铁佛镇卫生院平安创建述职报告 7页

铁佛镇卫生院平安创建述职报告徐福顺二〇一〇年六月十五日半年来，我院在镇党委、政府的正确领导下，紧密结合我院工作实际，开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动工作，切实加强组织领导，认真做好宣传动员，建立健全各项工作机制和规章制度，制定工作方案；以狠抓医德医风、职业道德、行业作风建设和加强系统医疗机构内部治安保卫力量为切入点；以质量、安全、服务、收费为重点；以和谐医患系和着力解决看病就医难问题为主要目的；深入开展“平安医院”创建活动，切实解决了医疗机构执业环境中面临的一些突出问题，取得了一定的成效。一、开展创建“平安医院”活动的情况平安医院建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。在全院开展创建“平安医院”活动，坚持四项基本原则与医疗体制改革、实施卫生事业发展“十一五”规划、加强行业作风建设、促进和谐社会建设相结合，着眼长远，立足当前，统筹规划，全面推进；坚持从实际出发，因地制宜，注重实效，着力建立减少和有效化解医疗纠纷机制，保障医患双方合法权益；加强医疗机构内部治安保卫工作，坚决抵制危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为；坚决依靠医务人员、依靠人民群众，以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意服务贯穿于创建“平安医院”活动的始终。按照“主要领导负总则、分管领导具体抓”的工作原则，把创建“平安医院”工作具体落实到全院各个科、组室。一是及时成立创建“平安医院”HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed 领导小组、医疗纠纷和其他安全事故应急处置领导小组；二是利用宣传栏、横幅标语、黑板报、永久性标语等形式切实抓好宣传动员教育工作；三是建立健全创建“平安医院”的规章制度和工作机制；四是制定并下发了各个创建“平安医院”的服务台帐。（一）加强组织领导一是成立了创建“平安医院”领导小组，落实了工作人员，明确了分工，为创建“平安医院”活动的实施提供了组织保证。二是成立了医疗纠纷和其他安全事故应急处置领导小组，并形成流程图，把工作具体分解到科室、岗位、人员，为及时排查医院内部医患矛盾、安全隐患，防止事态升级等综合治安防范工作提供了组织保障，明确了应急防控工作职责。（二）大力开展宣传动员工作把医德医风、职业道德教育及行业作风建设同“五•五”普法教育工作和创建“医院管理年”活动紧密结合起来，大力开展创建“平安医院”活动的宣传动员工作。全院干部职工对创建“平安医院”的目标、任务和重要意义有了深刻的认识。充分调动全院干部职工参与创建“平安医院”活动的积极性和创造性。以舆论宣传为先导，利用黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道和组织职工学习等不同的形式进行定期不定期地开展创建“平安医院”相关知识的宣传教育活动，并进行了创建“平安医院”相关知识考试，做到了人人参与创建“平安医院”活动。在全院范围内掀起了创建“平安医院”建设活动的高潮。（三）建立健全各项工作机制和规章制度。为了使医疗机构内部治安保卫力量与社会治安防范队伍形成合力，形成群策群力、齐抓共管的工作格局。一是制定关于重大医疗纠纷引发群体性事件处置预案。二是围绕以下六个方面加强制定建设HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed 。第一，加强完善行业作风建设为主要内容，针对医药购销领域的商业贿赂行为、规范药品器械采购、七项综合满意度调查、收支两条线管理、不合理收费现象等各单位结合实际制定了《药品和医疗器械采购、使用和管理制度》、《预防职务犯罪工作机制》、《医德医风建设制度》等工作机制、规章制度和岗位责任制。第二，以加强医患双方沟通、交流和完善院务公开为主要内容，针对尊重患者知情权、选择权和病人需求，结合“医院管理年”活动，开展整体护理病房，三级医师查房制、首诊负责制，实施住院病人“一日清单”HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed 制等积极主动地与病人沟通交流和公开、公示工作，及时了解病人的服务需求、心理动态，变患者上访为医生（护士）下访。制定《医患沟通制度》、《信访工作制度》、《医疗服务价格公示制度》等规章制度，并加强院内信访工作，把院内各种原因引起的意见和矛盾逐级反映、逐级请示、杜绝越级上访事件，同时增加医院对患者的透明度。第三，以完善医院内部治安防范为主要内容，针对院内存在的问题及消防、防盗、防破坏、防灾害、防药品及设备物品的安全等方面的内容，制定了《定期排查药品不良反映报告制度》、《消防安全管理制度》、《药物不良反应监测制度》、《放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度》等规章制度。第四，以医疗纠纷、重大医疗过失行为、医疗事故和其他安全事故报告制度等内容，制定了《医患纠纷预防和研判机制》、《影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度》《医疗纠纷定期排查制度》、《医疗责任保险制度》、《院内治安保卫工作制度》等规章制度和工作机制，同时制定了《医疗纠纷和其他安全事故应急处置预案》，有效防止意外事件和突发性事件的发生。第五，以安全岗位工作人员的安全和治安防范意识为内容，认真学习《医疗质量安全管理制度》和《医疗技术操作规范和常规》，实行定期不定期培训或自学，不断改进和完善工作机制，提高全员安全意识和防范意识。第六，各科、组、室结合具体工作实际，制定适合本科、组、室工作制度。卫生院紧紧围绕以上六个方面制定各项工作计划、规章制度和岗位责任制度，做到用制度管理人、财、物，加强了医院、医疗服务、医疗安全、医院服务等方面的管理。