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'理气药PPT课件 药性说明本品辛温理气调中，苦温燥湿运脾，凡脾胃气滞及痰湿壅盛之证，本品均为要药。功效理气健脾，燥湿化痰。应用1.用于脾胃气滞证。本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功。又因味苦燥湿，故寒湿阻中的脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻者，用之尤为适宜，常与苍术、厚朴等同用，如平胃散2.用于湿痰，寒痰咳嗽。既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药。用法用量煎服，3～9*实验研究本品含挥发油、黄酮甙（如橙皮甙）、川皮酮及维生素B1、C等。福橘皮挥发油中主含柠檬烯。本品煎剂对家兔及小白鼠离体肠管，麻醉兔、犬胃及肠运动、小鼠离体子宫均有抑制作用；对麻醉兔的在体子宫则呈强直性收缩。小量煎剂可增强心脏收缩力，使心输出量增加；大剂量时可抑制心脏。鲜橘皮煎剂有扩张气管的作用。所含橙皮甙有维生素P样作用，可降低毛细血管的通透性、防止微细血管出血；能拮抗组织胺、溶血卵磷脂引起的血管通透性增加；能增强纤维蛋白溶解、抗血栓形成；有利胆作用。*临床报道治疗急性乳腺炎：用陈皮60g，赤芍60g，瓜蒌30g。高热者加石膏、大黄；乳痛明显者加皂角刺、白芷、乳香、没药。水煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。同时用热药渣外敷患部，每次30分钟，每日3～4次。ChenPi陈皮温 陈皮：常用配伍应用方剂半夏化痰除湿常用组合二陈汤生姜胃寒呕吐、中脘不适桑白皮肺热咳嗽、喘逆痰多竹茹脘腹胀满、呕吐、呃逆或妊娠恶阻枳实脘腹胀满、疼痛白术脾胃湿滞之胃纳不佳青皮肝胃不和、两胁胀痛、胸腹满闷党参、白术气逆喘咳、痰多而稀紫苏叶、茯苓咳嗽痰多、眩晕、心悸金钱草胆结石橘　核为橘的种子。性味苦平。归肝经。功能理气散结止痛。用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服，3～10g。橘　络为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘苦平。归肝、肺经。功能行气通络、化痰止咳。用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。煎服，3～5g。橘　叶为橘树的叶。性味辛苦平。归肝经。功能疏肝行气、散结消肿。用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服，6～10g。化橘红为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟的外层果皮。性味辛苦温。归肺、脾经。功能理气宽中、燥湿化痰。用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷等。煎服，3～10g。 枳实：常用配伍应用方剂黄连、白术脾胃湿热、胸闷、腹痛、泻痢不爽香附、神曲消化不良、胸脘胀闷黄芪、升麻子宫下垂、脱肛白术脾胃消化不良，脾胃功能衰弱、肝脾肿大大黄、黄连下痢腹痛、里急后重大黄、厚朴热结便秘大承气汤竹茹胃热呕吐1．治疗心衰：枳实注射液40g（体重超过60kg者用60g），加入10%葡萄糖250ml中缓慢静滴1次，证明有强心、利尿作用。（《中草药》1980；（4）：171）2．治疗子宫脱垂：升提汤（枳实、茺蔚子各15g，浓煎成100ml），每日100ml，1月1疗程，治疗子宫Ⅰ度脱垂。枳　壳　　　　　为芸香科小乔木植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实（去瓤），生用或麸炒用。