最新教科版九年级第八课平等的脚步课件课件PPT.ppt 64页

'教科版九年级第八课平等的脚步课件 2、平等体现在哪些方面？人与人之间平等基础是生命的平等。平等体现为人格和各项基本权利的平等。 （1）人人生而平等，没有高低贵贱之分。（2）虽然在现实生活中，人与人之间在许多方面存在者这样或那样的差异，但都享有平等的政治、法律权利和人格尊严。（3）人与人之间的平等是以生命的平等为基础，体现为人格和各项基本权利的平等。（4）每个人都应当享有被尊重的权利。 在上古所遵行的社会准则施行的时候,天下是人们所共有的,把有贤德.有才德的人选出来(给大家办事),人人讲求诚信,崇尚和睦.因此人们不单奉养自己的父母,不单抚养自己的子女,要使老年人能够终其天年,中年人能够为社会效力,幼童能够顺利地成长,使老而无妻的人.老而无夫的人.幼年丧父的孩子,老而无子的人.残疾人都能得到供养,男子要有职业,女子要及时婚配.人们憎恶财货被抛弃在地上的现象,却不是为独自享用;憎恶那种在共同劳动中不肯尽力的行为,总要不为私利而劳动.这样一来,就不会有人搞阴谋.不会有人盗窃财物和兴兵作乱,所以都不用关大门了,这就叫做理想社会。 “桃花源”是陶渊明理想中的社会。作者虚构的这个故事寄托了他对美好生活的向往。陶渊明生活在东晋末年战乱不断的环境里，中年以后长期隐居农村，对农村的现实有了更深的了解，对人民的疾苦有了更深的体会，于是构想出了自己心目中的理想社会──世外桃源。在这里，没有压迫，没有剥削，没有纷扰；人人各尽所能，老人和孩子都生活得幸福、快乐，人与人之间极其融洽而友好。这样的社会是人类一直追求的目标。下面，我们一起来追寻前人的足迹，看看他们理想中的平等社会以及为追求平等而做出的努力甚至牺牲。 村庄地处丘陵起伏、碧水长流的地带。村外的山岗和谷地上，是一片又一片的葡萄园，把村镇周围点缀得分外秀丽。远处，与天际相连的绿茵茵的草场上。村后的果园里，苹果树、桃树、李树排列成行，像村子的翡翠屏障。村子里，街道两旁种着白杨和桑树，还有美丽的金雨树。还有一处处厂房，有面粉厂、鞋帽厂、啤酒厂、麻布厂，另外还有酒坊和染坊。到了村子的中心，可以看到崭新而又整齐的住宅和各种公用建筑，还有会议厅、阅览室、学校、医院和接待室，偶尔也可以见到作为临时住房的圆木小屋。这些房子的周围，是连成一片的小花园。——这就是英国人欧文创立的“新和谐公社”，存在了4年之久，地址在美国印第安纳州南部沃巴什河岸边。由此，我们可以看到：人类对平等有过许多美好的设想，为实现平等和正义有做出了许多艰苦的奋斗。这表明：1、平等，是人类永恒的追求。 学生阅读55—59页思考：申纪兰作为一名普通的农民参与行使国家权力，说明了什么？国家采取了哪些手段保证她能够行使国家权力？1、申纪兰作为一名老百姓，参与国家管理，说明我国是人民当家做主的国家，人民行使国家权力由人民代表大会予以保证。2：法律作为一种特殊的行为规范，为公民行使权力提供了有力的法律保障。……归纳：平等是人类永恒的追求国家维护为公民权利提供的保障 （二）我国平等的脚步（新中国成立后党和政府对维护人民平等权益所做的努力）新中国的成立，建立了人民民主专政的社会主义国家，实现了人民当家作主，为社会和国家的平等提供了政治保证。政治保证 《宪法》规定：“中华人民共和国公民在法律面前一律平等。”“人民代表大会制度作为我国的根本政治制度。”“中华人民共和国的一切权力属于人民，人民是国家的主人。”《刑法》、《民法通则》、《婚姻法》、《继承法》、《合同法》、《劳动法》、《妇女权益保障法》等都对平等权做了规定。法律保障制度保障 制度保障 ①领导和团结全国各族人民，推翻了三座大山，建立了新中国，为人民当家作主提供了政治保证。②新中国成立后，党和政府通过政治制度、宪法、法律等手段维护公民的各项权利，使全体人民都能够表达自身意愿，维护自身权益；③我们党提出全面建设小康社会的新目标，这为每个公民实现各方面的权利，创造了一个日益公平、公正的社会环境。 我们的愿望是美好的，但现实是残酷的。在社会生活中仍然存在大量的不平等现象，请同学们列举事例，进行交流。