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'见习报告 实习目的城市总体规划与土地利用规划的关系个开蒙城市群一体化下的土地利用总体规划个旧土地利用与城市规划开远土地利用与城市规划蒙自土地利用与城市规划 实习目的了解个开蒙城市群土地利用与土地规划的状况，城市规划与土地规划的关系，思考个开蒙城市群一体化下的土地利用总体规划。通过见习过程中的所见所闻结合学校中学习到的内容，深刻了解到城市规划与土地规划的关系、了解（个旧、蒙自、开远）城市与城市之间的关系以及各自的发展区域和区域经济，了解个开蒙城市群土地利用与土地规划的状况。 城市规划与土地规划矛盾的解决城乡规划首先要考虑资源约束，寻求集约紧凑的布局模式，强调内涵发展，千方百计杜绝形象工程。土地规划要重新审视目标。因地制宜制定土地规划。与此同时，要建立相应的约束和考核指标，尽可能挤掉水分和泡沫，提高土地利用的效率。在技术指标上相协调。两个规划要经常沟通、互相探讨，建立长效的合作机制。城镇建设以总体规划为依据，一般由城镇建设管理部门负责制定，而城市土地利用规划是土地管理部门负责制定的。 个开蒙城市群总体规划1999年，省政府下发了《昆河经济带“九五”计划和2001年远景目标的通知》标志着昆河经济带发展战略启动实施。按照“个旧、开远、蒙自三县（市）应携手合作，坚持开远南扩、蒙自西拓、个旧东移，并以快速通道连接，在滇南建成一个人口上百万的城市群”的要求，州委、州政府当年委托上海规划设计院开展个开蒙城市群规划的编制，2000年2月，《规划》通过了建设部的评审。2000年9月，省政府批准了《个开蒙城市群规划》 为加快建设步伐，州委、州政府从行政中心由个旧迁移蒙自和快速通道建设两方面入手，迅速展开了工作，已完成了个开蒙城市群建设总规和20多项专业规划及详规。州级行政中心由北京大学规划设计，于2001年7月开工建设，个开蒙三县（市）根据各自区位、产业优势，加大了城市建设力度，仅2001年以来就投入建设资金21.64亿元，在市政基础设施建设、旧城区改造、房地产开发等方面，实施了30多项重点工程项目，不断完善城市功能布局，夯实了个开蒙城市群建设的基础。 连接个开蒙的快速通道鸡蒙公路、个屯隧道。2002年，个开蒙城市群建成区面积已达52.7平方公里，总人口达96.57万人，占全州总人口的24.1%，其中城镇人口52.7万人，城镇化水平达54.6%，高于全州的27.6%的平均水平。三县（市）GDP已达65.2亿元，占全州的36.1%；财政总收入达8.47亿元，占全州的16.3%，其中地方财政收4.46亿元，占全州的29.7%。三县（市）无论是经济总量还是平均水平，都远远高于全州各县（市）的平均水平，发展潜力巨大。 蒙自蒙自是红河州的政治、经济、文化中心，云南省通往东盟国际大通道上的重要枢纽，滇南中心城市。在滇南城市群的规划之中,蒙自的发展方向是“向西扩展,向南扩张”。预计到2014年,蒙自核心区建成面积将达到37平方公里(比现有面积扩大10平方公里左右),城镇化水平达63%以上,区域城市人口达到30万人以上;到2020年,蒙自的建成区面积将达62平方公里,城镇化水平达80%以上,区域城市人口达50万人以上。从而使个开蒙城市群成为云南继昆明之后的第二大区域性中心城市。 蒙自还将在红河工业园区规划建设10平方公里以上的综合保税区,打造加工基地;发展建材、新能源开发、生物制药、农产品加工等产业,引进和培育光电子、精密机床、新材料等高新技术产业,把蒙自建成国家级产业转移基地和冶金化工产业的有色金属产业基地;推进石榴产业发展,把种植面积从现在的13万亩扩大到30万亩;整合教育资源,建设区域性国际教育合作基地,加强与东南亚国家的文化教育交流合作,扩大对东南亚国家留学生招生规模;利用蒙自独特的海拔、气候、区位,建设中低纬高原体育训练基地;大力发展旅游和特色餐饮业,凸显“过桥米线之乡”的品牌效应。 红河州政府 蒙自石榴 八车道 个旧:打造山水园林型工业化城市目前,个旧已经连续4年入围云南省县域经济发展十强县(市),在中国西部百强县中排名第20位,先后荣获“国家卫生城市”、“全国文化先进市”、“中国人居环境范例奖城市”等殊荣。个旧具有工业化水平较高、门类较齐全的良好条件,通过实施滇南中心城市规划和红河工业园区建设,在优化城市结构、扩大城市规模、增强聚集效益进程中,将加大产业培植、加快设施建设、加强环境治理、加速生态恢复、加大投入力度。 