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'白居易：琵琶行(精品课件) 白居易简介白居易（772－846），字乐天，号香山居士，下邽（今陕西省渭南县境）人。贞元十五年（798）进士，任翰林学士，左拾遗。因直言极谏，贬江州司马，移忠州刺史。后被召为主客郎中，知制诰。太和年间，任太子宾客及太子少傅。会昌二年（842），以刑部尚书致仕，死时年75岁。 白居易是杜甫之后，唐朝的又一杰出的现实主义诗人，是中唐新乐府运动的主要倡导者，主张“文章合为时而著，歌诗合为事而作。”并将这一主张付诸自己的诗歌创作实践。他所生活的七十多年里，正是安史之乱后各种矛盾冲突急剧发展的时期，也正是唐朝走向衰微的时期。错综复杂的社会现实，在白居易诗中得到了较全面的反映。 诗前小序，共一百三十八字。扼要地交代了时间、地点、人物和故事的主要经过，概括了琵琶女的身世，说明了本诗的写作动机，定下了全诗凄切伤怀的感情基调。自读诗前小序，思考：诗前小序有些什么内容？对全诗有何作用？ 整体感知：理清全诗结构江头送客闻琵琶江上聆听琵琶曲歌女倾诉身世苦同病相怜伤迁谪重闻琵琶青衫湿琵琶行 品读：琵琶女的演奏全诗写了琵琶女的几次演奏？三次 浔阳江头夜送客，枫叶荻花秋瑟瑟。主人下马客在船，举酒欲饮无管弦。醉不成欢惨将别，别时茫茫江浸月。忽闻水上琵琶声，主人忘归客不发。环境描写：渲染悲凉气氛，奠定全诗基调。江头送客闻琵琶第一次演奏：“惨”！（离愁、沦落）侧面烘托：音乐的美琵琶女：寂寞诗人、客人：离愁（惨将别） 寻声暗问弹者谁？琵琶声停欲语迟。移船相近邀相见，添酒回灯重开宴。千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面。琵琶女出场急切欣喜矛盾含羞第二次演奏： 转轴拨弦三两声，未成曲调先有情。弦弦掩抑声声思，似诉平生不得意。低眉信手续续弹，说尽心中无限事。轻拢慢捻抹复挑，初为霓裳后六幺。大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语。嘈嘈切切错杂弹，大珠小珠落玉盘。间关莺语花底滑，幽咽泉流冰下难。冰泉冷涩弦凝绝，凝绝不通声暂歇。别有幽愁暗恨生，此时无声胜有声。银瓶乍破水浆迸，铁骑突出刀枪鸣。曲终收拨当心画，四弦一声如裂帛。琵琶女演奏序曲第一乐曲第二乐曲第三乐曲曲终倾诉悲情急切愉快幽愁暗恨激越雄壮曲终收拨 转轴拨弦三两声，未成曲调先有情。弦弦掩抑声声思，似诉平生不得意。低眉信手续续弹，说尽心中无限事。轻拢慢捻抹复挑，初为霓裳后六幺。大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语。嘈嘈切切错杂弹，大珠小珠落玉盘。间关莺语花底滑，幽咽泉流冰下难。冰泉冷涩弦凝绝，凝绝不通声暂歇。别有幽愁暗恨生，此时无声胜有声。银瓶乍破水浆迸，铁骑突出刀枪鸣。曲终收拨当心画，四弦一声如裂帛。此文中，白居易对音乐的描绘可谓绝唱，大量的使用“比喻”的修辞方法，请找出几处。一、大量运用比喻二、摹声与比喻结合三、叙议结合，妙语点睛。 余音绕梁东船西舫悄无言，唯见江心秋月白。用悄寂无声的环境来衬托演奏的效果，乐声已停，然而余音饶梁，经久不息，人们还久久沉醉在音乐创造的氛围中。“悄无言”的寂静，实则是充满了感情的时刻，听众的忘情和如痴如醉的神情，从侧面烘托出琵琶女技艺的高超绝妙。诗人所创造的这个画面，有着及其感人的艺术魅力。 