性味、归经、功用与枳实同，但作用较缓和，长于行气宽中除胀。用法用量同枳实。 与枳壳相鉴别　　枳实与枳壳同出一物，都来源于芸香科小乔木植物酸橙或香橼和枸橘（枳）的果实，李时珍虽谓二者“性味功用俱同”，但“大者为壳，小者为实”，临床使用有区别：枳　实──气锐力猛，作用强烈，善于破气消积，化痰除痞。主治食积气滞，脘腹痞满胀痛；热结、食积便秘，腹痛胀满，及饮食或湿热积滞，泻痢后重；痰浊阻塞气机，胸脘痞满，胸痹结胸。枳　壳──力缓而长于理气宽中，消除胀满。故气滞胸胁、脘腹胀满及食积之轻证，枳壳多用。 药性说明本品辛温香散，能升能降，通理三焦之气，尤其善行胃肠之气而止痛，兼有健脾消食之功，凡脾胃大肠气滞所致诸证均为常用之品。功效行气止痛。应用1.用于脾胃气滞证。本品辛行苦泄温通，善通行脾胃之滞气，为行气止痛之要药。2.用于泻痢里急后重。本品辛行苦降，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药，常与黄连配伍，如香连丸。3.用于腹痛胁痛，黄疸。本品既能行气健脾，又能疏理肝胆，故可用治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸，可与郁金、大黄、茵陈等同用。现代用治胆石症、胆绞痛，亦有一定的疗效。用法用量煎服，3～9g。*实验研究云木香含挥发油。油中成分为单紫杉烯、α-紫罗兰酮、木香烯内酯、α-及β-木香烃、木香内酯、二氢脱氢木香内酯、木香酸、木香醇、水芹烯等。此外，尚含木香碱。木香对胃肠有兴奋或抑制的双向作用。有促进消化液分泌、松弛气管平滑肌及抑制伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及多种真菌的作用。有利尿及促进纤维蛋白溶解等作用。MuXiang木香温 木香：常用配伍应用方剂陈皮脾胃气滞、食积不化黄连痢疾腹痛、里急后重、下痢赤白莱菔子腹胀、肠鸣、消化不良、失气频频小茴香疝痛白术食欲不振、脘腹胀痛党参、砂仁慢性泄泻大黄、茵陈蒿胆囊炎、胆结石槟榔食积、痢疾、大便难1．治疗肝炎：红木香，研细末，每日9～18g，分3～4次口服。（《浙江中医杂志》1980；15（9）：405）2．治疗劳伤性胸痛：虫50g，木香50g。干燥后共研细末，一次5g，黄酒冲服，日2次。伴咯血者加桑寄生50g；伴有心脏疾患者，加丹参50g，7天为1疗程。 功效行气止痛，解毒，辟秽，消肿。应用1.用于胸胁胀痛，脘腹疼痛。本品辛行苦泄，善治肝胃气滞的胸胁胀痛、脘腹疼痛，单味制为散剂或酊剂服均有效，亦可与川楝子、香附等同用。2.用于泻痢腹痛。本品能解毒辟秽、行气止痛。3.用于痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。本品有解毒消肿、清热去湿之功。4.近代发现有降血压作用。可用于高血压之属肝阳上亢者。用法用量煎服，3～10g。散剂每次1.5～2g，开水送服。外用适量。使用注意本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。*实验研究本品含挥发油。油中主要成分为马兜铃酮，并含马兜铃酸、青木香酸、木兰花碱、土青木香甲素及丙素等。青木香煎剂对多种原因引起的高血压有明显的降低血压作用。其所含木兰花碱对肾性高血压的降压作用明显。青木香总碱对金黄色葡萄球菌及绿脓、大肠、变形等杆菌有不同程度的抑制作用，并能增强腹腔巨噬细胞的吞噬活性。*临床报道治疗毒蛇咬伤：青木香10g，青鱼腥草30g，麦冬30g，鹅不食草10g。水煎服。亦可用其茎叶捣烂外敷。（《新编常用中草药手册》第89页）　　治疗高血压病：青木香30g，水煎服。*QingMuXiang青木香寒 药性说明本品辛温香散，苦降下行，善温中下二焦，长于行气止痛，适于冷气攻冲，呕逆，虚喘等证。功效行气止痛，温中止呕，纳气平喘。应用1.