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'《学会和父母沟通》心理健康课课件 关于青春痘的问题1、什么是青春痘青春痘是一种常见的皮肤病，是由细菌引起的一种毛囊发炎。长青春痘的地方红肿发炎，有时痛痒，一般好发于青春期，据临床统计资料显示：在12-25岁的人群中，有一半以上的人患有青春痘，究其原因在于处于青春发育期的人，皮脂分泌旺盛（即所谓的“油性皮肤”），使毛孔被堵塞，或者是因为体内雄性激素分泌过多。皮脂腺的发育与分泌直接受雄激素的支配。所以，青春期时期雄激素分泌的增高是青春痘发病的一个重要因素。青春期必备知识 2、与青春痘发生有关的因素有：（1）情绪：一些面临升学考试的学生，精神压力过大，雄性激素开始占上风，于是小痘痘就开始在脸上谋求发展。这时候，除了要注意精神上的调节，还要保持适当的运动量和皮肤的清洁卫生，多呼吸新鲜的空气，生活有规律，不熬夜，睡眠充足等。青春期必备知识 （2）不可随意用手挤压：不少人一发现脸上长了“痘痘”，就迫不及待的手去挤压，这种做法很不科学也不卫生。用手去挤“痘痘”时，处理不当易导致囊肿更加严重，使日后留下疤痕难以痊愈。特别是鼻孔周围的痤疮，如用力挤压，还可能使细菌随着血流侵入大脑而引起颅内感染，那后果不堪设想。一般情况下，不影响美观的轻度痤疮无须治疗，只要从平时的饮食、卫生、护理等方面加以注意即可。青春期必备知识 月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。月经初期年龄多在13－14岁，也可早至11－12岁，甚至更早，因人而异。青春期必备知识 3个月或半年来1次月经是否正常？初潮以后的月经周期,开始时往往不规律。青春期的少女，由于调节卵巢功能的内分泌系统发育得不够成熟,开始来月经并不一定排卵,甚至没有固定的周期性,此时还不是正常的月经,可以几个月来1次,这时尚不具备生育能力。但有少数人发育成熟以后,每3个月或半年来1次月经,这是因为她每3个月或半年才排卵1次的缘故。青春期必备知识 1、不宜多吃食盐有的女性平时“口重”即吃咸的习惯，但在经期多吃咸食物（含盐多的食物）则不利健康。我们知道食盐的成份是氯化钠,在体内会分解成为氯离子和钠离子，而钠离子有聚水作用，所以食盐过多不仅会引起消肿，高血压等疾病，还会导致经前的紧张现象。有研究表明：经前大量咸食，使体内贮存的盐分和水分过多，在月经来潮前期就会头痛、局部肿胀以及心绪不安，激动易怒等症状，给经期带来烦恼。因此，若能在经期的前10天左右就开始减少食盐和水分的摄入量，就会使上述不适现象减轻或消失。月经期间应注意些什么？ 2、不宜多喝茶饮茶有易健康，不少女性喜欢喝茶，但在经期应尽量少或不饮茶。茶叶中含有一定量的单宁酸，它能与食物中以及血液中的铁元素相结合，于是直肠阻止了胃肠对铁的吸收，也妨碍了血液内铁元素的正常利用，经期饮过多的茶，会造成铁元素吸收与利用的障碍，易引起缺铁性贫血；有些女性经期会出现头痛、紧张、易怒、失眠等不适症状，而茶叶中的咖啡碱则可刺激神经系统，使上述症状进一步加重，给身心健康带来危害。所以，经期最好还是喝温开水比较好，最好不饮茶。青春期必备知识 3、不宜饮酒医学研究表明：女性在经期，其体内的解酒酶（如乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶等）减少，此时若饮酒不仅易醉，而且会对肝脏造成比平时更严重的伤害，引发肝脏机能障碍的可能性增大。同时，酒有通经活血的作用，经期饮酒还易导致经血过多、经期延长等，不利健康。青春期必备知识 4、不宜吃油炸食品经期女性皮脂分泌增多、皮肤油腻、毛细血管扩张、皮肤变得敏感。如果多吃油炸食品，使肌肤排泄负担加重，易引发痤疮、毛囊炎、以及黑眼圈。