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'三七课件 古籍记载“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者。”。三七功用补血、去瘀损、止血衄、能通能补，功效最良，是方药中之最珍者。三七生吃，去瘀生新，消肿定痛，并有止血不留瘀血，行血不伤新的优点；熟服可补益健体。 三七的十大功效包含了国家批准试验的保健品24种功能中的19种功能——调节血压、调节血脂、调节血糖、免疫调节、延缓衰老、改善记忆，促进生长发育、抗疲劳、减肥、耐缺氧、抗突变、抑制肿瘤、改善性功能、改善肠胃道功能、改善睡眠、改善营养性贫血、保护化学性肝损伤、美容、清咽润喉。十大功效十九种功能 【现代药理研究】之十五大功效三七对血液系统既有止血作用，又具有抑制血小板功能及促进纤溶的作用。三七有明显的镇痛作用三七及其有效成分对急性脑缺血后细胞有保护作用三七有一定的抗休克和抗应激作用三七对冠心病、心绞有明显疗效。三七总皂甙对于心肌缺血后再灌注损伤具有保护作用三七及其有效成分对中枢神经系统有抑制作用一二三六五四 【现代药理研究】之十五大功效三七及其有效成分对于各种急、慢性炎症都有明显抑制作用三七可降低血胆固醇多方面影响内分泌系统及代谢。三七皂甙对血糖代谢有明显的调节作用同时促进肝糖元的合成三七具有滋补、强壮、抗衰老作用三七及其有效成分对多种实验性肝损伤有一定的保护和治疗作用三七具有免疫调节剂的作用七八九十二十一十 【现代药理研究】之十五大功效三七具有抗肿瘤作用三七具有抗真菌作用三七具有抗病毒作用十三十四十五 三七粉食用方法1.生吃三七粉主治：跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血、衄血等血症。并可防治冠心病、高血脂、高血压等。生用法：口服，每次1.0-1.5克，外用适量敷患处。忌：孕妇忌服。2.熟吃三七粉主治：补血、活血、用于身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、失血、贫血等。熟用法：可用鸡肉炖或肉汤、牛奶、温开水送服。每次3-5克。 我们的高品质三七粉六大优势一：独立包装，方便卫生二：纯度更高，品质更好三：选用四年生三七原材，精研成粉，高浓缩提取四：药品级工艺及流程五：云南文山产地(壮族，苗族自治州)六：春三七，品质更佳 全国统一零售价元/盒 消渴小便不利淋病脉证并治第十三 概述1.合篇意义：症状：有口渴和小便的变化病位：与肾、膀胱关系密切方治：可以互通2.概念： 2.概念：渴－消烁津液(1)消渴：广义－疾病名。命名　消谷－消谷善饥瘦－消耗肌肉特指多饮、多食、多尿、消瘦为主症的一类疾病。狭义－症状名。是指热病过程中口渴引饮的一个症状。(2)小便不利：指小便困难，短少，尿道不疼为特征的一类疾病，亦是时病和杂病中的一个症状。(3)淋病：是以小便点滴，淋漓涩痛，甚则刺痛为主症的一类疾病。 消　　渴　　病 原文分析一、病机与主症【原文】寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数则消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。（2） 【解析】寸口脉浮－虚－卫气不足〖病因〗营卫两虚(心肺)迟－劳－营气竭〖病机〗燥热内生趺阳脉　浮－气－气盛则溲数－溲数即坚(脾胃)数－消谷而大坚结合第8条：趺阳脉－数－胃中有热－消谷引食，大便必坚，小便即数。〖病机〗胃热气盛→热盛耗津→消渴病消渴病小便频数大便坚硬消谷善饥大便坚硬 坚数相搏，即为消渴——中消证主症：消渴多饮，消谷善饥，小便频数，大便坚硬。(多食)病机：胃热气盛病情：燥热为标，阴虚为本【临床应用】1.清·程钟龄《医学心悟》指出，治中消者，宜清其胃，兼滋其肾——使相火不得攻胃也。2.后世补入加减方。 二、证治（一）肺胃热盛，津气两伤【原文】渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（12）【解析】渴欲饮水——上消证的主症〖病机〗肺胃热盛，津气两伤口干舌燥者——渴饮无度(多饮多尿)〖病机〗肺胃热盛，消烁津液气虚津亏，无以上承 【方药】白虎加人参汤主之白虎汤——清热止渴人　参——益气生津【功效】益气生津，清热止渴【临床应用】1.《医学心悟》指出，治上消者，宜润其肺，兼清其胃——使胃火不得伤肺也。2.可在本方基础上加减辨治糖尿病、尿崩症。 （二）肾气亏虚【原文】男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（3）【解析】男子——强调其病因与房劳伤肾有关。酒色姿欲→肾精过耗→阴损及阳小便反多，以饮一斗，小便一斗——下消证的主症〖病机〗肾阳衰微不能蒸腾以上润，津不上承→渴饮无度(多饮)不能化气以摄水，水趋下源→小便反多(多尿) 【临床应用】1.《医学心悟》指出，治下消者，宜滋其肾，兼补其肺——滋上源以生水也。2.对消渴病的病因病机认识：阴虚燥热，气阴两虚，痰瘀阻滞，阴阳两虚。3.临床辨治内分泌系统的糖尿病、尿崩症等，以空腹血糖升高为基本特征者，日久可并发心、脑、肾、眼等多器官病变。4.现代药理研究证实：苍术、黄芪、玄参、生地、茯苓、麦冬以及某些活血化瘀药有较好的降血糖作用。【方药】肾气丸主之【功效】温补肾阳 小便不利、淋病 一、小便不利证治（一）膀胱气化不行【原文】(4)(5)——五苓散：化气行水利小便、发汗（二）水热互结伤阴【原文】(13)——猪苓汤：育阴清热利小便 （三）上燥下寒水停【原文】小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。（10）【解析】小便不利者——主症。从方测症：当有腹中冷，甚至浮肿。有水气——提示病机：肾阳不足，膀胱气化失职——下寒其人苦渴——〖校勘〗从《医统正脉》本主症：口渴症重病机：气不化水，津不上承——上燥 【方药】栝蒌瞿麦丸主之栝蒌根－润燥生津止渴炮附子、山药、茯苓　取肾气丸之效　　温阳化气为肾气丸法变方　益脾利水瞿麦－清热利尿【功效】润燥生津，温阳化气，益脾利水 【按语】1.配伍特点：温阳不伤津，润燥不碍阳，渗利不劫阴——肺脾肾三焦兼顾2.方后注：“腹中温为知”——意指下寒，肾阳不足为病之本。施以丸剂，服法以小量渐增，实为缓补，渐复阳气之意。3.比较栝蒌瞿麦丸与八味肾气丸两方证之异同。【临床应用】【现代研究】本方有明显的利尿作用，可用于治疗小便不利。 （四）湿热夹瘀，脾肾亏虚【原文】小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。（11） 【提示】同病异治——病机不同，证候不同，治法不同1.湿热证－蒲灰散　生蒲黄：凉血、化瘀、消肿　　化瘀利窍(热淋)　　　滑石：清热利湿　　　　　　　泄热滑石：同上2.湿热夹瘀证－滑石白鱼散　乱发(烧)：止血消瘀利尿(血淋)　　　　　　　　白鱼：消瘀行血利尿3.脾肾两虚证－茯苓戎盐汤　茯苓、白术：健脾利湿(劳淋、膏淋)　　　　　戎盐(青盐)：益肾利水消瘀热利水消瘀止血健脾益肾利湿小便不利 二、淋病（一）主症【原文】淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。（7）【解析】淋之为病，小便如粟状——石淋　小便涩痛而淋沥或点滴有粟米状结石从小便排除〖病机〗肾虚而膀胱热盛小腹弦急，痛引脐中——少腹拘急疼痛，并牵引脐中〖病机〗热灼成石，阻塞尿路 【按语】1.引《论注》之说，视本条为五淋具有之症。2.淋病有虚实寒热之分，当辨证运用。【临床应用】 （二）治禁【原文】淋家不可发汗，发汗则必便血。（9）【校勘】便血－尿血【提示】凡久治不愈的淋病患者，复感外邪时，不可发汗。 小　　结一、消渴病1.概念广义――疾病名。狭义――症状名。2.病机与辨证（2.3.8.12）肺胃热盛，津气两伤　――上消胃热气盛，热盛耗津　――中消　　阴虚为本，燥热为标阴损及阳，肾阳虚衰　――下消3.证治 3.证治上消证：渴欲饮水，口干舌燥病位：肺、胃病机：气津两伤――白虎加人参汤中消证：消谷引食，大便必坚，小便即数病位：胃病机：胃热气盛耗津――(调胃承气汤加味方)下消证：小便反多，以饮一斗，小便一斗病位：肺、胃、肾病机：阴损及阳，肾阳虚衰――肾气丸 二、小便不利、淋病1.概念2.证治膀胱气化不利――五苓散(4、5)水热互结伤阴――猪苓汤(13)下寒上燥――栝蒌瞿麦丸(10)湿热(热淋)――蒲灰散(11)湿热夹瘀(血淋)――滑石白鱼散脾肾两虚(劳淋、膏淋)――茯苓戎盐汤主症：小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中(7)治禁：淋家不可发汗(9)小便不利淋病 【习题】1.名词术语解释消渴病、小便不利、淋病其人苦渴、小便如粟状2.白虎加人参汤、肾气丸各主治消渴病的何种病证？3.栝蒌瞿麦丸的主治证、病机、方药及功效是什么？4.石淋的临床特征是什么？'