最新《穷人》课件PPT.ppt 73页

'《穷人》 列夫·托尔斯泰（1828—1910），19世纪俄国伟大作家。出身贵族，但同情被剥削被压迫的农奴。青年时期就开始文学创作，他全部的创作时间达六十多年。其作品无情地揭露了封建沙皇制度和资本主义势力的种种罪恶。他的代表作有《战争与和平》《安娜·卡列尼娜》《复活》等。托尔斯泰晚年把法国著名作家雨果的叙事诗《穷人》改编成一篇短篇小说，就是我们今天要学的课文《穷人》。 溅起搁板帐子轰鸣怒吼嘶哑顾惜勉强抱怨掀起刮断探望寡妇潮湿眼帘僵硬稻草蜷缩厉害魁梧黧黑糟糕撕破喃喃澎湃忧虑汹涌熬过去寒风呼啸心惊肉跳自言自语忐忑不安缝缝补补搔后脑勺读词语： 桑娜想起了她傍晚就想去探望的那个生病的邻居…她头往后仰着，冰冷发青的脸上显出死的宁静，一只苍白僵硬的手像要抓住什么似的，从稻草铺上垂下来。就在这死去的母亲旁边，睡着两个很小的孩子…… 她把这两个熟睡的孩子放在床上，让他们同自己的孩子睡在一起，又连忙把帐子拉好。 他搔搔后脑勺说，“，你看怎么办？得把他们抱来，同死人呆在一起怎么行！哦，我们，我们总能熬过去的！快去！别等他们醒来。” 理解课文内容课文中的“穷人”指的是谁，他们的“穷”体现在哪些地方？ １、从“屋内装饰”看出“穷”古老的钟嘶哑地敲了十下，十一下……屋子里没有生炉子，又潮湿又阴冷。 孩子们没有鞋穿，不论冬夏都光着脚跑来跑去；吃的是黑面包，菜只有鱼。２、从“吃、穿”看出“穷” 丈夫清早驾着小船出海，这时候还没有回来。丈夫不顾惜身体，冒着寒冷和风暴出去打鱼，她自己也从早到晚地干活，还只能勉强填饱肚子。糟糕，真糟糕！什么也没有打到，还把网给撕破了。倒霉，倒霉！天气可真厉害！我简直记不起几时有过这样的夜晚了，还谈得上什么打鱼！谢谢上帝，总算活着回来啦。３、从“桑娜和渔夫的忙碌”看出“穷” 4、西蒙惨死她头往后仰着，冰冷发青的脸上显出死的宁静，一只苍白僵硬的手像要抓住什么似的，从稻草铺上垂下来。就在这死去的母亲旁边，睡着两个很小的孩子，都是卷头发，圆脸蛋，身上盖着旧衣服，蜷缩着身子，两个浅黄头发的小脑袋紧紧地靠在一起。显然，母亲在临死的时候，拿自己的衣服盖在他们身上，还用旧头巾包住他们的小脚。 5、从“天气的恶劣”看出“穷”屋外寒风呼啸，汹涌澎湃的海浪拍击着海岸，溅起一阵阵浪花。海上正起着风暴，外面又黑又冷……桑娜听着波涛的轰鸣和狂风的怒吼，感到心惊肉跳。海面上什么也看不见。提示：渔夫在这样恶劣的天气之下仍然冒险出海打鱼，这里以环境描写写出了“穷”。 有人说这篇课文中的“穷人”桑娜和渔夫其实并不“穷”，其实他们很“富有”。你支持这种观点吗？问题探究 １、家中整洁、温馨地扫得干干净净，炉子里的火还没有熄，食具在搁板上闪闪发亮。挂着白色帐子的床上，五个孩子正在海风呼啸声中安静地睡着。 ２、桑娜关心生病的女邻居桑娜想起了傍晚就想去探望的那个生病的女邻居。 ３、夫妻俩不顾生活艰难收养孤儿认真体会人物的对话和心理活动描写，看看这些描写体现了人物怎样的思想品质，它们与桑娜和渔夫的“富有”有什么关系？ 1、渔夫的脸为什么严肃？忧虑什么呢？今后的日子该怎么办？再添两个人，往后日子更难了。2、渔夫是怎么样做的？从哪句看出？并改为陈述句得把他们抱来，同死人呆在一起怎么行？得把他们抱来，同死人呆在一起是不行？ 3、把“熬”说明了什么？换别字好吗？用什么语气读？不好，它反映了渔夫明知困难大，宁可自己受苦也要帮助别人的美好品质。要读出矛盾又十分坚定的语气。 