另外，由于经期机体的脂肪和水的代谢减弱，此时再吃油炸食品，易使脂肪在体内囤积，从而增加发胖的机会。因此，经期饮食应清淡，不宜多吃油腻或油炸食品，在保证蛋白质等营养的前提下，还要适当多吃含铁丰富的食物，以及时补充被经血带走的铁质。青春期必备知识 5、不宜吃生冷饮食很多女性平时（特别是在火热的夏季）喜欢吃生冷食品，但在月经期却不能这样。祖医学认为：血得热则行，得寒则滞。经期进食冷饮或生拌凉菜等食物，易使人体产生内寒，而寒气凝滞可导致血行不畅，经血过少，甚至痛经。因此，即使是酷暑盛夏季节，经期也不宜吃冰激凌等冷饮，应以温热为宜，易于血行通畅。青春期必备知识 6、不宜吃辛辣食物很多女性对辛辣食物有特别的嗜好，但经期请大家管好自己的嘴，暂停吃这些食物为宜。研究表明：米醋、酸辣菜、石榴、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等酸涩食物，不利于经血的排出和畅行，尤其是痛经患者更应忌食。而辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜等辛辣刺激性食物，对有些人则会导致盆腔充血、炎症或造成子宫过度收缩，使原有的痛经者更为加重。因此，经期时饮食应以新鲜、清淡、营养丰富、易于消化的食物为主。青春期必备知识 7、不宜剧烈运动很多女性有每天坚持锻炼的良好习惯，但在经期的锻炼项目要加以选择，不宜进行剧烈运动。经期由于性腺的变化，必然会影响到女性的免疫系统，使人的精力、体力以及抗病能力都会有所降低。如果这时从事长跑、跳跃、投掷及扣球等负重量、消耗量较大的运动，不仅会增加经期的不适，而且可引起经量过多和经期延长。因此，身体健康，经期正常的女性，在行经期间可进行适当的运动，如：散步、做操之类的运动，以保持正常的血液循环与腹肌、骨盐肌的收缩和放松，使经血排出更顺畅。青春期必备知识 你看到了什么？ A你有心事是否会第一时间对父母倾诉B你是否会虚心听父母讲道理C你是否会把新认识的朋友告诉父母D你是否认为父母并不了解你，而你也不了解他们E你是否认为你和父母之间有代沟在这个图表中你了解到什么？学生与父母沟通情况调查结果 学会和父母沟通小明对电脑的兴趣可浓了，打字、上网查资料、制作电脑小报，样样在行。可妈妈一直不同意他的爱好。这天，小明拿着一张单元测验卷回家。妈妈一看成绩，火了：“叫你别去参加什么电脑班，现在好了，80分都考出来了。”小明一脸委屈，大声辩解道：“这次试卷有点难；再说，你怎么知道是打电脑影响的呢？”“如果你用玩电脑的时间多看看书，难道会考这么差？电脑班别去上了！” 小明这时候冷静下来，心想：这样和妈妈吵下去是没有结果的，最终只有闹得更僵，其实妈妈也是一心为我好。虽然我成绩不好的原因不全因为是我喜欢电脑，但我的确应该先把更多的时间放在学习上，只要成绩提上去了，妈妈一定不会反对我操作电脑了。拿定主意后，小明平静地对妈妈说：“妈妈，是我不好，我应该把主要精力放在学习上而不是电脑上，我会加倍努力把自己的成绩赶上去的。请你放心吧！”看到自己儿子这么懂事，妈妈的气也消了，摸摸小明头说:“孩子，妈妈也有不对的地方，不该把原因全推到你对电脑的兴趣上。这样吧，我们一起来制定一个学习和用电脑两不误的时间表怎么样？”“太好了！妈妈真好！”学会和父母沟通 寻找沟通的方法换位思考，及时稳定情绪自我反思，主动承认错误说住感受，商量解决问题 肌力训练操作规范 一、定义肌力训练是运动疗法中的基本训练手段之一。有如下方面的作用和意义：防止失用性肌萎缩，特别是当肢体在治疗时被固定后所引起的暂时性肌萎缩；肌力训练加强关节的动态稳定性，防止负重关节发生机能改变。肌力训练方法有徒手训练和器械训练。徒手肌力训练时一般不需要仪器设备。