、尺寸、保护层不合格每处扣1分6箍筋弯钩形式、弯钩长度不合格每处扣2分4纵向受力钢筋的连接位置和方式不合格每处扣2分4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度不合格每处扣2分4搭接长度范围内的箍筋不合格每处扣1分23混凝土30分混凝土强度等级及抗渗等级不合格每处扣5分4试件的取样和留置不合格每处扣3分3施工缝的位置和处理不合格每处扣3分2后浇带的位置和浇筑质量不合格每处扣2分2混凝土养护不合格每处扣2分2外部观感、外形缺陷不合格每处扣2分4尺寸偏差不合格每处扣1分5塌落度监督测试不合格每次扣2分2垂直度不合格每处扣1分3平整度不合格每处扣1分3合计100检查人考核得分总监（项目负责人）日期说明：1.本表考核得分二实得分/应得分X15%权重；以上不合格之处均可累计扣分。2.总体质量考核得分二各考核得分相加/被考核项数量2016附表14工程质量考核评分表（砌体）项目编号抽检区域序号项目检查项目扣分标准分值扣分1砖砌体水平灰缝砂浆饱满度（280%）不合格每处扣2分6斜槎留置不合格每处扣2分4直槎拉结筋及接槎处理不合格每处扣1分3轴线位移（W10mm）不合格每处扣2.5分5垂直度（每层W5mm）不合格每处扣2.5分5水平灰缝厚度（8〜12mm）不合格每处扣1分3 表面平整度（混水8mm）不合格每处扣1分6水平灰缝平直度（混水10mm）不合格每处扣2分6墙体高度＞4m,设置圈梁不合格每处扣2分6墙体长度＞5m,设置构造柱不合格每处扣2分6小计502填充墙水平灰缝砂浆饱满度（$80%）不合格每处扣2分6轴线位移（W10mm）不合格每处扣2.5分5垂直度（W3m,W5mm）不合格每处扣2.5分10表面平整度（W8mm）不合格每处扣1分5无混砌现象不合格每处扣1分3拉结钢筋（网片）位置不合格每处扣1分2错缝搭砌不合格每处扣1分2灰缝厚度、宽度不合格每处扣1分3梁底砌法不合格每处扣1分3马牙槎及拉结筋不合格每处扣1分3墙体高度＞4m,设置圈梁不合格每处扣2分4墙体长度＞5m,设置构造柱不合格每处扣2分4小计503空心砌块50分砌筑留槎不合格每处扣2分10水平灰缝饱满度（$90%）不合格每处扣2.5分10竖向灰缝饱满度（N80%）不合格每处扣2.5分10轴线位移（^10mm）不合格每处扣5分10垂直度（每层W5mm）不合格每处扣2.5分10小计50合计检查人考核得分总监（项目负责人）日期 说明：1.单项考核得分二实得分/应得分X15%权重；以上不合格之处均可累计扣分。2.工程质量考核得分二各考核单项得分相加/被考核单项数量。2016附表15工程质量检查评分表（抹灰与门窗）项目编号抽检区域序号项目检查项目扣分标准分值扣分4抹灰50分砂浆品种和性能不合格每处扣5分5现场搅拌砂浆的原材料及配合比控喘"J不合格每项扣2分8基层浇水湿润不合格每处扣2分6分层成型的工艺要求不合格每处扣2分4厚度、阴阳角方正不合格每处扣1分6垂直度不合格每处扣1分6平整度、观感不合格每处扣1分6分格缝的设置不合格每处扣1分2滴水线（槽）的设置不合格每处扣1分2架眼洞口的封堵不合格每处扣1分55门窗安品牌、规格、型号、厚度不合格每处扣5分15框和副框安装不合格每处扣1分3 装门窗扇安装质量不合格每处扣1分350分配件安装质量不合格每处扣1分3框与墙体间缝隙的处理不合格每处扣2分6密封胶条或外框边防水胶不合格每处扣2分6排水孔不合格每处扣1分3固定件（预埋件）不合格每处扣1分6开启方向不合格每处扣1分2玻璃镀膜层及磨砂层方向不合格每处扣1分3合计100检查人考核得分总监（项目负责人）日期说明：1.本表考核得分二实得分/应得分X15%权重2.总体质量考核得分二各考核得分相加/被考核项数量2016附表16市政工程质量考核评分表（1）项目编号抽检区域序号项目检查项目扣分标准分值扣分1土石方路基回填物经碾压或夯实后无翻浆、弾软现象；不合格每处扣2.5分5路床中线高程、平整度、宽度、坡度符合设计要求；不合格每处扣2.5分5边沟、边坡的坡度、沟底高程、沟底宽。