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最新2019高考专题:-4角度鉴赏诗歌的形象课件PPT.ppt

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'2019高考专题:-4角度鉴赏诗歌的形象 栏目导引栏目一栏目二专题学案·一一突破知识清单·一览无余 解法探究注意三个“分清”,明确解题切入点1.要分清抒情主人公(即诗人自己)和诗歌刻画的人物形象。如苏轼《念奴娇·赤壁怀古》中有两个人物形象:一是词人年华已逝、壮志未酬的形象,二是词中刻画的周瑜风流倜傥、指挥若定、年轻有为的形象。2.要分清形象和性格的区别。如果要求分析形象,则要思考主人公的身份、际遇、性情、品质等;如果只要求概括性格,就可不必考虑其他内容。3.要分清题干要求。注意题干要求是“分析”还是“概括”。如果要求概括人物形象,则考生只需从诗歌中提炼出要点。如果要求分析人物形象的特征,则考生首先要概括人物形象,然后结合诗句进行分析。具体来看,考生可从以下方面解题:(1)结合诗句,借助意象、重要词句或典故,运用想象感知形象;(2)抓住诗歌中对人物形象的描写,尤其是动作、肖像、神态等细节描写,体悟作者感情,概括出人物的性格特征;(3)结合诗歌标题、注释等,了解诗人经历和作品创作背景,把握诗人描写和评价人物的感情色彩,分析塑造这一人物形象的社会意义。另外,还须要识记古代诗歌中常见的人物形象,如不慕权贵、豪放洒脱的形象,心怀天下、忧国忧民的形象,寄情山水、归隐田园的形象,怀才不遇、壮志难酬的形象,矢志报国、慷慨愤世的形象,友人送别、思念故乡的形象,戍守边关、反对征战的形象,爱恨交织、儿女情长的形象等。 答案:本诗描写了一位哀伤、惆怅的贫女形象。她风采优雅、品德高尚、勤劳能干,针线刺绣精巧,但生于蓬门陋户,伤叹无媒人可托,只能为他人作嫁衣裳。诗人借她表达了因怀才不遇、寄人篱下而愤懑不平的思想感情。随堂小测1.阅读下面这首诗,回答问题。贫 女□秦韬玉①蓬门未识绮罗香,拟托良媒益自伤。谁爱风流高格调?共怜时世俭②梳妆。敢将十指夸针巧,不把双眉斗画长。苦恨年年压金线③,为他人作嫁衣裳![注]①秦韬玉:应进士不第,在宦官田令孜府中做幕僚,后来被荐为工部侍郎。②俭:通“险”,怪异。时世:当代。白居易《新乐府·时世妆》:“时世妆,时世妆,出自城中传四方……乌膏注唇唇似泥,双眉画作八字低……”③压金线:用金线刺绣。压:手指按住,刺绣的一种方法。分析诗中所塑造的人物形象。 鉴赏诗歌中的景物形象,要抓住诗歌中的意象。意象指蕴含诗人情感的景物。“一切景语皆情语”,景物是人物(往往是诗人自己)感情的外在表现。所以在鉴赏诗歌景物形象的同时,往往要体悟诗人的情感。诗人写诗,常用“寓情于景”“即景生情”等,我们读诗词也应从景、情两方面去探寻体味。即透过诗人笔下具体可感的形象,探知诗人的内心和情绪。因此,从某种意义上讲,形象就是诗词看得见的灵魂,抓住形象品味意境就抓住了解读一首诗词的金钥匙。景物形象是指诗歌中描绘的自然景物和人文景物。诗中的景物形象是情中之景,有单一的景物形象,也有多个景物形象组成的一种意境,在筛选出景物形象的基础上,命题者往往考查对景物形象特点的整体把握能力,或者对意境特点的概括能力。高考对鉴赏古代诗歌景物形象的考查主要集中在三个方面:①概括景物特征。②赏析景物形象。