监理企业相关管理登记表 17页

'附件1：监理企业备案登记表单位名称：（公章）申请日期：年月日—17— 说明监理企业在每次投标前须到市质监站办理备案手续。备案时应当提供下列资料：1.填报《监理企业备案登记表》(附件1)；2.监理企业营业执照和资质证书原件及复印件；3.办理备案人员的身份证、劳动合同或者聘用合同，以及社保缴纳证明原件及复印件，本企业法定代表人书面授权书原件；4.参与投标监理人员的职称证书、监理资格证书、身份证、职工社保缴纳证明的原件及复印件，以及人员劳动合同或者聘用合同复印件；5.近3年内从事与所投工程性质、规模相类似监理任务的《项目监理评定书》或其它能反映监理能力、监理水平、监理业绩、监理信誉的材料原件及复印件。提供的上述复印件资料每页必须加盖企业法定代表人印章和企业公章。提供的所有复印件和书面授权书原件须按上述罗列顺序装订成册，一式两份。办理备案登记的同时，市质监站会对投标监理人员的监理资格证书（包括注册监理工程师证，专业监理工程师证和监理员证）原件进行封存锁定，直至工程结束。如开工后人员需要变动时，监理单位须按照《大连市金州至普兰店快速轨道工程监理管理办法》第十四条规定履行人员变更手续。未经市质监站备案登记，或投标文件包涵的监理人员和监理业绩等证明材料与备案登记内容不符的监理企业不得参与工程监理投标。—17— 1-1监理企业概况（公章）企业名称企业地址法定代表人邮政编码联系人（职务）联系电话资质等级批准文号承揽范围拟投标工程概况工程名称工程地点建设单位工程概况承揽内容监理单位备案申请法定代表人（签字）：年月日（公章）监督部门审查意见年月日（公章）—17— 1-2上岗监理人员一览表（公章）序号姓名拟任岗位监理资格注册专业注册证书编号执业印章监督部门审查意见：上述人员资质经审查合格，准许投标，资格证书原件已在大连市交通工程质量与安全监督站锁定留存，特此证明。年月日（公章）注：1.注册监理工程师均需在“执业印章”处加盖注册监理工程师执业印章的原印；2.监理人员资格证书原件如无特殊原因，须于工程结束后持此表格原件领回。—17— 1-3监理业绩（公章）项目名称建设规模及技术标准造价（万元）开竣工时间质量等级备注监理单位承诺对此次备案所有申报材料的真实性负责。法定代表人（签字）：年月日（公章）—17— 附件2监理驻地机构审查申请表单位名称：（公章）工程名称：申请日期：年月日—17— 2-1监理驻地机构审查申请表大连市交通工程质量与安全监督站：我单位承担工程合同段监理任务，已设立驻地监理机构，施工监理期为年月至年月。监理机构为级监理机构，共设个总监办个驻地办，共投入监理工程师名，其他监理人员名。目前，必要的监理人员和设备设施已经到场并经建设单位同意可以开展工作，请审查。申请单位（公章）：年月日建设单位意见：年月日（公章）质监站审查意见：年月日（公章）—17— 2-2监理机构情况检查表（公章）监理机构名称　联系电话E-mail传真　建设单位　项目概况:地点、等级、路线长度、造价、工程量等　　总监办建设情况　总监办地点及各驻地办地点距工地距离办公室面积宿舍面积　　　　　　　　合计投标或合同承诺的面积监理人员实际数量投标承诺数量总监　　驻地办主任、试验室主任　　专业监理工程师　　其他监理人员及试验人员　　行政事物人员试验室形式（自有或委托）投标承诺的试验室形式试验室距离工地的距离　　建设单位意见：年月日（公章）—17— 2-3施工监理任职资格审查申请书大连市交通工程质量与安全监督站：我单位承担的工程合同段，有以下名现场监理人员拟派上岗，请审查。申请单位（公章）：年月日序号工作岗位实际上岗监理人员姓名技术职称资格证编号及执业印章投标承诺或拟变更监理人员姓名技术职称资格证编号计划任职期限建设单位意见：审查单位（公章）年月日质监站意见：上述上岗人员资质经审查合格，准许上岗，资格证书原件已在大连市交通工程质量与安全监督站锁定留存，特此证明。审查单位（公章）年月日注：1.每个岗位对应的实际投入监理人员若与该岗位投标承诺的监理人员不一致，须另附监理人员岗位变更审批表；2.非建设部监理资格证书无需签章，但须本人签字；3.履行监理人员变更手续时，投标承诺人员情况可不填。—17— 2-4监理人员自然情况登记表姓名性别出生年月一寸免冠照片工作单位联系电话毕业院校及专业学历技术职称受聘监理单位及聘用期限拟上岗工程项目及担任职务监理业务培训情况监理资质注册情况注册资质证件编号注册时间主要设计、施工、科研（特别是从事桥梁、隧道和轨道工程方面的工作经历）监理工作经历曾监理的工程名称工程规模、等级、形式工程建设起止时间该项目监理单位名称所担任工作职务工程质量情况监理工作中受过何种奖励或处罚注：1.此表格须与附件2-3一同填报。