用于胸腹胀痛。本品辛香性温，善散胸腹阴寒、行气止痛。2.用于胃寒呕吐。本品辛温散寒，味苦降泄，善温胃散寒、降逆止呕3.用于虚喘证。本品既能温肾纳气，又能降逆平喘，适用治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证，常与肉桂、附子、补骨脂等同用，如黑锡丹。若治上盛下虚之痰饮喘嗽，常与苏子、半夏、厚朴等同用。用法用量煎服，1～1.5g。*实验研究本品含挥发油。油中含苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮等。此外尚含氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸等。本品对家兔离体小肠运动有抑制作用。所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌等作用。ChenXiang沉香温 沉香：常用配伍应用方剂附子、肉桂老年虚寒气喘砂仁、川楝子气滞脘腹疼痛丁香、肉桂急性胃炎呕吐、属胃寒肉苁蓉气虚便秘、伴气短、自汗、乏力侧柏叶支气管哮喘附子、阳起石男子精冷早泄与檀香相鉴别：　　沉香与檀香皆辛散温通，气味芳香，均能理气散寒止痛，同可用治寒凝气滞之胸腹胀闷作痛，二者常相须为用。入汤剂皆宜后下。不同之处在于：沉　香──味苦质重，沉降下行，又善于温中降逆止呕，纳气平喘。又常用于胃寒呕吐；下元虚冷，肾不纳气之虚喘，以及上盛下虚之痰饮喘嗽等症。檀　香──善于调畅脾肺，宽胸利膈而散寒调中，行气止痛。故胃寒作痛、呕吐清水，以及寒凝气滞血瘀之胸痹心绞痛者，檀香多用。1．治疗痫症：沉香1.5g，木香1.5g，乳香0.5g，熊胆0.8g，白丁香30g，麝香0.8g，赤小豆0.3g，黄连1.5g，青皮1.8g，莪术3g，陈皮3g，大黄0.5g，轻粉1.4g，芥子0.5g，鹤虱3g，雷丸3g。共为细面，面糊为丸6g，朱砂为衣。每次服1丸，1日2次。2．治疗新生儿便秘：加味四磨饮（沉香4g，槟榔4g，炒乌药4g，陈皮4g，厚朴花4g，木香4g，生大黄3g另包泡服）每日1剂，水浓煎，多次喂服，一般服药2～3次即愈。（《河北中医杂志》，1985，（4）：32） 药性说明本品苦寒清泄，驱蛔虫力不及根皮，但主入肝经，长于清泄肝火、疏郁止痛，为肝经郁热胁疼及寒疝腹痛所常用。功效行气止痛，杀虫疗癣。应用1.用于肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。每与玄胡索同用，如金铃子散。此外，凡肝胃不和之胁肋作痛及疝痛等属肝经有热，均可用本品，多与柴胡、白芍、枳实等同用。2.用于虫积腹痛。本品既能驱虫，又能止痛，每与槟榔、使君子等同用。此外，以本品焙黄研末，制为软膏涂敷，可用治头癣。用法用量煎服，3～10g。外用适量。炒用寒性减低。*实验研究本品含川楝素、楝树碱、山奈醇及脂肪油等。本品所含川楝素对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭等有明显的杀灭作用；能兴奋肠管平滑肌，使其张力和收缩力增加。川楝子对金黄色葡萄球菌有抑制作用；内服过量可出现中毒反应，主要为肝损害、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍、胃及小肠炎症、内脏出血、血压下降、呼吸循环衰竭，甚至死亡。*临床报道治疗急性乳腺炎：将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄。研细末。每次以苦楝子末10g，红糖60g，用黄酒或开水100～200ml冲服，每日1～2次，连服2～3次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。