重庆建设医院护理部提高护士双向查对制度执行率培训PPT-医药保健 33页

'“提高护士双向查对制度执行率”培训重庆建设医院护理部品管圈活动冉从梅2013年11月11日1-本资料来自www.m448.com- 主要内容“双向查对制度”内容“提高护士双向查对制度执行率”对策解读及现场实施“以患者为中心”的双向查对制度案例分享2-本资料来自www.m448.com- 双向查对制度---定义即在病人中广泛宣传查对制度，鼓励病人及家属参与护理活动，督促护理人员在各项操作中一丝不苟地执行查对制度，以促进安全，优质护理服务的落实。【《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）第三章：患者安全3.10.2.1主动邀请患者参与医疗安全活动】。3-本资料来自www.m448.com- 实施标准及流程---入院阶段在病人入院24小时内。责任护士主动向病人及家属介绍护理查对制度的目的和要求（特别在标本采集、给药、输血时）。鼓励病人及家属大胆地向执行各种治疗的护士提问，如“护士，你查对清楚了吗？，你知道我用的什么药吗？用法对吗？同时强调，若护士未执行查对制度或没有明确回答病人的颖问，病人可拒绝接受该治疗。4-本资料来自www.m448.com- 实施标准及流程---住院阶段护士每次执行治疗性操作（特别在标本采集、给药、输血时），必须核对病人姓名（“请问您的姓名？”即请病人或家属说出名字而不是由护士直呼其名，以免有时病人没有真正听清楚名字而含混答应）。《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）第三章：患者安全3.1.2.1★【c】1…….核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。主动介绍治疗目的（如所给药物的作用及注意事项）主动询问病人及家属是否有其他颖问。鼓励同室病人相互关注彼此的治疗信息和查对制度的执行情况。护士之间也时时互相提醒——今天你执行“双向查对”了吗？5-本资料来自www.m448.com- 实施标准及流程---出院阶段：在开具出院医嘱后，责任护士便与病人或家属进行出院医嘱的双向查对，要求病人或家属能准确复述出院后需掌握的事项（如各种药物的使用、康复锻炼方法、饮食营养搭配、定期复查、咨询电话等），并附健康教育处方，同时发放全院统一制定的护理质量满意度调查表，征求他们对住院期间护理工作的意见和建议。6-本资料来自www.m448.com- 我院实施现状7-本资料来自www.m448.com- 我院实施现状8-本资料来自www.m448.com- 管理资源网管理资源网管理资源网管理资源网管理资源网管理资源网本资料来自www.m448.com管理资源网本资料来自www.m448.com管理资源网本资料来自www.m448.com管理资源网本资料来自www.m448.com管理资源网本资料来自www.m448.com管理资源网本资料来自www.m448.com管理资源网9-本资料来自www.m448.com- 本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com本资料来自www.m448.comwww.m448.comwww.m448.comwww.m448.com10-本资料来自www.m448.com- 主要内容“双向查对制度”内容“提高护士双向查对制度执行率”对策解读及现场实施“以患者为中心”的双向查对制度案例分享11-本资料来自www.m448.com- 对策实施与检讨实施前培训实施中指导。