不合格每处扣2.5分5小计152碎石水稳底基层无松散、含泥量过大或级配不均匀现象不合格每处扣2分6拌合均匀，色泽一致不合格每处扣1分2宽度、厚度、平整度等符合设计要求不合格每处扣2分6压路机碾压后无明显轮迹不合格每处扣2分4小计183路面无脱落、掉渣、裂纹、推挤、烂边、骨料集中等现象，压路机碾压后无明显轮迹；不合格每处扣2分6接茬紧密、平顺，面层与路缘石及其它构筑物对接顺直不合格每处扣2分6与检查井、雨水口搭接平顺，无积水现象不合格每处扣2分6厚度、中线高程、平整度、宽度、横坡等符合要求不合格每处扣2分10 於板厚度、宽度、纵横坡、顺直度符合要求不合格每处扣2分6小计344路缘石、人行道铺设侧石、缘石稳固，顺直无折角，顶面平整无错牙，侧石勾缝均匀、光滑；不合格每处扣1分3侧石、平石上无沥青油痕迹。不合格每处扣1分2人行道板纵横缝顺直，铺砌平整，嵌缝饱满，无空鼓、翘边、积水现象。不合格每处扣1分3小计8检查人考核得分总监（项目负责人）日期说明：1.单项考核得分二实得分/应得分X15%权重2.工程质量考核得分二各考核单项得分相加/被考核单项数量2016附表17市政工程质量考核评分表（2）项目编号抽检区域序号项目检查项目扣分标准分值扣分5沟槽开挖管道基础及管沟槽开挖是否按照专项施工方案的要求进行放坡。不合格每处扣2分4殓平基管座：标高、厚度、宽度是否符合要求。不合格每处扣1分3管道安装稳固、顺直，严禁出现倒坡；不合格每处扣1分3管口间隙均匀、无错口；承插口、管接口橡胶圈无扭曲、外露。不合格每处扣2分4砂浆抹带接口表面平整、无间断、裂缝、空鼓、脱落；接口缝隙不能用砖块或石子嵌缝。不合格每处扣1分4小计186检查井规格、尺寸符合设计要求不合格每处扣2分6砖砌井壁砂浆应饱满、抹面平整、无空鼓、裂缝和脱落现象，井内流槽平顺，爬梯留置准确不合格每处扣1分4检查井预埋支管位置准确，接口处平顺、坚实、无渗漏不合格每处扣2分4小计147箱涵管涵预制构件轴线偏位不合格每处扣1分2结构尺寸不合格每处扣2分4箱涵顶板、底板标高不合格每处扣2分4 渗漏不合格每处扣1分4变形缝设置不合格每处扣2分4管涵接口处抹带、勾缝不合格每处扣1分2平整度不合格每处扣1分2小计228排水沟轴线偏位（mm）不合格每处扣1分2沟底高程（mm）不合格每处扣1分2墙面直顺度或坡度（mm）不合格每处扣1分2断面尺寸（mm）不合格每处扣1分2铺砌厚度（mm）不合格每处扣1分2基础垫层厚、宽（mm）不合格每处扣1分2小计129挡土墙平面位置不合格每处扣1分2顶面高程不合格每处扣1分2竖直度或坡度不合格每处扣1分2断面尺寸不合格每处扣1分2底面高程不合格每处扣1分2表面平整度不合格每处扣1分2小计12检查人考核得分总监（项目负责人）日期说明：1.单项考核得分二实得分/应得分X15%权重2.工程质量考核得分二各考核单项得分相加/被考核单项数量 )16监理人员绩效考核表江西恒实建设监理咨询有限公司 工作报表清单序号文件名要求上传日期文件格式ERP对应文件夹1考勤表每月1日erp系统/2监理人员考核表电子版考核表3工作确认表图片工作确认表4综合月检记录表电子版综合月检5监理月报电子版监理月报6项目监理例会纪要电子版会议纪要7客户反馈意见表图片叶丰评价8技术交底电子版培训记录9工程概况表开工后7日内电子版概况表及危险源10重大危险源辨识表11重大危险源施工告知单最后一道工序施工前3天 2016附表18总监（项目负责人）绩效考核表项目名称考核人被考核人姓名考核月份指标计分规则分值自评扣分扣分业绩指标监理月报完整性未按照公司格式填写扣10分;缺必填项、纸质版无总监签名、无日期均扣5分/项。10针对性未针对工程形象进度或施工部位编写扣5分。5具体性未按照公司要求在质量安全控制坏节描述已整改的问题闭合状态（含监理通知中已整改的内容）扣5分；未采用图文并茂格式扣5分（图片不少于2张）。10监理例会纪要及时性未在会议结束后48小时内签发会议纪要并经各方确认扣5分/次，可累计扣分。10完整性未按照公司格式填写扣10分；缺必填项扣5分/项，可累计扣分。10ERP应用及时性未及时上传工作报表扣5分/项（有注明的除外），可累计扣分。