③分析景物描写对抒发诗人情感、刻画诗中形象的作用等内容。知识精讲怎样鉴赏诗中之景角度二鉴赏诗歌的景物形象 (一)古诗中的景物形象鉴赏方法①鉴赏的依据——事物形象的自然属性(事物特征)。②鉴赏的角度——事物形象的社会属性(作者借此抒发的感情、表现的寓意等)。鉴赏流程:物的外形特征——物的神韵、品格——诗人的理想情操。(二)答题步骤(1)指出形象(物象)并概括其基本特征;(2)结合诗句具体分析形象(结合表现手法);(3)点出形象的意义(作者的情感、理想、追求、品性等)。(三)一般表达式本诗通过描写……景物,营造了……氛围(描绘出一幅……的图画),表达了……的感情。特别提示:题目中如要求结合诗句作简要分析,一定注意结合原诗中的意象进行具体阐释。 (2015·天津卷)阅读下面这首诗,按要求作答。雨过至城西苏家[注]□[宋]黄庭坚飘然一雨洒青春,九陌净无车马尘。渐散紫烟笼帝阙,稍回晴日丽天津。花飞衣袖红香湿,柳拂鞍鞯绿色匀。管领风光唯痛饮,都城谁是得闲人?[注]此诗作于宋哲宗元祐元年(1086),黄庭坚时任秘书省校书郎。是年,长期贬谪外放的苏轼被授予翰林学士、知制诰等要职。诗中描写了春雨后的哪些景象?当堂训练答案: 尘土涤净 紫烟渐散 雨过日丽 红花沾雨 柳色葱翠解析: 本题考查鉴赏文学作品的形象(意象)的能力。回答诗中描写了春雨后的哪些景象,结合诗歌中描写雨后景象的诗句逐一筛选、提炼、概括即可。 解法探究鉴赏诗歌景物形象题解题三步走1.明确写景的主要技巧,如动静结合、虚实相生、情景交融、视听结合、渲染烘托等表现手法,比喻、拟人等修辞手法,远近高低等角度位置变化,白描、细节描写等描写方法。2.掌握表现写景特色的名词术语,如有声有色、清新明丽、宁谧清幽、淡泊悠远、空灵飘逸、宏大壮观、博大雄浑等。3.审清题干的要求。如果题干要求概括景物特点或者只问写了哪些景象,考生只需要提炼出景象点并简要概括出特点即可。如果题干明确要求结合诗句分析,考生就须要结合具体诗句进行描述或者分析,拟写的答案要包含景物点、景物特征、所用手法技巧、景物的表达效果,有时还要提及表达的情感等。 (1)回答此类题目要展开联想和想象,用自己的话再现诗歌所描绘的画面;再现画面时要注意语言的简洁凝练。景色营造的氛围,往往是为抒情作铺垫的,所以答题时也可以反过来借诗歌所表露的情感来体会景色所营造的氛围的特点。(2)“孤舟”是诗人写景抒情的立足点,既是“舟”,也是“人”;既串联景,又抒发情。所以谈其作用,可从它与其他景物的关系和诗人所表达的情感两个方面来谈。随堂小测阅读下面这首宋诗,回答问题。吴松①道中二首(其二)□晁补之晓路雨萧萧,江乡叶正飘。天寒雁声急,岁晚客程遥。鸟避征帆却,鱼惊荡桨跳。孤舟宿何许?霜月系枫桥。[注]①吴松:即吴淞,江名。(1)开头两句描写了怎样的景色?营造了怎样的氛围?(2)请结合全诗分析“孤舟”这一意象的作用。答案:(1)描写了清晨起航时,江南水乡风雨萧萧、落叶飘飞的深秋景色,营造了凄冷、感伤的氛围。(2)孤舟联结着雁、鸟、鱼、霜月、枫桥等意象,把航程中的所见所闻所想贯穿在一起,是全诗的线索;诗人融情于景,表达了漂泊、思乡、孤寂之感。 高考对古代诗歌中的事物形象的考查主要是针对那些具有特定内涵的事物,要求通过分析事物形象的特点,探究象征体和本体之间的联系,进而分析并把握诗歌的思想情感。高考对古代诗歌中的事物形象的考查主要体现在三个方面,①概括、赏析物象的特征,②赏析物象的内涵,③分析物象体现的诗歌中人物的品格或寄寓的作者的思想情感。