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'瓦斯抽采培训教材 提纲煤矿瓦斯抽放规范煤矿瓦斯抽采基本指标煤矿抽放瓦斯工程设计规范省局质量标准化对抽采方面有关要求 .煤矿瓦斯抽放规范1、范围本标准规定了建立矿井瓦斯抽放系统的条件及工程设计要求、瓦斯抽放方法、瓦斯抽放管理及职责、瓦斯利用、瓦斯抽放系统报废程序，以及瓦斯抽放基础参数的测算方法、各类瓦斯抽放方法的抽放率、瓦斯抽放监测参数的指标要求和瓦斯抽放工程设计的有关计算方法。本标准适用于全国煤矿企业、管理部门及有关事业单位2、规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所用的修改单或修订版均不适用于本标准，然而，不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准MT5018-96矿井抽放瓦斯工程设计规范《煤矿安全规程》（2004年版）《煤矿瓦斯抽放管理规范》（1997年版）GB50187-1993工业企业总平面设计规范GB50215-2005煤炭工业矿井设计规范 4建立抽放瓦斯系统4.1凡符合下列情况之一者必须建立瓦斯抽放系统开展瓦斯抽放工作4.1.1符合《煤矿安全规程》第１５０条的（即回采面绝对瓦斯涌出量大于５立方米／ｍｉｎ，掘进工作面绝对瓦斯涌出量大于３立方米／ｍｉｎ的，采用通风方式解决不合理的）4.1.2矿井绝对瓦斯涌出量大于１５立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于４０万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于２０立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于６０万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于２５立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于１００万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于３０立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于１５０万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于４０立方米／ｍｉｎ。4.1.3开采具有煤与瓦斯突出危险煤层 4.2凡符合第９条条件，应建立永久瓦斯抽放系统的矿井，且同时具备下列两个条件：　　１．瓦斯抽放系统的抽放量可稳定在２立方米／ｍｉｎ以上。　　２．瓦斯资源可靠、储量丰富，预计瓦斯抽放服务年限在１０年以上。4.3新建瓦斯抽放系统的矿井，必须经具有相关资质的专业机构进行可行性论证，由企业技术负责人组织瓦斯抽放工程设计。4.4新建或改扩建矿井，根据地质报告提供的瓦斯资源或参照邻近矿井参数而达到第4.1条条件时，必须将抽放瓦斯工程纳入矿井设计中，但设计所依据的瓦斯参数必须经具有相关资质的专业机构进行可行性论证而定。 5地面永久瓦斯抽放系统5.1地面永久瓦斯抽放系统工程设计内容矿井概况：煤层赋存条件、矿井煤炭储量、生产能力、巷道布置、采煤方法及通风状况；瓦斯基础数据：瓦斯鉴定参数，矿井瓦斯涌出量，煤层瓦斯压力、含量，矿井瓦斯储量及可抽量，煤层透气性系数与钻孔瓦斯流量及其衰减系数；抽放方法：钻孔（巷道）布置与抽放工艺参数；抽放设备：抽放泵、管路系统、监测及安全装置；泵站建筑：泵房、供水、供电、采暖、避雷及其它；瓦斯利用：利用方式和利用量、利用方案、资金概算；技术经济指标：投资概算及工期；设计文件包括：设计说明书、设备与器材清册、资金概算、图纸。 