15准确性因报表数据错误导致项目人员薪酬有误扣10分/人次，可累计扣分。10监理收费及时性未按合同节点收取监理费且未向处长汇报或理由不充分均扣10分。10行为指标工作确认未组织所有项目人员及时签署《工作确认表》10分/次。10总体评价对被考核人本月工作的总体评价。10客户反馈及时性每月1日前未提交、业主未签字（盖章）均扣10分。加减分项满意度优加5分、良不加减分、中扣5分、差扣10分。对外发文规范性公司或处长抽查监理部对外发文发现存在明显错误，扣10分/次。指导工作及时性未半月检查一次《监理日志》、《旁站记录》并签署意见、未亲笔签名各扣5分/次，可累计扣分。执行考核真实性由他人代替执行考核权；考核弄虚作假，子项考核评分与实际应得分相差30%以上的本月考核分归零，相差20%以上扣20分。倒扣分督促指导未按照专监考核表的现场巡视要求及时督促相关人员履行职责导致被客户提前发现问题或投诉扣10分/项被考核人签名考核得分说明：1•本表由分管处长（总监）在月底根据被考核人实际行为表现和工作成效如实填写，在次月3日（1H）上传至系统。考核子项计分规则未注明处，均为扣完本项分值为止（不含已注明可累计扣分项）。2.专监或监理员担任ERP项目信息管理员时，由主管总监或项目负责人履行监督审核职能。3•电网指标：被考核人未应用（或监督信息管理员应用）ERP系统提交报表导致项目人员未发放薪资；因职业道德问题或工作态度问题被客户投诉并经查证属实的；遇到处理不了的重大问题未及时向处长汇报、不服从上级工作指令的本月行为指标计0分。 2016附表19专业监理工程师绩效考核表项目名称考核人被考核人姓名指标及时性业绩指标监理日志完整及规范性考核内容与计分规则分值自评扣分扣分工作结束后24小时内未填写扣3分/次，未签名扣1分/次。傷扣分项1.未记录日期、天气、最高与最低温度扣1分/项。2•未记录管辖区域施工进度扣1分/项【含具体位置（栋号、楼层、轴线）、工序名称】；水电专监仅需记录本专业各工序总体施工进度状态。3•未记录本专业各主要作业工种人员大致数量扣1分/项；（工种含：架子工、木工、钢筋工、泥工、碇工、电工、焊工、水工等）。4.由他人代写扣3分/日，（当日未上岗除外、被考核人事后应按考核要求完善）。5•未记录已进行的工程试验或检测情况扣1分/项（含工程部位、试验名称、检测单位、持续时间）。试验含：地基处理、桩基检测、实体检测、节能检测、闭水试验。6•无已发生的重大事项情况扣1分/项（含首桩记录、图纸会审、验槽、（子）分部验收情况等）。7•未记录日常巡视情况扣2分/项（含巡视区域、巡视结果、现场存在的安全和质量问题、处理方式、整改结果）。128•未记录设备进场、安装、检测、加节、准用证、拆除的动态扣1分/项。（设备含:塔吊、人货电梯、物料提升机、桩机）。49•未记录已发生的材料（构配件）验收情况扣1分/项（含物资名称、品牌、规格、数量、初步验收结论）。1010.无必填的工序施工质量验收情况扣1分/项【含具体施工部位（栋号、楼层、轴线）、工序名称、验收结论】。工序：测量放线、模板支撑、模板安装、钢筋安装、混凝土施工、抹灰、门窗安装。1411•无会议召开情况扣1分/项（含时间、主题、会议纪要编号）。必须记录的会议：设计交底会、工地例会、专题例会等。312•无管辖区域监理通知单、联系单、备忘录对外发放情况扣0.5分/项（含文件名称、编号、收文单位、收文人）。313•无记录（补录）最近半个月内已进行的工程检测报告扣1分/项。（因试验周期原因不能提供报告的除外）4小计实得分V（50-缺项分值）X50二考核月份 行为指标工作形象在现场未按要求佩戴安全帽、工作牌；或未携带文件夹、便签本、笔、图纸、卷尺等扣2.5分/次。10处理问题流程初步阶段对质（安）监站、客户代表、总监（项目负责人）发现的问题不知情，或知情后未用便签本记录并通知施工方整改扣5分/次。10过程阶段当天发现的问题未记入监理日志、未整改的问题未向上级汇报扣2.5分/次。