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'级操作技能背诵内容 3许又新三维评定法的内涵？ 4神经衰弱的主要症状是什么？ 8疑病性神经症的主要症状是什么？ 9抑郁性神经症的主要症状是什么？区别抑郁症和抑郁性神经症抑郁性神经症：（1）抑郁背景上的长久的心理冲突（2）心理治疗（3）时间较长抑郁症：（1）抑郁状态，但不存在心理冲突（2）药物治疗（3）两周左右 10抑郁的6个特点（1）兴趣丧失或减退（2）对前途悲观失望（3）无助感（4）感到精神疲惫（5）自我评价下降（6）感到生活或生命本身没有意义 11急性惊恐发作的主要特点是什么？ 12人格障碍的三要素是什么？ 13人格障碍症状标准的四个偏离分别是什么？认知异常偏离情感异常偏执控制冲动及满足个人需要的异常偏离人际关系异常偏离 14引发心理与行为问题的生物学因素主要有哪些？（1）身心反应（2）躯体疾病所致心理行为异常（3）生物年龄（4）性别因素 15社会因素（1）生活事件与支持系统（2）心理应激（3）个人生活方式（4）社会支持系统（5）跨文化心理学（6）家庭教育 16认知因素性格记忆智力认知偏差不合理认识老眼光错误归因认知偏执 17注意影响认知评价的因素（1）来自童年的固定信念（2）来自以往生活中的挫折和痛苦经验（3）负性自动想法对认知评价的影响 18自动想法的概念及识别技术有哪些？（1）识别自动思维（2）识别认知性错误（3）真实性验证（4）去中心化（5）抑郁或焦虑水平的监控 19系统脱敏疗法的原理是什么？（1）让一个原可引起焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露（2）同时让求助者以全身放松（3）予以对抗（4）从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。（5）这是交互抑制的作用 20系统脱敏疗法的工作程序（操作步骤）是什么？（1）学习放松技巧（2）构建焦虑等级（3）实施系统脱敏 21系统脱敏疗法的注意事项是什么？（1）如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏。（2）系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同。（3）焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些。（4）当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时，可考虑改用其他方法。 22冲击疗法的原理是什么？（1）满灌疗法又称为冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为疗法（2）迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情景中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应；（3）对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动机因逐渐减弱乃至消失；（4）情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制 22冲击疗法的工作程序和步骤是什么？（1）筛选确定治疗对象，排除不适合得求助者。（2）签订治疗协议。（3）治疗准备工作。（4）实施冲击治疗。 23冲击疗法的注意事项是什么？（1）了解、签协议、方可行（2）增强自我约束力，治疗应停止（3）通气过度综合症及晕厥或休克 24厌恶疗法的原理是什么？（1）通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。（2）如此反复，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。（3）以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。（4）为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。（5）厌恶疗法的原理是经典性条件反射 25厌恶疗法的操作步骤是什么？（1）确定靶症状（2）选用厌恶刺激（3）把握时机施加厌恶刺激 26厌恶疗法的注意事项是什么？（1）资质与严格控制（2）签订知情同意书（3）靶症状要单一而具体 27模仿法的原理是什么？（1）又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样（2）让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到什么样的结果（3）以引起他从事相似行为的治疗方法 28模仿法的操作步骤与工作程序是什么？（1）选择合适的治疗对象（2）设计示范行为（3）强化正确的行为模仿 29模仿法的注意事项时什么？（1）更适用于年轻的求助者（2）要强调示范者的作用（3）对正确模仿模仿行为的强化，要适时和恰当 30模仿法的具体方式有哪些？（1）生活示范（2）象征性示范（3）角色扮演（4）参与示范（5）内隐示范 31生物反馈法的原理是什么？（1）使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录。（2）将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态。（3）让求助者根据反馈信号的变化，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能。（4）通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的。 32生物反馈疗法的操作程序？（1）治疗前准备（2）诊室训练（3）家庭训练 33肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括()。(1)餐后30分钟方可开始(2)求助者仰卧位，自然地呼吸(3)在选定部位安放电极(4）测量肌电水平的基线值(5)设定预置值，开始反馈训练（6）再次训练前，交谈5分钟（7）变换体位，不同背景下训练（8）疗程安排 34生物反馈法的注意事项是什么？（1）辨别生物反馈法的适应症和禁忌症（2）并不是每一个接受生物反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处 35常见的生物反馈仪有那些？（1）肌电生物反馈仪（2）皮肤电反馈仪（3）皮肤温度生物反馈仪（4）脑电生物反馈仪（5）其他反馈仪 36认知行为疗法的原理是什么？