具体做法是推进城市积极转型,加大地质找矿力度,延长矿山服务年限;整合矿产资源,规范矿业秩序;实施资源外向战略,巩固冶金工业优势;发展深加工,延伸产业链;改造升级传统产业,提高资源利用率;加快产业集群化,打造亿元板块,优化工业布局;恢复生态环境,综合利用资源,打造山水园林型工业化城市;实施大型项目带动战略,确保固定资产投资高速增长;深化银企合作,不断拓宽投融资渠道;加大接替产业培植,夯实可持续发展基础;完善基础设施建设,构筑经济型新平台。 个旧是滇东南中心城市，个开蒙城市群的经济中心，个旧市的政治、经济、文化中心，发展以冶金、生物资源加工、化工、建材工业为主，积极发展商贸、旅游第三产业，建设具有良好休闲和居住环境的现代化精品城市；城市发展形态确定为锡城西区（现状市区）——锡城东区（大屯）——锡城北区（鸡街）三片区组团式城市结构形态，到2020年，把个旧市建设成为现代化的省域二级中心城市，滇东南中心城市，社会发展总体水平和经济综合实力进入全省地区性中心城市的行列。 个旧城区 开远市位于云南省东南部，东连砚山、邱北、南接蒙自、个旧，西靠建水、北邻弥勒，是滇东南地区的交通要塞和中心城市。全市总面积1946.91平方公里，其中山区占91.5%，坝区占8.5%，人口29万。城区面积18平方公里，城镇化率达63.8%。市境位于滇东高原南部陷落盆地内。开远市具有便捷、安全、高效的现代交通体系。形成多出口、开放型的县际路网，实现与周边县市宽敞相连、快速相通。 开远市以生态优化理念改善城乡环境。围绕创建国家园林城市，大力实施"山体绿化"、"绿美香"、"花果村"等工程，加强生态景观河道的建设与改造，推进农村生物污水处理池和垃圾池等生态工程建设，推广使用节能灶、节能灯、太阳能热水器，努力恢复开远青山环绕的森林生态系统和碧水环绕的水生态系统，重现开远绿城碧水风光，打造"高原大氧吧"。把开远建成山川秀美、天蓝地净、四季花香、环境友好、生态宜居的公园城市。 开远市的四周是山地，位于一个小盆地中央，从整体上来看，总体规划还是比较好的，比较有规律，在土地的利用上，由于受地形地势的影响，盆地中央的小山邱的利用受到了一定的限制。其中也有浪费土地的现象存在，有些土地的整治不到位，土地存在荒废。没有做到有效、充分、集约地利用。对其山地等土地资源的利用不充分。 开远市的总体规划开远市土地利用和规划要综合考虑区域地理位置和与周边发展的联系。开远市在发展上有着天然的优势和科学的指导理念。 总结以蒙自市为核心，逐步向外扩展，在其周围形成若干中小城镇的团状群组，充分发展个旧蒙自开远的经济优势，打造新型的个开蒙城市群。个开蒙城市群的发展有利于弥补城市与城市之间的不足，有利的推动红河州区域经济的发展，使红河州的工业、商业能更加紧密的联系在一起，逐渐形成功能高端化、合理分工化、城乡一体化。 谢谢观赏！ Multiplesystematrophy多系统萎缩06级七年制张燕燕 Multiplesystematrophy多系统萎缩（MSA）是于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统多系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合。 ClassificationofMultiplesystematrophy主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性（SND）主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征（SDS）主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）。 PathogenyofMultiplesystematrophyMSA的病因不明。目前涉及的有脂质过氧化损伤、酶代谢异常、慢病毒感染、神经元淍亡、少突胶质细胞胞质内包涵体等。病理神经细胞变性脱失，胶质细胞增生和有髓纤维脱髓鞘。 ClinicalfeatureofMSA（1）隐性起病，缓慢进展，逐渐加重；（2）由单一系统向多系统发展，各组症状可先后出现，由互相重叠和组合。SND和OPCA较易演变为MSA。（3）临床表现与病理学所见相分离。病理所见病变累及范围往往较临床所见为广，这种分离现象除复杂的代偿机制外，还可能与临床检查粗疏或临床表现滞后于病理损害有关。 