怎样鉴赏诗歌中的物象?事物形象,多指咏物诗或杂诗中的物象。这些物象有的带有诗人的主观色彩,有的通过作者人格化的描写,曲折地表现了诗人的品节和思想感情。在诗歌发展过程中,形成了很多传统物象,它们的象征意义基本上是固定的。熟悉这些形象,有助于解读诗歌。鉴赏事物形象要由物及人,从物人一体的角度上来把握事物的特点。高考设题的角度一是物象的特征,二是物象所寄托的思想感情。知识精讲角度三鉴赏诗歌的事物形象 鉴赏事物形象类题目的解题方法鉴赏物象,先要借助相关语句或关键句来把握事物的特征,分析诗中的描写,再联系作者的创作背景,进行有关作者思想情感的深层分析。解题时的思路一般为先提炼出描写所写物象特征的词语,再挖掘物象内在的品格、精神,抓住物与志的“契合点”,就能明白作者意在何为,情为何端。具体如下:①熟记特定物象的象征意义;②结合作者的处境、身世,分析作者所塑造的形象的象征意义;③抓住物象的特征与作者的情感、理想。答题模板:①总结概括诗中所歌咏的物象;②结合诗句分析物象的特点,关注描写用语及评价用语的感情色彩,尤其要分析出其内在神韵;③结合诗人自身经历、写作背景剖析所托之情或之志。 1.阅读下面这首唐诗,回答问题。咏 瓢□张 说美酒酌悬瓢,真淳好相映。蜗房卷堕首,鹤颈抽长柄。雅色素而黄,虚心轻且劲。岂无雕刻者,贵此成天性。诗中的“瓢”有怎样的外在特点?寄寓了作者怎样的人格理想?解析: 通读全诗可知,诗中表现“瓢”的外在特点的主要是中间两联,颔联说“瓢”形如蜗房,瓢首下堕,瓢把如同仙鹤的脖颈,突出其形状小巧轻盈;颈联说其色彩素雅淡黄、内空但轻盈有力度。根据题干要求,考生要提取出其外形和颜色两方面的特点。而作者的人格理想则体现在首联的“真淳”和尾联的“无雕刻”“天性”上,寄寓了作者对毫无雕饰、虚心、率真自然的秉性的赞美。当堂训练答案: 外形轻盈小巧,色泽淡黄素雅。寄寓了作者崇尚虚心、率真自然、毫无矫饰的人生境界。 解法探究把握物象寓意,体会思想情感1.积累古代诗歌中常见的物象及其寓意。考生要分类积累一些物象的寓意。有些物象在长期的诗歌创作中形成约定俗成的含意,如松、竹、梅分别象征傲岸不屈的精神、高风亮节的品行、不与世俗同流合污的品格;孤鸿、悲风、塞尘表现边塞的苍凉景象等。当然,也有些物象表达的意思不固定,考生需要结合具体语境进行分析。2.准确找出诗歌中表现物象特征的词句。考生要抓住诗歌中描写物象特征的词语或语句,把握物象的外在特点,并由表及里,把物象的内在品质及精神挖掘出来。物象的有些特征会在诗歌中直接表现出来,如[当堂训练1]中“雅色素而黄”表现瓢的外表颜色淡黄素雅;物象的有些特征没有在诗歌中直接表现,而是通过对比、比喻等修辞手法表现出来,如[当堂训练1]答案中的“轻盈小巧”就是从诗歌将瓢比作蜗房的比喻中分析得来的。3.明确物象的特点表达了作者怎样的情感。考生首先要了解诗人通过哪些方式表达情感,有时通过一些关键词来体现,有时则通过一些修辞手法来体现,如[当堂训练1]中的“虚心”用了拟人的修辞手法,通过写瓢的虚心来表现作者对虚心无矫饰的自然心境的赞美。当然,还可以结合诗人的生平和创作时的处境来分析诗人塑造的物象的意义,从而把握诗人的思想情感。 答案:形象:嫩竹新出,竹影阴凉,雨洗竹净,风送竹香。随堂小测1.阅读下面这首诗,按要求作答。严郑公宅同咏竹①□[唐]杜 甫绿竹半含箨②,新梢才出墙。