10结果阶段施工方拖延或拒绝整改的问题未及时下发监理通知（工作联系函）扣5分/次；已整改的问题未及时计入监理日志扣2.5分/次；10现场巡视模板拆除后1个工作日内未对混凝土外观质量进行检查扣5分/次；2个工作日内外观质量一般缺陷未督促施工方处理完成扣2.5分/处，外观质量严重缺陷未督促施工方按技术方案处理扣5分/处。倒扣分项渗漏检查在降雨过后，未及时对未检查过的地下室、外墙、外门窗、屋面等部位进行渗漏水检查并记入监理日志，扣2.5分/次安全排查未按照上级文件要求在全国两会和重大假期前、台风、暴雨、冰雹、降雪后对现场安全隐患进行排查并记录监理日志扣5分/次变更管理未在图纸原位标注变更文件号扣10分/处；未按变更日期及时在收发文本内登记或未整理存放变更资料扣5分/处图纸管理未按照单位工程、专业、序号依次分类整理存放辖区图纸扣5分/次总体评价对被考核人本月工作的总体评价10被考核人确认考核得分说明：1.本表由总监（项目负责人）在月底根据专监实际表现和工作成效填写，在次月1日上传至系统。2•当日发生对应事件后应填写括号内的内容，当月内无对应事件发生则作缺项处理，并在计算时扣除该项分值。检查人员可通过其他相关文件对照检查是否漏记。考核子项计分规则未注明处，均为扣完本项分值为止。3.电网指标：被考核人因职业道德问题或工作态度问题被客户投诉并经查证属实的本月考核计0分。不服从上级工作指令,扣20分/次。4•倒扣分项记录合格不计分，不合格处可累计扣分。5•计算公式：业绩指标得分+行为指标得分-倒扣分二实得分6•倒扣分项目，只要当月发生过考核内容描述的状态就必须进行考核，不扣分时用0分表示，未发生考核内容描述的状态用“/”表示，否则按弄虚作假处理。2016附表20 监理员绩效考核表（房建工程和水泥混凝土旁站）项目名称考核人被考核人姓名考核月份指标计分规则分值自评扣分扣分业绩指标旁站监理记录"—✓及时工作结束后24小时内未填写扣5分/次，可累计扣分。倒扣分项完整碇浇筑、土方回填、卷材防水、土钉墙、预应力张拉、钢结构安装缺少扣5分/次，可累计扣分。规范性1•未记录日期、天气、最高与最低气温、开始及结束时间扣1分/项。2•未记录具体施工位置和名称扣2分/项（含栋号、楼层、轴线、工序名称）。3.未记录作业工种人数扣1分/项（含木工、钢筋工、泥工、碇工、机操工、防水工等）。64.未记录使用的机械名称、数量扣1分/项（未使用机械时记录材料名称、品牌、规格）。45•未记录施工和监理情况扣1分/项（含施工方法、施工顺序、观感质量、施工过程）。86.对已记录的安全（质量）问题无处理情况记录扣3分/项，无整改结果记录扣2分/项。（无问题不计分作缺项处理）。67•监理人员未签字或未盖项目章扣2分/项，可累计扣分。6ft浇Zr/r巩基本要求同上述7条，监理情况应包括以下几条：1•商品碇未记录强度和抗渗等级或现场搅拌碇未记录后台配料计量抽查情况扣2分/项，（含抽查时间、次数、结果）。62•未记录试块制作情况扣2分/项（含强度和抗渗等级、同养和标养组数）。63•未记录塌落度抽查情况扣2分/项（含抽查时间、次数、结果）。64•未记录雨雪天的保护情况扣1分/项（含降雨或雪时间"采取的措施），天气正常不扣分。2小计实得分4-（50-缺项分值）X50二行为指标组织纪律旷工扣10分/次（旷工三次作自动解聘处理）；工作期间无故脱岗、从事与工作无关活动一次扣5分/次。10问题处理未及时发现问题或发现问题未用便签本记录并在当天内向分管专监或上级汇报扣2.5分/次15工作形象在现场未按要求佩戴安全帽、工作牌；或未携带文件夹、便签本、笔、图纸、卷尺扣2.5分/次。15总体评价对被考核人本月工作的总体评价10被考核人（入职指引人）确认考核得分说明：1•本表由总监（项目负责人）在月底根据监理员（实习生）实际行为表现和工作成效如实填写，在次月1日前上传到ERP系统。实习生由入职指引人负责指导填写旁站记录，考核结果由入职指引人确认。2•考核时应对当月旁站记录全面检查，发现不合格处即可扣分，考核子项计分规则未注明处，均扣完本项分值为止。3•当月无碇浇筑时，其它工序旁站记录考核得分二旁站记录实际得分三30X50。