5.2瓦斯抽放系统工程设计的一般规定5.2.1抽放瓦斯工程设计应体现安全第一、技术经济合理原则，从我国国情出发，因地制宜采用新技术、新工艺、新设备、新材料5.2.2新建矿井抽放瓦斯工程设计应以批准的精查地质报告为依据，并参照邻近或条件类似生产矿井的瓦斯资料；改（扩）建及生产矿井还应以生产地质情况和有关瓦斯资料为依据。5.2.3瓦斯抽放工程设计应与矿井开采设计同步进行，合理安排掘进、抽放、回采三者间的超前与接替关系，保证有足够的工程施工及抽放时间5.2.4矿井抽放瓦斯站的建设方式，应经技术经济比较确定。一般情况下，宜采用集中建站方式。当有下列情况之一时，可采用分散建站方式：a)分区开拓或分期建设的大型矿井，集中建站技术经济不合理。b)矿井抽放瓦斯量较大且瓦斯利用点分散。c)一套抽放瓦斯系统难以满足要求。 5.2.5分期建设、分期投产的矿井，抽放瓦斯工程可一次设计，分期建设、分期投抽。5.2.6抽放瓦斯工程设计应进行矿井瓦斯资源的利用评价： 5.3矿井瓦斯储量、可抽瓦斯量、瓦斯抽放率、年抽放量及抽放年限5.3.1矿井瓦斯储量应为矿井可采煤层的瓦斯储量、受采动影响后能够向开采空间排放的不可采煤层及围岩瓦斯储量之和5.3.2矿井可抽瓦斯量是指矿井瓦斯储量中在当技术水平下被抽出来的最大瓦斯量5.3.3设计瓦斯抽放率，可根据煤层瓦斯抽放方法、瓦斯涌出来源等因素综合确定；也可参照邻近生产矿井或条件类似矿井的数值选取。抽放率指标应符合第8.6.3条的有关规定5.3.4矿井设计年瓦斯抽放量或矿井设计年瓦斯抽放规模按设计的日瓦斯抽放量乘以矿井设计年工作日数计算5.3.5矿井或水平的抽放年限应与其抽放瓦斯区域的开采年限相适应 5.4抽放管路系统5.4.1抽放管路系统，应根据井下巷道的布置、抽放地点的分布、瓦斯利用的要求以及矿井的发展规划等因素确定，避免或减少主干管路系统的频繁改动，并应符合下列要求：a)抽放管路通过的巷道曲线段少、距离短。b)抽放管路系统宜沿回风巷道或矿车不经常通过的巷道布置；若设于主要运输巷内，在人行道侧其架设高度不应小于1.8m。并固定在巷道壁上，与巷道壁的距离应满足检修要求；抽放瓦斯管件的外缘距巷道壁不宜小于0.1m。c)当抽放设备或管路发生故障时，管路内的瓦斯不得流入采掘工作面及机电硐室内。d)管径要统一，变径时必须设过渡节。 5.4.2抽放瓦斯管路的管径应按最大流量分段计算，并与抽放设备能力相适应，抽放管路按经济流速为5m/s-15m/s抽放系统管材的备用量可取10%。5.4.3当采用专用钻孔敷设抽放管路时，专用钻孔直径应比管道外形尺寸大100mm；当沿竖井敷设抽放管路时，应将管道固定在罐道梁上或专用管架上。5.4.4抽放管路总阻力包括摩擦阻力和局部阻力，磨擦阻力可用低负压瓦斯管路阻力公式计算，局部阻力可用估算法计算，一般取磨擦阻力的10%～20%。5.4.5地面管路布置：a）尽可能避免布置在车辆通行频繁的主干道旁。b)不得将抽放管路和自来水管、暖气管、下水道管、动力电缆、照明电缆及通讯电缆等敷设在同一条地沟内。c)主干管应与城市及矿区的发展规划和建筑布置相结合。d)抽放管道与地上、下建（构）筑物及设施的间距，应符合《工业企业总平面设计规范》的有关规定。e)瓦斯管道不得从地下穿过房屋或其它建（构）筑物，一般情况下也不得穿过其它管网，当必须穿过其它管网时，应按有关规定采取措施。 5.4.6抽放管路附属装置及设施a)主管、分管、支管及其与钻场连接处应装设瓦斯计量装置。