色侵书帙③晚,阴过酒樽凉。雨洗涓涓净,风吹细细香。但令无剪伐,会见拂云长。[注]①严郑公:即严武,受封郑公。②箨(tuò):笋壳。③帙:包书的布套。本诗前三联描写出竹子怎样的形象? 诗歌画面主要是通过对诗歌中景物或人物、事件的描写展现的。所谓意境就是诗人要表达的思想感情与诗歌中所描绘的生活图景有机融合而形成的一种耐人寻味的艺术境界。高考对古代诗歌画面和意境的考查有五个常见角度,①概括画面或意境内容,②赏析画面或意境特色,③体会画面或意境氛围,④把握画面或意境表达的情感,⑤分析画面或意境蕴含的意义等。怎样鉴赏诗歌意境鉴赏具体作品的时候,不仅要着眼于它们所描写的客观物象,还应透过它们的外表,看到其中注入的意念和感情;注意主、客观两方面融合的程度。通过意象诱发人们想象和思考的艺术境界称之为意境。鉴赏意境,就是借助深厚的历史文化积淀和约定俗成的意象,深入体会融入了中国传统文化、中国人思维和审美习惯的意象,领悟情、景、意、言和谐统一的艺术境界。意境是诗中意与境两个因素的和谐统一。意是诗人在诗中抒发的思想感情,境是诗中所描绘的艺术图景。所谓意境,就是诗人要表达的思想感情与诗中所描绘的生活图景有机融合而形成的一种耐人寻味的艺术境界。知识精讲角度四鉴赏诗歌的画面和意境 (一)常见题型1.这首诗歌营造了一个怎样的意境氛围?表达了作者怎样的思想感情?2.请从“情”和“景”的角度对这首词作一赏析。(二)答题要点1.分析形象含义,描摹诗歌图景。用自己的语言把诗歌所写的意象、所营造的意境描摹出来,描绘诗中展现的图景画面。这里有两个要点,一是用自己的语言,切忌直接引用;二是要描摹出主要的景物,不必每句、每个景物都写到,但要写到大部分的、主要的景物,可以利用自己的联想和想象适当加以创造,语言力求优美。2.概括意境特点。在描摹出图景后,结合主旨分析为什么要写这一形象,一般用两个双音节词或一句简练的话语概括这些景物所营造的情境的氛围特点,或雄浑壮阔、高阔远深,或恬静优美,或萧瑟凄凉,或生机勃勃,或孤寂冷清……准确体现其特点和情调。3.剖析作者思想。根据诗歌情境氛围的特点再来谈诗人的思想感情。一般可表述为:离愁别绪、羁旅情愁、思乡怀远、闲适恬淡、乐山好水、感时伤世、吊古伤今、忧国忧民、言志抒怀、叹惋讽谏等。切忌空洞,要答具体。比如光答“表达了作者哀伤的情怀”是不够的,还应答出为什么而“哀伤”。 1.阅读下面这首唐诗,完成后面的题目。月 圆①□[唐]杜甫孤月当楼满,寒江动夜扉。委波金不定,照席绮逾依②。未缺③空山静,高悬列宿④稀。故园松桂发,万里共清辉。[注]①这首诗是唐代宗大历元年(766)秋天杜甫流寓夔州时所作。②绮逾依:这里指(席子上的)光彩更加柔美。③未缺:指月圆。④列宿:众星。这首诗前六句描写了月圆之夜的哪几幅画面?请用简洁的语言进行概括。当堂训练 答案:孤月当空,清辉满楼;月映寒江,影动柴扉;月洒江波,浮光跃金;月照绮席,光彩交融;月挂空山,万籁俱静;月明中天,疏星寥落。解析:本题考查概括画面内容。解答此题,考生先要提取出诗歌前六句中的重点意象,如月、楼、江、扉、波、席、山、宿(星宿)等,然后概括出这些意象形成的画面即可。月不是孤立的,它是整首诗歌的线索,如第一幅画是由月和楼组成的,描写的是孤月当空,照在楼上;第二幅画是由月、江和扉组成的,描写的是月光映照江面,岸边的柴扉倒映江中;第三幅画是由月和波组成的,描写的是月光洒在波浪上反射出点点金光;第四幅画是由月和席组成的,描写的是柔和的月光照在席子上,光彩更加柔美;第五幅画是由明月和空山组成的,描写的是月挂空山,万籁俱寂;第六幅画是由明月和星宿组成的,描写的是明月中天,疏星寥落。 