南宁民办非企业单位成立登记表 11页

'南宁市民办非企业单位成立登记表单位类别√法人□个体□合伙单位名称xxxxxxxx幼儿园登记证号南邕民证字第X号单位代码XXXXXX-X业务主管单位南宁市邕宁区XXXX局登记日期2014.6.5南宁市民政局印制 填表说明及要求一、申请人必须认真、如实填写登记表，涂改无效。二、日期、电话号码一律用阿拉伯数字填写。三、表格一至表格五相关内容填写不完的，可另附表；如有其它情况需要说明的，另附材料。四、“盖章”处，须盖上单位红色印章；“签名”处，须由本人亲笔签名。五、登记表内容请用计算机填报，统一使用4号仿宋字、A4纸打印（包括另附的材料），并向登记管理机关提交纸质材料一式三份，电子文档一份。 (邕)民非登记表格一登记申请书关于xxx幼儿园成立登记的申请（申请内容应当包括：申请成立的目的、理由、宗旨、业务范围；可行性论证；住所情况、活动资金及经费来源渠道；举办者单位名称或申请人姓名，拟任法定代表人或负责人的基本情况。）申请单位（人）：李某2014年6月5日 (邕)民非登记表格二登记基本情况表单位名称xxx幼儿园所属行业教育住所邕宁区彩虹路xx号联系电话1520000000邮编530299法定代表人李某开办资金xx万元从业人员数30专职：28执业人员数8专职：6专职从业人员中党员数5人兼职:2兼职：2单位领导成员和监事情况姓名性别出生年月政治面貌民办非企业单位职务人事关系所在单位李某男1966党员Xx长Xx局张三女1977党员Xx理事Xx局业务范围（字数限50字以内）：XXX，教育，培训。业务主管单位意见：同意申报经办人：黄XX（盖章）年月日注：1．从业人员，是指本单位所有专职工作人员。2．执业人员，是指具有本行业执业资格的专职工作人员。3．所属行业，是指教育类、卫生类、文化类、科技类、体育类、劳动类、民政类、中介服务、其他类。 (邕)民非登记表格三法定代表（负责）人登记表单位名称XXX幼儿园一寸免冠彩色照片姓名李某性别男职务校长政治面貌党员户口所在地邕宁区彩虹路联系电话1520000000主要工作简历何年月至何年月在何地何单位任（兼）何职1987.1.1-2009.2.1XXX单位经理2009.2.1-2013.11.2XXX单位园长本人愿意作为xxx幼儿园法定代表人，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务。本人签名：年月日本人人事关系所在单位意见：同意经办人：陆XX（盖章）年月日粘贴身份证复印件 (邕)民非登记表格四举办单位（举办者）情况及内设机构情况表举办单位情况举办单位名称单位负责人签字xxxxxx李某举办者情况姓名出生年月政治面貌人事关系所在单位电话签字李某1966.5党员xx150xxxxxxxx李某张三1975.2党员xx135xxxxxxxx张三民办非企业单位内设机构情况机构名称负责人地址邮编电话无基本设备、设施 (邕)民非登记表格五执业人员登记表姓名性别出生年月职称从业资格证书名称及证书编号专兼职情况1李某1966.5教师幼师20134510912000402专职√兼职□2张某1975.1教师幼师XXXX专职√兼职□3韦某1977.1教师幼师XXXXX专职√兼职□4梁1985.2保育员保育员证1520010000301258专职√兼职□5黄1986.3保育员保育员证XXXXX专职√兼职□6。。。。。。。。。专职□兼职√7。。。。。。。。。专职□兼职□专职□兼职□专职□兼职□专职□兼职□专职□兼职□(邕)民非登记表格六 办公住所证明XX民政局：兹证明，邕宁区彩虹路ｘ号决定为XXX学校提供办公用房20间，面积2000m2，占用形式为（租赁、无偿使用），租金20xx元/年，期限20年，从2012年1月起至2032年1月止。地　址：南宁邕宁区市彩虹路x号　　邮　编：530299　　房产单位联系人（或房产所有者）：黄某房产单位（或房产所有者）联系电话：150xxxxxx房产单位（或房产所有者）：黄某（盖章）2014年1月1日说明：办公住所为个人或单位“无偿提供”的，由办公住所提供者填写此表；由“个人无偿提供”的，需再提供房产证书复印件；“自有”或“租赁”的，请提供房产证书或租赁合同复印件。(邕)民非登记表格七 登记管理机关受理审批表登记管理机关审批意见受理意见承办人：审核人：年月日审批负责人：年月日领证人签名：年月日(邕)民非登记表格八 银行账号、印章备案表账户名称XXX幼儿园账号02930221584687开户银行农行邕宁支行开户银行地址邕宁区蒲津路xx号开户时间2014.X.X印章样式备案时间2012年6月5日收缴证书、印章记录承办人：年月日 '