b)抽放钻场、管路拐弯、低洼、温度突变处及沿管路适当距离（间距一般为200m～300m，最大不超过500m）应设置放水器。c)在抽放管路的适当部位应设置除渣装置和测压装置。d)抽放管路分岔处应设置控制阀门，阀门规格应与安装地点的管径相匹配。e)地面主管上的阀门应设置在地表下用不燃性材料砌成，不透水的观察井内，其间距为500m～1000m。。 5.4.7当条件合适时，应尽量选用新材料的瓦斯抽放管，但井下抽放管路严禁采用玻璃钢管5.4.8在倾斜巷道中，管路应设防滑卡，其间距可根据巷道坡度确定，对28度以下的斜巷，间距一般取15m-20m5.4.9抽放管应有良好的气密性及采取防腐蚀、防砸坏、防带电及防冻等措施5.4.10通往井下的抽放管应采取防雷电措施5.5抽放设备及抽放站5.5.1矿井抽放瓦斯设备的能力，应满足矿井抽放瓦斯期间或在抽放瓦斯设备服务年限内所达到的开采范围的最大抽放量和最大抽放负压的要求，且应有不小于15%的富裕能力。5.5.2在一个抽放站内，抽放瓦斯泵及附属设备只有一套工作时，应备用一套；两套或两套以上工作时，其备用量可按工作数量的60%计。 5.5.3抽放站位置应符合下列要求：a)设在不受洪涝威胁且工程地质条件可靠地带，应避开滑坡、溶洞、断层破碎带及塌陷区等。b)宜设在回风井工业场地内，站房距井口和主要建筑物及居住区不得小于50m。c)站房及站房周围20m范围内禁止有明火。d)站房应建在靠近公路和有水源的地方。e)站房应考虑进出管敷设方便，有利瓦斯输送，并尽可能留有扩能的余地。5.5.4抽放站建筑：a)站房建筑必须采用不燃性材料，耐火等级为二级。b)站房周围必须设置栅栏或围墙。5.5.5泵房内电气设备、照明和其它电气、检测仪表均采用矿用防爆型 5.5.6站房附近管道应设置放水器及防爆、防回火、防回水装置，设置放空管及压力、流量、浓度测量装置，并应设置采样孔、阀门等附属装置。5.5.7抽放站应有双回路供电5.5.8抽放站有防雷电、防火灾、防洪劳、防冻等措施5.5.9干式抽放瓦斯泵吸气侧管路系统必须装设防回火、防回气、防爆炸的安全装置5.5.10站房必须有直通矿井调度室的电话5.5.11抽放泵运行时，必须对泵水流量、水温度、泵轴温度等进行监测、监控5.5.12抽放站应有供水系统。站房设备冷却水一般采用闭路循环。给水管路及水池容积均应考虑消防水量。污水应设置地沟排放。5.5.13抽放站采暖与通风应符合现行的《煤炭工业矿井设计规范》的有关规定 5.5.14废水、噪声和对空排放瓦斯不得超过工业卫生规定指标，否则，应有治理措施5.6瓦斯抽放参数的监测、监控5.6.1地面永久瓦斯抽放系统必须建立瓦斯抽放参数监控系统5.6.2矿井抽放瓦斯系统应装设监控设备，监测抽放管道中的瓦斯浓度、流量、负压、温度和一氧化碳等参数，同时监测水位和抽放站内瓦斯泄漏等。当出现瓦斯浓度过低、瓦斯泄漏和一氧化碳超限等情况时，应能报警和对抽放泵主电源断电。5.6.3抽放站内应配置专用检测各项参数的仪器仪表 6井下移动泵站瓦斯抽放系统6.1根据4.1、4.2规定，不具备建立地面永久抽放系统条件的，对高瓦斯区应建立井下移动泵站瓦斯抽放系统6.2建立井下移动泵站瓦斯抽放系统时，由企业负责人组织编制设计和安全技术措施。井下移动泵站抽放工程设计可按地面永久瓦斯抽放工程设计的有关内容进行。6.3移动泵站应安装在抽放瓦斯地点附近的新鲜风流中。抽出的瓦斯必须引排到地面、总回风道或分区回风道；已建永久抽放系统的矿井，移动泵站抽出的瓦斯可送至矿井抽放系统的管道内，但必须使矿井抽放系统的瓦斯浓度符合《煤矿安全规程》第148条规定。