职工生育登记表填写说明 2页

'职工生育登记表填写说明一、填表人员：2015至2016年生育（包括第一胎和第二胎）的女性和男性职工。二、本人用钢笔或中性笔如实填写，签全名，纸质以科室为单位统一上交至行政楼计划生育办公室（307房间），电子版以科室为单位发邮箱hulibupfq@163.com三、婚姻状况栏填写：初婚、再婚、复婚。四、子女数包括婚生、非婚生、再婚夫妻前婚所生、收养。五、科主任或护士长均为第一责任人，签全名。六、从即日起，女职工（或男职工家属）怀孕三个月内到院计生办备案。七、填表时间截至2016年12月12日。八、另：休产假人员，产后一月内，携带生育证、出生证复印件，至行政楼计划生育办公室，办理请假手续。河北省中医院计生办2016年11月29日 职工生育登记表姓名性别出生日期婚姻状况婚姻登记日期基本情况配偶情况子女情况子女数一孩二孩出生时间生育证号政策内（外）出生时间生育证号政策内（外）怀孕情况现孕情况末次月经预产期以上是我本人填写，情况真实，如有虚假或隐瞒，愿承担有关责任。个人签字：年月日科室意见：负责人签名：年月日说明：①此表要由本人用钢笔或中性笔如实填写；②婚姻状况栏填写：初婚、再婚、复婚；③子女数包括婚生、非婚生、再婚夫妻前婚所生、送养、收养和遗弃；④科主任、护士长均为第一责任人；⑤女职工（或男职工家属）怀孕三个月内持此表到院计生办备案。'