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'《自然界的水循环》ppt课件 以地球更像水球的卫星遥感图片导入新课。通过图片直观显示水体的类型和淡水资源的有限性。运用图片直观形象展示分析河流的各种补给类型，展示其补给特点和在我国的分布地区，重点分析河水和地下水、湖水的互补关系。运用图片展示水循环的环节，用一个动画展示水循环的三种类型和各自的形成过程，并运用课堂例题加以巩固。结合文字材料和直观图片，说明水循环的地理意义。 是地球还是水球？ 最大补给量一般在夏秋季节；（1）大气降水（雨水）补给分布地区：特点：分布普遍，我国东部季风区和世界上大部分河流都以大气降水补给为主。 流量受温度影响，夏季流量最大，冬季断流。（2）冰雪融水补给特点：分布：西北地区和青藏高原的河流 （3）季节性积雪融水补给流量受温度影响，补给季节在春季（出现春汛）特点：分布：我国东北地区的河流春汛 河（湖）地下水位丰水期:河（湖）枯水期:河水补给地下水地下水补给河水补给量稳定，一般与河流存在互补关系（4）地下水补给特点： 思考：黄河下游“地上河”河段的河水与地下水之间的补给关系也是互补关系吗？不是。河流水常年补给地下水 丰水期枯水期湖泊江枯水期，湖泊水补给河流水丰水期，河流水补给湖泊水湖泊江（5）湖泊水河流河流 课堂例题：下列A、B两条曲线中哪条是反映修建水库后的河流径流状况？为什么？YX月份流量24681012ABB。因为B曲线反映的径流量季节变化较小，说明径流量明显收到了水库的调节作用。 二、水循环的过程和意义1、水循环的类型和环节（1）类型：海陆间循环陆地内循环海上内循环 点击该动画最下面三个按键可以分别展示三种类型的水循环的形成过程 1.三个循环中，水量最小的是，最大的是，与人类联系最密切的是。与人类影响程度最大的环节是（　　　　）。陆地内循环海上内循环海陆间循环地表径流课堂例题 a、塔里木河的河流径流b、亚马孙河的河流径流c、洞庭湖水注入长江d、未登陆的台风形成降水陆地内循环海陆间循环海上内循环2.下列环节，属于哪种循环类型? 1、黄河下游断流可能与哪些自然因素有关？2、黄河下游断流可能与哪些人为因素有关？黄河流经地区多是干旱、半干旱区，年降水量偏少植被破坏；上中游工、农业及生活过度用水； 4、人类能够干预或控制水循环的哪些环节？3、人类可以采取哪些措施缓解或者避免黄河断流？蒸发、降水、地表径流等植树造林；修建水库；跨流域调水；改进落后的灌溉技术；加强全流域用水的统一调度和管理 （1）“滚滚长江东逝水”。为什么长江水源源不断东流入海而不枯竭？海洋水位也没有因江河入海而上涨？2、水循环的意义请结合以下素材分析、总结出水循环的意义。（2）黄土高原的表面形态有何特点？为什么有这样的特点？长江中下游平原是如何形成的？这两个问题说明水循环对地理环境造成了怎样的影响？ （1）、促进地球上各种水体更新，维持全球水的动态平衡 （2）、进行物质迁移、热量传输、能量交换 （3）、影响全球气候和生态和塑造地表形态 自然界的水循环相互联系的水体水循环水体形式：海洋水、陆地水、大气水河流补给形式：大气降水、高山冰雪融水、季节性积雪融水、地下水和湖水等类型：海陆间循环、海上内循环、陆地内循环环节：蒸发、水汽输送、降水、径流和下渗意义维持全球水热平衡更新陆地淡水资源塑造地表形态 1、目前与人类关系最密切、最需要保护的水资源是（）。BA、冰川水B、河流水C、深层地下水D、大气水 2、伏尔加河是内流河，河水补给主要来自（）。AA、雨水B、地下水C、湖泊水D、高山冰雪融水 3、对水循环意义的正确叙述是（）。①使大气圈、岩石圈、水圈和生物圈相互联系，在其间进行能量交换和物质迁移②使全球各地的降水量保持不变③使陆地径流增多，海洋蒸发减少④使水资源形成不断更新的统一系统CA、①②B、①③C、①④D、②④ 4、读水循环各环节示意图，回答问题。（1）目前,我国正在进行的南水北调工程与哪一个环节关系最密切？（填字母）（2）最能代表我国夏季东南季风的环节是？（3）环节B与E水量较大的是。FCE 输血相关内容培训 主要内容成分输血常用血液种类及适应征输血前实验室相关检测临床输血申请流程临床输血病案规范常见输血不良反应输血前血库配血流程输血案例分析 成分输血：用物理或化学方法，将血液中各种有效成分分离出来，制成高浓度、高纯度的制品。 常用血液成分及适应症 悬浮红细胞洗涤红细胞少白红细胞冰冻红细胞血小板血浆 全血红细胞：保存35天的全血，红细胞存活率至少为70%。粒细胞：保存24小时即丧失功能。血小板：12小时大部分失活，24小时后丧失全部功能。 