ChuanLianZi川楝子寒 川楝子：常用配伍应用方剂延胡索肝郁化火所致诸痛症：胁痛、胃痛香附肝郁气滞之胸闷、叹息、乳胀、胁痛吴茱萸、小茴香睾丸鞘膜积液、附睾炎、小肠疝气痛.槟榔虫积腹痛苦楝皮急性乳腺炎与荔枝核相鉴别：　　川楝子与荔枝核：均能行气止痛，都可用治肝郁气滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛以及疝气疼痛等症。不同之处在于：川楝子──苦寒降泄，兼能疏泄肝热，故上述病证兼有热象者尤为适宜。同时，本品又具有杀虫，疗癣的功效，也治虫积腹痛，头癣等症。荔枝核──辛散苦泄温通，又善于祛寒散滞，主治厥阴肝经寒凝气滞之疝气疼痛、睾丸肿痛。也可用治妇女肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛等症。 药性说明乌药辛散温通，长于行气温肾、散寒止痛。为寒郁气滞及下元虚冷常用之品。功效行气止痛，温肾散寒。应用1.用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证。本品辛散温通、散寒行气以止痛。2.用于尿频，遗尿。本品有温肾散寒、缩尿止遗之功。用法用量煎服，3～10g。*实验研究本品含生物碱及挥发油。油中的主要成分为乌药烷、乌药烃、乌药酸、乌药醇、乌药醇酯等。乌药对胃肠道平滑肌有兴奋和抑制的双向调节作用，能促进消化液的分泌。其挥发油内服能兴奋大脑皮质、促进呼吸、兴奋心肌、加速血液循环、升高血压及发汗；外涂能使局部血管扩张、血液循环加速、缓和肌肉痉挛疼痛。WuYao乌药温 乌药：常用配伍应用方剂益智仁下焦虚寒所致小便频、失禁及小儿遗尿当归妇人痛经、产后腹痛木香下腹气逆疼痛肉桂脾肾虚寒之小腹冷痛香附一切气痛小茴香、橘核寒疝腹痛、阴囊肿痛薤白胸胁闷痛 药性说明薤白辛散温通，苦降滑利，善于条达凝郁。上能散阴寒之凝结而温通胸阳，为治胸痹之要药；下能行大肠之滞气，可治胃肠气滞、泻痢后重。功效通阳散结，行气导滞。应用1.用于胸痹证。本品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结，为治胸痹之要药。2.用于脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。本品有行气导滞、消胀止痛之功。用法用量煎服，5～10g*实验研究本品含大蒜氨酸、甲基大蒜氨酸、大蒜糖等。薤白能促进纤维蛋白溶解，降低动脉脂质斑块、血脂、血清过氧化脂质，抑制血小板聚集和释放反应，抑制动脉平滑肌细胞增生等。*使用注意治疗心律紊乱：瓜蒌薤白牡蛎汤（瓜蒌、生龙骨、生牡蛎各30g，薤白、川芎、当归、陈皮、半夏、远志、枣仁或柏子仁各10g，黄芪、太子参各20g）。心前区痛甚者，加丹参10～15g，三七粉3g（冲服）；心动过速者，加苦参10～15g，阳虚心动过缓者，加桂枝10g。水煎服。　　治疗咳喘：薤白20～30g，水煎，口服，对支气管哮喘的即时止喘疗效57～58%，显效率可达21.4～45%，起效时间亦较快，自觉喘息症状，肺部体征，通气功能均有不同程度的改善，显示薤白具有解痉平喘作用，具有一定实用价值，并观察到薤白舒张支气管作用以哮鸣音改善最为灵敏。薤白XieBai温 功效行气导滞，利水消肿。应用1.用于胃肠气滞证。本品能行气导滞，为宽中利气之捷药。2.用于水肿，脚气肿满。本品味辛，能宣开肺气以利水消肿。用法用量煎服，4.5～9g；*实验研究本品含槟榔碱及槟榔次碱等。本品有兴奋胃肠道，促进纤维蛋白溶解等作用。DaFuPi大腹皮稍温大腹皮：常用配伍应用方剂厚朴、藿香气滞湿阻之脘腹胀痛槟榔腹水、腹胀、下肢水肿、小便不利木瓜、紫苏湿浊不化之脚气肿满桑白皮周身浮肿、小便不利五皮散厚朴、茵陈蒿慢性肝炎、消化不良引起的脘腹胀满 药性说明香附辛散苦泄，芳香疏缓，性平不烈，善解肝郁而除三焦气滞，兼可调经。故有“气病之总司，女科之主帅”的说法。功效疏肝理气，调经止痛。应用1.用于气滞胁痛，腹痛。