最新7、冀教版小学六年级科学下册《循环与运输》PPT课件课件PPT.ppt 43页

'7、冀教版小学六年级科学下册《循环与运输》PPT课件 循环人体的循环系统中包括哪些内容？人体从呼吸系统和消化系统中获取的氧气和养料又是如何被输送到全身的各个部分的？在学习循环之前我们先来看看农民伯伯们是如何灌溉农作物的？它和人体循环又有怎样的联系？ 农业灌溉农业灌溉的水源与管道 人体三种血管的模式图动脉中的血呈鲜红色，含有大量氧气，静脉血呈暗红色。 毛细血管 血液循环包括哪些人体血液循环器官包括（血管）和（心脏）。人体从呼吸系统和消化系统中获取的氧气和养料被循环器官运输到全身的各个细胞的，细胞产生的二氧化碳和其他废物被循环器官排出体外的。 血液循环与农民伯伯的农业灌溉的相似之处我们的心脏就相当于农民伯伯灌溉用的抽水泵；我们全身的血管就相当于农民伯伯灌溉用的管道。心脏的大小与自己握紧的拳头相似。心脏就像一台强有力的泵，将血液压入血管，推动血液流经全身的各个部分，从而能将氧气和养料运输到全身，满足人体生长发育的需要。 活动一测量心率制作一个简易听诊器测一测自己和同学的心率。材料：塑料漏斗胶皮管秒表将漏斗和胶皮管连接上。 测心率的方法：1、心脏每分钟跳动的次数叫做心率（heartrate)。2、测量时要保持平静。3、可以通过测量30s的心跳次数，从而计算出心率。 正常成年人在平静状态下的心率是75次左右，儿童的心率一般略高于成年人。化雅淡重真心跳加快时血液流动加快，从而运输到全身的营养和氧气也会增加。人的心率越低，一般来说越健康，运动员的心率一般较低。 思考：心跳与脉搏的频率一致吗？计算一天24小时的心跳次数计算方法：心率×24小时×60分钟心脏跳动一次，动脉产生一次搏动，称为脉搏。 还能找出几种方法测量脉搏？ 活动二探究影响心跳快慢的因素在一天当中我们的心跳速度会发生一些变化，有时候会感到心跳加快全身发热，甚至会流汗。那么，心跳的快慢到底与那些因素有关呢？外界刺激、紧张心情、运动剧烈程度、身体素质等因素有关。 调查新技术在医学界的运用医生正在做血管扩张手术，使堵塞的血管恢复畅通。医生将一个小“支架”导入狭窄的血管中，当支架到达堵塞部位是会膨胀，从而使血管腔扩大，血液可以正常流过。 阅读课本36页关于心脏起搏器与人工心脏在医疗中的应用。 观谢看谢 甲状腺激素及抗甲状腺药 甲状腺激素ThyroidHormones甲状腺人甲状腺重20～30g是体内最大的内分泌腺。甲状腺激素包括-三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）-甲状腺素（thyroxine,四碘甲状腺原氨酸，T4） 甲状腺激素的合成、储存和分泌甲状腺摄取碘↓碘的活化和酪氨酸的碘化（过氧化物酶）形成MIT、DIT↓碘化酪氨酸的缩合（过氧化物酶）2DIT→T4，MIT+DIT→T3↓储存于腺泡腔中↓分泌（甲状腺球蛋白水解酶） 甲状腺激素分泌的调节下丘脑腺垂体甲状腺TSH的生理作用-促进甲状腺激素的合成和分泌-促进甲状腺组织的增生肥大、血管增生 甲状腺激素的药理作用维持生长发育-促进骨骼、脑的生长发育。-先天或新生儿缺乏甲状腺激素呆小病(cretinism）成人缺乏为粘液性水肿（myxedema）促进代谢-提高基础代谢率（BMR）-增加产热效应提高交感神经系统的敏感性-提高机体对儿茶酚胺的反应性-甲亢时神经过敏、急噪、震颤、心率加快等。 甲状腺激素的作用机制甲状腺激素核受体可启动基因转录，加速新蛋白质和酶的生成以产生效应。受体对T3的亲和力比T4大10倍，T3占与此受体结合激素的85%～90%，故此种受体又称为T3受体。甲状腺激素膜受体T4、T3亦可与膜上受体结合，被动转运入胞内，与胞浆结合蛋白(CBP)结合并与游离的T4、T3形成动态平衡。甲状腺激素线粒体受体影响能量代谢 体内过程吸收：口服易吸收，吸收率T3较T4恒定。血浆蛋白结合率：高达99%以上，T3与蛋白质的亲和力低，游离量高，给药后可迅速发挥作用。代谢：主要在肝、肾线粒体内脱碘T4经5’脱碘酶脱碘生成T3,经5脱碘酶脱碘生成rT3（无活性）。排泄与葡萄糖醛酸或硫酸结合经肾排泄。 甲状腺激素的应用呆小病应早期确诊并终身治疗粘液性水肿-服用甲状腺片，从小剂量开始-垂体功能不足者先给糖皮质激素-粘液水肿性昏迷者静注大量T3不典型及亚临床型甲状腺功能减退单纯性甲状腺肿-与碘剂合用T3抑制试验 不良反应甲状腺激素过量时可出现心悸、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等不良反应，重者可腹泻、呕吐、发热、脉搏快而不规则。老年人用药注意有心绞痛、心力衰竭、肌肉震颤或痉挛。一旦发现这些反应必须立即停药，用β受体阻断药对抗。 抗甲状腺药（antithyroiddrugs）可用于治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制症状的药物统称为抗甲状腺药。