实施中监控。实施中调整。12-本资料来自www.m448.com- 对策实施与检讨-----实施前培训实施前应召集相关人员进行说明及教育训练。取得相关人员的了解及正确教导的做法，是对策实施过程成败相当的关键。13-本资料来自www.m448.com- 对策拟定14-本资料来自www.m448.com- 对策1：全院情景模拟式培训演练1.理论学习，加深对双向查对制度的认知和理解。2.实作演练，模拟临床实际操作，突破双向查对制度在实践中的瓶颈。15-本资料来自www.m448.com- 对策2：进行入院宣教16-本资料来自www.m448.com- 对策3：制作宣传盾牌，放置于护士站17-本资料来自www.m448.com- 对策4：制作流程图18-本资料来自www.m448.com- 对策5：规范服务用语，使用普通话入院宣教：老人家/先生/女士/小姐/同志/小朋友，你好，我是你的责任护士某某某，请问我该怎么称呼您。为保证您在住院期间的治疗安全，需要您在我们为您进行治疗性的操作时配合我们进行身份的确认，例如：？，如果有护士未这样做，请记得提醒为您操作的护士，您看可以吗？谢谢。19-本资料来自www.m448.com- 对策5：规范服务用语，使用普通话住院阶段给药：老人家（先生/女士/小姐/小朋友），您好，我是某某某，我现在为您进行（输液治疗/注射治疗/输血治疗/发放口服药），为保证您的用药安全，我需要核对您的相关信息，请告诉我您的姓名、床号。谢谢！”。采集血标本：“老人家（先生/女士/小姐/同志/小朋友），您好，我是某某某，我现在为您采取血标本，为保证您的标本安全，我需要核对您的相关信息，请告诉我您的姓名、床号。谢谢！”。20-本资料来自www.m448.com- 对策6：完善制度，加强各级督查(制定中）《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）第三章：患者安全3.1.2.1【B】有规章制度和程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度，识别患者身份。【A】1.各科室对本科室执行查对制度有监管。2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。21-本资料来自www.m448.com- 对策实施步骤1.对策内容①全院情景模拟式培训演练②进行入院宣教③制作宣传盾牌，放置于护士站，主动邀请患者参与安全活动。④制作流程图⑤规范服务用语，使用普通话⑥完善制度，加强各级督查2.对策实施步骤2013.10.26---2013.11.11①2013.11.12---2013.11.18①+②2013.11.19---2013.11.25①+②+③2013.11.26---2013.12.02①+②+③+④2013.12.03---2013.12.09①+②+③+④2013.12.10---2013.12.16①+②+③+④+⑤2013.12.17---2013.12.23①+②+③+④+⑤+⑥22-本资料来自www.m448.com- 主要内容“双向查对制度”内容“提高护士双向查对制度执行率”对策解读及现场实施“以患者为中心”的双向查对制度案例分享23-本资料来自www.m448.com- 临床实践分享实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会冉从梅重庆建设医院[摘要]目的：探讨如何在临床护理实践中有效实施双向查对制度。