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  • 2022-04-29 14:32:03 发布

最新溶液稀释计算课件PPT.ppt

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'溶液稀释计算 2、把50克98%的浓硫酸稀释成20%的硫酸,需要水多少克?3、某化工厂化验室配制500g10%的盐酸,需要38%的盐酸多少毫升?(38%的盐酸密度为1.19g/mL)需加水多少克? 要配制100克10%的硝酸钾溶液。现有硝酸钾固体、水、80克20%的硝酸钾溶液、60克5%的硝酸钾溶液。你能想出哪些配制的方案:硝酸钾固体水20%的硝酸钾溶液5%的硝酸钾溶液方案1方案2方案310克90克50克50克60克7克33克 某病人因为食盐的摄入量不够,需静脉输入一定量的生理盐水(NaCl的质量分数为0.9%,密度约为1g/mL)来补充食盐。医生给他确定每天应补充NaCl约2.7g,问每天需输入生理盐水多少毫升? 将下列物质分别加入足量水中,充分搅拌后能形成溶液的是()A.泥沙B.纯净的冰块C.氯化钾D.植物油C 1、以下是一些关于溶液的说法:①无色,②混合物,③化合物,④均一的,⑤稳定的,⑥各部分的性质相同。其中正确的是()A.①③④⑤B.②④⑤⑥C.①②④⑤D.①③⑤⑥B 6、下列关于溶液的说法正确的是()A.溶液一定是无色透明的B.溶质不一定是固体C.均一、稳定、无色透明的液体一定是溶液D.冰和水混合在一起,冰是溶质,水是溶剂B 5、下列溶液中,溶质是液体的为()A、医用葡萄糖溶液B、20%的氢氧化钠溶液C、75%的消毒酒精D、0.9%的生理盐水C 右图是病人输液时用的一瓶葡萄糖注射液标签,请根据标签给出的数据计算该溶液中含水g,溶液的密度约为g/cm3。 用质量分数为10%的酒精和质量分数为60%的酒精溶液相混合,配制质量分数为30%的酒精溶液100g,需取10%的酒精溶液,60%的酒精溶液各多少g 现有100克溶质质量分数为10%的硝酸钾溶液。[题型二]溶液浓度变大(2)要使其溶质质量分数变为18%,需要蒸发掉多少克水?(1)向其中加入10克硝酸钾至完全溶解,求所得溶液中溶质的质量分数? 常见元素的化合价口诀:钾、钠、氢、银正一价,钙、镁、锌、钡正二价。铜正一、正二,铝正三,铁正二、正三,硅正四。氧是负二,氟负一。硝酸、氢氧负一价,碳酸、硫酸负二价,只有铵根正一价。 慢性支气管炎病人的护理 慢性支气管炎一、概念二、病因与发病机制三、临床表现四、实验室检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断及措施八、其他护理诊断九、保健指导十、复习题 本节重点1.临床症状.2.慢支的分型.分期.3.诊断标准4.气雾剂的给药方法. 慢性支气管炎[概述]慢性支气管为是因反复感染,长期的物理、化学性刺激,引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症,是严重危害人民健康的常见病,多发病,患病率为3~5%,老年人约15%左右,北方高于南方,农村高于城市,吸烟者高于不吸烟者。 [病因]一、外因㈠感染:病毒(感冒病毒、鼻病毒、腺病毒)。在病毒感染的基础上,可继发细菌感染,感染细菌有:流感嗜血杆菌,肺炎球菌,甲型溶血型链球菌,奈瑟球菌,以上是慢支发作和加剧的主要原因。 ㈡理化因素:⒈吸烟:吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍,且与吸烟的量、时间成正比,其原因是:①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。⒉大气污染:某些化学气体,如二氧化硫和烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。 ㈢气候变化:冷空气刺激支气管粘膜,引起粘液腺分泌增加,支气管平滑肌痉挛,分泌物排出困难,症状加重,所以北方患病率高于南方。㈣过敏因素:如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 二、内因(一)免疫功能降低:支气管粘膜分泌的IgA、IgG减少,易导致感染。