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'申(换、补)领居民身份证登记表户主姓名:镇(街)居委(村)申请人填写姓名相片性别民族出生日期年月日住址取证方式□委托邮政将身份证送到您手中(送达到收取邮费15元)□自行到办理地点领取送证地址(限贵州省内)收证人邮编联系电话申请人签名(盖章)申请日期年月日公民身份号码公安机关填写签发日期年月日有效期限领证理由申领年満16周岁[]华侨、港澳台同胞定居[]加入中国国籍[]其他[]换领证件有效期满[]户口迁移变动[]证件污损[]变更登记内容[]邢满释放、解除劳教[]其他[]补领证件丢失[]其他[]签发机关意见签名(盖章)年月日'
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