（1）通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到清除不良情绪和行为的目的。（2）认知过程决定着行为的产生和情绪的变化（3）不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；（4）行为的改变也可以引起认知的改变；（5）认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；（6）认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。 37认知行为疗法的特点是什么？（1）求助者和咨询师是合作关系。（2）假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。（4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。（5）强调家庭作业，赋予求助者更多的责任：（6）让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收择种认知和行为策略来达到改变的目的。 38贝壳和雷米的认知疗法的操作步骤是什么？（1）建立咨询关系。（2）确定咨询目标。（3）确定问题：提问和自我审查的技术。（4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿。（5）纠正核心错误观念：语义分析技术。（6）进一步改变认知：行为矫正技术。（7）巩固新观念：认知复习。 39应对技能学习程序的具体操作是什么？（1）通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。（2）要求求助者评价他们的焦虑水平。（3）教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。（4）帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平。 40SIT压力接种训练的组成有哪些？（1）信息给予（2）苏格拉底式讨论（3）认知重组（4）问题解决（5）放松训练（6）行为复述（7）自我监控（8）自我指导（9）自我强化（10）改变环境情景 41梅肯鲍姆压力接种训练三阶段模型是什么？（阶段及关注点）（1）概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系。（2）技能获得和复述阶段：关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应对不同的压力情境。（3）应用和完成阶段：关注点是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中并将之维持下去。 42、请简述贝克抑郁情绪模型中的认知曲解类型(10类型)——已经删除（1）非黑即白的绝对性思考；坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败。（2）任意推断：缺乏事实依据，草率地下结论；（3）选择性概括：仅依据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件作出结论（4）过度引申：在一个小失误的基础上，作出关于整个人生价值的结论。 （5）过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点。（6）个人化：主动为别人的过失或者不幸承担责任。（7）选择性消极注视：选择一个消极的情绪的细节，并记住、而忽略其他方面。（8）情绪推理：认为自己的消极情绪必然反映了事物的其实情况。（9）应该倾向：常川“应该”或“必须”等词要求自己和别人。（10)乱贴标签：一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。 43贝克提出系统推理错误主要有哪些？（7）（1）主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。（2）选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。 （3）过度概括由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。（4）夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。（5）个性化个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（6）贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。（7）极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。 44贝克提出了五种具体的认知治疗技术是什么？贝克的五种治疗技术（1）识别自动性思维（2）识别认知性错误（3）真实性验证（4）去中心化（5）忧郁或焦虑水平的监控 45雷米的认知治疗理论的主要观点是什么？（1）导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。（2）关注错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。（3）错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。（4）提出中心——边缘模型，认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。在治疗中，次要观念改变容易，但基本的错误观念不根除，仍然无法改变不适情绪与行为。（5）认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念。治疗手段应该从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心、挖掘深层病最终予以纠正。 46梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）的主要观点及步骤是什么？（1）关注的是求助者的自我言语表达的改变。（2）CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。（3）CBM假设痛苦的情绪通常源于适应不良的想法。（4）认知重组起着关键作用（5）自我指导训练更多注意帮助求助者察觉他们的自我谈话。（6）行为变化的三阶段：自我观察、开始一种新的内部对话、学习新的技能。 47求助者中心疗法中罗杰斯的基本假设是什么?-P96 48求助者中心疗法的咨询目标是什么？