(二)植物神经功能失调:当呼吸道的副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的轻微刺激,可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多,而产生症状。(三)老年人呼吸道防御功能低下,使慢支发病增加。 [病理]1、气管、支气管的腺体和杯状细胞增生、肥大、分泌功能亢进(痰多)。2、呼吸道粘膜上皮细胞坏死、脱落、纤毛破坏(故抵抗力更弱)。3、支气管管壁充血、水肿、纤维组织增生,支气管平滑弹力纤维遭破坏,细支气管软骨萎缩、变性、阻塞。故晚期可引起肺气肿和肺心病。 [临床表现]一、症状:⒈起病特点:多在中年以上,缓慢起病,部分病人有急性上感史,在气候变化、受凉后发病,夏季转暖时可自然缓解。⒉主要症状:三大症状:咳、痰、喘、炎。咳咳嗽,以晨起为著。 痰一般呈白色泡沫状,若伴发感染则痰量增多,粘稠度增加,可呈脓性或偶尔痰中带血。痰以清晨较多,其原因:夜间积聚+付交感神经兴奋。痰量分级小量20~50ml/24h中等量50~100ml/24h大量>100ml/24h喘原因:反复发作后,由于支气管狭窄痉挛,可发生喘息,加之感染,可呈哮喘样发作。炎反复感染发炎,迁延不愈。 二、体征早期可无体征。 以后在肺底可听到干湿性罗音。喘息型病人可听到哮鸣音。晚期病人可有肺气肿体征。 三、临床分型、分期㈠分型:⒈单纯型:表现为咳嗽、咳痰反复发作,但不伴有哮喘。⒉喘息型:除反复发作的咳嗽、咳痰外,尚有哮喘,多为慢支的晚期。 ㈡分期⒈急性发作期:在一周内出现脓性痰,痰量明显增多,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘任何一项明显加剧。⒉慢性迁延期:有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者。⒊临床缓解期:症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持在两个月以上者。 [辅助检查]一、X线检查:早期往往无异常,病程长者有肺纹理增多,增粗,以两肺中下野为著。管壁增厚呈轨道状。二、实验室检查:⒈痰液检查:涂片可见大量中性粒细胞,培养可检出致病菌。⒉血液检查:急性期白细胞增多。 [诊断要点]诊断标准:凡有慢性咳嗽、咳痰,每年发病持续在3个月以上,并连续两年以上者,排除其它心肺疾病,即可确诊。如每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(X线、呼吸功能)亦可诊断。 [治疗要点]1.急性发作期以控制感染为主,予祛痰;镇咳和解痉、平喘药物。(1)控制感染根据病原菌药物敏感试验选用抗生素,如红霉素、罗红霉素对革兰阳性球菌和支原体有效;羟氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢克洛等对革兰阴性和阳性菌均有效;氧氟沙星对革兰阴性菌作用更强,适用于对青霉素和头孢菌素类过敏者。(2)祛痰、止咳 (3)解痉、平喘常用氨茶碱、特布他林(喘康速)等口服,或沙丁胺醇(舒喘灵)、异丙托溴胺等吸入剂或雾化吸人,或生理盐水气雾湿化吸人,可稀释痰液,协助排痰。2.缓解期加强锻炼,增强体质,加强环境卫生,避免诱发因素。 [常用护理诊断、措施及依据]1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。(1)病情观察密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素,尤其是痰液的性质和量。评估临床分型、分期,如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迁延期。 (2)用药护理用药后观察药物疗效。①止咳药:可待因有麻醉性中枢镇咳作用,适于剧烈干咳者,可能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药,无成瘾性。②祛痰药:溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂,痰液粘度降低。