6.4移动泵站抽出的瓦斯排至回风道时，抽放管路出口处必须采取安全措施，包括设置栅栏、悬挂警戒牌。栅栏设置的位置，上风侧为管路出口外推５米，上下风侧栅栏间距不小于３５米。移动式抽放泵站排到巷道内的瓦斯，必须在３０米以内将其浓度混合到规程允许的限度以内。栅栏处必须设警戒牌和监测装置，巷道内瓦斯浓度超限时能报警并按《煤矿安全规程》有关规定进行处理。监测传感器的位置在栅栏外５米以内。两栅栏间禁止人员通行和任何作业。 6.5井下移动泵站瓦斯抽放系统必须实行“三专”供电，即专用变压器、专用开关、专用线路7瓦斯抽放方法7.1一般规定7.1.1建立瓦斯抽放系统的矿井必须实施先抽后采或边采边抽7.1.2按矿井瓦斯来源实施开采煤层瓦斯抽放、邻近层瓦斯抽放、采空区抽放和围岩瓦斯抽放7.1.3多瓦斯来源的矿井，应采用综合瓦斯抽放方法7.2瓦斯抽放方法的选择7.2.1开采层瓦斯抽放方法：未卸压煤层进行预抽，煤层瓦斯抽放的难易程度可划分为三类，见下表1 表1煤层瓦斯抽放难易程度类别钻孔流量衰减系数d-1煤层透气性系数m2/Mpa2·d容易抽放<0.003>10可以抽放0.003～0.0510～0.1较难抽放>0.05<0.1 A.煤层透气性较好，容易抽放的煤层，宜采用本层预抽方法，可采用顺层或穿层布孔的方式。B.透气性较差，采用分层开采的厚煤层，可利用先采分层的卸压作用抽放未采分层的瓦斯。C.单一低透气性高瓦斯煤层，可采用加密集钻孔、水力割缝、水力压裂、松动爆破、深孔控制卸压爆破、物理化学等方法强化抽放。煤与瓦斯突出危险严重煤层，应选用穿层网格布孔方式D.煤巷掘进瓦斯涌出量较大的煤层，可采用边掘边抽或先抽后掘的抽放方法 7.2.2邻近层瓦斯抽放方法a.通常采用从开采层回风巷身邻近层打垂直钻孔或斜交穿层钻孔的抽放瓦斯方法b.当邻近层瓦斯涌出量大时，可采用顶（底）板瓦斯巷道抽放c.当邻近层或围岩瓦斯涌出量大时，可在工作面回风侧沿开采层顶板布置迎面水平长钻孔（高位钻孔）抽放上邻近层瓦斯。7.2.3采空区瓦斯抽放方法老采空区应选用全封闭式抽放方法。现采空区可根据煤层赋存条件和巷道布置情况，采用顶（底）板钻孔法，有煤柱及无煤柱斜交钻孔法，插管法等抽放方法，并应采取措施，提高抽放浓度。开采容易自燃或自燃煤层的采空区时，必须经常检测抽放管路中的CO浓度和气体温度等有关参数的变化。发现有自燃发火征兆时对，必须采取预止煤层自燃的措施。 7.2.4埋藏浅、瓦斯含量高的厚煤层或煤层群，有条件时，可采用地面钻孔预抽开采层瓦斯，抽放卸压邻近层瓦斯或抽放采空区瓦斯的方法。7.2.5对矿井瓦斯涌出来源多、分布范围广、煤层透气性差、煤层赋存条件复杂的矿井，应采用多种抽放方法相结合的综合抽放方法。7.2.6煤与瓦斯突出矿井开采保护层时，必须同时抽放被保护煤层的瓦斯7.3专用瓦斯抽放巷的要求专用抽放瓦斯巷道的位置、数量应达到良好的抽放效果。必须提前掘好巷道，保证有必要的抽放时间，有较大的抽放范围。专用于辅设抽放管路、布置钻场、钻孔的瓦斯抽放巷道采用矿井全压通风，巷道风速不利低于0.5m/s。 7.4钻场钻孔布置a)钻场的布置应免受采动影响，避开地质构造带，便于维护，利于封孔，保证抽放效果。b)尽量利用现有的开拓、准备和回采巷道布置钻场。c)对开采层未卸压抽放，除按钻孔抽放半径确定合理的孔间距外，应尽量增大钻孔的见煤长度。d)邻近层卸压抽放，应将钻孔打在采煤工作面所形成的裂隙带内，并避开冒落带。e)强化抽放布孔方式应根据所采取的措施确定，除应取得好的抽放效果外，还应考虑施工方便。f)采取边采边抽时，宜让钻孔方向与开采推进方向相迎，避免采动首先破坏孔口或钻场。g)钻孔方向应尽可能正交或斜交煤层层理。