器械训练时，有哑铃、沙袋、实心球；弹性阻力装置；滑轮系统；等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等；可变阻力装置；等长肌力训练装置；等速肌力训练装置等。通常可根据患者不同肌肉功能障碍情况选用不同训练方法和训练仪器。等张抗阻训练和等速抗阻训练： 二、作用（1）防治失用性肌萎缩，特别是肢体制动后的肌萎缩（2）防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致的肌萎缩（3）促进神经系统损害后的肌力恢复。帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能（4）调整肌力平衡，对脊柱侧弯、平足等骨关节畸形起矫治作用（5）增强躯干和腹背肌力平衡，改善脊柱排列及应力分布，增加脊柱稳定性，防治脊柱疾病（6）改善原动肌与拮抗肌之间的平衡，以促进关节的动态稳定性，防止负重关节的退行性改变（7）增强腹肌和盆底肌训练对防治内脏下垂、改善呼吸及消化功能有一定意义 三、原理（1）肌肉适应性改变：肌力训练的作用并非是肌纤维的增加。在人类出手之后，肌纤维的数量就已定局。通过肌力训练主要是使肌肉产生适应性变化，并由此增强肌力。肌肉的适应性变化包括：①使肌肉的形态结构变的更加发达、完善，同时肌肉功能也可获得改善。②经系统的肌力增强训练后，肌肉体积增大，肌纤维增粗，收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加，ATP、热能含量和糖原储备增加，毛细血管密度增加，结缔组织量也增多。 （2）超量恢复：训练时和训练后肌肉的即时变化为疲劳和恢复的过程。训练后肌肉出现疲劳时，肌肉的收缩力量、速度和耐力均明显下降，同时能源物质等也有所消耗。这需要通过一定时间的休息才能使生理功能逐渐恢复，消耗的能源物质得以补充。在恢复到训练前水平后，可出现一个超量恢复阶段，即各项指标继续上升并超过训练前水平。如果下一次肌力训练在前一次训练后的超量恢复阶段内进行，那么就可以该超量恢复阶段的生理生化水平为起点，使超量恢复叠加和巩固起来，实现肌肉形态及功能的逐步发展。因此，超量恢复是肌力训练的生理学基础。 四、操作步骤1．根据患者原有肌力水平选择合适的肌力训练方式。2．徒手抗阻训练3．器械抗阻训练4．肌肉耐力训练 1.根据患者原有肌力水平选择合适的肌力训练方式。（1）肌力为0级时，宜进行电刺激疗法、被动运动及传递冲动训练（即患者在思想上用力试图作肌肉收缩活动）。传递冲动训练与被动运动结合进行，效果较好。（2）肌力为1~2级时，宜进行电刺激疗法、或肌电生物反馈电刺激疗法。此时肌肉已有一定的肌电活动，肌电生物反馈电刺激疗法效果较佳，同时配合助力运动训练和其他免荷运动训练。（3）肌力为3~4级时，宜进行徒手抗阻训练和各种器械的抗阻训练。（4）耐力较差的肌肉群，宜进行肌肉耐力训练。 2．徒手抗阻训练（1）训练前首先评定患者的肌力和关节活动度情况，明确功能受限程度，以确定适宜的抗阻运动形式和运动量。（2）使患者处于适合训练的舒适体位，以被动运动形式向患者演示所需的运动，告诉患者尽最大努力但在无痛范围内完成训练，训练过程不要憋气；治疗师只起指导、监督作用。（3）将阻力置于肢体的远端，确定阻力的方向，一般为所需运动的相反方向，避免替代运动。 （4）提供的阻力应适合患者现有的肌力水平，初始为次最大阻力，以后逐渐增大阻力；训练中动作宜平稳，患者的最佳反应为无痛范围的最大用力。（5）患者如不能全关节活动范围运动、或训练中有明显疼痛、收缩的肌肉发生震颤、发生替代运动时，应改变施阻的方向或降低阻力力量。（6）训练中应适当提供语言指令，以增加训练效果。（7）每一运动可重复8~10次，并有一定的休息，逐渐增加训练次数。 