本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急，为疏肝解郁、行气止痛之要药。2.用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。本品有疏肝解郁、行气散结、调经止痛之功。用法用量煎服，6～12g。醋炙止痛力增强。*实验研究本品含挥发油。油中主要成分为β-派烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、α-莎草醇、β-莎草醇。此外尚含生物碱、黄酮类及三萜类等。5%香附浸膏对动物离休子宫均有抑制作用，能降低其收缩力和张力。其挥发油有轻度雌激素样作用。其水煎有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱的作用。香附油对金黄色葡萄球菌有抑制作用。其水提取物对某些真菌有抑制作用。其生物碱、甙类、黄酮类及酚类化合物的水溶液有强心及降低血压的作用。*临床报道治疗扁平疣：生香附约10g，洗净碾碎，和鸡蛋一个煎炒，隔日或隔2～4日吃1次，5～8次为1疗程。（《福建医药杂志》1980；（1）：51）　　又方以香附注射液隔日或每日肌注4ml（含生药12g），10～15次为1疗程。XiangFu香附平 与木香、乌药相鉴别　　木香、香附与乌药共同点：木香、香附与乌药均味辛气香，皆善于行气止痛，都可用治气滞疼痛的病证。　　不同之处在于：　　木　香──长于行胃肠气滞。　　香　附──长于行肝郁气滞。又能调经止痛：月经不调、痛经、乳房胀痛。　　乌　药──长于行寒凝气滞。又能温肾散寒：肾阳不足，膀胱虚寒之遗尿，尿频。香附：常用配伍应用方剂栀子胃热气滞之胃痛高良姜寒凝气滞之胃痛、痉挛性胃痛当归、艾叶痛经、月经不调柴胡胁肋胀痛小茴香寒疝腹痛瓜蒌乳房胀痛 功效疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。应用1.用于肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛。本品辛行苦泄，善疏肝解郁、行气止痛。可与柴胡、香附、郁金等同用。2.用于脾胃气滞证。本品有行气导滞、调和脾胃之功。治脾胃气滞之脘腹胀痛、呕恶食少，多与木香、香附、砂仁等同用。3.用于久咳痰多，胸闷胁痛。本品既可燥湿化痰，又能舒肝理气，每与丝瓜络、瓜蒌皮、陈皮等同用。用法用量煎服，3～10g。*实验研究本品含柠檬油素及微量香叶木甙和橙皮甙。佛手醇提取物对肠道平滑肌有明显的抑制作用，对乙酰胆碱引起的十二指肠痉挛有显著的解痉作用，有扩张冠状血管、增加冠脉血流量的作用，高浓度时抑制心肌收缩力、减缓心率、降低血压、延长小鼠存活时间、保护实验性心肌缺血。佛手有一定的祛痰作用，其煎剂能对抗组织胺引起的豚鼠离体气管收缩。*临床报道治疗小儿传染性肝炎：1～3岁每日取陈佛手10～15g，3～5岁15～20g，5～7岁20～25g，7～10岁30g，加败酱草每日每岁1g，10岁以上每2岁增加1g，水煎10～15分钟，分3次服。7～10天为1疗程。*佛手FoShou温 *香橼XiangYuan温功效疏肝解郁，理气宽中，化痰止咳。应用1.用于肝郁胸胁胀痛，功同佛手，但效力较逊。2.用于脾胃气滞脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，取本品辛行苦降以理气宽中，可与木香、砂仁、藿香等同用。3.用于湿痰咳嗽痰多，本品有燥湿化痰止咳之功，可与半夏、茯苓等同用。用法用量煎服，3～10g。*实验研究本品枸橼及香橼均含橙皮甙、柠檬酸、苹果酸、维生素C及挥发油等。与佛手相鉴别　　佛手、香橼皆辛香苦温，均能疏肝理气，和中化痰，而药力平和。不同之处在于：佛　手──偏理肝胃之气而止痛之力较强。香　橼──偏理脾肺之气而化痰止咳之力较佳。 