最新北师大版五年级上册《除得尽吗》课件PPT.ppt 58页

'北师大版五年级上册《除得尽吗》 37332613412173÷3＝24.333···09109103391余数重复出现1 1÷21÷31÷51÷7＝0.5≈0.333···＝0.2≈0.142857142857··· 1.算一算，它们的速度分别是每时多少千米？哪些是循环小数？（结果保留两位小数）飞鱼：196÷3＝65.33···≈65.33（千米）章鱼：131÷5＝26.5（千米）鲨鱼：241÷6＝40.166···≈40.17（千米） 2.下面哪些数是循环小数？ 3.计算下面各题，并说一说哪几题的商是循环小数？ 4.猎豹是动物中的短跑冠军，速度可以达到100千米/时。照这样的速度，它平均每分能奔跑多少千米？（结果保留两位小数）100÷60＝1.666···≈1.67（千米） 百合狐惑阴阳毒病脉证第三本篇论述百合、狐惑、阴阳毒三种疾病的辨证与治疗。由于这三疾病的发病均与外感热病有关，某些症状亦有相似之处（或有神志方面的症状，或有热证），因此合为一篇论述。 百合病——是由于热病之后，余热未尽，或情志不遂，郁而化火，导致心肺阴虚内热。其主要症状为精神恍惚不定，饮食行动失调，以及口苦，小便赤，脉微数等。狐惑病——系由湿热虫毒为患。主要症状为目赤、咽喉及前后二阴溃烂。其中咽喉部蚀烂称之为惑；前后二阴部溃烂称之为狐。阴阳毒病——是阴毒和阳毒的总称。由感染疫毒所致，主要表现为发斑、咽喉痛，属于急性热病范畴。 一、百合病病因病机、脉症、治则与预后治则辨证论治 [原文]百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。（1） [提要]本条论述百合病的病因、病机、症状及预后。 词解百脉一宗——宗，归往，本源。《书﹒禹贡》：“江汉朝宗于海”。心主血脉，肺朝百脉，人体之脉同归心肺所主。 本条小结病因有两方面：一为热病之后，余热未清；二为情志不遂，化火伤阴。病机：心肺阴虚内热，以致百脉不和症状分为主观症状及客观症状两类。其中主观症状表现为精神恍惚不定，饮食行动失调，包括“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒無寒，如热無热；客观症状为口苦、小便赤、脉微数。 [原文]百合病见于阴者，以阳法救之;见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9） [提要]本条论述百合病治疗原则。百合病的治疗原则是阴虚内热者宜养阴清热；若阴损及阳者宜扶助阳气。 [原文]百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（5） [提要]本条论述百合病的正治法。病机：阴虚内热症状：同第1条治则：润养心肺，凉血清热方剂：百合地黄汤（百合、地黄、泉水煎药） [原文]百合病发汗后者，百合知母汤主之。（2） [提要]本条论述百合病误用汗法后的证治病机：误汗后，使心肺阴虚内热加重治则：养阴清热，润燥除烦方剂：百合知母汤（百合、知母、泉水煎药）。 [原文]百合病下之后者，滑石代赭汤主之。（3） [提要]本条论述百合病误下后的证治。病机：误下后阴液损伤，胃气上逆治则：清热利尿、养阴降逆方剂：滑石代赭汤（百合、滑石、代赭石、泉水煎药） [原文]百合病，吐之后者，用后方主之。（4） [提要]本条论述百合病误用吐法后的证治病机：误吐后耗伤胃阴，燥热增重治则：养阴清热、安中和胃方剂：百合鸡子汤（百合、鸡子黄、泉水煎药） [原文]百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。（6）[原文]百合病渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之。（7） [提要]以上两条论述百合病日久变口渴的证治病机：百合病日久失治，内热加重症状：除第1条症状外，又见口渴治则：养阴清热，生津止渴方剂：百合地黄汤配合百合洗方若不奏效，改用百合地黄汤配合瓜蒌牡蛎散（瓜蒌根、牡蛎） [原文]百合病变发热者，百合滑石散主之。（8） [提要]本条论述百合病变发热的证治病机：百合病经久不愈，热盛于里，外达肌表症状：发热治则：养阴清热方剂：百合滑石散（百合、滑石） 二、狐惑病症状及内服方外治方 [原文]狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。（10） [提要]本条论述狐惑病的临床表现及内服方。病因：感受湿热虫毒症状分二类：一类为目赤、咽喉及前后二阴溃烂；另一类为发热恶寒，默默欲眠，状如伤寒，目不得闭，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭。其中，咽喉腐蚀者称为惑，二阴腐蚀者称为狐。治则：清热解毒，化湿扶正方剂：甘草泻心汤（甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏） [原文]病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黒。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。（13） [提要]本条论述狐惑酿脓的证治病机：狐惑病日久湿热酿脓症状：目赤如鸠眼、脉数、心烦、默默欲卧、汗出治则：利湿清热，排脓解毒方剂：赤豆当归散（赤小豆、当归、浆水服药） [原文]蝕于下部则咽乾，苦参汤洗之。（11）[原文]蝕于肛者，雄黄薰之。（12） [提要]以上两条论述狐惑病二阴蚀烂的外治法病机：湿热毒邪循经下注症状：前后二阴蚀烂治则：解毒、燥湿、杀虫方剂：前阴腐烂者宜用苦参外洗（苦参）后阴腐烂者宜用雄黄外熏（雄黄） 三、阴阳毒 [原文]阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。（14）[原文]阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、加蜀椒主之。（15） [提要]以上两条论述阳毒与阴毒的证治病因：阳毒与阴毒均系感受疫毒之邪所致治则：清热解毒、活血排脓 阳毒与阴毒的区别如下：病名阳毒阴毒病机血分热毒壅盛血分热毒壅盛，血脉凝滞症状面赤斑斑如锦文，咽喉痛，吐脓血面目青，身痛如被杖，咽喉痛治疗升麻鳖甲汤（升麻、当归、蜀椒、甘草、鳖甲、雄黄）升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒（升麻、当归、甘草、鳖甲） 百合狐惑阴阳毒病小结 变渴者——百合地黄汤配合百合洗方渴不差者——百合地黄汤配合瓜蒌牡蛎散变发热者——百合滑石散变治法发汗后——百合知母汤下之后——滑石代赭汤吐之后——百合鸡子汤救治法证治百合病正治法——百合地黄汤治则——养阴清热主症——精神恍惚不定，口苦、小便赤、脉微病机——心肺阴虚内热，以致百脉不和病因——热病之后，余热未清或情志不遂，化火伤阴 蕴毒成脓——赤小豆当归散蚀于肛——雄黄外熏蚀于下部——苦参汤外洗蚀于上部——甘草泻心汤证治狐惑病症状——目赤，咽喉及二阴腐蚀病因——感受湿热虫毒 阳毒——升麻鳖甲汤阴毒——升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒证治症状——发斑，咽喉痛病因——感受湿热虫毒阴阳毒 复习思考题1.试述百合病的病因病机与辨证论治？2.百合病的变证及误治证如何辨证治疗？3.试述狐惑病的病因病机与辨证论治？4.阴毒和阳毒的病因病机各是什么？两证如何鉴别与治疗？5.名词解释：百合病、狐惑、阴毒、阳毒。'