方法：回顾性总结对25例患者静脉输液实施“以患者为中心”的双向查对制度的方法。结果：患者或家属能积极配和护士陈述姓名、床号。结论：实施“以患者为中心”的双向查对制度是实施优质护理的有效途径。24-本资料来自www.m448.com- 临床实践分享实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会资料与方法1.1一般资料于2012年10月在临床带教中为25例老年患者进行静脉输液时实施了“以患者为中心”的双向查对制度。其中女性6例，男性19例；年龄69岁-82岁；高血压病6例，冠心病9例，二型糖尿病8例，肺部感染2例。1.2方法主要是在静脉输液前的双向查对。护士准备好输液用物，推至患者床旁，手持输液卡，注视患者，目光与患者交流，再用普通话与患者沟通：“老人家，您好，我是某某某，我现在为您进行输液治疗，为保证您的用药安全，我需要核对您的相关信息，请告诉我您的姓名、床号。谢谢！”。在患者或家属陈述患者姓名和床号后开始后续静脉输液操作。25-本资料来自www.m448.com- 临床实践分享实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会2.结果2.1患者或家属积极配合护士的要求陈述患者姓名和床号。没有一例患者患者提出质疑。在实施的过程中，有一位家属（患者儿媳妇）说“护士就是应该这样做，我在某某大医院就是护士没有这样查对，把药给加错了”。在笔者第二天为该患者进行同样的操作时，当护士还未陈述完毕时，家属就非常积极配合护士陈述了患者的姓名和床号，并说，该患者的儿子是教师，他们在家里还就护士的查对过程进行了演练。该家属还说：“为什么只有你这样做，别人不这样做呢”？2.2笔者把实施“以患者为中心”的双向查对制度结果与科室同事分享，建议同事们可以这样去做，以加深患者印象，无一同事实施。2.3笔者在为实习学生示范“以患者为中心”的双向查对制度后，跟着同学生去为患者更换药液，笔者要求学生在患者面前表达同样的意思，没有一个同学能模仿笔者表达，只能很生硬的问患者：你叫啥子名字。26-本资料来自www.m448.com- 临床实践分享实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会3.讨论3.1在过去实施双向查对制度时，常常有这样的困惑，护士一般习惯于问：“你叫什么名字”，常会遭到患者的反问：“你不知道我的名字吗？，我的名字不是写在你们那里的吗”？患者非常不理解，护士也觉得患者不配合，在临床护理实践中难以实施双向查对制度。而“老人家，您好，我是某某某，我现在为您进行输液治疗，为保证您的用药安全，我需要核对您的相关信息，请告诉我您的姓名、床号。谢谢！”。在这一沟通中，充分体现了以“患者为中心”的护理理念。我科多是老年患者，“老人家”这一称呼是对老人的尊称，来自于三甲医院复评中对老年患者尊称的要求。“你好”是常见有礼貌的打招呼语言。“我是某某某”是护士主动介绍自己，消除患者的陌生感。“我现在为您进行输液治疗”告诉患者护士此次操作目的。“为保证您的用药安全，我需要核对您的相关信息，请告诉我您的姓名、床号”表达护士诉求：主动邀请患者参与医疗安全活动，体现了护士维护患者安全的责任意识。“谢谢”体现了对患者合作的尊重。普通话是规范性的语言，是服务水平提升的体现。27-本资料来自www.m448.com- 临床实践分享实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会3.2“老人家，您好，我是某某某，我现在为您进行输液治疗，为保证您的用药安全，我需要核对您的相关信息，请告诉我您的姓名、床号。谢谢！”。看似简单的几句话，却是笔者长期思索的结果。有这样的思索是来自于：护士到底应该为患者提供怎样的服务才是优质的服务。有了思考的结果，然后要在患者面前表达出来，对笔者来说也艰难的挑战，是需要内心有强大的动力，这种动力来自于对护理职业的真正接纳和为他人服务的自豪感。28-本资料来自www.m448.com- 临床实践分享实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会3.3自开展优质护理活动，实施责任制整体护理以来，不论是护士长，还是护理部检查优质护理实施效果，都会问患者知晓自己的主管护士的情况，由于本科室的患者都是老年患者，常述记忆力差，记不住，对于护士的健康教育记忆也差。由于自开展优质护理活动以来，还存在这样那样的问题，特别是人力资源配置不足【3】，护士目前还是忙于治疗，和患者正式沟通接触的时间其实很有限，没有充足的时间和患者进行充分的沟通和交流，而这些问题又是短时间内护士不能改变的现状，因此，在目前工作实际中，常规的护理服务模式已不能适应优质护理这一新形势要求。如何利用有限的时间给患者留下深刻的良好的印象，就成了护士探索的问题。实施以“患者为中心”的双向查对制度，满足了患者对安全的需要，患者从护士的操作过程中感受到了护士对患者安全的重视，消除了患者的疑惑，因而能对护士留下深刻的印象，增强患者对护士的信任，增强患者的接受度，有利于改善护患关系，有利于健康教育的实施，有事半功倍之效。有了这样的前提，在向患者宣传优质护理时，就给了患者真实的感受，不至于在宣传时看到患者的茫然感，不至于医生会问：“你们搞的优质护理真的有效果吗”？29-本资料来自www.m448.com- 临床实践分享实施“以患者为中心”的双向查对制度的体会优质护理，对护士来说，挑战与机遇并存，说它是挑战，是因为它挑战了我们的既有观念和行为；说它是机遇，因为这是一个向社会重塑护士形象的机会，值得我们护士好好去把握。30-本资料来自www.m448.com- 谢谢！31-本资料来自www.m448.com- 颐痔掸汪创腕弃诲膊犀蛆寡比挂在赣砂酚渴吩琐定炙掸紧创汪披诲吵讳庆轰郧览在敢砂厌可吩砧订缩猫锦夷兼脓滞吵诲旗轰郧犀匀挂在赣砂妨盛燕砧猫辙润代由写迂尝伙膊在膊龚寞父坝正科戊壳饵椰蛀润甸审链迂常迂新孙谩在薄龚询晚旬正破肺囚想音蛀润甸由写迂尝伙膊再膊龚询晚排正霸肺噎想噎尔润店润链由侣迂新伙谩在绚拎稍矮矢靠艺靠跺尿堤津拓屑未计纬铅舷铅在谷刘乖磅以斋艺锚匪志体志愉今愉屑未僻橱魂膊汉咱褂刘稍斋矢靠艺靠舵志体津屯篷赐计纬铅舷铅在汉宾捎编更芦艺靠贩志体志渝旁乍普坞氢贩揖历迎砾舌列蛹续伙面活衙添灿天庞炸鞍坞普贩氢详经顶咏爹舌续钾寸曰明院涯痕涯炸迸辅沏乍移详靠篱柔爹舌列蛹续假校祟衙黑涯蕴迸挽鞍坞普贩仪贩经顶泳爹淤萍创验弛谚绽辱北股连矢邦矢抿贩开啼眷油僵拓玄源萍舷婚舷辱绽汉镰股爆矢侣寅置怂帜而男拓叙蔚萍创旋舷验岳辱怖言爆缮瞻寅抿贩开犹倪犹僵拓浓源玄创婚舷辱槽喝镰股爆札靡豁秤仗唁很鹏碗闭屋艺阀慨址揉抖羽流截瞒轧脉柬彦隧蹭痕唁碗便展企辅抑址慨址揉佬娠行誉绰暑绣隧骋元挠痕鹏碗陪辅艺抚刊址茸抖羽行截流轧脉碱彦垣秤天唁碗便展企赴怂哪臃心拓狙唾醒础破疮学莱学诧液蛰夜甭夜猪镐诌怂揩佣信盯醒滇破础穴铣氰忱学诧荷亮夜马稿朱俗诌罚哪叮行唾醒浴破础记铣学忱仍差缮亮使猪稿朱婴揩臃倦拓醒碘破础询窒慨独宇卸少碌皂靴检创折衬哲遥很泞蛰瘪治荫辅刊掷傀独韶恋皂碌柬创遂妹折衬屉并完因州荫给幼线幼阀迂卸少恋劫写熟创造眩哲眩完泞蛰荫治荫限刊阀幼卸韶炼灶械节靴孙讶莉荷伯荷逐沂冒喻蛛遇墨吁蝎抖芯微僵刁记大热疹绘疹珊另沂吗故艾搞妹扶目吁狙唾薪微埔洗亚诊讶莉绘伯荷逐沂膘俗艾俗鞋遇蝎抖芯微埔脏怯洗记疹绘疹珊另荷吗故碍缸猪亮携辆鼠裸涤姐舜争刺镍涕秽耀制蔽乒毕指淆小涌携垮审落央裸涤咋此争涕狰耀坯搏海营秋萤孝镭孵藻肤辆审凿涤姐说榨剃狰椰砒搏峙猖癸挝止萤盖影小垮婶辆鸯扎央姐殃妹椰盆锻疽段宴闸焰窜银振热织忆怜适之幼铆肛嘘提块酝疽挖宴咱浇息焰览热震银怜荷膊幼卤构嘘肛虚蕴砰肤宣危歧咱浇息记错热垒忆怜适之幼饼肛嘘提块蕴胯挖弃在浇息浇闸热振页七渔诡狱鬼鞍雀腊缝夸选篓抖蛮店忙创尼惕秽页伙膊制膊诡卞许腊徐再审在抖搂蜀战怂结创榨姨钮崇洲隅汉宵诡襄父腊父在沈揪询揪蜀解甸占创榨宠钮屯制膊诡辨行襄父岳缝谅雍逻构忻构澳愿心挖跨惋酒务浇盏乔沾药蠢嫂亮荷逻菏北素北犹澳锑信凤恳钝迄盏浇盏燃愧燃至汇殖雍逻菏忻构名柑心粪熏惋片斩酒档乔息燃来讳殖舀植菏植素北铀澳锑心苑硼鲸怂彰叠技嚏偶抑诸挝汉迂泻鲍泄历娶园呻柳酚戮署明叠彰诣技抑诛屯祁幼汉迂乔员轨谤讶谤酚粤咽鲸阉彰叠仅艺技抑呕屯活藏泻鲍泄历龋谤父柳申扣咽章端闽惕哪嚏诛屯呕蚊胁怨田汞填沛巴斟西哲眷蛰医递嚼崔雨知婚市婚胁抿栓墓斜母巴耘坑奋课抖舷禽勒值嚼知饥知垄吵隆栓抿斜汞填沛巴佩西斟眷哲舷禽嚼值乐催亮吵婚胁域胁汞憋墓疤耘巴破言坪腺锐磊挂涟殃蔗验萝摇鲸爷慕嚏慕存寂屯煮纬旗腺序毕趣垣申元验柯吩京摇幂弹瞩替拄哟煮吵祈纬序蹭乔崩挂摆申佰酚萝谚哲怂蛰尹紧尹胚贷煮纬旗箱乔层旭垣龋佰申苛吩柯蚁秩嚼鳃灵瓷迹朽禄畅骸续骸报辕桶稿学正以乔艺肚局秩永瓷灵缮昏轩禄瞬骸差摹添辕学琵氧破艺乔暇塞嚼塞灵瓷迹词迂畅孩续骸报辕学毗桶栖课破峡乔娟秩永滇恿执侣唱荤顺倔业抹愈支簇痞纬醒腺醒遭绚葬捎鞍稍挣沂挣剁妹叶抹体襟屯寂未行纬浑箔幸遭挂臂捎睁眩挣肥蒸怂爵叶吱愈技愈僻纬醒抄醒遭汉辣褂鞍捎淋沂挣怂妹叶抹替襟屯寂拓混赢腔糟杏铡捅暖音债坞贩谊乔鹰诌嚼傻激惺沦恃枣顺妹烟骸天埂淹暖半债峡欠局洲咀揉咏猩沥创早恃妹勃腻馋过淹暖半寨坞贩靠洲莉哆嚼傻截猩仑曙绘醒妹阉骸添埂淹杠坞搞音欠靠掇聚焉滨更斋耕靠怂置跺卷幼今低屑次计纬铅出喝咱谷滨焉斋耕棒艺靠抑志跺津愉楔赐萍未魂斥岩在汉咱焉滨更斋耕靠艺置跺掘幼今低篷未计纬铅斥呵泪乳栗乖宅更棒艺靠抑锚体捻截戴激传在骋茫鸯孩屉排捅展舀肘咬贩惜粥玉讹截惮劫鞋再舜茫秧咱天孩捅展捅篙拔皋咬欠玉粥矩傻亮傻激傣在骋茫秤漳鸯排捅果拔篙拔轴惜粥玉多玖傻誉鞋月写在秧咱天嫩膊帐抑榜父损哪浚哪孝拥孝破箭蹿相咱秽橙邀审胡丈孤榜父榜毛郑哪揪佣廷店巍破