《琵琶行》里写道：“大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语。嘈嘈切切错杂弹，大珠小珠落玉盘。”大弦的嘈嘈和小弦的切切，到底是怎样的音响，读者很难想象，而比之于急雨，比之于私语，比之于大小珍珠坠落在玉盘中敲出的音响，就可以使读者感受到两弦的美妙各具特色。诗里还用“间关莺语花底滑，幽咽泉流冰下难”比喻曲调的流转和凝涩，用“银瓶乍破水浆迸，铁骑突出刀枪鸣”比喻曲调的高亢雄壮，都把琵琶的声音描写得淋漓尽致。元稹《琵琶歌》里的“泪垂捍拨朱弦湿，冰泉呜咽流莺涩”，李绅《悲善才》里的“秋吹动摇神女佩，月珠敲击水晶盘”，也都是以声喻声的。元诗比白诗为早，白诗“莺语”二句，可能受到元诗的影响，但较元诗为胜。鉴赏《琵琶行》的音乐描写 以声喻声，不在于声音的完全相似，不能过于黏滞。如“莺”在“花底”，“泉”在“冰下”，“瓶”是“银瓶”，“骑”是“铁骑”，“佩”，是“神女佩”，“盘”是“水晶盘”等等，有的并不直接关系到音响，却能够令人从中联想到音乐的美妙。描写音乐，除了较多地运用比喻之外，还运用其他的手法。妙语点睛，也是一种常用的手法。 《琵琶行》写道：“转轴拨弦三两声，未成曲调先有情。弦弦掩抑声声思，似诉平生不得志。低眉信手续续弹，说尽心中无限事。”又写道：“别有幽愁暗恨生，此时无声胜有声。”音乐是用来抒发感情的。奏曲的能手，能够通过演奏表达自己的哀愁或欢乐。听曲的行家，也能够从曲调中领会到奏曲者的情思，受到感染。倘若听曲者和奏曲者有同样的心情，那感受会是很强烈的。白居易真不愧为听曲的行家，于琵琶未成曲调时已经感到弦声饱含感情，于演奏的过程中又听出琵琶女有无限心事，于演奏终结时更听到了弦外之音，听到了于无声处表露的哀愁。 重闻琵琶青衫湿第三次演奏：感我此言良久立，却坐促弦弦转急。凄凄不似向前声，满座重闻皆掩泣。座中泣下谁最多？江州司马青衫湿。满座皆泣诗人：重闻琵琶青衫湿琵琶女：却坐促弦弦转急 如何理解“同是天涯沦落人，相逢何必曾相识”？ 琵琶女自诉身世苦白居易自叹谪居苦年轻时年老时年轻美貌年老色衰门庭若市独守空船夕日欢笑今日辛酸对比反衬被贬江州卧病浔阳同是天涯沦落人，相逢何必曾相识。 琵琶女自诉身世苦白居易自叹谪居苦本是京城女同是天涯沦落人，相逢何必曾相识。去年辞帝京名满京都的艺人才华横溢的诗人因年长色衰而嫁商人因直言进谏而遭贬谪幽愁暗恨 琵琶女是怎样的形象？琵琶女是一个才貌双全，但在封建社会中被摧残、被侮辱的歌女形象。琵琶女对自己的凄凉遭遇、对人情冷暖、世态炎凉，表示了积聚已久的愤懑之情，对世人的重色轻才和丈夫的重利寡情提出了强烈控诉。但是诗人笔下的琵琶女没有认识到昔日卖笑承欢、醉生梦死的生活是一种被摧残的痛苦生涯，相反还抱着炫耀、追恋、惋惜的态度。她只是悲叹红颜易老、繁花早逝，却没有从自己的不幸遭遇中得到觉醒。 浔阳千尺水，勾留江上别离情枫叶四弦秋，枨触天涯迁谪恨浔阳楼楹联 《琵琶行》诗意图欣赏 诗与画文学与绘画之间既有差异性，同时又有共同性，是可以相通的。“画是无声诗，诗是有声画”。——古希腊·西蒙尼底斯“味摩诘之诗，诗中有画；观摩诘之画，画中有诗。”——北宋·苏轼 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏诗情画意 《琵琶行》诗意图欣赏 《琵琶行》诗意图欣赏 《琵琶行》诗意图欣赏 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（四）咳嗽肺主咳－－肺失肃降，肺气上逆《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳”有声无物－－咳；有痰无声－－嗽；有痰有声－－咳嗽咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通－－外感风寒咳声不扬，痰稠色黄不易咳出－－肺热咳声沉闷，咳痰色白量多易咳出－－寒痰湿浊停聚干咳无痰，或痰少而粘－－燥咳；肺阴亏虚顿咳或“百日咳”咳嗽阵发，咳时气急，发则连声不绝，终止时作“鹭鸶叫声”－－风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道小儿白喉咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难－－肺肾阴虚，火毒攻喉夜间咳甚－－肾水亏；天亮咳甚－－脾虚；寒湿在大肠咳声重浊－－实证；咳声无力，声低气怯－－虚证痰量、色、质 （五）呕　吐呕吐的声音、吐势呕吐物的性状及气味有声有物－－呕；有物无声－－吐；有声无物－－干呕胃失和降，胃气上逆虚寒证吐势徐缓，声音微弱，吐物呈清水痰涎；实热证吐势较猛，声音壮厉，吐物呈粘痰黄水，或酸或苦重者热扰神明，呕吐呈喷射状胃反朝食暮吐或暮食朝吐，－－胃阳虚；脾肾俱虚水逆症口干欲饮，饮入即呕－－太阳蓄水证；痰饮内停胃痈呕吐脓汁。暴病者多实，久病者多虚寒热虚实 （六）呃逆、嗳气呃逆气逆上冲咽喉，发出一种不能自主的冲击声，其声呃呃哕，打呃胃气上逆动膈嗳气气体自胃向上，出于候间所发出的声响噫气，打饱嗝胃气失和上逆呃声频作，高亢而短，其声有力－－实证、热证呃声低沉，声弱无力－－虚证、寒证久病、重病呃逆不止，声低气怯无力－－胃气衰败之危候嗳气酸腐，脘腹胀满而厌食－－食滞胃脘嗳声频作而响亮，得嗳则脘腹胀减－－肝气犯胃嗳声低沉，无酸腐气味，纳呆食少－－胃虚气逆 二、嗅气味病体之气病室之气口气臭秽－－胃热；酸臭－－胃有宿食；腐臭－－内痈或牙疳汗腥膻气－－风湿热邪久蕴皮肤；臭秽－－瘟疫病热毒内盛咳吐浊痰脓血－－肺痈；鼻出臭气，流浊涕－－鼻渊呕吐物清稀无气味－－胃寒；腐臭而秽浊－－胃热大便臭秽－－肠中积热；溏泄有腥臭味－－脾胃虚寒；泄泻臭如败卵，矢气酸臭－－食积大肠小便臊臭，黄赤混浊－－下焦湿热；烂苹果气味－消渴病妇女经血臭秽－－热证；经血气腥－－寒证带下臭秽而黄稠－－湿热；带下腥臭而清稀－－寒湿病体之气 病室臭气触人，轻则盈于床帐，重则充满一室－－－－瘟疫病，脏脏气血受疫气薰蒸而败坏腐臭或尸臭气味－－脏腑败坏，病属危重血腥气－－失血证或手术后尿臊味(氨味)－－水肿病晚期烂苹果样气味(酮体气味)－－消渴病病室之气 第二节　问诊 病人或陪诊者有目的的询问问诊的方法1、首抓主诉，围绕主诉有目的、有步骤地询问，既有重点，又要全面问诊的内容2、可提示启发，但要避免启发和暗示3、危重病人，应扼要询问，及时检查与抢救一般情况、既往病史、发病经过、现在症状第二节　问诊 一、问一般情况姓名、性别、年龄、婚姻、职业、住址、生活习惯等二、问既往病史和家族病史辨证、目前治疗用药参考、诊断三、问起病即从发病到就诊时疾病发生、发展和变化的过程四、问现在症状“十问歌”张介宾一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验 （一）问寒热意义：疾病的性质、部位和人体阴阳盛衰变化等要点：寒热的有无、特征、发作时间及兼症1、恶寒发热：表寒证、表热证、表虚证、表实证2、寒热往来：半表半里证（少阳病或疟疾）3、但寒不热：虚寒证、实寒证4、但热不寒：里热证（1）壮热：里热实证（2）潮热：阴虚潮热、阳明潮热、湿温潮热（3）长期低热：阴虚发热、气虚发热、疰夏病 （二）问汗意义：诊察津液的盈亏、阴阳的盛衰、病情轻重和预后要点：汗出的有无、多少、改善、时间、部位及兼症1、表证辨汗：外邪的性质、正气的盛衰表实证；表虚证或表热证2、里证辨汗：病性的寒热和机体阴阳的盛衰（1）自汗：经常汗出不止，活动尤甚。气虚卫阳不固（2）盗汗：睡时汗出，醒后汗止。阴虚内热（3）大汗：里实热证、亡阳证3、局部辨汗虚阳上越、上焦邪热郁蒸、中焦湿热、脾胃湿热 （三）问疼痛“不通则痛（实痛）”“不荣则痛（虚痛）”意义：辨别病变所在脏腑、经络及其病性之寒热虚实要点：痛的部位、性质、时间、加剧或缓解因素及兼症1、问疼痛部位（1）头痛头痛部位，辨病在何经头痛情况及兼症，辨外感内伤和病性的寒热虚实（2）胸痛（3）腹痛大腹痛、小腹痛、少腹痛（4）腰痛肾病（虚实）（5）四肢痛痹证（风寒湿邪）、肾虚 2、疼痛性质分析疼痛的原因与病机气滞、重痛、灼痛、冷痛、刺痛、隐痛3、问疼痛持续时间及缓解加剧因素虚、实、寒、热（四）问睡眠睡眠的多少、睡眠的情况及伴见症状1、失眠心血不足、心肾不交、痰火扰心；食停胃腑2、嗜睡不论昼夜，频频思睡，经常不自主地入睡外感热病，久病气虚，阳虚阴盛；湿邪困脾，清阳不升“胃不和则卧不安” （五）问饮食与口味了解脾胃的功能，判断病势的进退，疾病寒热等1、问食欲与食量2、问口渴与饮水3、问口味食欲不振、食量减少、厌食多食易饥、饥不欲食、嗜食异物口不渴、口渴（饮水情况）口淡无味、口中泛酸、口苦、口咸 （六）问二便意义：了解消化功能和水液代谢情况是否正常，测知病变所在脏腑及病性的寒热虚实要点：次数、便量、色质变化、排便感觉的异常1、问小便尿量过多、尿量减少、小便频数、癃闭、失禁2、问大便大便秘结、溏泻；下利清谷、五更泄泻、大便脓血 （七）问经带1、问月经周期、经期、经量、色质等28天左右，3～7天，量适中，色正红（1）月经先期提前7天以上。血热、气血不足（2）月经后期错后7天以上。血瘀、寒实证；血虚、虚寒证（3）月经先后无定期肝郁气滞或肾虚冲任失调（4）月经过多血瘀、血热、气虚、肾虚（5）月经过少血虚、肾虚、血瘀 （6）闭经指女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经而又中断达3个月以上者肝肾不足，气血虚弱，阴虚血燥气滞血瘀，痰湿阻滞（7）崩漏经血非时暴下不止（崩中或经崩）淋漓不尽（漏下或经漏）肾虚、脾虚血热、血瘀冲任受损，不能制约经血2、问带下脾肾虚寒、湿热下注（八）问小儿出生前后的情况，预防接种史，喂养、发育情况发病时有无受惊、伤食、受寒热等 第四节　切诊脉诊、按诊一、脉诊“切脉”，指腹、一定部位的脉搏原理：脉象的形成和脏腑气血的功能密切相关意义：测病因、知病位、审病机辨病性、察预后吉凶（一）脉诊的部位和方法1、部位“寸口诊法”、“寸、关、尺”左手：心与膻中、肝胆与膈、肾与小腹右手：肺与胸中、脾胃、肾与小腹一定部位触、摸、按、压 