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药,因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。 (3)保持呼吸道通畅指导痰多粘稠、难咳的病人多饮水,遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人,指导病人采取有效咳嗽方式,协助病人翻身、胸部叩击和体位引流, 2.处理治疗计划不当/无效与知识缺乏有关。(1)认识影响治疗的因素确认阻碍治疗的因素,如不良的生活方式、家庭环境、工作环境,不相信疾病的严重性、不相信会影响生活能力和丧失劳动力,拮据的经济状况等。(2)解释疾病的相关知识如:①诱发因素;②疾病发生、发展过程和并发症;③治疗经过及注意事项等。提高病人对预防、治疗疾病的认识程度。 (3)增强信心和自我护理能力与病人探讨积极应对、配合治疗的方法,提高病人战胜疾病的信心。(4)戒烟停止吸烟可改变自然病程,减慢病情的恶化速度。戒烟是必要的,然而也是困难的,因为要打断生理成瘾环,需要病人的决心和配合。具体措施:①指导病人避免接触吸烟人群或环境,和戒烟成功者交流经验,清除工作场所、家中的储备烟。 ②告知病人戒烟第1周最困难,通常尼古丁完全撤离需2-4周。③提供以水果、蔬菜为主的低热量饮食,戒烟第1周多饮汤水以排除体内积蓄的尼古丁。④合理安排生活、娱乐或外出旅游1周,以分散注意力。⑤有条件者可贴戒烟膏药,以减少戒烟痛苦,或把急性发病住院作为戒烟时机。⑥戒烟时可出现坐立不安、烦躁、头痛、腹泻和失眠等,还可有体重增加。⑦可有计划地逐渐戒烟以减轻戒断症状。 (5)鼓励病人和家属参与治疗计划提供相应的学习资料;鼓励家庭成员改善环境、改变饮食习惯、减少烟雾、花粉等过敏原的接触。[其他护理诊断]1.体温过高与慢支并发感染有关。2.活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关。 [保健指导]1.指导病人和家属了解疾病的相关知识,积极配合康复治疗。2.加强管理①环境因素:消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体的吸人;生活在空气清新、适宜温湿度、阳光充足的环境中,注意防寒避暑。②个人因素:制定有效的戒烟计划;保持口腔清洁;③饮食营养:足够的热量、蛋白质、维生素和水分,增强食欲。 3.加强体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。锻炼应量力而行、循序渐进,以病人不感到疲劳为宜;散步、慢跑、太极拳、体操、有效的呼吸运动等。4.防治感染皮下注射核酪注射液或菌苗疗法,可增强个体抵抗力。[预后]慢性支气管炎如无并发症,预后良好。部分病人发展成阻塞性肺气肿、肺心病,预后不良。 小结一、病因:外因:主要为感染、病毒、细菌,次为理化因素内因:主要是免疫功能下降二、临床表现:反复发作的咳、痰、喘、早期可无体征,以后可有干、湿性罗音,晚期有肺气肿征。临床分型:单纯型及喘息型三、并发症:肺部感染、肺气肿、支扩四、辅助检查:X光检查,可有肺气肿表现,肺功能检查,降低。 复习题单选题1.慢性支气管炎的早期体征是A.无异常体征B.有干性罗音C.有湿性罗音D.哮鸣音2.慢性支气管炎急性发作期的治疗主要是A.控制感染B.祛痰C.解痉D.平喘 多选题:1.慢性支气管炎的病因,外因有:A.大气污染B.吸烟C.感染D.过敏因素2.慢性支气管炎的病因,外因有:A.过度劳累B.吸烟C.饮酒D.过敏因素 简答题1.慢性支气管炎的诊断要点是什么? 答案1.临床上根据咳嗽、咳痰,或伴喘息,每年持续至少3个月;连续2年或以上,并排除心肺其他疾病(如肺结核哮喘、支气管扩张、心力衰竭等)者,可作出诊断。如每年发作持续<3个月,而有明确的客观依据者,也可诊断。 填空题1.慢性支气管炎的主要症状有____、________、________、____________。2.慢性支气管炎的分期可分为__________期_____________期3.慢性支气管炎的分型可分为__________型_____________型。 答案1.咳嗽咳痰喘息反复感染2 .急性发作期慢性迁延期临床缓解期3 .单纯型喘息型'