药性说明檀香气味芳香，辛散温通，善调畅脾肺，利膈宽胸，有理气调中、散寒止痛之功，适用于寒凝气滞之胸腹诸痛。近年用治胸痹绞痛有效。功效行气止痛，散寒调中。应用1.用于胸腹冷痛，胃脘寒痛，呕吐食少。本品辛散温通，有利膈宽胸、散寒调中、行气止痛之功。2.治寒凝气滞胸痛，可与延胡索、细辛、荜茇等同用，如宽胸丸。3.治胃脘寒痛、呕吐食少，可以本品研末，干姜汤泡服；或配沉香、白豆蔻、砂仁等同用。用法用量煎服，1～3g，宜后下。*实验研究本品含挥发油。油中主要成分为α-檀香萜醇、β-檀香萜醇，并含檀萜烯、檀萜烯酮等。檀香液给离体蛙心灌流，呈负性肌力作用；对四逆汤、五加皮中毒所致心律不齐有拮抗作用。*临床报道治疗冠心病：檀香3g、砂仁5g、丹参30g。水煎服。*檀香TanXiang温 功效行气散结，散寒止痛。应用1.用于疝气痛，睾丸肿痛。本品辛苦疏泄，有疏肝理气、行气散结、散寒止痛之功。2.用于胃脘久痛，痛经，产后腹痛。本品辛行苦泄温通，有疏肝和胃、理气止痛作用。用法用量煎服，10～15g；或入丸散剂。*实验研究本品含皂甙、鞣质、α-甘氨酸等。本品所含α-（亚甲环丙基）甘氨酸可使血糖下降、肝糖元降低。*临床报道治疗疝气：茯苓、荔核各15g，白术、芍药、附子、生姜、橘核各12g，吴茱萸、小茴香各10g，生牡蛎30g。每日1剂，水煎，分早、晚温服。*荔枝核LiZhiHe温 功效行气解郁，活血止痛。应用1.用于肝胃气痛证。本品芳香疏泄，有疏肝解郁、醒脾和胃、行气止痛之功。2.用于月经不调、经前乳房胀痛、跌打伤痛。本品能行气解郁以调经、活血散瘀以止痛。用法用量煎服，3～6g。*实验研究本品含挥发油。油中主要成分为香茅醇、牻牛儿醇、橙花醇、丁香油酚、苯乙醇等。此外，尚含槲皮甙、苦味质、鞣质、脂肪油、有机酸等。玫瑰油对大鼠有促进胆汁分泌作用。*玫瑰花MeiGuiHua温功效降气止呃。应用1.用于呃逆证。本品味苦，善降胃气，为止呃要药。因其性平和，故凡胃气上逆所致呃逆均可以本品为主，结合辨证，配伍相应药物用。用法用量煎服，6～10g；*实验研究本品含鞣质、羟基三萜酸、葡萄糖、果糖及中性脂肪油等。*临床报道治百日咳：柿蒂12g，乌梅仁10g。水煎，加白糖20g服。*柿蒂ShiDi平 功效疏肝和胃，理气化痰。应用1.用于肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹痞痛、嗳气纳呆，本品芳香行气，有疏肝解郁、理气和胃之功，可与柴胡、佛手、香附等同用。2.用于梅核气证。本品能疏肝解郁、理气化痰，可与半夏、厚朴、茯苓等同用。用法用量煎服，3～6g，*实验研究本品含挥发油。油中主要成分为苯甲醛、异丁香油酚、苯甲酸等。*绿萼梅LuEMei平功效理气止痛，温肾助阳。。应用1.用于胸胁胀痛、肝胃气痛。本品能温通利膈而有行气止痛之功。适用于肝气郁滞之胸胁胀痛或肝胃不和之胃脘疼痛，可与香附、玄胡索、郁金等同用。2.用于肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛。本品有温肾壮腰、助阳起痿之功。多与淫羊藿、杜仲、巴戟天等同用。用法用量煎服，3～10g。*实验研究虫体含脂肪、蛋白质、甲壳质。脂肪中含硬脂酸、棕榈酸、油酸等。*九香虫JiuXiangChong温 功效行气止痛，开郁醒脾。应用1.用于寒凝气滞之脘腹胀痛、不思饮食。本品有行气畅中、散寒止痛、醒脾开胃之功。可与木香、砂仁、厚朴等同用。2.用于思虑伤脾、气机郁滞之胸闷、腹胀、不思饮食，本品有开郁醒脾、行气消胀之功。可与柴胡、香附、白豆蔻等同用。3.此外，本品配荷叶、藁本煎汤洗足，可治湿脚气，有收湿拔毒之功。单用泡汤漱口，可治牙痛。用法用量煎服，3～6g。外用适量。*实验研究甘松的根及根茎含马兜铃烯、甘松酮、德比酮、缬草酮、广藿香醇。匙叶甘松的根含呋喃香豆精类化合物甘松素、甘松醇、喔绕瑟洛醇、白芷素等。甘松有镇静、安定作用。所含缬草酮有抗心律不整作用。