台州新能源汽车推广应用备案登记表 3页

'台州市新能源汽车推广应用备案登记表企业（经销商）基本情况企业名称注册地址车辆产地产品商标营业执照号码组织机构代码纳税人识别号注册资本万元法定代表人联系电话从业人数人联系人联系电话邮箱地址产品公告参数123产品名称和产品型号公告目录批次及序号车辆分类（公交车/货车/乘用车/出租车/物流车/其他）动力类型（纯电动/插电式混合动力/燃料电池）电池类型续驶里程（工况法）电池组容量(kWh)质保期整车电池整车市场指导价（万元）可申请中央补助计划推广数量（辆）本企业承诺上述表格信息及材料真实准确，并愿意承担相应的法律责任！企业负责人（签字）：企业（经销商）盖章—3— 售后服务承诺（包括：为客户按相关协议安装自用充电设施；提供安全使用指导和培训；提供应急救援服务；对车辆和动力电池等关键零部件提供质保；对整车和电池按照一定的折旧率进行回收；对有设计缺陷的新能源汽车进行召回，并承担相应的法律责任等售后服务）审核意见经销地经信（发）局意见：区经信（发）局（盖章）年月日经销地财政局意见：区财政局（盖章）年月日台州市新能源汽车推广应用工作领导小组办公室审核意见：台州市新能源汽车推广应用工作领导小组办公室（盖章）年月日注：表格需正反面打印。—3— 台州市新能源汽车推广应用备案材料清单1.台州市新能源汽车推广应用备案登记表；2.车辆生产企业及产品公告证明材料复印件；3.企业营业执照、组织机构代码证复印件；4.企业法人代表身份证复印件；5.企业完税证明材料复印件；6.车辆销售委托书复印件；7.配备售后维修服务（或协议维修服务点）；8.办公用房不少于100平方米，车辆样品展示（包括停车场）不少于200平方米。注：以上材料均需加盖公章，装订成册，一式五份，分别报送市、区两级经信和财政部门（材料2、3、4、5、6需提供原件核审）—3—'