解法探究把握具体景物,体会画面特征和意境氛围1.筛选出诗歌中的典型景物。2.对筛选出的典型景物加以描述,整合成完整的画面。在描述时要注意分清背景环境和主体形象,主体形象即作者重点描摹的景物。考生做题时要用生动简洁的语言将分散的景象点连缀成一幅完整的画面。3.对画面的特征进行总体概括。概括画面特征应包括画面出现的季节(时间)、地点、画面的主要风格等。4.赏析意境,要强调画面对气氛的渲染和对人物情感的烘托作用。意境是诗歌描绘的景物画面和体现的情感氛围的完美融合,答题时,考生一定要注意将二者联系起来。 解析: 诗歌的后三联刻画了边将的形象,其中颔联主要表现思乡之苦,颈联主要表现戍边之苦,而尾联则可以说是描写了边将的内心即对战争的抱怨及厌恶。诗人在诗中寄寓的情感是丰富的,既有对边塞将士的同情,也有对战争的厌倦,综合起来也就是渴望和平的到来。随堂小测(名师原创)阅读下面这首清诗,然后回答问题。寄赠吴门故人①□汪 琬遥羡风流顾恺之②,爱翻新曲复残棋。家临绿水长洲苑,人在青山短簿祠③。芳草渐逢归燕后,落花已过浴蚕时。一春不得陪游赏,苦恨蹉跎满鬓丝。[注]①吴门故人:指作者的挚友顾苓。他在明亡之后隐居不仕,吟赏山水,棋曲自娱,颇得人生乐趣。而作者此时却羁身宦途,不能尽游赏之乐。②顾恺之:东晋著名画家。③短簿祠:与长洲苑一样,都是苏州的游览胜地。颈联描写独具匠心,历来为人所称道,请结合诗歌内容赏析其意境。答案:(1)刻画了一个饱受戍边、思乡之苦的边将形象。(2)颈联表现了对战争给边塞将士带来的苦难的同情,尾联表现了对从古至今接连不断的战争的厌倦,全诗寄寓了诗人渴望和平的美好愿望。 知识清单详见WORD电子版 发热的中医治疗分析南方医科大学南方医院吕英 百病之起是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也。若顺,逆也。故曰:知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问。此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。《素问•至真要大论》 寒热厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸写之。如生生不息合吴茱萸汤治自身免疫性肝炎。厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸写之,以甘缓之。如芍药甘草汤治腹痛、腓痉挛。治诸胜复:寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者耎之,脆者坚之,衰者补之,强者写之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。《素问•至真要大论》 太阳病梅峰医学退热方乌梅葱白冰糖水麻桂各半汤柴胡桂枝汤高山流水方北芪干姜乌梅葱白方 梅峰医学退热方方药组成:(单位:克)苏叶3-5南豆花10羚羊骨10(先煎)白薇10-15蝉蜕5-10青蒿5(后下)钩藤3-9云苓皮3-10甘草3-5谷芽10-15(高热时加石膏15、茅根15)特点:药性轻清药味甘淡呵护元气轻剂制胜适宜:体质偏弱,感受外邪停留于皮表,邪气较轻,正邪两气均较弱。 