（四）加强痕迹资料的管理工作加强对各类资料进行分门别类地收集和管理。一是搞好制度上墙工作；二是服务台帐装订成册并进行保管；三是各种学习记录和宣传内容记入笔记本或将拍成照片进行留存。结合此项活动，全院加强各种资料的收集和管理工作，特别是传染病监测、疫情资料和医院感染预防和控制方面的资料强化管理工作。（五）认真组织考核工作加强对全院各个科、组、室平安建设的考核工作，同时要求各科、组、室按照《创建平安医院考核标准》做好总结，报“平安医院”创建领导小组办公室。通过检查验，我院的平安建设工作呈现以下亮点：一是完善了《预防职务犯罪制度》、《药物不良反应制度》、《突发公共卫生事件应急预案》、《医疗纠纷和其他安全事故应急处置预案》、《放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度》、《医患纠纷预防和研判机制》等制度；二是进行了创建“平安医院”的相关知识考试；三是全院男职工全部参与备勤警务值班，为“平安医院”的创建工作打下坚实基础。半年来，我院的平安创建工作成效明显。一是各科、组、室高度重视，把创建平安医院工作作为议事日程来抓；二是以黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道等创建“平安医院”活动的宣传教育工作扎实有效，广大干部职工对创建“平安医院”HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed 工作重要性及必要性认识得到了提高；三是组织领导机构健全，各种制度具体到科室、岗位，贯穿于医疗服务的全过程；四是制度建设做到规范、完善、具体；五是内部的治安保卫组织工作得到了加强；六是干部职工对平安知识的知晓率及参与率明显提高；七是医护人员的责任感和工作热情明显增强；八是干部职工的服务态度和服务意识明显转变；九是依法行医及依法办事的意识明显增强；十是各类医患纠纷逐步减少，医患关系更加和谐。二、存在的问题（一）随着经济社会的发展，人们的物质文化生活水平越来越提高，人们的看病就医需求日益增长，现有的一些基础设施及医疗设备相对不能满足人民群众的医疗卫生服务需求。（二）现有的医疗卫生服务体制，造成的一些隐患直接变成医院和患者之间的矛盾，形式了一些热点难点问题，从而医务人员与患者之间产生了隔阂，甚至变成了医疗纠纷。（三）随着科学技术突飞猛进的发展和经济社会日新月异的变化，复杂的、潜在的社会隐患较多，这些隐患随时有可能变成矛盾纠纷和突发事件。（四）随着社会的进步和发展，人们的健康意识逐步提高，医疗需求也日益增长，新闻媒体越来越关注民生问题，通过新闻报道，增强了自身的保护意识，同时，有些患者将一些不良行为也带到了医院，从面产生了隐患。（五）医技人员学历结构参差不齐，医护人员的医疗业务素质有待提高，而人们的医疗技术和服务质量需求不断增长，存在着一些医疗技术和医疗质量隐患。三、今后工作打算（一）结合“五•五”普法工作，切实抓好对全院医务人员的法律、法规教育工作，做到依法执业。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed （二）进一步加强和完善医院管理，重点是医疗质量管理和应急管理。一是实行院长负责制，并建立院、科两级管理责任制，做到院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全，落实奖惩制度。院长作为医院医疗质量管理的第一责任人，科室主任全面负责本科室的医疗质量管理工作，并实行医院质量管理责任追究制，达到职工对医院管理机构和领导工作满意；二是加强应急管理工作，在制度应急预案的基础上，强化组强演练工作，为及时妥善处理医院内部发生的突发事件奠定基础；三是加强医疗技术管理，各单位的医疗技术服务与其功能、任务和业务水平相适应；四是加强对医疗服务全程的安全监督管理，保障就医者、工作人员以及其他来院人员的安全，特别是要有效预防医疗事故和其他意外事故造成的人身损害；五是加强全院医疗文书规范工作，做到及时、准确、完整、规范。（三）加强人才培养工作，加大队伍建设的力度，根据具体岗位的实际，采用“送出去和请进来”的方式加强培训和进修工作；按照专业技术人员梯队建设制度和继续教育制度，加强人员培训工作；加强镇卫生院重点专科学科带头人才的培养工作，着力提高全院医疗技术水平。（四）坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强医德医风、职业道德和行业作风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，服务流程合理、便捷，医疗收费合理、透明，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系，不断满足患者的医疗服务需求。（五）进一步加强和完善规章制度和工作机制，建立健全有效的指导、监督、检查、评价、整改等工作机制，加强科学管理，保障医院正常执业活动，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全。（六）认真制定并执行医疗质量和医疗安全的核心制度。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed 以县级医疗机构为重点，全面开展首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书面规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。（七）建立健全信息系统，并加强管理。为满足医院管理和临床工作的需求，在全县卫生系统逐步建立信息系统，实现卫生行政部门与各医疗卫生机构之间信息共享。能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息，以便更好更快地掌握并排查各种隐患和突发事件。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed