最新滋补安神天王补心丸课件PPT.ppt 27页

'滋补安神天王补心丸 天王补心丸《校注妇人良方》 生地黄四两（20g）滋阴养血君天门冬、麦门冬各二两（各10g）滋阴清热臣养心安神方解酸枣仁、柏子仁各二两（各15g）当归二两（15g）补血润燥补养安神 阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。补养安神主治 临床运用1.本方为滋阴养心安神的代表方剂。凡属心阴不足所致的各种病症，均可使用。凡主治中所列诸症，只要伴见手足心热，舌红少苔，脉细数者即可使用本方。2.方中药物较为滋腻，脾胃虚弱或痰浊较盛者慎服。本方不宜与溴化物和碘化物类同用，如三溴合剂巴氏合剂，碘化钾合剂。补养安神 随证加减若心火较甚，见心胸烦热，脉数者，可加黄连、栀子以助清心之力；气滞血瘀，见胸闷心前区隐痛者，可加枳壳、川芎、薤白以行气活血，若胸痛甚者，宜加生蒲黄、降香、三七等以活血祛瘀；脉结代者，可加炙甘草、桂枝以益气通阳复脉；胁肋隐痛者，加郁金、川楝子以疏肝理气。 现代应用本方现代常用于治疗多种心血管系统疾病、甲状腺机能亢进症、更年期综合症、糖尿病合并心脏病等以心悸为主要临床表现者，以及神经衰弱的失眠，慢性荨麻疹，口腔溃疡，紧张性头痛，皮肤瘙痒症、精神分裂症等辨证属心肾阴虚内热，心神失养而致的多种疾患。 类方比较（天王补心丹、柏子养心丸）二者同治阴血亏虚之虚烦不眠。天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血药相配,其中生地用量独重,且与二冬、玄参等大队滋阴清热药为伍,故主治以阴亏内热为主的心神不安证;柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相配,方中重用柏子仁与枸杞子,而滋阴清热之力不足,故主治心肾两虚内热较轻者。 方歌补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。 小结天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证。本方证病涉心肾两脏，其病机重在阴亏血少，心失所养，又兼心阳偏亢，虚火内扰。故方集一派滋阴养血，补心安神之品而成。方中以滋阴清火，补心养血为主，滋肾水以济心火，补肝血以生心血。 小结虽然方中滋阴养血与补心安神并用，但以滋阴养血为主，故为治疗阴血不足，虚火内扰所致心悸失眠，虚烦健忘的主要方剂，尤宜于阴虚血少为甚，但火旺不十分严重者。此外，本方用药滋腻之品居多，脾胃虚寒，纳呆食少，以及湿痰留滞者，不宜长期服用。 谢谢！ 精神分裂症具有特征性的思维、知觉、情感、行为和人格障碍的精神病。较常见。临床上表现出许多严重精神活动方面的异常改变，如多疑、逃避现实、妄想、幻想、心胸狭窄、行为古怪、行动神秘、双重人格等。 甲状腺功能亢进甲状腺功能过度活跃，产生过多甲状腺激素所致的病证。表现为机体代谢速度加快，血压升高，食欲增加，但体重减轻，虚弱好动等。 耳鸣、耳聋 定义耳鸣、耳聋：都是听觉异常、听了下降的病证。耳鸣是自觉耳内鸣响，妨碍听觉的症状；耳聋则是听力不同程度的减退，甚则完全丧失，轻者有称重听，重者则称为耳聋。本证可见于现代医学之耳科疾病、脑血管疾病、高血压疾病、动脉硬化、糖尿病、外伤性疾病等。 病因病机1、实证病因病机外感风热侵袭清窍内伤情志气郁化火上扰清窍饮食痰湿内生蒙蔽清窍2、虚证病因病机耳鸣久病体虚气血虚弱耳聋耳窍失养劳倦纵欲肾精亏虚 辩证1、辨虚实突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。辨虚证与实证的症状。实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不断，按之不减。虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。 2、分型及症状肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，烦燥易怒，脉弦。外感风邪：发热，恶风，脉浮。痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多，口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲纳呆，便溏。 治疗1、基本治疗治法：清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾取手足少阳经穴为主。主穴：听宫耳门听会翳风中渚侠溪配穴：外感----外关、合谷肝胆火盛----太冲、丘墟 痰火郁结----丰隆、阴陵泉肾精亏虚----肾俞、太溪脾胃虚弱----气海、足三里方义：耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。操作：实证泻法，虚证补法。 2、其他方法A,耳针法选肝、肾、胆、内耳、皮质下、神门。针刺或王不留行籽贴压。B，穴位注射法选听宫、翳风、完骨、肾俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替使用。C，头针法选两侧晕听区，毫针刺激，间歇行针，留针20min，每日或隔日1次。 按语：1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。2.疗效评价：3.查明原因，明确诊断：4.预防与护理： O(∩_∩)O谢谢！'