3．器械抗阻训练主要由训练器械施加阻力，以增加患者的肌力和肌肉耐力，恢复肢体运动功能的训练方法。适用于肌力在3级以上者。根据肌肉收缩不同方式，器械抗阻训练分为等长抗阻训练、等仪器设备 （1）等长肌力训练（2）等张肌力训练（3）等速肌力训练 （1）等长肌力训练：利用肌肉等长收缩进行的抗阻训练。肌肉等长抗阻收缩时，肌张力明显升高，肌力显著提高，但不产生明显的关节运动。等长抗阻训练主要适用于关节不能或不宜运动时(如关节石膏或夹板固定、关节创伤、炎症或关节肿胀等情况)的肌力训练，以延缓和减轻肌肉废用性萎缩。 程序：①根据肌力水平和训练目标设定阻力大小，确定运动强度。②阻力负荷：杠铃、沙袋、墙壁或力量训练器等。③运动持续时间：训练时肌肉等长收缩时间10s，休息10s。④重复次数：重复10次为1组训练，每天可做几组训练。根据患者承受能力选择。⑤训练频度：1次/d，每周训练3~4次，持续数周。⑥多角度等长肌力训练：在整个关节运动幅度中每隔20°~30°作一组等长训练，以全面增强肌力。此法可在等速肌力训练器械上进行。 （2）等张肌力训练：利用肌肉等张收缩进行的抗阻训练，训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，有明显关节运动。适用于发展动态肌力和肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练，肌肉主动缩短，使肌肉的两端相互靠近者为向心肌力训练；相反，由于阻力>肌力，肌肉在收缩中被被动拉长，致使其两端相互分离者为离心肌力训练。 程序：①根据肌力水平和训练目标设定阻力大小，确定运动强度。②阻力负荷：沙袋、哑铃、墙壁拉力器、滑轮系统、等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等、可变阻力装置或专用的肌力训练器等，也可利用自身体重。③运动强度：以渐进抗阻训练法为例，先测定重复10次运动的最大负荷，称为10RM值。用10RM的1/2运动强度运动，重复10次，间歇30s；再以10RM的2/3运动强度重复训练10次，间歇30s，再进行10RM运动强度重复尽可能多次，2~3周后根据患者情况适当调整10RM的量。④训练频度：1次/d，每周训练3~4次，持续数周。 （3）等速肌力训练：在专门的等速训练器上进行训练。训练前设定运动速度、间歇时间、训练组数和关节活动范围等。训练中运动速度不变，但遇到的阻力则随用力的程度而变化，以使运动肢体肌肉的肌张力保持最佳状态，从而达到最好训练效果。 4．肌肉耐力训练：肌力训练的同时已有肌肉耐力训练，但两者在训练方法上有所不同。为了迅速发展肌力，要求在较短的时间内对抗较重负荷，重复次数较少；而发展肌肉耐力则需在较轻负荷下，在较长时间内多次重复收缩。临床上常将肌力训练与耐力训练结合起来进行训练，从而使肌肉训练更为合理。常用的增加肌肉耐力的方法有：（1）等张训练法（2）等长训练法（3）等速训练法 （1）等张训练法：先测定重复10次运动的最大负荷，即为10RM值。用10RM的80%量作为训练强度，每组练习10~20次，重复3组，每组间隔1min。亦可采用5cm宽、1m长的弹力带进行重复牵拉练习。弹力带的一头固定于床架或其他固定物上，根据需要进行某一肌群的耐力练习，尽量反复牵拉弹力带直至肌肉疲劳，1次/d，每周练习3~5d。 （2）等长训练法：取20%~30%的最大等长收缩阻力，作逐渐延长时间的等长收缩练习，直至出现肌肉疲劳为止，1次/d，每周练习3~5d。（3）等速训练法：在等速训练仪上选择快速运动速度，然后作快速重复运动，对增强肌耐力较明显。每次重复运动100次为1个训练单位。