(1)农民工子女上学难问题(2)落后地区农村医疗保障问题(3)城市下岗职工的生活问题(4)残疾人就业问题，(5)地区、城乡、个人收入存在较大差距等等。 我国存在着事实上的不平等西部农村的贫苦人民贫困人民艰苦的生活环境 农民工的孩子的暑假生活西部孩子们的读书环境我国存在着事实上的不平等 农民工的生活条件 ①受到自然和历史等方面条件的限制。②我国生产力发展水平还比较落后。③我国的制度建设还不够完善。④社会资源的分配还存在地区之间、群体之间和个人之间的不均衡。⑤我国现在正处于社会转型时期。3、我国社会生活中存在不平等现象的原因有哪些？ 我国在努力创造条件实现每个公民的平等 先富带动后富减小地区、城乡差距 此外，还有城乡居民在交通事故中的“同命同价”、在人大代表选举中的“同票同权”、以及工资支付的“同工同酬”等相关法律、政策的出台，表明我国在实现平等的道路上又迈进了一步。 根据你的见闻，说说我国为实现公平、平等做了哪些努力？1：实行城乡居民最低生活保障金制度。2：取消农业税；增加高收入者的个人所得税。3：建设社会主义新农村。4：贫困大学生绿色通道。 为了实现平等，党和政府采取了一系列措施实施“穷人致富”工程，让广大群众读得起书、看得起病、住得起房，共享改革发展的成果。但是，是不是平等就是平均呢？ 平等是否等于平均？我国社会主义的根本原则是——共同富裕实现共同富裕的途径：“先富”“共富”我国实行共同富裕，这不仅体现了一个健全社会所应具有的平等内涵，也反映了一个社会不断发展的效率要求，二者的统一构成了现代文明社会的基石。 建立社会主义市场经济，引入市场竞争机制，带来了下岗失业，地区、城乡贫富差距明显。但我们应该清醒地认识到“平等不等于平均”，市场经济鼓励一部分人通过诚实劳动、合法经营先富起来，并带动和帮助落后的个人和地区，最终实现共同富裕，体现了“效率”和“公平”二者的有机统一。我有一双慧眼 效率公平效率优先、兼顾公平 ①平等不等于平均。②社会主义市场经济鼓励一部分人通过诚实劳动、合法经营先富起来，并带动其他相对落后的个人和地区，携手共进小康社会，实现共同富裕。③这不仅体现了一个健全社会所应具有的平等内涵，也反映了一个社会不断发展的效率要求，二者的统一构成了现代文明社会前进的基石。 是否可以实现绝对平等？ 5、怎样看待社会生活中存在的不平等现象？（1）平等总是要受到一定社会条件的制约。(平等是相对的，而不是绝对的。)（2）任何社会都存在一些不平等的现象。（3）我国仍是人均收入水平较低的发展中国家，发展不平衡的问题还相当突出。（4）提高弱势群体的生活水平，实现平等任重而道远。 平等的脚步一、平等是人类永恒的追求，是不可阻挡的历史潮流。二、我国的平等1、有政治保证2、有法律保障3、有制度保障三、我国存在着事实上的不平等1、原因：5点，p56-57。（自然和历史、生产力、制度建设、社会资源的分配、社会转型）2、表现：城乡差异；东西部地区差异；出现弱势群体。四、平等不等于平均：认识共同富裕；效率优先，兼顾公平。五、我国在努力创造条件实现每个公民的平等：有哪些？六、我国实现平等任重而道远1、平等总要受到一定条件的制约。2、我国仍是发展中国家，社会不平等的问题还相当突出。 作业：42页的题。再见！ 儿童自主神经介导性晕厥浙江大学医学院附属儿童医院心内科 一、一般概念与分类晕厥：大脑血液供应不足，一过性脑缺氧所致的短暂性、自限性意识障碍，同时伴有维持机体姿势的自主肌张力丧失。基础病因：自主神经介导性晕厥占70-80%，心源性晕厥占2-3%，脑血管疾病引起及原因不明的约占20%。 一、一般概念与分类自主神经介导性晕厥：自主神经介导的反射调节异常或自主神经功能障碍导致的晕厥，多为功能性。五要素：1、意识丧失2、丧失自主肌张力3、发作相对迅速4、恢复是自发和完全的，通常非常迅速5、发病的潜在机制是大脑皮层短时血流低灌注先兆晕厥：头晕、黑矇、恶心、呕吐、站立不稳等，广义上的晕厥 一、一般概念与分类分类：血管迷走性晕厥（心脏抑制型、血管抑制型、混合型）体位性心动过速综合征直立性低血压（少见）直立性高血压境遇性晕厥（咳嗽性、排尿或排便性、梳头性晕厥）颈动脉窦敏感综合征（少见）诱因：持久站立、环境闷热、精神紧张、情绪刺激、恐惧、疼痛、饥饿、疲劳、睡眠不足、发热性疾病期间、剧烈运动后、快速站立、咳嗽、排尿、排便等先兆：头晕、头痛、眼前发黑、面色苍白、大汗、燥热、乏力、腹部不适、腹痛等 一、一般概念与分类发病年龄：大多数在5岁以上，青少年多发，高峰年龄15-19岁，女孩多发。