MSA三种常见亚型的临床特点起病年龄性别病程首发症状小脑症状自主神经症状椎体外系症状SDS35-52Y男性多见3m-8y阳痿，尿便障碍++++++++★OPCA26-63Y男性略多6m-12y走路不稳，共济失调+++++++SND25-54Y男性略多3y-10y动作减少，反应迟钝++++++ 橄榄－脑桥－小脑萎缩OPCA是一种以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。许多OPCA患者具有家族遗传的倾向，表现为常染色体显性或隐性遗传，现已归类在遗传性脊髓小脑共济失调中SCA-1型。只有散发型者才归为MSA。 PathogenyandpathologyofOPCA病因和发病机制尚不清楚。（一）生化异常（二）病毒感染学说（三）基因缺陷（四）少突胶质细胞胞质内包涵体（五）其他外伤、创伤等。病理OPCA主要病理改变位于延髓橄榄核、脑桥基底核、小脑半球、小脑中脚及部分下脚，特别是橄榄隆起变窄细。 ClinicalfeatureofOPCA中年或老年前期起病（26～63岁），平均发病年龄为49.22±1.64岁。隐袭起病，缓慢进展。散发性的OPCA主要表现为轻度的小脑性共济失调，逐渐出现饮水呛咳和吞咽困难，病程中常合并明显的帕金森综合征和自主神经功能衰竭症状。1、小脑性共济失调是本病最突出的症状，占73％，表现为进行性的小脑共济失调，多早期出现。首先表现于双下肢，逐步出现两上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。另外，可有小脑受损症状，如头晕、构音在障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤、意向震颤。 ClinicalfeatureofOPCA2、眼球运动障碍酷似核上性眼肌麻痹（即上视困难，四肢肌张力高，反射亢进，病理征阳性或阴性），可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍（各约占60％）。慢眼球运动或称扫视运动减慢可能是OPCA特征性临床标志。也可有视神经萎缩。3、自主神经功能障碍如直立性低血压、弛缓性膀胱（尿失禁或潴留）、性功能障碍及出汗障碍等。4、锥体束征临床表现锥体束症状较轻。5、锥体外系统症状33％～50％患者晚期出现帕金森综合征表现。部分出现在肢体不自主舞动、手足徐动，也有伴发闪电样下肢疼痛及深感觉障碍等。晚期部分患者表现不同程度的痴呆，约占11.1％。 AccessoryexaminationofOPCA1、脑脊液正常。2、头颅CT表现小脑、脑干萎缩。OPCA患者CT检查应包括以下2个以上征象：（1）小脑沟扩大＞1.0mm；（2）小脑脑桥池扩大＞1.5mm；（3）第四脑室扩大＞4mm；（4）小脑上池扩大；（5）桥前池扩大与延髓前池扩大＞3.5mm。3、头颅MRI显示脑干、小脑萎缩，清晰可见小脑蚓部萎缩。常伴有黑质信号减低，而少有壳核信号减低，据此可将OPCA与SDS、SND相区别。4、脑干听觉诱发电位第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波潜伏期延长。 DiagnosisofOPCA缺乏特异性实验室诊断方法，主要依靠临床表现，CT/MRI见程度不同的小脑及脑干萎缩，并排除了其他疾病。（一）诊断要点1、发病于中年后期，散发性，多起病于50岁左右。2、以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。3、除小脑症状外，有多系统受累表现，如脑干受累表现为核上性眼球运动障碍，慢眼动；也可累及锥体外系、锥体系及自主神经系统。4、可表现进行性智力下降。5、CT或MRI显示脑干/小脑萎缩。 DiagnosisofOPCA（二）鉴别诊断1、散发型OPCA与遗传型OPCA不易鉴别，前者发病年龄更大些，病程进展更快，多无脊髓症状。2、其他有SDS、SND、帕金森病及脊髓小脑共济失调等。 TherapyofOPCA治疗无特效方法。一般用支持及对症治疗。本病进展缓慢，通常在起病后5～10年内正常活动受到影响。少数急性进展性患者可在数月之内丧失独立生活能力。预后不佳，一般病程8～15年。 DrugtherapyofOPCA1、促进乙酰胆碱合成或增强乙酰胆碱作用的药物2、氯硝安定增加体内GABA水平3、促神经代谢药物eg：ATPCTP辅酶A脑复康VitB1VitB12VitE血管扩张药。 thankyou'