h)穿层钻孔终孔位置，应在穿过煤层顶（底）板0.5m处。 7.5钻孔封孔7.5.1封孔方法的选择应根据抽放方法及孔口所处煤（岩）层位、岩性、构造等因素综合确定，因地制宜地选用新方法、新工艺。7.5.2岩壁钻孔，宜采用封孔器封孔7.5.3煤壁钻孔，宜采用充填材料进行压风封孔。封孔材料应根据具体条件优先选用膨胀水泥、聚氨脂等新型材料。在钻孔所处围岩条件较好的情况下，可选用水泥砂浆或其它封孔材料。7.5.4a)孔口段围岩条件好、构造简单、孔口负压中等时，封孔长度可取3～5m。b)孔口段围岩裂隙较发育、或孔口负压很高时，封孔长度可取5～8m。c)对于在煤壁开孔的钻孔，封孔长度可取8～10m。d)采用聚氨脂外的其他材料封孔时，封孔长度与封孔深度相等 7.5.5钻孔封孔质量检查标准预抽瓦斯钻孔抽放过程中孔口瓦斯浓度不应小于40%邻近层瓦斯抽放钻孔抽放过程中孔口瓦斯浓度不应小于30%当钻孔封孔质量达不到上述标准时，应加大钻孔封孔长度7.5.6当采用地面钻孔抽放瓦斯时，抽放结束后应全孔封孔 8瓦斯抽放管理8.1矿井瓦斯抽放工作由企业技术负责人负全面技术责任。应定期检查、平衡抽放瓦斯工作；负责组织编制、审批、实施、检查抽放瓦斯工作长远规划、年度计划和安全技术措施，保证抽放瓦斯工作面的衔接，做到“掘、抽、采”平衡；企业行政正、副职负责落实和检查所分管的有关抽放瓦斯工作；企业各职能部门负责人对本职范围内的抽放瓦斯工作负责；抽放瓦斯所需要的费用、材料和设备等，必须列入企业财务、供应计划和生产环节计划。煤炭企业必须配备专业技术人员，负责瓦斯抽放日常管理，总结分析瓦斯抽放效果，研究和改进抽放技术，组织新技术推广。 8.2瓦斯抽放矿井必须建立专门的瓦斯抽放队伍，负责打钻、管路安装回收等工程的施工和瓦斯抽放参数测定工作8.3瓦斯抽放矿井必须建立健全岗位责任制、钻孔钻场检查管理制度、抽放工程质量验收制度8.4瓦斯抽放矿井必须有下列图纸和技术资料一、图纸　　１．抽放瓦斯系统图；　　２．泵站平面与管网（包括阀门、安全装备、检测仪表等）布置图；　　３．抽放钻场及钻孔布置图；　　４．泵站供电系统图。二、记录　　１．抽放工程和钻孔施工记录；　　２．抽放参数测定记录；　　３．泵房值班记录。三、报表　　１．抽放工程年、季、月报表；　　２．抽放量年、季、月、旬报表。四、台账　　１．抽放设备台账；　　２．抽放工程台账；　　３．抽放量台账。五、报告　　１．矿井和采区抽放工程设计文件及竣工报告；　　２．瓦斯抽放总结与分析报告。 8.5加强瓦斯抽放参数（抽放量、瓦斯浓度、负压、正压、大气压、温度）的监测，发现问题时，及时处理。抽放量的计算用大气压为101.325kpa、温度20度时标准状态下的数值。8.6抽放瓦斯管理8.6.1“多钻孔、严封闭、综合抽”是加强瓦斯抽放工作的方向，抽放瓦斯矿井要增加抽放瓦斯钻孔量；提高瓦斯管路敷设质量，严封孔及采用综合抽放方法，以提高抽放效果。8.6.2永久抽放系统的年抽放量不小于１００万立方米，移动泵站不小于１０万立方米 8.6.3瓦斯抽出率预抽煤层瓦斯的矿井：矿井抽出率不小于２０％，回采工作面抽出率不小于２５％。邻近层卸压抽放的矿井：矿井抽出率不小于３５％，回采工作面抽出率不小于４５％采用综合抽放方法的矿井：矿井抽出率不小于30%煤与瓦斯突出矿井，预抽煤层瓦斯后，突出煤层的瓦斯含量应小于该煤层始突深度的原始煤层瓦斯含量或将煤层瓦斯压力降到0.74Mpa以下8.6.4预抽煤层瓦斯的钻孔量当采用顺层钻孔抽放时，钻孔量见表2当采用穿层钻孔抽放时，钻孔见煤点的间距可参照下列数据：容易抽放煤层15m-20m；可以抽放煤层10m-15m；较难抽放煤层8m-10m。