根据肌肉功能适应情况，逐渐增加收缩次数到2个或3个训练单位，每组间休息3~5min，直至出现肌肉疲劳为止，1次/d，每周练习3~5d。 五、基本原则（1）施加适当阻力（2）超量负荷（3）反复训练（4）适度疲劳（5）选择适当运动强度注意，肌力训练时，并非需要同时满足上述所有的原则，但阻力原则和超量原则是必需的，其余可视具体情况而定。当然，若能同时满足以上全部原则为更佳。 （1）施加适当阻力：为使肌力增强，训练必须给予一定的阻力，无阻力状态下的训练不能达到增强肌力的目的。阻力可以来自于肢体的重量、肌肉运动时外加的阻碍力量等。（2）超量负荷：即过量负荷原则，即训练时施加的阻力负荷应适当超过患者现有的活动水平，否则就达不到改善肌力的目的。（3）反复训练：为了达到增强和巩固肌力水平的目的，必须进行多次的重复收缩训练，而非单次收缩。一般仅在患者合并存在疼痛性关机疾病或肌腱炎等情况时，训练的次数才可有所减量。 （4）适度疲劳：根据超量恢复原理，肌力训练会引起一定的肌肉疲劳，因为无明显的肌肉疲劳也无超量恢复出现，肌力训练也难以取得效果。但是，过于疲劳。例如由于前次的训练引起无力、疼痛或不愿再进行原有或心的运动训练，则会极大的影响训练效果。因此，肌力训练要特别注意掌握适宜的训练频度，尽量使后一次训练在前一次训练后的超量恢复阶段内进行。（5）选择适当运动强度：肌收缩强度相当于最大收缩速度40%时，运动单位募集率较低，主要募集Ⅰ型肌纤维，对增强耐力有效；收缩强度增加时募集率增高，Ⅱa型、Ⅱb型肌纤维也依次参与收缩，对增强肌力有效。故应根据需要选择不同收缩强度进行。 六、适应症1．失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。2．肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌萎缩。3．神经源性肌萎缩：由神经病变引起的肌肉功能障碍。4．关节源性肌无力：由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。5．其他：由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。6．正常人群：健康人或运动员的肌力训练。 七、禁忌症各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、骨关节肿瘤、全身情况较差、病情不稳定者、严重的心肺功能不全等。 八、注意事项：正确掌握运动量与训练节奏：每次肌肉训练应引起一定的肌肉疲劳，同时应有一定休息，根据患者训练情况及时调整运动量。由于神经系统疾病的早期，肌痉挛同时伴有肌力下降，此时主要解决的是肌痉挛问题，不应强调单个肌肉的肌力训练，以免加重肌痉挛；在疾病的恢复期或后遗症期，则需同时重视肌力的训练，以多肌肉运动或闭链运动方式为主。 应在无痛和轻度疼痛范围内进行训练：如果最初训练引起肌肉的轻微酸痛，则属正常反应，一般次日即可自行恢复。如肌力训练引起患者训练肌肉的明显疼痛，则应减少运动量或暂停。疼痛不仅增加患者不适，而且也难达到预期训练效果。待查明原因后，进行临床治疗后再进行训练。各种训练方法相结合：灵活运用各种不同训练方法进行训练，以提高训练效果。抗阻训练时，阻力应从小到大，在活动范围的起始和终末施加最小的阻力，中间最大；要有足够的阻力，但不要大到阻止患者完成活动。 充分调动患者的积极性，因为肌力训练的效果与患者的主观努力程度关系密切。训练前应使患者了解训练的作用和意义，训练中经常给予语言鼓励并显示训练的效果，以提高患者的信心和积极性。掌握肌力训练的适应证和禁忌证，尤其对心血管疾病患者、老年人、体弱者等高危人群应在治疗师指导下训练，密切观察患者的情况，严防意外发生。'