4•电网指标：被考核人因职业道德问题或工作态度问题被客户投诉并经查证属实的本月考核计0分。不服从上级工作指令，扣20分/次。5•倒扣分项记录合格不计分，不合格处可累计扣分。计算公式：业绩指标得分+行为指标得分-倒扣分二实得分。2016附表21 监理员绩效考核表（市政道路旁站）项目名称考核人被考核人姓名考核月份指标计分规则分值自评扣分扣分业绩指标旁站监理记录及时性工作结束后24小时内未填写扣5分/次，可累计扣分。倒扣分项完整性软基处理、复合地基施工"压实度和弯沉检测、抛石挤淤、土石方回填、水稳层摊铺、水泥碇浇筑、沥青磴摊铺、预制箱涵浇磴。管道压力和闭水试验、各种金属设备接地接零、接地电阻测试（水电专监填写）；每缺一次扣10分，可累计扣分。规范性1•未记录日期、天气、最高与最低气温、开始及结束时间扣1分/项。2•未记录具体施工位置和名称扣2分/项（含栋号、楼层、轴线、工序名称）。3.未记录作业工种人数扣1分/项（含木工、钢筋工、泥工、碇工、机操工、防水工等）。64.未记录使用的机械名称、数量扣1分/项（未使用机械时记录材料名称、品牌、规格）。45.未记录施工和监理情况扣1分/项（含施工方法、施工顺序、观感质量、施工过程）。86.对已记录的安全（质量）问题无处理情况记录扣3分/项，无整改结果记录扣2分/项。（无问题不计分作缺项处理）。67.监理人员未签字或未盖项目章扣2分/项，可累计扣分。6市政道路基本要求同上述7条，监理情况应包括以下几条：软土路基路基宽度"压实工艺、中线标高、横坡度"平整度、盲沟设置情况。软土地基处理范围、标高、实测记录、承载板试验。每项未记录扣1分/次。10砂砾垫层检查质量、摊铺厚度、碾压遍数、密实度、宽度、横坡度、中线标高、平整度、承载力试验。每项未记录扣1分/次。10二渣華层检查拌和机械设备、计量设备、配合比、各种材料含量、拌和质量，现场摊铺厚度、碾压工艺、宽度、横坡度、中线标高、平整度。每项未记录扣1分/次。10沥青路面检查摊铺机械设备，原材料试验情况，基层表面质量，侧石、平石是否稳固，运至现场沥青碇的温度，马歇尔抽样试验，摊铺厚度、碾压遍数、平整度、横坡度、中线标高。每项未记录扣1分/次。10水泥混凝土路面商品磴强度、现场拌合磴原材料及计量、塌落度、试块制作、基层表面质量，厚度、平整度、横坡度、中线标高。每项未记录扣1分/次。10小计实得分三应得分值X100=行为指标组织纪律旷工扣5分/次（旷工二次作自动解聘处理）；工作期间无故脱岗、从事与工作无关活动一次扣2.5分/次。5问题处理未及时发现问题，或发现问题未用便签本记录并在当天内向分管专监或上级汇报扣2.5分/次10工作形象在现场未按要求佩戴安全帽、工作牌；或未携带文件夹、便签本、笔、图纸、卷尺扣1分/次。5总体评价对被考核人本月工作的总体评价10 被考核人（入职指引人）确认考核得分说明：1.本表由总监（项目负责人）在月底根据监理员（实习生）实际行为表现和工作成效如实填写，在次月1日前上传到ERP系统。实习生由入职指引人负责指导填写旁站记录，考核结果由入职指引人确认。2•考核时应对当月旁站记录全面检查，发现不合格处即可扣分，考核子项计分规则未注明处，均扣完本项分值为止。3•电网指标：被考核人因职业道德问题或工作态度问题被客户投诉并经查证属实的本月考核计0分。不服从上级工作指令，扣20分/次。4•倒扣分项记录合格不计分，不合格处可累计扣分。计算公式：业绩指标得分+行为指标得分-倒扣分二实得分。 月度工作确认表项目名称月份序号姓名缺勤天数考核得分阅读工程处会议纪要本人签名1***088已阅2***572未阅34567891011121314日期项目监理部（盖章）说明：1.本表由总监（项目负责人）组织项目成员确认，经相关被考核人签名后在每月1日以图片格式呈报公司存档。总监及由处长考核的项目负责人不需要填写考核分数。2.缺勤天数和考核分数用数字填写，正常公休和节假日不算缺勤。 工程综合月检记录表项目名称检查日期形象进度合同工期目前存在的主要问题及采取的措施类别序号内容正在整改已发通知已向业主汇报已向建管部门汇报安全隐患123456主要填写重大危险源方案执行与监控情况、设备检测与备案、《建筑施工安全检查标准JGJ59-2011》中的主要问题。