(1)不仅仅在于解决求助者目前的问题（2）而是在于支持求助者的成长过程（3）以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题 49罗杰斯认为咨询关系是什么？（1）两个人有心理意义上的接触（2）求助者处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中（3）咨询师是一致的或处于内部整合的状态（4）咨询师无条件地接受和关注求助者（5）咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流（6）咨询师对求助者表达共情的交流和无条件的关注是最基本的 50求助者中心疗法的主要技术是什么？（1）设身处地的理解技术①关注②语言交流③非语言交流④沉默是理解的一种方式（2）坦诚交流的技术①角色不固定②自发性③无防御反应④一致性⑤自我的交流（3）表达无条件积极关注技术 51按照艾根的观点，如何做到坦诚交流？（1）并不固定角色（2）自发性（3）无防御反应（4）一致性（5）自我的交流 52咨询师以哪些行为方式可以使对来访者的尊重起作用？（1）对求助者的问题和情感表示关注（2）把求助者作为一个值得坦诚相待的人来看待，并且持有一种非评判性的态度（3）对求助者反应要伴有准确的共情，并因此表现出对来访者的参考结构的理解（4）培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力 53佩特森提出求助者中心疗法的过程是什么？（1）求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动需求治疗和帮助。（2）求助者开始“有所动”阶段。（3）求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。（4）求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。（5）求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。（6）求助者能够完全接受过去哪些被阻碍、被否认的情感，他的自我和情感变得协调一致。、（7）可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由、开放了。 54求助者中心疗法对人性的观点是什么？（1）人有自我实现的倾向（2）人拥有有机体的评价过程——满足感（3）人是可以信任的 55简述求助者中心疗法的自我理论。（1）自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。（2）自我理论的概念：①经验：②自我概念：③价值的条件化。 56求助者中心疗法认为心理失调的实质和治疗的实质各是什么？ 57、如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化是什么？按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？（1）求助者的自我变得较为开放（2）求助者的自我变得较为协调（3）求助者更加信任自己（4）求助者变得更适应了（5）求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程 58如果咨询师在咨询中使用求助者中心疗法，在表达无条件积极关注方面，咨询师的态度应该包括哪些？（1）是从求助者的人性和发展的潜力这一基础上而对他的尊重（2）应承自己要与他们一起努力（3）把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性（4）相信求助者有自我导向的能力（5）相信求助者事能够做出改变的 59如何进行远期疗效的评估？（1）社会接纳程度评估评估内容：求助者的社会适应程度。（2）自我接纳程度评估评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（2）性格方面的成熟情况（3）随访调查评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。 60咨询结束一年后，应该对求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。（1）评估内容①自述症状与问题的减轻或消除②性格方面的成熟情况（2）评估方法①求助者口头报告②量表评估 61该求助者的主要症状是什么?（1）心理与行为症状气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。（2）生理症状呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。（3）社会功能不再找工作 62对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（1）精神障碍。求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史。（2）人格障碍。从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点。对挫折和遭遇敏感。）对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。人际关系异常。开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。（3）严重心理问题。内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降，但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面。（4）疑病性神经症。对健康过虑，对身体的过分注意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上。（5）躯体疾病，体重明显下降。 63对该求助者还应重点收集哪些资料？（1）对？？？的认识。（2）成长经历。（3）婚姻情况。（4）既往行为模式。（5）既往情绪状况。（6）既往身体状况。（7）体重明显下降有无器质性病变。（8）母亲及家族精神疾病史。 64对该求助者可考虑做哪些心理测验？并说明理由。（1）MMPI，了解求助者的病理人格特征并做量化评估。（2）BPRS，了解求助者精神疾病性症状严重程度。（3）SCL-90，了解心理健康水平及躯体症状的特点。（4)EPQ，了解人格特征。(5)16PF，了解人格特点。 65对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由？