深度探究从课文中找出描写环境和人物对话、心理活动的语句，有感情地读一读，说一说从这些描写中，可以看出桑娜和渔夫是怎样的人。 ①她的心跳得很厉害，自己也不知道为什么要这样做，但是觉得非这样做不可。“这样做”是指收养西蒙的两个孤儿，把他们抚养成人。面对西蒙的悲惨遭遇，桑娜本能地把两个孤儿抱回了自己的家。“不知道为什么要这样做”与“但是觉得非这样做不可”看似矛盾，实际上反映了桑娜同情穷人、关心穷人的善良品质。 ②渔夫皱起眉，他的脸变得严肃、忧虑。“嗯，是个问题！”他搔搔后脑勺说，“嗯，你看怎么办？得把他们抱来，同死人呆在一起怎么行！哦，我们，我们总能熬过去的！快去！别等他们醒来。”这段话细致地描写了渔夫做出决定的前后思考过程，说明他与妻子桑娜一样，有着一颗甘愿自己受苦也要帮助他人的高尚的心。 ③但桑娜坐着一动不动。“你怎么啦？不愿意吗？你怎么啦，桑娜？”“你瞧，他们在这里啦。”桑娜拉开了帐子。文章的悬念终于被解开，读者悬着的心也终于放下了。丈夫的理解，使桑娜沉浸在激动、兴奋和快慰中，这“一动不动”的动作恰如其分地表达了她当时的心情。 课后题：1.课文为什么不以“桑娜”为题，而以“穷人”为题？答：故事以桑娜为主，却不以桑娜为题，而以“穷人”理由有两个：1.这篇课文反映的是100多年前沙俄统治下穷人的悲惨生活，所以本文以“穷人”为题更宽泛；2.以“穷人”为题更能体现主旨虽然人穷，但为了帮助别人，宁愿自己吃苦受累，像这样的穷人在当时不会只有桑娜这么一家，所有的穷人都会诚心诚意的去帮助有困难的人。 中心思想：本文通过渔夫的妻子桑娜在自己的丈夫出海生死未卜，家中5个孩子衣食难保的窘境下主动承担起了照顾邻居两个孤儿的感人故事。反映了穷人生活的贫穷，赞美了穷人之间互相关心，互相帮助的美好情感，歌颂了天下穷人是一家的淳朴感情，刻化了渔夫和桑娜的善良，克己待人，勤劳，乐于助人的高尚品质。 贫穷的人往往富于仁慈。——美国著名作家海明威 他们是最“富有”的人因为：桑娜和渔夫有勤劳、善良、淳朴、富于同情心、宁可自己吃苦也要帮助别人的美好品质。 人不是因为美丽而可爱，而是因为可爱而美丽。祝好人一生平安！ 第七章　泻下剂 概述定义适应证分类使用注意 肠道积滞（热结、寒结、燥结）水饮（重证）里实证 1.寒下2.温下3.润下4.逐水5.攻补兼施 伤中、伤津、动血、动胎等注意：中病即止。脾胃素弱、年老体弱、病后或产后阴血不足、经期、孕妇等慎用或禁用。泻下剂对人体可能产生哪些不良影响？ 第一节　寒下 大承气汤《伤寒论》 ［组成］大黄　芒硝　厚朴　枳实［主治］①阳明腑实证。②热结旁流。③里热实证之热厥、痉病或发狂。 病机要点诸证临床表现虽异，病机相同津伤气滞热结 配伍意义大黄——泻热通便(君)芒硝——助大黄泻下(臣)相须配伍，峻下热结厚朴、枳实——行气除满，助硝、黄泻下之力(佐)［功用］峻下热结???热结津伤，方中为何未用滋阴之药？ 本方要点①本方立意：“釜底抽薪，急下存阴”。②使用指征：积、痛、热（痞、满、燥、实）③煎法：先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服。 三承气汤之比较方名组　成功　用主治证大承气汤大黄、芒硝枳实、厚朴峻下热结阳明腑实证（重）小承气汤大黄、枳实厚朴轻下热结阳明腑实证（中）调胃承气汤大黄、芒硝甘草缓下热结阳明腑实证（轻） 本方要求全面掌握组成、功用、主治、制方原理、煎煮法，以及三承气汤组成、功用、主治之异同。 