广东地区居住证办理流动人口信息登记表 1页

'广东省居住证办理/流动人口信息登记表填表说明：1、如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费（20元），并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销。2、如果您是首次来本市登记，请认真如实填写本表所有项目。基本情况公民身份号码相片姓名出生日期年月日联系电话性别□男□女文化程度民族身高CM户籍地址省（直辖市）市县（市、区）乡镇（街道）详细地址：政治面貌□群众□中共党员□共青团员□民主党派婚姻状况□已婚□未婚□离异□丧偶□其他配偶姓名公民身份号码现居住地址申请有效期限个月(有关证明请附后)出租屋编号居住处所类型居住方式□单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住（单位宿舍）□其他居住事由□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他来本市日期年月日职业服务处所(工作单位)随行儿童序号关系姓名性别公民身份号码或出生日期1234代办人（代办须填写）姓名公民身份号码核对无误后请签名填表日期年月日'