最新春夏季常见传染病防治知识培训PPT课件.ppt 60页

'春夏季常见传染病防治知识培训 什么是传染病？传染病是由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起，能在人与人、动物与动物、或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体侵入人体后，在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重者可导致感染者死亡。这些病原体能通过多种途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物之间相互传染，使其他人也感染同样疾病。 重要性一个人要有健康的身体才能享受多彩的生活，有健康的身体才能更好地学习、工作!所以同学们既要勤奋学习，同时也要预防疾病，今天我们共同来了解学习常见传染病防治知识，对每个人都非常重要。 流行特点（三）学校极易造成传染病的爆发和流行传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。（如2009年略钢子校甲型HlNl流感爆发、2011年马蹄小学水痘爆发、2012年郭镇木瓜院小学手足口病爆发） 流行特点（四）、季节性   学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 流行特点（五）、年龄特点   学校里的在校学生，其年龄可以从3岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。幼儿园、小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。 传染病常见症状1.发热－由感染性的原因引起，可分为三个阶段1）体温上升期－可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到数周3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.发疹－许多传染病在发热的时候伴有发疹时间－疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹、麻疹、猩红热最早，伤寒最迟； 传染病常见症状发疹分布－疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延形态－分4种①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等③出血疹：多见于流行性出血热等④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等 传播途径1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒、甲肝、戊肝等3.手、用具、玩具－又称日常生活接触传播，如手足口病、红眼病。4.虫媒传播－蚊子、跳蚤等，如乙脑、疟疾等5.血液/体液/血制品－见于乙肝、艾滋病等6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径 常见传染病种类流行性感冒急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩红热水痘手足口病 二病种介绍 流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。防控措施：加强教室、公寓通风，消毒，带口罩，注射流感疫苗（由于流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，如今正流行的H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。 H7N9型禽流感H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2013年4月15日，全国共报告63例确诊病例，其中死亡14人，1人康复出院。病例分布于上海、安徽、浙江、河南、北京6省市的20多个地市级区域。防控措施：不接触患病病人，勤洗手，加强教室、公寓通风，消毒，不要接触禽类，动物，吃熟透的动物肉。 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病），系肠道病毒70型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染，传染性极强。人类对本病普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。 水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：12～21天，平均14天临床表现：1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适2－疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。防控措施：不接触患病病人，勤洗手，加强教室、公寓通风，消毒，注射水痘疫苗。 流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。临床表现：1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状防控措施：不接触患病病人，勤洗手，加强教室、公寓通风，公共用具消毒，注射腮腺炎疫苗。 流行性脑脊髓膜炎（流脑）流脑由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，传染源主要是健康携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。防控措施：不接触患病病人，加强教室、公寓通风，消毒，注射流脑疫苗。 猩红热传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常2～3天临床表现：1、发热：多为持续性，可达39℃2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”防控措施：不接触患病病人，加强教室、公寓通风，消毒。 麻疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他（咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等）等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。 手足口病传染源：患者和隐性感染者，多是由于肠道病毒感染引起的，常见的就是EV71型传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：3～7天临床表现：1－发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征防控措施：不接触患病病人，加强教室、公寓通风，公共用具消毒。 肺结核肺结核，过去曾被称为“痨病”，（东亚病夫）又被称为“白色瘟疫”，是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型），浸润型肺结核（III型），慢性纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。凡咳嗽、咳痰二周以上均应到定点医院（青岛市胸科医院）排查。防控措施：不接触患病病人，加强教室、公寓通风，消毒，不随地吐痰及时到医院排查。 狂犬病狂犬病狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率达100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。暴露处置、预防接种在本病有极其重要的意义。据相应的数字统计，狂犬病一直高居甲、乙类传染病死亡率和病死率首位。防控措施：不接触狗、猫，不玩狗、玩猫，咬伤后及时用肥皂水冲洗伤口半小时、消毒，及时注射狂犬病疫苗。 发现病例报告社区卫生服务中心、疾控中心等机构登记密切接触者做好医学观察对物体表面、食具、空气等进行消毒经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察做好卫生宣教工作解除管理、个别病种需返校证明，符合返校条件者凭返校证明返校保健老师督促及时复检病例报告及管理流程病人离校就诊 学校传染病疫情报告（１）在同一学校一周内出现5例或者同一班2例并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 学校传染病疫情报告２）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息３）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。