匙叶甘松能使支气管扩张，其醇提取物对实验动物的离体大肠、小肠、子宫、支气管有抗组织胺、5-羟色胺及乙酰胆碱的作用，亦可拮抗氯化钡引起的平滑肌痉挛。*临床报道治疗十二指肠球部溃疡：甘松、海螵蛸、卷柏、川楝各12g，乳香、没药、莪术、干姜、桂枝、白蔻（后下）各10g，焦术18g，炙甘草6g。日1剂，水煎分3次饭后服。忌生冷辛辣饮食。7日为1疗程。*甘松GanSong平 盆腔结核的中医药治疗29 病名古代无“盆腔结核”的病名，散见于“不孕”、“血枯经闭”、“干血痨”、“女子痨”、“痨瘵”的论述中。30 《妇人大全良方.卷之五.妇人痨瘵叙论第一》“大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸。或腹中有块；……咳嗽痰涎；或咯脓血如肺痿、肺痈状；或复下利，羸瘦困乏，不自胜持；积月累年，以至于死。……奈其证多端，传变、迁移难以推测，故自古及今，愈此病者十不得一。”临床表现31 病者憎寒发热，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能独卧，其传在肝。病者憎寒发热，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便苦难，或复泄泻、口疮，其传在心。病者憎寒发热，面青唇黄，舌本强，不能咽，饮食无味，四肢羸瘦，吐涎沫，其传在脾。病者憎寒发热，面赤鼻白，干燥毛折，咯嗽喘急，时吐白涎，或有血线，其传在肺。病者憎寒发热，面黄，耳轮焦枯，骨酸痛，小便白浊，遗沥，胸痛，其传在肾。传变32 现代中医认为盆腔结核临床多表现为不孕、月经紊乱、月经进行性减少，下腹坠痛，食欲不振，体倦乏力，午后潮热、手脚心热、舌光无苔，脉细数。33 病因病机“痨瘵起于阴虚”丹溪曰：痨瘵主乎阴虚，痰与血病。34 “今也痨瘵嗜欲不节，起居无时，七情六欲之火时动乎中，饮食劳倦之过屡伤乎体，渐而至于真水枯竭，阴火上炎，发为蒸蒸燥热，或寒热进退，似疟非疟，古方名曰蒸病是也。虽然名证不同，大抵不过咳嗽发热，咯血吐痰，白浊白淫，遗精盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交。妇人则月闭不通，日渐尪羸，渐成痨瘵之候。其侍奉亲密之人，同气连枝，蒸陶日久，受其恶气，多遭传染，名曰传尸。一人患瘵，而后传注数十百人，甚而致于灭门者，诚有之矣。”（古今医统大全.卷之四十六.痨瘵门.病机.痨瘵起于阴虚）35 血枯经闭：脱血过淫、产乳众，血枯渐少不行经。骨蒸面白两颧赤，懒食消瘦咳嗽频。《医宗金鉴·妇科心法要诀》《妇科玉尺》“室女忧思积想在心，则经闭而痨怯者多。然亦有因脾胃伤损者，不尽可作血凝经闭治也。只需调养脾胃。……先天不足，或病后产后失于调理，以致真阴亏损，大热煎熬或阴虚火旺，肝不生血，或堕胎及产多而亡血，或因久患潮热，盗汗耗血，乃将成痨瘵之候矣，宜以滋阴养血清火药治之，此血枯也”。36 现代中医认为本病的病理实质是本虚标实。标实，即是瘵虫引起瘀热痰互结；本虚，则是患者因消耗性疾病造成的肾气不足，精血虚少的病变。临床表现为形态消瘦、面色不华、月经稀少，甚或闭经，胞宫发育不良等肾虚症状。37 中医药治疗38 理冲汤妇人经闭不行、产后恶露不绝，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。服此汤十余剂虚证自退。三十剂瘀血全消。安治室女月闭血枯，并治一切脏腑积聚，气郁脾弱，满闷痞胀，不能饮食。生黄芪三钱党参二钱于术二钱生山药五钱花粉四钱知母四钱三棱三钱莪术三钱生鸡内金三钱用水三盅煎至将成，加好醋少许，沸服。《医学衷中参西录》39 妇人干劳，经血三、四月不见，或五、六月不见，咳嗽急喘，饮食减少，四肢无力，午后发热，至晚尤甚，将此方（通窍活血汤）吃三剂或六剂，至重者九剂，未有不痊愈者。通窍活血汤赤芍一钱川芎一钱桃仁三钱（研泥）红花三钱老葱三根（切碎）鲜姜三钱（且碎）红枣七个（去核）麝香五厘（绢包）用黄酒半斤，将前七味煎二沸，临卧服。