福建师范大学网络教育20 年 季学生报名登记表 2页

'福建师范大学网络教育20年季学生报名登记表学习中心名称：姓名性别出生日期年月日民族身份证件类型□身份证□军官/士兵证□境外居民证政治面貌籍贯身份证件号码原毕业学校原毕业学校代码原毕业时间原毕业专业原毕业证号工作单位职务或职称通讯地址邮政编码固定电话小灵通移动电话报考层次□高中起点升专科□专科起点升本科报考专业免试入学条件□具有国民教育系列本（专科）以上毕业证书；□具有国民教育系列专科并取得党校本科毕业证书；□参加最近一次全国成人高考达到本省录取控制线下30分以上。学生本人承诺：1、本人已认真阅读福建师范大学网络教育学院《招生简章》，对《招生简章》的正确理解和对本表所填写内容的真实性负完全责任。2、本人承诺所提供的材料及填写内容真实无误，所提供的前置学历证书属于国民教育系列，并同意通过中国高等教育学生信息网（http://www.chsi.com.cn/xlcx/index.js）进行学历证书的查询，凡查询不到或持不符合条件的毕业证书（如伪造证书、非国民教育系列证书、地方颁发只在地方承认的证书、未按教育部规定进行电子注册的高等教育毕业证书等）者，在学期间任何时候，一经审核查出，即做取消学籍并退学处理，由此造成的费用损失及其它一切后果，均由本人自负。3、本人所报名参加的现代远程教育，学习方式为业余学习，学习年限2.5-6年，符合高校规定的毕业条件方可取得福建师范大学毕业证书（加注“网络教育”）。4、根据教育部规定，取得本科学历须参加教育部网络教育部分公共课程全国统一考试，统考合格作为教育部高等教育学历证书电子注册的条件之一。以上承诺真实、有效，是承诺人的真实意愿。学生本人（签字）：年月日学习中心审核意见审核人员（签字）：负责人（签字）：（公章）年月日网络教育学院录取意见（公章）年月日 备注1、报名时需提供身份证、学历证书原件及复印件（两份），并提交近期一寸彩色免冠相片4张。2、本表一式两份（含证件复印件）交高校留存。用钢笔和签字笔填写，字迹工整，不得涂改。'