填表日期：年月日（公章）—17— 2-5试验检测机构情况机构名称（公章）地址邮编联系电话传真E-mail法定代表人或机构行政负责人电话手机所属法人机构名称及法人代表人员情况投标使用的试验室人员情况姓名性别检测资格类别职务职称专业从事试验检测年限检测人员证书编号等级类型（如公路工程）综合□甲级□乙级□丙级专项□桥梁隧道工程□交通工程拥有的试验检测项目：质监站审查意见：年月日（公章）—17— 2-6用于本工程的办公、检测设备及交通设施序号投标承诺的设备/设施名称型号数量实际投入数量型号建设单位意见：　　　年月日（公章）—17— 附件３驻地监理机构审查评分表监理单位名称：工程项目名称（合同段）：   项目考核内容扣分标准考核记录扣分实际得分一、现场监理机构和设备配置情况（50分）现场组织10分l、人员分工及职责人员分工及职责混乱（－5分）   2、组织机构缺少必要部门或专职人员（－5分）  监理人员情况20分1、监理工程师未达到投标承诺数量或挂名（－3分/人）   2、其他监理人员未达到投标承诺数量或挂名（－2分／人）  3、投标履约现场监理人员与投标文件不符（－2分／人）  设施20分办公场地及环境、通讯、交通、办公设备总监办或驻地办面积或外观不符合合同要求（－5分） 总监办或驻地办距工地路程超过10公里或车程超过15分钟（－5分）监理人员没有通讯设备不能随时联络（－3分/人）车辆数量及车型不符合合同要求（－3分/辆）组织机构、工作程序等图表没有上墙（－3分/项）电脑、传真、打印机等办公设备与合同不符（－3分/项）  二、监理管理文件（20分）监理管理文件20分监理规划和实施细则因监理单位原因未及时完成（－10分/项） 监理规划未向业主报审（－3分）  质量标准、监理措施、工作制度不全（－2分／项）  监理规划和实施细则的编制与工程不符（－10分/项）  三、中心试验室考核（20分）试验检测20分试验室资质中心试验室无资质（－10分）；自建或委托试验室未经能力认定，或不具备试验检测能力（－10分） 人员及资格情况缺1人（—2分），无资格（－1分／人）  设备到位及标定情况未按工程需要配备（一2分/台）未标定（－1分／台）  工作场地及环境距工地路程超过5公里（－5分）距工地路程超过10公里（－10分）  管理制度不齐全一2分  五、建设单位意见（10分）一般（－3分）、较差（－5分）、差（－10分）   最终评分考核结论注：上述各项考核项目的扣分以该项最高分为最高限值，扣完即止。考核人：负责人：年　　月　　日—17— 附件4施工监理人员任职资格审查表监理人员姓名：工程项目名称：监理单位名称：申请监理岗位：序号审查项目执业条件检查结果单项审查结论1监理资格总监、副总监：监理工程师驻地监理主任：监理工程师专业监理工程师：专业监理工程师以上资格监理员：经过培训监理工程师　□专业监理工程师□培训证□合格□不合格□2专业与岗位相应专业合格□不合格□3职称总监：高级监理主任：中级以上专业监理工程师及监理员：初级以上高级□中级□初级□其他□合格□不合格□4监理工作年限总监：5年以上驻地监理主任：3年以上5年以上□3年以上□其他□合格□不合格□5同类工程经历总监：2项以上驻地监理主任：1项以上2项以上□1项以上□其他□合格□不合格□6面试情况情况属实，身体健康合格□不合格□7资格审查结论□同意上岗；□不同意上岗；□其他：建议任岗位审查人：负责人：年　　月　　日—17— 附件5监理人员岗位变更审批表被变更人员姓名原岗位原任职务拟上岗人员姓名拟上岗位拟任职务变更原因：所在单位意见：负责人：（公章）年月日监理人员资格证书原件交接交付人：接收人：建设单位意见：（公章）负责人：年月日质监站意见：（公章）负责人：年月日注：1.本表一式三份（建设单位、申请单位、质监站各一份）；2.此表格须与附件2-3、2-4一同填报。—17— 附件6监理机构及人员现场整改通知书监理单位名称　工程项目名称/合同段　监理机构及责任人　监督检查单位　检查意见：　检查人签字：　　　　　　　　　　日期：年月日监理单位责任人反馈意见：被检查当事人对检查意见有异议的有权进行申述，请在反馈意见中写明。　监理机构责任人签字：　　　　　日期：年月日—17— 附件7监理企业业绩评价用表工程名称：监理合同段：施工单位：监理单位：评分：评价单位考核内容扣分标准扣分实得分备注指挥部（30分）监理人员无正当理由擅自离岗或中标后不到岗4分/人次扣满30为止监理工作中，有吃拿卡要等不检点行为3分/人次与指挥部沟通不到位、态度不端正、不能正常开展监理工作4分/次监理工作力度不高，工作懈怠或不作为3分/次关键施工工序无旁站监理4分/次大连市质监站（70分）监理机构及监理人员上岗审查为优秀不扣分，合格的得分×20%，不合格0分以他人名义投标或弄虚作假骗取中标一票否决弄虚作假、降低工程质量标准一票否决分包、转包工程监理工作一票否决由于监理工作过失造成重大质量事故一票否决投放的人员数量、资质、设备、车辆等与投标承诺或合同约定不符6分/次现场监理工程师等人员无正当理由不到岗、不出勤4分/人次无监理规划和实施细则或与工程实际不符4分/项次将不合格的工程、工序、建筑材料、建筑构配件或设备按照合格签字4分∕/次监理人员编造、代签监理内业,存在假数据、假资料问题3分/项次监理档案管理混乱，分类不清、收集不全、签收不及时等4分∕次发生质量事故不报告，对违规施工无监理指令4分/次未对施工进度和计量支付进行有效控制3分/次未建立或委托具有相关资质并经质监站认定的试验室或试验检测机构，建立或委托的试验室不能正常运作。6分/次未配备常用检测和测量仪器3分/次平行试验检测频率不能满足对工程质量进行有效要求4分/次试验报告单未签署监理意见2分/项次试验报告单弄虚作假4分/次其它违反法律、法规、规章、规范和技术标准的行为4分/次注：扣分标准中的人指检查人数，项指检查指标项，次指检查次数考核人：负责人：—17—'