天津房地产经纪服务机构设立备案登记表 3页

'天津市房地产经纪服务机构设立备案登记表一、企业基本情况机构名称经营地址经营场所面积营业执照编号注册资本金（万元）注册类型成立日期组织机构代码证号业务联系电话（上网公示）固定电话投诉电话（上网公示）传真企业网址业务联系人手机邮政编码二、业务范围□房地产经纪□房地产咨询三、房地产经纪人员登记情况序号人员类型（经纪人/协理）姓名性别资格证号身份证号123456789—3— 10四、法定代表人情况姓名性别出生日期证件名称证件编号通讯地址邮编手机电话最高学历固定电话电子邮箱身份证复印件五、企业意见法定代表人签字：年月日企业公章：进件日期送件人联系电话—3— 六、区房管局意见经办人：年月日审核人：年月日负责人：年月日—3—'