常用药物：硫脲类碘及碘化物放射性碘-受体阻断药 硫脲类(thioureas)硫脲类分为两类：-硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶-咪唑类：甲巯咪唑（他巴唑）卡比马唑（甲亢平）化学结构甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶甲巯咪唑甲亢平 药理作用抑制甲状腺激素的合成-抑制过氧化物酶，抑制碘化和缩合反应，-不影响储存甲状腺激素的释放，故作用出现晚丙硫氧嘧啶抑制外周组织T4转化为T3-能迅速控制血清中生物活性较高的T3水平免疫抑制作用-轻度抑制免疫球蛋白的生成，有一定的病因治疗作用。 临床应用甲亢的内科治疗-适宜轻症、不宜手术或放射性碘治疗者，1～2个月控制症状，疗程1～2年。甲状腺手术前准备-为避免手术并发症及述后甲状腺危象，术前服用硫脲类药物，使甲状腺功能恢复或接近正常，有利手术。-不利因素：服药后，T4、T3血浓度↓→TSH↑，使腺体增生，组织脆而充血不利于手术进行。-修正措施：术前2周加服大剂量碘剂。甲状腺危象的辅助治疗-选用丙硫氧嘧啶感染、外伤、手术、情绪激动等诱因，可致大量甲状腺激素突然释放入血，患者发生高热、虚脱、心衰、肺水肿、水和电解质紊乱，严重时可致死亡，称为甲状腺危象。 不良反应过敏反应最常见，一般不需停药。消化道反应粒细胞缺乏症最严重的不良反应，定期查血象。甲状腺肿及甲状腺功能减退TSH分泌增加引起，及时发现并停药。 碘和碘化物常用复方碘溶液，又称卢戈氏液，含碘5%，碘化钾10%。也有单用碘化钾或碘化钠制剂。 药理作用小剂量碘-合成甲状腺激素的原料，增加T3、T4合成大剂量碘-抗甲状腺作用*高浓度碘抑制甲状腺球蛋白水解酶，使甲状腺激素的释放↓*抑制甲状腺激素的合成（影响碘化和缩合）-拮抗TSH促进腺体增生的作用*甲状腺腺体缩小，组织变韧*甲状腺中血管减少 大剂量碘抗甲状腺作用特点用药1～2天起效，随着碘离子浓度增加，作用增强，10～15天达最大效应。15天后作用出现自限性15天后继续用药，反使碘的摄取受抑制、胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应。这是碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因。 临床应用防治单纯性甲状腺肿（小剂量碘）缺碘地区在食盐中按比例加入碘化钾或碘化钠，甲亢的术前准备（大剂量碘）术前2周给予复方碘溶液，抑制TSH使腺体增生的作用，使甲状腺组织退化、血管减少，腺体缩小、利于手术进行及减少出血；甲状腺危象的治疗大剂量碘可迅速控制甲危，一般在2周内逐渐停服，需同时配合服用硫脲类药物。 不良反应与注意事项急性反应可于用药后立即或几小时后发生，主要表现为血管神经性水肿，上呼吸道水肿及严重喉头水肿。是对碘的过敏反应。慢性碘中毒表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多，眼刺激症状等。诱发甲状腺功能紊乱长期服用碘化物可诱发甲亢，也可能诱发甲状腺功能减退和甲状腺肿。碘还可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿，故孕妇及乳母应慎用。 放射性碘radioiodine碘的放射性同位素-131I、125I、123I等，131I的t1/2约8天，最适合-利用甲状腺高度摄碘能力，131I可被甲状腺摄取，131I产生的射线-β射线(占99%)，在组织内的射程0.5～2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内。因增生组织对射线的敏感性大，故β射线主要破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。-r射线(占1%)，可在体外测得，故可用作甲状腺摄碘功能的测定。 临床应用甲亢的治疗-用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者。-严格限制适应证。甲状腺摄碘功能检查-测定甲状腺的放射性，计算摄碘的百分率。-甲状腺功能亢进时，摄碘率高，摄碘高峰前移。 不良反应与注意事项易致甲状腺功能低下，故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应，一旦发生甲低可补充甲状腺激素对抗。卵巢也是碘的集中场所，可能对遗传产生影响。用131I治疗后可能产生异常染色体，是否有致癌和诱发白血病作用尚待确定。 β受体阻断药βAdrenoceptorBlockers是甲亢及甲状腺危象时有价值的辅助治疗药，用于不宜用抗甲状腺药、不宜手术及131I治疗的甲亢患者。主要通过阻断β受体的作用，对甲亢所致的心率加快、心收缩力增强等交感神经活动增强的症状有效；适当减少甲状腺激素的分泌；抑制5’脱氧酶，减少T3生成。 临床应用甲亢内科治疗的辅助用药-单用控制甲亢的症状-与硫脲类药物合用疗效迅速而显著。甲亢病人术前准备-与硫脲类药物联合作术前准备甲危治疗的辅助用药-静注帮助病人度过危险期'