煤层类型薄煤层中厚煤层厚煤层容易抽放0.050.030.01可以抽放0.05-0.10.03-0.050.01-0.03较难抽放﹥0.1﹥0.05﹥0.03 8.7严格瓦斯抽放工程施工质量。所有瓦斯抽放工程都须按质量标准进行验收，不符合设计要求的应重新施工直到合格为止。8.8瓦斯抽放管路必须进行防腐处理，外部涂红色以示区别8.9瓦斯抽放量的计算器具必须采用符合国家标准的计量器具。9瓦斯利用9.1瓦斯抽放的矿井应加强瓦斯利用工作，变害为利，保护环境并以用促抽，以抽保用。年瓦斯抽放量在100万方以上的矿井，必须开展利用工作。矿井瓦斯利用须经相关资质的专业机构进行可行性论证。 9.2进行瓦斯论证和设计时，要同进对瓦斯利用进行论证和设计。9.3瓦斯利用设计内容包括：确定瓦斯利用量和利用方式，储气装置及容积、输送气方式、输气管路系统、安全及检测装置、利用工艺，绘制瓦斯利用工程系统布置图，编制设备材料清册、土建工程计划、资金概算、劳动组织及管理制度、安全技术措施、经济分析等。10地面永久瓦斯抽放系统的报废10.1矿井永久瓦斯抽放系统报废申请报告，由煤矿企业负责人组织编制，经具有相关资质的专门机构论证。10.2矿井永久瓦斯抽放系统报废申请报告内容：矿井概况：煤层赋存条件、矿井保有储量、生产能力、巷道布置、采煤方法及通风状况瓦斯基础资料：历年瓦斯抽放数据、瓦斯等级鉴定数据、主要煤层瓦斯含量等值线图、瓦斯涌出量等值线图、矿井瓦斯现有储量等。 《素问·咳论第三十八》原文导读 Contents2咳，即咳嗽。咳嗽一证虽散见于《内经》各篇，但独详于此篇。【篇解】 Contents2本篇从整体观念出发，系统地讨论了咳嗽的病因病机、辨证分类、传变规律和治疗原则等问题，是《内经》论述论咳的专篇，故篇名为“咳论”。 Contents2（一级）黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。【原文】(一） 手太阴肺经 Contents2【校注】强调掌握词语1、非其时各传以与之2、治时3、乘 Contents21、非其时各传以与之：若不在肺所主之时受病，是它脏传至于肺。2、治时：指五藏所主旺的时令。3、乘：趁也。此指当……之时。 Contents2一、提出了“五藏六府皆令人咳，非独肺也”的观点。【分析】※本句意为五藏六腑的病变都能使人发生咳嗽，不只是肺。※本句从整体观念出发，揭示出咳嗽虽为肺的病变，但如果其它藏腑发生病变，也可影响到肺而导致咳嗽。 Contents2※因为肺主气，为藏之长，肺朝百脉，故五藏六腑功能失调均能影响到肺，导致肺失宣降，肺气上逆而发生咳嗽。如脾虚生痰，痰湿上犯于肺；肝火上冲，气逆犯肺；肾虚水泛，寒水射肺等。※本句说明了咳不离乎肺，然不止于肺。 Contents2※原文指出：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”※咳的病因是“外内合邪”，即外有风寒邪气侵袭，内有寒凉饮食入胃。※咳的病机是风寒外袭，邪气由表及里内舍于肺；内有寒冷饮食入胃，邪气从肺脉上至于肺，肺为娇脏不耐寒凉，内外之寒伤及于肺，导致肺气失调，宣降失常，发为肺咳。二、论述了肺咳的病因病机。 Contents2※原文为“乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”说明了外邪伤五藏各有一定的针对性，不同的季节有不同的外邪，伤及不同的藏腑，影响到肺，引起咳嗽。※这充分体现了“人与天地相参”的天人相应观。这在临床上有一定的参考价值，但并不是绝对的，在临床实践中不可完全拘泥于此。