最新右心室间隔部起搏术的应用课件PPT课件 18页

'右心室间隔部起搏术的应用课件 从第一台植入性起搏器起，右室心尖部（RVA)作为心室起搏部位一直延续至今天。右室心尖部丰富的肌小梁便于固定电极、获得稳定有效起搏并减少术后电极脱位的并发症。RVA结构上特点使之成为一早期电极植入的首选部位。心尖部起搏 固定部位不受肌小梁的限制，可以任意选择较满意的起搏部位更适用于冠心病合并心肌纤维化以及扩张性心肌病肌小梁萎缩心脏扩大翼状电极导线固定比较困难的患者不易脱位容易拔除主动固定电极导线用于间隔部起搏主动固定电极的优点 影像学定位及操作 心电图定位QRS间期IavLIIIIIavF 心尖与间隔起搏QRS间期相近时心尖部？间隔部？ 心室间隔部哪个位置更有优势？临床试验表明间隔部起搏更有利于保持正常的电激动顺序，使舒缩协调有序，血流动力学得到改善，减少心律失常的发生。但对于右室流出道间隔、右室流入道间隔、高位间隔、低位间隔部起搏哪个部位起搏更有优势目前尚无定论。高位间隔？ 心尖部起搏间隔部起搏示例 患者女68岁Ⅲ度AVB右房靠近间隔部右室流出道间隔部示例 示例患者，女，68岁，Ⅲ度AVB，右房靠近间隔部，右室流出道间隔部 ThanksThanksThanksThanksThanksThanksThanksThanksThanksThanksThanksThanksThanks谢谢! 结束语谢谢大家聆听！！！18'