临床症状发热:体温可呈低-中热。头痛无汗或少汗大便正常或偏干或粘滞不爽或稀溏有轻微后重感小便黄胃纳减口渴或不渴全身乏力舌偏红或淡红或暗红,苔腻,色白或黄白或白黄或黄或灰黄或灰白脉沉数、或浮数、或细数 乌梅葱白冰糖水方药组成:乌梅30克葱白2根冰糖适量特点:相火用事为主要矛盾适宜:胃气较常人厚。厚薄的判定可参考平时耐受大蒜等辛辣刺激之物的程度。症状:发热(低、中、高热),剧烈头痛,咽喉肿痛,周身痠痛,无汗,大便干结,小便黄,纳减或如常,舌红或紫红,苔黄或薄白,脉数有力。 麻桂各半汤方药组成:桂枝一两十六铢(5/3两)芍药一两生姜一两麻黄一两大枣四枚(擘bò)炙甘草一两杏仁二十四枚(约10克)(汤浸去皮尖及双仁者)(1两=15.625克,1两=24铢,杏仁大者10枚=4克)特点:里气足,风寒二邪停留于表,未经汗法,故顿服。 小发汗和营卫之轻剂温方可分为两种证型:1、初感风寒之证型2、余邪怫郁于表之证型:如疟状,发热恶寒,热多寒少。临床症状:发热,有汗但汗出不透(身痒),恶风、恶寒,周身骨痛,头微痛不清爽,二便调,纳可或减,舌淡或淡红,苔薄白,脉浮数或紧。 原文分析太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。按:八九日指正气按三阴三阳从大到小顺序运行的天数,但病气仍然停留在太阳界面。因太阳交厥阴,按标本中之理,厥阴中化为少阳,故发热恶寒,热多寒少,不呕非少阳病,清便欲自可说明无里热,脾胃和,邪气浅,一日二三度发,如疟状,即非真疟。 原文分析脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。此承上文,分三种情况。一种是脉转缓说明营卫之气将和,故欲愈;一种是脉微而恶寒,阴阳两虚,是指邪气已弱,但正气尚未恢复,此种态势只需把握“人以水谷为本”,不可祛邪,以防用药反伤正气;最后一种是面色热、身痒,说明阳气郁滞在表,只需微汗法,疏通在表之气机,方用麻桂各半汤是“善治者治皮毛”的最直接体现。 柴胡桂枝汤方药组成:柴胡四两黄芩一两半人参一两半桂枝一两半芍药一两半生姜一两半大枣六枚炙甘草一两半夏两合半(半夏1升=130克,1升=10合,两合半=32.5克)特点:风、火二邪停留,致全身在表之气机壅滞。 临床常见两种情况一种是外感之邪进入人体,转化为风、火之邪停留在表的太阳病;一种是阴证转阳,将邪毒外透,以风、火二邪停留于表的太阳病,也可根据运气学说理解为太阳、少阳合病,但切记五运六气乃一气周流之理,六气是一气的变现,伤寒六经辨证需认识到是六个与中心相连的界面而已,如经线均经过地球的自转轴。 临床症状发热、微恶寒有汗但汗出不多,汗出时体温可稍降周身骨节、肌肉烦、痠、胀痛头痛、恶心咽痛、咽干、咽痒咳嗽、少痰难咯,色白或白黄,质稀或黏大便稀或干结小便黄或正常纳可或纳少舌暗郁红,苔薄黄或黄白腻脉弦浮数 高山流水方方药组成:(单位:克)麻黄5-15桂枝10-15赤芍30-45细辛3-15干姜12-45山萸肉12-24炙甘草12-60生半夏15-30熟附子6-30乌梅9-30(体弱者加生晒参或红参10-30)特点:生之本(少阴)和病之标(太阳)同病。先天根气不足,外邪侵入人体,依从太阳从本从标转化为太阳、少阴合病。 临床症状高热、恶寒、无汗头痛、头晕周身无力恶心纳少无便意、大便稀或粘滞小便黄舌淡,苔薄白或白腻脉沉数 北芪干姜乌梅葱白方方药组成:(单位:克)北芪250-500干姜60-90红参30乌梅60葱白4根特点:表里的理解是相对论,里气足则表邪自袪。地球内能源充足,四季自会风调雨顺。临床症状:发热,流清涕,疲劳。适合脑力劳动太过之人 阳明病乌梅冰糖水白虎人参汤竹叶石膏汤承气汤 乌梅冰糖水方药组成:乌梅30-69克冰糖适量(可酌情加黑小豆30克)用法:以一直大火煎煮为上。特点:燥火、相火用事。 临床症状发热面赤,甚则口鼻出气发热头剧痛咽喉肿痛大便干结状如羊矢,数日一解口干、口渴,欲冷饮舌红,苔黄脉数有力 白虎人参汤变方方药组成:(单位:克)石膏250乌梅30炙甘草30生晒参45粳米50-100特点:经用汗、吐、下法,胃液被伤,邪热停留在阳明之经,但尚未入阳明之腑。 临床症状发热(通身发烫),背恶风大汗出,但热不退头痛乏力口渴,喜饮(也可在热退后出现)大便稀溏小便色黄或正常纳少舌红,苔薄白脉洪数 竹叶石膏汤方药组成:竹叶两握(约24克)麦冬一升(约130克)石膏一斤半夏半升(约65克)生晒参三两炙甘草二两粳米半升(约90克)特点:虚热,气阴两虚,处于虚羸少气,津液不足,余热未尽的状态,临床不分病种。 临床症状低热或患者自觉发热但体温正常恶风流涕咳嗽少气、气逆欲吐嗳气舌淡嫩或嫩红,苔薄白或少或薄黄腻剥脱苔脉细略疾 太阳、阳明合病羚羊骨白薇石膏方 羚羊骨白薇石膏方方药组成:(单位:克)羚羊骨10白薇15石膏50-100乌梅9-15芒果核30大腹皮15粳米50藿香10炙甘草6蝉蜕10特点:太阳从标,阳明经、腑同病较白虎汤、承气汤之邪气浅。 临床症状发热不恶寒腹痛头痛汗出量少大便稀溏或干结口干或口粘、口涩纳可舌红,苔黄白微腻脉数实 少阳病小柴胡汤 小柴胡汤方药组成:柴胡半斤黄芩三两半夏半升生姜三两大枣十二枚炙甘草三两人参三两特点:少阳之上,火气主之。六气为一气的变现,个人认为伤寒方药立足从太阳到厥阴到太阳的一气周流,凡与《伤寒论》中六经所辨之证相合,便用相应方药,不分病种。如孙思邈的大小续命汤乃麻桂剂的变方,遵循《内经》“善治者治皮毛”之理。 临床症状寒热往来、头痛、干呕耳剧痛(急性中耳炎、鼓膜炎)无汗或少汗大便稀或正常小便量少,色黄或正常纳可或少舌红,苔薄黄脉数但见一症便是 少阳、阳明病大柴胡汤小柴胡汤加味Ⅰ小柴胡汤加味Ⅱ 大柴胡汤方药组成:(单位:克)柴胡125黄芩45半夏65大黄30枳实60白芍45大枣12枚生姜75(枳实一枚约14.4克)特点:少阳火夹阳明腑实热但津伤不明显。因此方针对实热或实火证侯,故小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药。 临床症状高热大便数日未解或协热下利,伴腹痛、腹胀舌红,苔黄燥或黄厚腻脉数滑实有力或弦数有力临床用于一种为外感夹食积内热化火型发热另一种为里实热证出现高热,如急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆石症。 小柴胡汤加味Ⅰ方药组成:柴胡40黄芩15红参15生姜15大枣3枚炙甘草15生半夏15乌梅15冰糖适量大腹皮15芦根30侧柏叶15芒果核30藿香6-10白薇10特点:少阳火夹阳明不降,阳明包括辛金肺、手阳明庚金大肠、足阳明胃。 