三、论述了咳与四时气候的关系 Contents2（二级）帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳则喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。【原文】（二） Contents2帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经。帝曰：善。 强调掌握词语1、喉中介介如梗状5、俞、合、经【校注】2、两胠(qū)3、长虫4、遗失 Contents25、俞、合、经：指五输穴中的输穴，合穴，经穴。《灵枢·九针十二原》说：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。” Contents2※五脏咳的症候特点在临床上除咳嗽外，还兼有各脏经脉气血运行失常的症状。以咳嗽伴有相关部位疼痛为症状特点。【分析】一、论述了五藏咳的症候特点。 Contents2※如心手少阴之脉上挟咽，故心咳症状为咳嗽心痛、咽喉阻塞不利等；肝足厥阴之脉布胁肋，故肝咳症状为咳嗽、两胁疼痛等；脾足太阴之脉上膈，挟咽，其气主右，故脾咳症状为咳嗽，右胁下痛；肾足少阴之脉贯脊属肾、入肺中，故肾咳症状为咳嗽、腰背疼痛。※由此可见，五脏咳是咳嗽剧烈的初起阶段，兼症多为咳剧引起的牵引痛； Contents2※六腑咳症状特点除咳嗽外，还兼有六腑功能失常的症状。因其为病程日久，故以咳嗽伴有吐、泄、遗失、遗溺等气虚症状为特点。※由此可见，六腑咳则是咳嗽日久不愈影响它脏、出现气虚不摄的一类证候。二、论述了六腑咳的症候特点。 Contents2三、论述了咳的传变规律咳的传遍规律为“五藏之久咳，乃移于六腑”，即五脏咳经久不愈，传至表里相合之府，引发六腑咳。 Contents2※从五脏咳和六腑咳的临床症状来看，五脏咳是初期阶段，是以各脏经脉气血失常为主要病机，以咳多兼“痛”为主要表现；六腑咳是咳久不愈的后期阶段，病情进一步发展，影响到人体的气机运行和气化活动，表现出气虚下陷，不能收摄的病机特点，以咳多兼“泄”为主要表现。※可见，六腑咳较五脏咳的病程长、程度深、病情重，反映了咳病的传变是由脏及腑，病情转重的特殊传变规律。这种脏腑分证论咳的分类方法，实为后世脏腑辨证之雏型。四、“五藏之久咳，乃移于六府”的含义 Contents2※该论点指出了咳嗽的主要病位在肺，但其他脏腑病变也可影响到肺而发咳嗽，而以肺胃两脏关系最为密切。咳嗽大都是由于痰饮困聚脾胃，上犯于肺所造成的。这是关于咳嗽病因病机的恰当总结和概括。※原文曰：“皮毛先受邪气，邪气以从其合”，“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺”，指出了肺胃与咳嗽的形成有关。五、提出了“此皆聚于胃，关于肺”的论点。 ※外邪伤人，或从皮毛而入，内舍其合，或从口鼻直接伤肺，致使肺失宣降而病咳。若久咳不已，影响三焦气机，水液内聚，积多成痰成饮而聚于胃，上逆犯肺，则咳多涕唾，面浮肿而气逆。※此句原文是后世“脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”理论的渊源。 Contents2※咳嗽的针刺治疗原则为“治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经”，即根据不同类型的咳嗽，选取不同的穴位进行治疗。※五脏咳，宜针刺五脏之俞穴，六腑咳，宜针刺六腑之合穴，久咳兼见浮肿，是邪入经络，水液随气逆乱泛溢，宜针刺经穴以疏通经络，消除水肿。※此针刺治咳原则，寓含了辨证论治的思想。六、提出了咳证总的针刺原则'