《医林改错·通窍活血汤所治之症目》40 牡丹散（《和济》）血气虚损，内则脉不行，外发潮热，肢体羸困，渐成骨蒸。干漆（炒）二两苏木、蓬莪术、鬼箭各一分甘草、当归、桂心、丹皮、赤芍、延胡索（炒）、陈皮、红花、乌药、没药（别研）各一两上咀，每服三钱，水一盅，煎七分，温服无时。《证治准绳·妇科》41 血竭散妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦当归八分桂心六分赤芍（炒）六分延胡索（炒）四分血竭六分蒲黄（炒）六分上为末，每服二钱，空心酒调下42 癥瘕干血方妇人经水不利下，抵当汤主之。水蛭30个（鳌）虻虫30枚（鳌去翅足）桃仁20个（去皮）大黄3两（酒浸）《金匮要略·妇人杂病脉证并治》43 《奇方类编.卷下.妇人门.治干血痨》大木耳（水泡胀，去蒂，晒干，炒为细末）核桃仁（去皮，捣为泥）各一钱黄酒煮服，过半炷香时浑身汗出，是其验也。在汉唐治疗干血闭经中，干漆、桃仁、大黄、朴硝、水蛭、虻虫、丹皮、丹参、赤芍、大黄、当归、土瓜根等用药用得较多。44 外用：女子经闭久而成干痨，即干血痨。蒲黄二钱地黄一钱半胡椒一钱巴豆仁四分（研）绸裹用线带住，纳阴中三才许。《理骈文》45 若出现肾阴亏损、肾阳不足等证候，古人多取下背与小腹部之穴，以壮肾抗痨。如《扁鹊心书》载：“妇人产后热不退，恐渐成痨瘵，急灸脐下三百壮”46 对本证的预防与早治，古人均用灸法，如《医学入门》载：“虚损痨瘵，只宜早灸膏肓、四花，乃虚损未成之际”；《医学纲目》云：治疗本证“若灸之早，百发百中，累试可效”。47 《实用中医妇科学》（周凤梧主编）阴虚型六味地黄汤＋三甲煎地黄18山萸肉12淮山12云苓9丹皮9泽泻9生鳖甲30生龟板30生牡蛎30热轻虚实夹杂滋阴养血化瘀汤北沙参15当归12山楂炭12川断9川牛膝9郁金9延胡索9苦参9生蒲黄9如月经少加菟丝子、枸杞子各12。有包块加三棱、莪术各9、赤芍9、肉桂348 1、阴虚内热证滋阴清热、杀虫补虚加减秦艽鳖甲散秦艽9生鳖甲30生龟板30地骨15当归10乌梅10生地15延胡索9丹皮12白薇12白芍10香附9台乌9丛春雨中医妇科49 2、阴阳俱虚：阴阳双补、抗痨杀虫菟丝牡蛎左归丸生熟地黄各15枸杞15山萸肉12山药15鹿角霜10龟板10菟丝子30杜仲15川牛膝15熟附子10（先煎）肉桂6生牡蛎3050 3、肾阳虚补肾助阳，化瘀养荣川芎6白芍9当归9熟地黄9菟丝子30覆盆子9枸杞10车前子9五味子9淫羊藿15巴戟15仙茅9盐小茴香9黄柏951 中药外敷：透骨草200蟅虫10青蒿30百部30当归15银柴胡15秦艽15地骨皮15乌梅20知母15皂角刺12三棱15莪术15温盐水拌潮，装布袋中洒酒，醋各25g，隔水蒸开锅20分钟，热敷下腹部。暖水袋保温40～50分钟，每天一次。52 蔡小荪在盆腔结核的治疗上注重育肾填精法。根据月经三期规律，进行分段治疗。月经期以和养调经为主，增殖期以育肾通络为主，排卵前与分泌期以育肾培元为主。处方用药特点：首宗“胞脉暖则受物，冷则杀物”，虽为肾精不足之症，但不一味偏取滋肾养血填精之品，而是以生地、熟地、女贞子、旱莲草、牛膝、黄精等配仙灵脾、仙茅、巴戟肉、苁蓉诸温肾助阳药物，立法于阳中求阴，使阴得阳升源泉不绝。53 二是注重选用鹿角霜、紫河车、龟板、鳖甲等血肉有情之品，以竣补精血，且非此类药物无以滋其长期亏虚之精血。54 祛邪，即针对瘵虫引起的瘀、痰、热之结，达到抑制、消除、改善局部病变的目的。常用两组药物：一组为鱼腥草、山海螺、百部、功劳叶等，诸药均有很好的抗痨杀虫作用，山海螺兼具通络之长；鱼腥草多用于肺热咳嗽，运用于本病，确有较好的抗痨祛邪通络，改善局部病变的功效，与百部相配，疗效更佳。另一组是根据病情选用理气活血、清热利湿、化痰排浊诸法，以通其两歧。每选丹参、地龙、皂角刺、公丁香、路路通、王不留行子、瞿麦、穿山甲等药物。55 56'