４）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 切断传播途径控制传染源保护易感者培训采取措施 控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。 切断传播途径切断传播途径，主要是讲究个人卫生（勤洗手、勤换衣服、勤洗澡、勤晒被褥）和环境卫生（厕所、垃圾、门把定期消毒）。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。 保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者（健康学生），不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对同学们本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。(加强住校学生周日晚检,及时隔离传染源)中小学校发生传染病疫情暴发后需严格开展晨检，发现可疑或疑似病例通知家长离校隔离治疗。减少集聚性活动，加强房间通风和消毒；开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识，避免发生不必要的恐慌情绪。 ThankYou! 脑梗死后遗症期护理查房脑病康复科杨贵艳2018年2月5日 脑梗塞后遗症的概述概述：脑梗塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。病因：因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。因此，患者不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步伐。2021/8/2 脑梗塞后遗症的临床表现脑中风病临床最主要的表现，是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒外，其余症状依然会不同程度地存在。这些症状，称为后遗症。后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异。常见的后遗症如下：1.麻木；2.嘴歪眼斜；3.中枢性瘫痪；4.周围性瘫痪；1）“三偏”①偏瘫②偏感觉③偏盲；2）认知障碍；3）言语功能障碍；4）日常活动能力障碍；5）吞咽障碍；6）大便小便障碍。2021/8/2 病例介绍患者杨必清，男，56岁，因“头晕伴右侧肢体乏力10+天”于2018年1月31日人院。入院症见：头晕，伴右侧肢体乏力，感胸背部疼痛放射至右侧胸部，无恶心、呕吐，精神、纳眠差，二便调。自诉有“脑梗死1+年”病史，有“高血压”病史。诊断：1.脑梗死后遗症期2.高血压病3级极高危险组3.腰椎间盘突出症4.肾功能不全5.2型糖尿病2021/8/2 护理问题1.头痛2.营养失调3.躯体移动障碍4.自理能力缺陷5.有皮肤完整性受损的危险6.有低血糖的危险7.有感染的危险2021/8/2 护理措施及护理评价1.头晕：与血压升高有关护理措施1）心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢；2）保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；3）用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量；护理评价病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解2021/8/2 护理措施及护理评价2.营养失调：体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关护理措施1）根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划；2）讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐；3）嘱患者遵医嘱正确使用胰岛素，不可随意增加或减量；4）加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁以增进食欲；5）定期测量体重、查血象，掌握数据变化。护理评价患者进食情况好，体重无明显变化，生化指标基本正常。2021/8/2 护理措施及护理评价3.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关护理措施1）安置舒适的体位，患肢保持功能位；2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼；3）按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进；4）告知患者前半年锻炼的重要性；护理评价现患者肢体肌力较前改善。2021/8/2 护理措施及护理评价4.自理能力缺陷：与肢体无力有关护理措施1）协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助；2）将病人经常使用的物品放在易取的地方，以方便病人随时取用；3）呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复；4）恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量；护理评价患者在家属的帮助下能完成洗刷，进餐，入厕，在家属的搀扶下能够床边活动。2021/8/2 护理措施及护理评价5.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关护理措施1）保持床单位干燥整洁；2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处；3）进高蛋白高维生素高热量食物；4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗浴用品；5）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护；护理评价患者住院期间皮肤完整无破损。2021/8/2 护理措施及护理评价6.有低血糖的危险与饮食及胰岛素使用不当有关护理措施1）遵医嘱定时定量注射胰岛素，不得随便调整剂量；2）进食规律，食物搭配均匀，定时定量进餐；3）教会病人使用血糖仪检测血糖；4）适当进行有氧运动；5）告知患者可随身携带糖块。护理评价患者未发生低血糖。2021/8/2 护理措施及护理评价7.有感染的危险：与糖尿病免疫力低下有关护理措施1）指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温水洗澡；避免皮肤抓伤或其它伤害；2）指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或有感染症状，立即就医。3）做好病人牙齿保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生；4）嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄，引起血循环不良；护理评价患者未发生感染。2021/8/2 健康教育1.心理指导：要稳定情绪，振奋精神，提高生活乐趣，持之以恒投身健康锻炼。2.饮食指导：⑴以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。⑵控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。⑶适当饮茶。因为茶中含有儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。⑷戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤；长期饮酒导致血压升高。3.休息、活动指导：⑴急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高。⑵病情许可及早进行床上、床边及床下活动，主动运动患肢。4.服用降压药时，要定时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。定时检测血压。5.遵医嘱定时定量注射胰岛素，饮食规律，定时检测血糖，预防低血糖的发生。2021/8/2'