1、悬浮红细胞目前应用最广泛红细胞制品CPDA保存液2-4℃保存35天。 适应症：急性失血、慢性贫血患者术前纠正贫血或手术中出血患者 2、洗涤红细胞去除99%的血浆蛋白。去除80%以上的白细胞和血小板。去除代谢产物、乳酸、钾离子及抗凝剂24小时内使用 适应症：自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症。血浆蛋白过敏患者。新生儿溶血病。 3、冰冻红细胞红细胞用保护剂甘油于低温－80℃保存。使用前洗涤制成悬液，24小时内输注。 适应症：稀有血型的红细胞储存自身储血长期保存 4、去除白细胞红细胞使用滤器去除白细胞，白细胞去除率达99%以上。 适应症：非溶血性发热反应需长期或反复输血者，如再障白血病等骨髓及器官移植术者 5、血小板输注离体后易破坏，22±2℃轻摇保存5天 适应症：血小板生成障碍及功能异常。大量输用库存血及手术中血液回收所致的稀释性血小板减少。血小板计数小于50×109/L的手术前预防性输注。血小板计数小于20×109/L自发性出血的输注。 6、血浆输注新鲜冰冻血浆（FFP）：全血中分离收集后6小时内冷冻，－18℃可保存一年，过期即转成普通冰冻血浆。 适应症:单纯凝血因子缺乏的补充。因大量输血所致稀释性凝血障碍而出现的出血倾向者。肝衰竭伴凝血功能障碍者。口服香豆素类药物过量致使维生素K的合成障碍而引起的出血。抗凝血酶Ⅲ缺乏者。治疗性血浆置换术。 输血前实验室相关检测一、传染病标志物的检测肝功能、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒及梅毒检测。如标本已抽结果未回报，医师可在输血申请单上注明“血标本已抽，结果未归”，并负责追查结果。 二、血型血清学检测输血前血液相容性检测项目包括：复核患者和供血者ABO，RhD血型患者的红细胞同种抗体筛查试验。交叉配血试验。通常情况下交叉配血试验阴性方可发血。 凡输注：全血、各类红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板均应进行交叉配血试验。 临床输血申请流程 临床输血申请流程图主治医师《临床输血申请单》《输血知情同意书》《化验单》采集血样用《取血单》《输血知情同意书》《临床输血记录单》输血前检测九项《血常规检测》《ABO+Rh(D)血型检测》检测九项化验单血常规化验单ABO+Rh(D)血型化验单 临床输血病历规范 输血病历内容包括手术记录麻醉记录病程记录术后病程记录术中护理记录术后护理记录住院病案首页输血指征输血成分输血数量输血评估出血数量相关化验结果 输血病程记录要完善输血前评估——输血指征输血中评估——输血过程观察输血后评估——输血疗效 输血不良反应非溶血性发热反应－－白细胞过敏反应溶血性输血反应细菌污染反应循环超负荷输血相关急性肺损伤输血相关性移植物抗宿主病输血后紫癜 部分病毒检测窗口期抗体检测d抗原检测d核酸检测dHBV4520HCV7214-1610HIV22167 血库配血流程图申请单和标本的接收核对↓患者血样离心5"↓配血试剂、受供者血样、配血卡准备↓血型复核、不规则抗体筛查、交叉配血孵育15′，离心10"↓输血记录单填写、贴血液条型码↓发血存档本登记↓通知临床取血 临床医护人员需了解及配合事项常规血库储备血A、B、O型血6U-8U，AB型2U。择期手术备血必须提前1-2天送血样备血。备血或用血申请单应上午11：00以前送单，（因通州血站送血发车在中午12:00前）。患者配血血样必须是输血前三天内的血样。患者输血间隔超过24小时，应抽取新的血液标本进行交叉配血试验。如传染性标志物标本已抽结果未回报，医师可在输血申请单上注明“血标本已抽，结果未归”，并负责追查结果。 血浆溶化时间需15分钟，现用现溶，溶后30分钟内输入。连续输血，抗体筛查实验三天做一次。通常血样一管2ml，用血库常规卡式微柱方法可配血4-6U，（若紧急配血改用手工凝聚胺法，2-4U/4ml,5u-10u/10ml）。手术室用血，用血录入仍由主管医生完成。血制品出库一律不得退回 输血案例分析 案例：一70岁，男性，住院期间血红蛋白110g/L，给予输入悬浮红细胞2单位，6个月后查丙肝抗体（＋）。案例结果：法庭诉讼。案例分析：无输血指征。 案例：二23岁，女性，因上消化道出血贫血，在急诊室紧急输血。72小时后检测丙肝抗体（＋）。患者及家属提出质疑，参阅病案中无“输血记录单”，虽输血科有原始出、入库登记，但法庭不认可。案例结果：法庭诉讼。案例分析：“输血记录单”丢失，不能证明患者输用血液来源及输血数量。 谢谢'