附表3：成都医学院大学生寒假社会实践活动登记表 2页

'附件3:成都医学院大学生假期社会实践活动登记表院系专业：年级：学号：姓名性别政治面貌活动时间自　　　年　　　月　　　日至　　　月　　　日共天活动形式单位名称地址实践单位属性实践单位负责人指导老师联系方式电子邮箱社会实践总结(包括实践活动的目的，具体内容、收获体会、取得成绩等。字数不少于500字，图片、活动录像可以另附)－8－ 指导老师评价：签名：年月日实践单位评价:单位负责人签名：单位公章年月日家长意见：签名：年月日考核等级：优秀□良好□合格□不合格□学生处评审意见：公章年月日说明:1、必须用黑色中性笔、圆珠笔或钢笔填写或打印，签名或评价必须手写且字迹清晰。2、凡参加我校社会实践活动的学生人手一份，开学报到注册时上交辅导员，由院（系）收齐集中交学生处（部）.团委学生科。3、可根据实际情况修改后填写。－8－'