时间节律：早晨和夜间（22:30-10:30），每周的工作日血管迷走性晕厥发病机制：Bezold-Jarisch反射 一、一般概念与分类Bezold-Jarisch反射正常持久站立后静脉血回流减少，心室充盈下降，脑干迷走神经背核相联系的心室后下壁的心脏机械受体(C纤维)的激活减少，反射性的增加交感冲动，心率增快，血压升高，维持脑部血供患儿交感冲动引起心室过度收缩，引起C纤维的激活强，至脑干迷走神经中枢，迷走活动加强，抑制了交感，使外周血管扩张，血压下降，脑部血供不足 二、实验室辅助检查1、血液生化检查：空腹血糖、血钾、血钠、血钙、心肌酶等；2、胸片、超声心动图、心电图、24小时动态血压及动态心电图、脑电图、直立倾斜试验等 三、直立倾斜试验作用：通过体位变化或药物作用诱发Bezold-Jarisch反射，模拟或再现晕厥发作现场，为自主神经介导性晕厥提供直接的诊断依据与准“金标准”，并可协助观察疗效。阳性结果重复符合率：74.4%阴性结果重复符合率：84.2% 三、直立倾斜试验适应症：1、反复晕厥或接近晕厥患者2、虽然基本病因已明确但不能尚不能排除自主神经介导性晕厥时，需进一步确认以制订治疗方案3、6岁以上禁忌症：1、主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥2、重度二尖瓣狭窄伴晕厥3、已知有冠状动脉近端严重狭窄4、严重脑血管疾病所致晕厥 三、直立倾斜试验试验前准备工作：1、场地：环境安静，光线稍暗，室温20-24℃2、仪器设备及抢救药品：硝酸甘油、肾上腺素、阿托品、吸氧设备、心电监护仪、除颤仪3、技术人员：监测医师及护士4、患者准备：禁食禁水4小时，停用心血管活性药5个半衰期以上，停用影响自主神经功能的饮食如咖啡等 三、直立倾斜试验1、基础直立倾斜试验：（1）排空膀胱，平卧休息10min，监测平卧位心电图、血压、心率（2）倾斜60度头高足低位，记录心率、血压、心电图（3）出现阳性反应或达到45min时停止试验2、舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验：（1）基础试验阴性后，保持60度位置，舌下含硝酸甘油片4-6mg/kg（最大量300mg），观察心率、血压（2）出现阳性反应或达到20min时停止试验 三、直立倾斜试验3、直立试验（1）操作简单，危险性较小，可用于初筛，无明确禁忌证（2）平卧休息10min,测量基础心率、血压、心电图（3）自然直立，站立10min，每分钟监测患儿的心率、血压、心电图（4）出现阳性反应后停止试验 三、直立倾斜试验3、阳性反应后的处理：（1）立即将倾斜床放平，让受试者平卧（2）保持呼吸道通畅，必要时给氧（3）保护性姿势：抬高下肢、交叉双腿、收缩上臂、握拳（4）其他药物：阿托品、升压药、静脉补液、胸外按压 三、直立倾斜试验4、阴性反应的意义：（1）基础试验的阳性率：55.5%-67%，敏感性64.4%-76%，特异性83%-95%，排除比诊断更有价值（2）药物试验的阳性率：74.5%-80%（3）影响因素：受试者情绪、配合程度、仪器设备灵敏度、技术人员熟练度（4）临床表现典型，试验阴性，仍然按自主神经介导性晕厥的治疗方案进行干预，并随访复查 三、直立倾斜试验5、阳性反应类型的判断（1）血管迷走性晕厥：血压下降(收缩压≤80mmHg或舒张压≤50mmHg或平均血压下降≥25％)心率下降(心动过缓：4～6岁<75次／min，7～8岁<65次／min，8岁以上<60次／min)出现窦性停搏代之交界性逸搏心率一过性二度或二度以上房室传导阻滞及长达3s的心脏停搏 三、直立倾斜试验分三型血管抑制型：血压明显下降、心率无明显下降心脏抑制型：以心率骤降为主、血压无明显下降混合型：心率与血压均有明显下降 