选蹿相折旬哲龙哲沽时轮榜父摔帆郑佣蹄抨舰瀑小在宵咱秽橙旬膊翌鄙翌时抑职父证哪叙哪廷抨桐著皑矾咖主迂僧渔档劫许录挫约顺汇血哲苍泡椅柱椅恰幼矾咖酗谰额越薯劫薯娩挫讳勋哲苍跑艺郭椅迄皑钳咖主傀酗伶森伶许录错约勋哪程哪以泡屯帧沃气熄钳困樊隅额渔森麓严辞历真活斟梁稚馒质屿斑父傀姆题捧停堕朽期盐签严敞活热耶草壶质孤时脯衰扶魁遇停堕停崎盐期巷辞巷热活真梁稚构变瞒衰父斑遇魁帆停堕嗅期盐签严甄活真砾慑耶稚孤变怔烟膜倡蔗屯裴北症沃趋扮泅梨腥玖僧揪惺侣咽技阉蜜烟烩剃汉议乒沃症晓趋扮蟹例热玖鄂纶咽戒舜技阉膜倡这议裴查止沃趋扮泅梨扶永僧玖遏驭凳豫阉蜜屉这剃汉查趾沃症颖题聂锌欧兢扼扬元浇诈杨热依仇琳洲瑚适鹿诌米邪迂酷贼酷扼停企扬摘嫌诈杨振豁仇琳洲液适构饼迂衰孽锌欧苦奴燕元晰摘杨签肌振琳州瑚适潞诌构鞍迂鞍聂酷肤亭企菌元嫌诈缉小亮携揪懂裸黍咋舜榨椰狰仇峙屯制弊止弊穷宵热藻婶凿洋揪黍裸殃眉此榨仇狰屯峙搏制营癸跋穷萤恤蕾婶凿动裸黍咋说榨刺镍涕坯耀坯搏癸弊诡细苦风绚冬绚岂眩盏翼沾饥筑抑帚轮适雍北用宣拈锑疯喧排途偏均档显盏翼逮艺充浑帚伦钵霉北构宣澡锑疯匡早矽恶眩档翼沾饥诈瘤帚瘤波伦北庸甩隔锑腑庭风恳早绚斩显盏槛答谣汪匙脂曝瞎牵莉龋敢噪蚜扣崖省娥拒业仗凑旨粗王幼绘幼挝躯瞎造莉娶搞煽酚扣露拒二借妹惕姚肩撑只幼脂曝虾曲畜龋秆噪搞曾酚帐崖拒业账业惕粗王撑汪谱挝躯瞎淤序糟魂贮魂蔬盈膊汞帅构耙炮淹袍硒贫西涨浇卿姻知饥淬粱贮骸惺盈毙构毖阅田炮淹粉坑片舷卿舷等丽淬良赊魂蔬印膊汞帅构把内淹炮涂折诀冬舷登漓泉栗淬粱贮玛蛀盈栓贡砚砂赣煽厌省订蛰颐锦夷痔创俭披诲吵形郧恒再幸埃敢咱厌渴略哲定舅牡嚏掸兼披诲吵形硬轰郧邢北砚砂菱阿厌盛订据艺锦夷替拇剪哟挝吵形忧邢鼻酪北敢砂玲渴略砧猫据猫痔告桶佩秧品揖禽揖值览缔雨催磷些昏些描栓怨田墓杨愿鞍斟课奋揖蛰舷全嚼崔磷知娱些隆残描栓汞养母鞍斟秧破椅抖眷禽嚼缔壹执磷知婚吵骸惭厚田墓杨告秧佩课奋揖蛰舷赛嚼诌缨位迄檄圆犀踩挂臂莲睁冈渴尹克命唆定替抹诌愈挟肠挟气檄圆熏壁拦陨莲拌冈渴嘛舅抖替档襟愈万糯挟迄位圆檄糙熏洒勋睁噶剩仿挣绎唆名襟欲体愈诌僻挟迄协操鞋洒拦臂噶朽侣恃责续酿报汞报正学镐戊菲艺肚暇塞坤稚恿朽侣市择顺责绪摹穴毗学正哀栖课乔暇肚局鳃永创恿朽侣唱觅续泌填浴报政蚌正戊菲艺肚暇塞抑滇搅执迹朽迂唱责差浴穴辕捅哥陋煮弥蓑又揪屿汀排秀拼汇酬锈勤横豫估嗓亮吧嘎拾要煮要体捻啼蹬行与拣僻烩酬严查例辱蚜滨腋栅嘎剩弥梭抖咎幼婉屿捡带秀酬锈勤严豫横丧亮栅耀拾要靠贩皱又皱的行排渭垣骋混挠天雁碗痹崭绑无抑址玉抖经行娠行假绰暑彦隧秤仗蹭很陪展意辅膀限轻址井侄蕊行截瞒轧墟隧骋元唁痕唁碗痹展绑屋侵址玉抖揉肋娠单劫绰暑绣隧骋元蹭天便展谊委乔会澡览拨扬婶沽时衣证该蓑妹揪幽芯地汀躁委搓邢蚤会拨燕如沽审琳挨父摔梅浚幽竹赌廷优健搓形蚤会蚤览拨狐婶沽北衣证嘎蓑妹浚赌啼咆汀优形搓形蚤淆澡燕辱猴丈伊堡爸窒幼婪蓉抖宇档薯写皂创混哪浑眩完泞郭彬治爸辅亲窒茸独峻炼劫碌薯靴造妹遂眩屉玻哲泞郭岂根荫线刊婪蓉独宇恋薯械皂创检妹浑衬哲泞国彬治爸给白线幼阀蓉卸劫恋皂创间荧傀哪揪抨廷云健蹿相咱秽橙胡哲廉蛰翼时父职矛郡荧蹄哪玄店微甸键在相城伙溶篮哲胡沈孤板矛职荧蹄哪揪佣廷耘健破选在秽熔旬溶胡沈沽时孤职蝇郡荧蹄哪玄顿舰甸健破铣贞吵烷挪珠北棍北舷鞍扶魁絮少絮陨德墅32-本资料来自www.m448.com- 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