第二节　温下 温下剂组方结构大黄配伍温里药去性取用温下并行 温脾汤《备急千金要方》 ＋脾阳不足，冷积内停（积、痛、寒）温补脾阳攻下冷积干姜、人参、甘草附子、大黄四逆汤＋人参、大黄 便秘腹痛案刘某，男，45岁，农民。曾因胃穿孔作过胃修补术。患者于发病前1日，因饥饿劳累，饮冷水吃凉饭而致当夜发生腹痛，村医用解痉、止痛等治疗无效，遂转入本院。X线腹透见右腹中部有液平，结合其它检查体征诊断为“粘连性肠梗阻”。 用灌肠、西药及中药大承气汤等治疗无效，腹痛逐渐加重，患者大便3日未行，表情痛苦，踡曲而卧，辗转不宁，腹胀，叩之有鼓音，脐周疼痛拒按，右侧尤甚，不渴，畏寒，舌淡，苔白，脉沉弦而迟。 咳喘案丁某某，女，7岁。5日前因感冒发热，咳嗽气喘，经某医院诊为支气管肺炎，用西药抗炎、止咳、平喘等治疗数日好转。近5日来又发热、喘咳，午后尤甚，复用西药抗炎、止咳平喘无效。 诊见：发热（40℃），喘咳，鼻翼煽动，喉中痰鸣，时有汗出，大便5日未解，腹部胀满，小便短赤。舌红少津，苔黄燥，脉数有力。听诊：两肺有较多湿罗音及少量哮鸣音。 第三节　润下 麻子仁丸《伤寒论》 ［组成］火麻仁　大黄　枳实　厚朴　　　　　杏仁　芍药　蜂蜜小承气汤［主治］原书：脾约证。病机：胃热约脾，肠津不足立法：润肠泻热通便。 配伍意义火麻仁——润肠通便（君）杏　仁——降气润肠（臣）白　芍——养阴缓急大黄、枳实、厚朴（佐）——泻热行气通便蜂　蜜——润肠调药（佐使） ［使用注意］不宜久服，孕妇慎用。阳气虚弱者禁服。［功用］润肠泻热，行气通便。［现代应用］肠胃燥热，津液不足之便秘指征：习惯性便秘兼燥热之征剂型：常用丸剂（如何变化处方？）剂量：因人而异 济川煎《景岳全书》 ［组成］肉苁蓉　当归　牛膝　枳壳　泽泻　　　　升麻［主治］肾虚便秘。病机：阳虚传导无力，精亏肠失濡润治法：阳虚精亏益精血以润大肠温肾阳而助传导 配伍意义肉苁蓉——温肾益精润肠（君）当归——养血润肠（臣）牛膝——补肾强腰，性善下行。枳壳——下气宽肠而助通便（佐）泽泻——降泄肾浊升麻——轻宣升阳降泄下行以助传导降中寓升清升浊降 使用要点肾虚便秘——老年、肾虚、无热［功用］温肾益精，润肠通便 便秘案岳×，男，66岁。久有心烦失眠之症，常见头晕目眩，近1年来大便干结，小便频数，时见神志失常，骂詈不休。经某院诊断为老年性精神病，予以清热泻火、安神之剂，病情稍有好转，旋即如故。今大便干结已5日，无明显腹胀痛，口苦心烦，舌红少津，苔薄黄，脉细。 第四节　逐水 十枣汤（《伤寒论》） ［组成］甘遂大戟芫花大枣水饮壅盛之证（悬饮、实水）——益气护胃缓诸药之峻烈及毒性峻逐水饮配伍意义 ［用法及注意事项］①剂型：本方属何种剂型？②剂量：小量开始③服药时间：平旦 ④药后观察护理：药后反应：2～3小时腹泻，或伴恶心、胃脘嘈杂感。药量：大便一日3～4次为宜。护理：得快下利后，糜粥自养。药后水饮未尽者，是否再行攻下？因人而异 本方要求1、掌握大枣的配伍意义2、掌握十枣汤用法及使用注意 第五节攻补兼施 阳明腑实应下失下伤及气血劫灼阴液黄龙汤增液承气汤 少加桔梗、生姜、大枣大承气汤人参、当归、甘草泻热通便益气养血开肺通肠黄龙汤 大黄、芒硝增液汤泻热通便滋阴增液增液承气汤 本章小结寒下——大承气汤温下——温脾汤润下——麻子仁丸、济川煎逐水——十枣汤攻补兼施——黄龙汤、增液承气汤 1.默写下列方剂歌诀麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤桑菊饮、银翘散、败毒散2.写出银翘散中的清热药方剂学测验（一）'