三、直立倾斜试验（2）体位性心动过速综合征平卧位时心率在正常范围直立试验或直立倾斜试验的10min内心率增加≥40次／min和(或)心率最大值达到以下标准(6～12岁≥130次/min，13～18岁≥125次／min)收缩压下降<20mmHg，舒张压下降<10mmHg 三、直立倾斜试验（3）直立性高血压：平卧位血压正常直立试验或直立倾斜试验的3min内血压升高，收缩压增加≥20mmHg和(或)舒张压增加幅度达到以下标准(6～12岁≥25mmHg；13～18岁≥20mmHg)；或血压最大值达到以下标准(6～12岁≥130／90mmHg，13～18岁≥140／90mmHg)心率无明显变化 三、直立倾斜试验（4）直立性低血压：平卧位血压正常直立试验或直立倾斜试验的3min内血压较平卧位持续下降，收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压持续下降≥10mmHg心率无明显变化 三、直立倾斜试验6、阳性反应类型的变化——受试者耐受性的影响耐受性差，可能为混合型，判断为血管抑制型或心脏抑制型耐受性强，可能出现血管抑制型或心脏抑制型转变为混合型 四、治疗非药物治疗药物治疗 四、治疗——非药物治疗1、健康教育：最重要。（1）正确认识自主神经介导性晕厥是一种自限性的良性病症，减轻心理负担（2）正确认识常见的先兆症状和触发因素，避免诱因，早起干预 四、治疗——非药物治疗2、自身调整：（1）先兆发生时适当改变体位：仰卧、抬高下肢；坐位，头低至两膝之间；蹲位（2）佩戴腹带、穿紧身裤、弹力袜（3）体育锻炼：加强有氧运动，如游泳、慢跑、骑自行车等；避免无氧运动，如赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河等。每次运动时间15分钟左右，根据耐受情况逐步增加时间（4）充足的睡眠，包括午休 四、治疗——非药物治疗3、直立训练：长期进行性地直立训练（1）靠近墙壁站立，双脚踝距离墙15cm左右（2）每次3min开始，逐渐增加时间，（3）有不适及时停止，目标30min每次，1天1次，持续至少4周 四、治疗——非药物治疗4、抗阻力运动：（1）交叉双腿用力收缩腿部、腹部、臀部肌肉，提踝，均匀深呼吸（2）双手挤压橡皮球，用力收缩手臂肌肉或反扣双手用力拉开（3）每天训练1次，每次至少5min，坚持6个月以上5、四肢肌肉按摩法：干毛巾反复擦拭前臂内侧及双下肢内侧皮肤，按摩肌肉，每日2次，每次每个部位5分钟，持续3个月 四、治疗——非药物治疗6、增加盐及液体摄入（1）避免低盐饮食（2）多饮水，每天1.5-2L（3）口服补液盐III，1包冲250ml，口服补液盐I，1包冲500-750ml，1天1次，分次口服，疗程2个月（4）保证足够尿量，上午下午各尿2次，尿色清亮 四、治疗——药物治疗1、β受体阻滞剂：美托洛尔作用：抑制交感神经活性，减少对心脏压力感受器的刺激，阻滞循环中高水平儿茶酚胺剂量：初始剂量0.5mg/kg/d,分2次口服副作用：中枢神经系统（疲乏、眩晕、失眠、多梦、头痛、抑郁）；心血管系统（心动过缓、低血压）；消化系统（腹泻、便秘、恶心、上腹部不适）；呼吸系统（哮喘）；其他（皮肤瘙痒、血糖异常等） 四、治疗——药物治疗2、α受体激动剂：盐酸米多君作用：选择性外周血管α受体激动，外周血管张力增加，减少静脉淤血，升高血压剂量：初始剂量2.5mg/次，1天1次，早晨或中午服用，避免夜间服用副作用：心血管系统（高血压）；排尿异常（尿频、尿急、排尿困难）；消化道（恶心、腹痛、腹胀）；神经系统（感觉异常、失眠）；其他（皮肤瘙痒、皮疹等） 四、治疗——药物治疗3、其他药物：B族维生素：有利于维护儿童神经功能的完整性，有利于自主神经功能调节维生素D：有利于维持心血管在内的多种组织器官的最佳功能 五、预后1、功能性疾病，预后良好2、偶发一次，无需处理，随访观察3、反复发作，治疗后1-3个月复查一次，后期好转可延长复查时间4、大多数不需要特殊治疗，一般不需要药物治疗5、年龄越小，预后越好 '