与精神疾病相鉴别，排除精神病；与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题。与神经症鉴别，排除各类神经证。与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病。 66请分析该求助者产生心理问题的原因。(1)生物原因：本案例未见明显生物学原因。(2)社会原因：家庭背景;社会支持系统。(3)心理原因：人格特征;情绪 67、灾难综合症的阶段及其特点是什么？（1）惊吓期：对创伤和灾难丧失知觉，类似“失魂落魄”，事后往往不能回忆。（2）恢复期：出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，经常向别人诉说自己的遭遇。（3）康复期：心理重新达到平衡。 68、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别？（1）发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现，而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。（2）症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力得选择性遗忘，一般不出现意识障碍。（3）预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤性应激障碍有时长时间不能恢复。 第五章炮制品的质量要求及贮藏保管第一节炮制品的质量要求一、净度中药炮制品的纯净程度，即炮制品中含杂质及非药用部位的限度。具体要求：不含有泥沙、灰屑、霉烂品、虫蛀品、杂物及非药用部位等。如：果实种子类、全草类、树脂类含药屑、杂质不得过3%辅料及其杂质含量不得过1% 二、片形及破碎度（一）片形片形有不同规格和标准。薄片、厚片、丝、块不得超过该片标准厚度1mm；段不得超过该标准厚度2mm。（二）破碎度破碎度要有利于成分的溶解和溶出。要注意防止混药干燥完全再进行粉碎 三、色泽（1）饮片的色泽是反应其质量要求的一项指标。（如花、叶类药材）（2）药材经炮制后应都有固有的颜色光泽（如麸炒枳壳）（3）炮制品色泽不正常变化是说明其内在质量的变异（如黄芩） 四、气味（1）炮制后仍需带有原有气和味（如当归、薄荷等）。（2）有异味的中药则须用炮制方法加以去除。（如动物类药材）（3）具辅料的气味。 五、水分水分是指在中药材或饮片中存在的不影响其质量的允许含水数值。1.防止生虫、霉变、避免有效成分的分解、酶解、变质2.防止胶类药物出现龟裂炮制品的水分含量7～13% 六、灰分灰分：将药材或饮片在高温下灼烧、灰化，所剩残留物的重量。生理灰分：将干净而又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧后所得的灰分。酸不溶性灰分：在生理灰分中加入稀盐酸滤过，将残渣再灼烧后所得灰分。 七、浸出物水溶性浸出物醇溶性浸出物醇多采用95％乙醇或无水乙醇（后者定量用得较多）石油醚也可作为溶媒 八、有效成分衡量炮制品种优劣的主要参考指数如生物碱、苷类、挥发油等。有效成分的量变和质变（如马钱子等） 九、有毒成分毒性成分的量变和质变。制川乌含酯型生物碱以乌头碱计，不得过0.15%；含生物碱以乌头碱计，不得少于0.20%马钱子含士的宁应为1.20～2.20%；其炮制品马钱子粉含士的宁应为0.78～0.82%巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油应为18.0~20.0% 十、有害物质重金属、砷盐及农药残留量检查卫生学检查（主要是对含菌的限量要求）。包装检查 第二节中药炮制品的贮藏保管一、中药炮制品贮存的历史（一）传统时期主要有通风、晾晒、烘烤、吸潮、对抗、密封等法。（二）化学时期化学熏蒸剂有硫磺、氯化苦、磷化铝等。（三）现代技术时期气调养护、环氧乙烷防霉、机械吸湿、冷藏、真空、辐射等。 二、变异现象1．发霉发霉是指药物受潮后，在适宜的温度下造成霉菌的孳生和繁殖，在药物表面布满菌丝的现象。原因：（1）药物本身因素（2）贮存环境霉菌适宜温度、湿度（200C－300C，大于75％） 2．虫蛀是指中药及其炮制品被仓虫啮蚀的现象。造成后果:1.药物被污染2.药物失去部分或大部分有效成分原因：（1）外界因素适宜的温度湿度(200C－350C，大于70％)（2）药物本身的因素含淀粉较多（山药）、含糖份多（人参）、含脂肪、蛋白质多（鹿茸）、某些果实、种子类药物（莲子、龙眼肉） 3．变色是指药物的固有（或天然）颜色发生了变化，或变为其他颜色，或失去原来颜色。一般含淀粉较多（山药）、花类（金银花）、叶类药物（大青叶）最易变化。 4．变味中药的味，分为口味和气味。中药变味是指：(1)口味的改变。多是由于泛油、泛糖、发霉、虫蛀等造成的。(2)气味的散失。多数是含挥发油芳香性类药材。如荆芥、薄荷等。 5．风化是指某些含有结晶水的矿物药，经风吹日晒或过分干燥而逐渐失去结晶水成为粉末的现象。如风化硝。6．潮解是指药物吸收潮湿空气中的水分，使表面溶化成液体状态的现象。如含盐矿物类药物如咸秋石、芒硝等。 7．粘连指某些熔点较低的药物受潮、受热后粘结成块的现象。如乳香、没药、阿胶等。8．挥发药物中所含挥发油散失，失去油润而干枯、破裂的现象，如肉桂、沉香、厚朴等。 9．腐烂指某些药物因微生物的繁殖和活动增加，导致药物酸败、臭腐的现象。如新鲜多汁的药物，如鲜生地、鲜生姜。10．冲烧自燃。在贮藏过程中起烟或起火的现象。 11．泛油（泛糖）－走油是指含有挥发油、脂肪油的药物，在一定温度、湿度的情况下，油脂外溢，质地返软、发粘、颜色变浑，并发出油败气味的现象。原因：1.成分一般含油脂多、糖量多的药物最易泛油（泛糖）。如苦杏仁、桃仁、黄精等。2.适宜的温度和湿度超过350C，大于75％ 三、中药炮制品变异的原因基源因素、环境因素、生物因素、时间因素。（一）基源因素（二）环境因素1．光主要是可见光，也就是日光。2．空气氧和臭氧。3．温度15～20℃稳定4．湿度炮制品本身的绝对含水量在7～13%，湿度环境以60~70%之间最好。 （三）生物因素微生物和仓虫（四）时间因素先进先出的原则。 四、贮藏保管方法（一）传统贮藏保管方法吸湿：氯化钙或硅胶为吸湿剂密封：是隔绝空气，湿气，微生物，害虫如细贵药人参、鹿茸等。(抽真空密封)密闭贮存：隔绝尘土和异物，不隔绝空气。只适用于不易发霉和泛油的一般药物。对抗：将两种或两种以上的药物放在一起保存，如丹皮与泽泻同贮 （二）化学熏蒸法二氯化硫、氯化苦、AlP等。（三）现代贮藏方法1．气调养护简单说就是降氧充氮，或降氧充二氧化碳。2．气幕防潮防止库内冷空气排出库外，库外潮热空气侵入库内的装置，从而达到防潮的目的。 五、贮藏保管的注意事项1．掌握季节变化：定期检查，记录2．毒剧类、细料药由专人保管3．易燃药物，防火保管。如乳香、没药混放易燃。4．先进先出。'