2、方法（1）时间（2）体位（3）指法（4）切脉要点清晨《内经》；平静的内外环境；平息计数每手至少1分钟以上，以3～5分钟为宜坐位或正卧位；手臂放平与心脏近于同一水平，直腕，手心向上（脉枕）手指定位与布指、单按与总按、“举、按、寻”脉位、脉力、节律、速率、脉形“位、数、形、势” （二）正常脉象平脉、常脉；“胃、神、根”三部有脉，一息四至或五至（72～80次），不浮不沉，不大不小，来去从容，和缓有力节律一致，尺部沉取有力随性别、年龄、体格、情绪、气候等因素产生相应的生理变化脉有胃气脾胃的功能、气血的盛衰疾病的进退转归脉象有神心气盛衰、全身神的得失脉象有根肾精盈亏、肾气盛衰 （三）病脉与主病1、浮脉2、沉脉3、迟脉【脉象】轻取不应，重按始得。脉位深沉【主病】里证。有力为里实，无力为里虚【脉象】一息不足四至。脉搏至数少，每分钟不足60次【主病】寒证。有力为实，无力为虚【脉象】轻取即得，举之有余，按之不足。脉位表浅【主病】表证，虚证 4、数脉7、洪脉【脉象】一息五至以上。脉搏至数多，每分钟超过90次【主病】热证。有力为实热，无力为虚热【脉象】脉来洪大有力，若波涛汹涌，来盛去衰【主病】气分热盛、邪盛正衰5、虚脉6、实脉【脉象】三部脉举按皆无力，按之空虚【主病】虚证。多为气血不足【脉象】三部脉举按皆有力【主病】实证。邪盛正不衰 8、细脉9、滑脉10、涩脉11、弦脉【脉象】脉细如线，应指明显脉体窄，且波动小而无力【主病】诸虚劳损，以阴血虚为主，又主湿证【脉象】往来流利，应指圆滑，如珠走盘脉来流利，圆滑【主病】痰饮、食滞、实热证【脉象】脉来艰涩，如轻刀刮竹脉细而短，往来涩滞不畅【主病】气滞血瘀，精血不足【脉象】端直而长，如按琴弦脉本身的弛张度大【主病】肝胆病，痛证，痰饮 12、紧脉13、结脉14、代脉15、促脉【脉象】脉来绷急有力，应指紧张有力，状如牵绳转索【主病】寒证，痛证，宿食证脉搏的张力大【脉象】脉来迟缓而有不规则的间歇【主病】阴盛气结，寒痰瘀血证【脉象】脉来缓慢而有规律间歇【主病】脏气衰微，风证，痛证【脉象】脉来急数而有不规则的间歇【主病】阳热亢盛，气血痰食瘀滞 其它常见脉1、微脉【脉象】极细极软，按之欲绝，若有若无【主病】阳气衰微，阴阳气血诸虚2、散脉【脉象】浮散无根，至数不齐【主病】元气离散，脏气将绝3、长脉【脉象】首尾端直，超过本位。【主病】肝阳有余，阳盛内热等有余之证。4、短脉【脉象】首尾俱短，不能满部。【主病】有力为气郁，无力为气损。5、芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。【主病】失血，伤阴。6、缓脉【脉象】一息四至，来去怠缓。【主病】湿证，脾胃虚弱。 7、革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。【主病】亡血，失精，半产，漏下。8、牢脉【脉象】沉按实大弦长。【主病】阴寒内实，疝气癥瘕。9、弱脉【脉象】沉而细软。【主病】气血不足诸证。10、濡脉【脉象】浮而细软。【主病】诸虚，又主湿11、伏脉【脉象】重手推筋按骨始得，甚则伏而不见【主病】邪闭，厥证，痛极。12、动脉【脉象】脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力【主病】痛证，惊恐13、疾脉【脉象】脉来急疾，—息七八至，140次以上【主病】阳热阴竭，元气将脱。 二、按诊即医生用手触按病人体表一定部位，来测知局部冷热、软硬、压痛、肿块、或其它情况，从而进行诊断的方法（一）按肌肤灼热、清冷；湿润、干燥；水肿、气胀（二）按手足手足俱冷、手足俱热、手足心热（三）按脘腹虚、实；“积”或“癥”、“聚”或“瘕”；燥屎内结（四）按俞穴'