临床症状发热伴腹痛、呕吐咽痛、咳嗽汗少大便干结或粘滞如塘泥状伴肛门灼热,小儿肛周皮肤红纳少舌红,苔黄白腻脉滑数 小柴胡汤加味Ⅱ方药组成:柴胡30黄芩12生半夏15太子参12大枣3枚炙甘草12乌梅9赤芍21粳米30石膏50-100特点:少阳火夹阳明燥热之气太过 临床症状发热重、恶寒轻无汗头痛口唇干喜凉饮大便正常或偏稀舌红或郁红,苔薄白或黄燥脉数或细数 三阳合病小柴胡汤合甘露消毒丹加减柴胡桂枝葛根汤 小柴胡汤合甘露消毒丹加减方药:柴胡15黄芩10法夏10生姜3片大枣5枚甘草6太子参15白蒄仁10藿香6滑石20连翘15浙贝30射干15(可加乌梅9-15克,冰糖适量)特点:湿热夹火邪壅阻于上焦适宜:脾虚易致食积化热之群体感受了外邪化热 临床症状发热、恶寒有汗或无汗头痛咽痛剧烈(可出现扁桃体化脓)无便意或大便稀黏小便少,色黄纳少舌郁红,苔白厚腻或浊脉滑数 柴胡桂枝葛根汤方药组成:柴胡60黄芩23生半夏30桂枝15-23赤芍30-45生晒参23生姜23大枣6枚炙甘草15葛根60-90特点:太阳、少阳、阳明合病。 临床症状发热、恶风、恶寒头痛,颈项强、痠、痛,耳痛汗出量少大便不畅,质黏或大便溏,色黄,有后重感舌红,苔黄腻或浊脉数有力或细滑数 太阴病理中汤加乌梅理中汤加白薇北芪乌梅方 理中汤加乌梅方药组成:红参45干姜45白术45炙甘草45乌梅30特点:土气薄,土不伏火,相火用事 临床症状纳差发热、恶风、恶寒无汗或汗少大便正常或干结或黏滞难解不爽易疲劳舌淡或淡暗,苔白腻或浊或薄白脉细数 理中汤加白薇方药组成:红参45干姜45白术45炙甘草45白薇10-15特点:土气薄,土不伏火但火停留在全身肌肉中 临床症状发热,呈低-中热,以下午申时明显,卯时部分病人体温可自行恢复正常纳差极度疲劳大便可正常舌淡或淡暗或淡嫩,苔薄白脉沉细 北芪乌梅方方药组成北芪250乌梅69-81特点:大气不足,中轴不健,相火离位临床症状:低热为主,大便干结难解,临床常用于大病属于大气失运,土不伏火之证,如癌症患者的发热、夏季热等。 少阴病麻黄附子细辛汤四逆汤 麻黄附子细辛汤方药组成:麻黄二两炮附子一枚细辛二两特点:托透大法。注意事项:根气足方可使用,因原文中有“反发热”。虚人加用人参二~三两或合四逆汤。也可酌情加用葱白、童子尿。 临床症状发热、恶寒无汗声嘶、声哑乏力舌淡,苔白脉沉 四逆汤方药组成:生附子一枚干姜一两半炙甘草二两特点:寒邪直中少阴临床症状:发热(上半身热于下半身),恶寒,但欲寐,舌淡或红,苔白或薄白,脉沉数或数而不敛 少阴、厥阴病虎啸汤+葱白小青龙汤+石膏 虎啸汤+葱白方药组成:熟附子9干姜9炙甘草27乌梅9葱白1根特点:水寒龙火飞临床症状:发热,恶寒或畏寒,头痛,咽痛、咽痒、咽干,无汗,大便或干或稀,舌暗或淡暗或郁红,苔薄白,脉细数或沉细数 小青龙汤+石膏方药组成:(单位:克)麻黄10-45生山萸肉60-120赤芍45细辛45炙甘草60桂枝45生半夏65-130石膏250乌梅36红参30熟附子120-200干姜90北杏25三石各30五味子33蝉蜕30(呼衰时加麝香0.2克(顿冲))特点:喉咙痛但不红。心肺两衰,寒邪由太阳入少阴,厥阴中化。针对少阴寒化、冰伏,同时手太阴肺气郁而化热趋向肺热叶焦之势,治疗固少阴、阖厥阴、开太阳、化水气,表里双解。 临床症状发热咳喘,部分病人喘憋症状严重,或喉间痰声漉漉无汗四肢厥冷部分病人可出现全身浮肿颜面可郁红神疲、乏力舌暗紫淡,苔白脉细数不敛或沉紧急 谢谢大医精诚止于至善'