质量问题123456填写已经发生、正在处理和现场存在的施工质量主控项目问题、未进行的检测试验、未按图施工的工程部位等。材料与设备12345主要填写未经验收、未按规范进行二次检测的材料、设备、构配件。类序号内容正在拒绝已发已向业已向建管 别报汇主资料4—23456其它2345点二m二1作工月下4—234监理费进度工亭□1后带□常正□前提□月个月个期日表填说明：1•本表由总监（项目负责人）根据工程实际情况填写，并在每月1日呈报公司存档。2•工程规模较大时可根据实际情况分标段、分类型、分栋号填写，表格篇幅不够时可自行扩展。 2016附表24建设单位（客户）反馈意见表项目名称项目编丐尊敬的客户代表：为了加强项目管理，提高监理服务水平，请您对本项目监理部年月的工作予以评定，并提出您的宝贵意见和建议，以便我们及时改进，谢谢支持！级别好口90-100分较好口80-89分一般口60-79分差口<60分评分反馈意见：建设单位（公章）：客户代表：日期：总监（项目负责人）签名日期说明：本表由总监（项目负责人）每月送达建设单位评定，并在每月1日呈报公司备案。 2016附表25技术交底记录表项目名称（盖章）月份20年月形象进度日期培训主题交底人接受人签名主要交底内容说明：项目监理部应结合工程形象进度或主要施工部位每月至少组织一次技术交底学习，在每月1日上传至ERP系统，篇幅不够时可自行扩展。2016附表26 监理例会会议纪要B1.7项目名称项目编号会议主题第次工地监理例会主持人会议时间地点参加单位参加人员建设单位理位监单施工单位其他单位会议主要内容和结论 一、检查上次例会议定事项的落实情况，分析未完事项原因:序号议定事项完成情况未完成原因二、检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段进度目标及其落实措施:2.1进度计划完成情况序号进度计划完成情况未完成原因2.2下一阶段进度目标及其落实措施:序号进度目标落实措施三、检查分析工程项目质量（安全）状况，针对存在的质量（安全）问题提出改进措施:项目质量（安全）状况描述：序号质量（安全）问题整改期限改进措施四、检查工程量核定及工程款支付情况:序号子项工程名称承包方申报监理审批本月实际支付至本月累计支付累计支付占合同价％12 如无此项则记录为：“本次会议无工程量核定及工程款支付情况”。五、需要解决协调的有关事项及结论：5.1各单位发言施工单位：O监理单位：O建设单位：05.2确定的事项：(1)(2)(3)六、其他事项：项目监理机构（章人总监（项目负责人）签发：日期：签收人说明：本会议纪要参会单位各一份，如有不同意见请在收到后24小时内提出，过时则视为认可本纪要内容，各方均须按此执行。 2016附表27房建工程概况表项目名称工程地址建设规模工程造价单位工程数量合同工期结构类型地下室面积m2人防面积m2最高建筑层数层地上层数层地下层数层监理进场日期实际开工日期监理计费起始日建设单位施工质量要求勘察单位设计单位检测单位图审单位施工单位项目经理凸IIA-/rarm总监代表桩基类型基础类型建A-Ar巩特征主体结构类型装饰装修类型□精装修□简装屋面类型园林绿化□有□无采暖□有□无通风与空调□有□无电梯数量智能建筑□有□无钢结构类型幕墙类型消防道路、管网质量监督单位主管人联系电话安全监督单位主管人联系电话填表人填表日期说明：本表由总监（项目负责人）在项目开工后7日内发送电子版至质量安全部备案，如工程规模较大时可分栋号、分区域、分工程类型填写。 2016附表28市政工程概况表工程名称工程地址建设规模预计投资合同日期实际开工日期建设单位监理进场日期勘察单位施工质量要求检测单位设计单位施工单位图审单位出IIA-项目经理主管质监单位主管人电话主管安监单位主管人电话填表人填表日期年月日工程设计特征及控制重点填表人填表日期年月日填表说明：「本表仅在第一次交自查表时提供至工程部备案。2•如工程规模较大时可分分区域、分类型填写。 2016附表29重大危险源辨识表致：公司质量安全部由本项目监理部承监工程,经现场查勘和认真阅图后，发现本工程存在以下勾选的重大危险源。现按照相关公司规定上报公司备案。（一）深基坑工程：□①开挖深度超过5m（必填项：5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护降水程。□②开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂。□③影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程工程。本工程设计要求或实际情况为：O（二）高大模板工程及支撑体系：□①工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。□②混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，搭设跨度18m及以上，施工总荷载10KN/m2及以上，集中线荷载15KN/m及以上。□③沉重支撑体系：用于钢结构及网架安装等满天支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上。本工程设计要求或实际情况为：（三）起重吊装工程机安装拆卸工程:□①采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KG及以上的起重吊装工程。□②安装高度超过60M以上的起重机械设备的安装与拆卸工程。□③起重量超过200KG的单机起重吊装工程，两台机以上起重机械的抬吊安装工程。本工程设计要求或实际情况为：（四）拆除、爆破工程：□①采用爆破拆除的工程。□②码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有害、有毒气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建筑、构筑物的拆除工程。□③可能影响行人安全或影响交通、电力、通讯设施安全或影响周边建筑、构筑物安全的拆除工程。□④文化保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。 本工程设计要求或实际情况为：O（五）脚手架工程：□①搭设高度超过24M以上的落地式钢脚手架工程。□②架体（每段高度）在15M以上的悬挑式脚手架工程。□③提升高度60M以上的附着式整体和分片式提升脚手架工程。□④其他用于60M及以上建筑的各类脚手架工程。本工程设计要求或实际情况为：O（六）其他危险性较大的分部分项工程：□①施工高度50M及以上的建筑幕墙安装工程。□②特种设备：□1、起重量300KG及以上的起重机械设备的安装拆卸工程；高度200M及以上内爬起重机械设备的拆卸工程。□2、悬挂（挑）的特种设备安装与拆卸工程口3、其它地下及周围环境复杂的特种设备安装与拆卸工程。□③跨度大于36M及以上的钢结构安装工程；跨度大于60M及以上的网架和索膜结构安装工程。□④地下暗挖工程机顶管工程、水下作业工程。□⑤开挖深度超过10M的人工挖（扩）孔桩工程。□⑥采用新技术、新工艺、新材料、新设备，尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。本工程设计要求或实际情况为：项目监理机构（章）：总监（项目负责人）：日期：说明：1.本表由总监（项目负责人）于项目开工后7日内上传至ERP系统，如工程规模较大时可分栋号、分区域、分工程类型填写。2•工程建设期间如果增加重大危险源施工的，应及时告知质量安全部并再次上传本表。 2016附表30 重大危险源施工告知单致：质量安全部由本项目监理部承监的工程，将有以下重大危险源即将施工，现按照公司制度，提前3天告知贵部!重大危险源名称施工部位施工规模专项方案审批□已初审通过□未初审专家论证□已进行论证□未论证计划开始施工时间月日时一月日时现场检查验收结论:项目监理机构（章）：总监（项目负责人）：日期：'