最新《窗边的小豆豆》课件PPT课件.ppt 36页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅《窗边的小豆豆》课件 巴学园 【日】黑柳彻子【日】岩崎千弘/图【中】赵玉皎/译 学习指南读、想、画、交流1.读：自读《电车教室》，读不准的字可以查字典或请同桌帮助，把文章读正确、流畅。2.想：这是一间怎样的教室？3.画：你喜欢这样的教室吗？为什么？（在文中画出相关语句,在旁边写一写为什么。）4.交流：小组内交流，准备汇报。（时间：15分钟。完成自主学习单） 巴学园里有与众不同的教室与众不同的校门与众不同的校歌与众不同的午餐与众不同的学习方式…… 多学科协作（MDT）——通向医学未来的必经阶段9 现代医学诊疗模式大趋势传统模式：单学科诊疗（看人生的病）必经阶段：多学科协作（看生病的人）10 MDT的核心理念以病人为中心针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。11 MDT的核心目标为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效。提升学科的诊疗能力和学术水平。医、教、研健康管理真正融合，推动医学科学进步。12 MDT适用于各个学科肿瘤治疗是典型的例证13 肿瘤MDT简介肿瘤MDT：为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻患者经济负担，向肿瘤患者提供一种综合、全面、以患者为中心的诊断治疗模式。 MDT：肿瘤患者的诊疗肿瘤的患者，面临的问题：诊断不明确，奔波于各个科室各室医生之间，沟通困难，靠患者传递信息诊断后治疗方法如何选择：手术、化疗、放疗……MDT：为肿瘤患者提供一种综合、全面、便捷的诊断治疗模式。15 我院肿瘤患者情况病人、疾病谱变化肿瘤患者增多疑难、危重患者多高龄患者比例高一个科室“单打独斗”的诊疗模式，不能满足需求MDT，在患者的诊疗工作中将成为常态16 假如我是患者今年80岁，有严重的冠心病、慢阻肺，刚刚被确诊前列腺癌，我该怎么办？17 传统医疗模式下，医患双方的共同困惑关于医院的选择：综合医院能治好我的肿瘤吗？专科医院能保证我的医疗安全吗？关于前列腺癌：就诊科室或医生不同，治疗方案差异巨大多种治疗方法可选：手术、放疗、介入、冷冻、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等不同治疗方法各有优缺点对单一学科/医生的治疗效果有所担忧关于高龄及心肺疾病：如何平稳控制，耐受各项治疗措施？18 MDT是医患双方的必然选择通过MDT，与患者充分沟通，为患者找到最适合病情的科学合理的综合诊疗方案，在保证医疗安全的前提下使患者获得最佳疗效。19 MDT普遍模式针对特定疾病/器官/系统联合接诊/查房/讨论/会议等多学科固定医生参与核心团队支持团队协作诊治学科（更广义MDT）固定时间，固定周期，固定地点形成诊治决议由MDT团队科室执行追踪20 MDT基本条件有一定的病例数（可多病种联合）确定的召集人，固定团队、专家、制度诊治决议可执行团队人员齐心协力，无障碍沟通21 国内现阶段开展MDT的挑战宏观：待合理的医疗服务价格体系医院：模糊的医院及学科发展规划学科：传统的学科管理话语权模式医生：个体的诊疗行为主观随意性22 MDT的可操作性可操作性：结合具体情况，寻求突破点，以点带面有人推动，走到一起是开始，保持下去是进步，形成团队是成功。从大家感兴趣的事做起，从最容易的事做起，从对方最需要的事做起协作始于自觉，完善需要制度“行胜于言”，“说一尺不如干一寸”23 MDT模式下医院的发展综合医院、专科医院：殊途同归综合医院：依托综合实力，发展特色专业专科医院：做精特色专业，兼顾综合发展24 MDT是通向医学未来的必经阶段没有协作的竞争是低水平的竞争！25 MDT与学科建设26 学科是什么为患者提供诊疗服务的功能单元医院人才实现价值的技术平台诊疗服务的源头，医院品牌落脚点只有围绕患者需求，积累内部与外部资源、整合有形与无形资源，通过高效地组织运营、发挥学科的驱动力和影响力，打造疾病诊疗服务链，才能形成核心竞争力27 学科的核心竞争力是一种“深度的精通”，不是某一个人的能力，是整个团队的能力在患者眼里它是具有价值的、独一无二的，在竞争者看来模仿困难28 MDT与学科建设模式转变：激发学科发展活力打破学科之间的壁垒真正做到“以病人为中心”多学科协作：医学发展的必然趋势--治疗技术向规范化、精准化、微创化发展29 建立院级管理机制，为多学科合作支持设立组织管理机构建立工作计划、例会等制度进一步加强支持工作，在绩效考核考核体系予以监督、奖惩，深入贯彻MDT理念加强患者治疗效果、满意度的追踪研究30 我院MDT职责1.定期专家组织会诊、病例讨论，讨论肿瘤患者的综合诊治方案，尤其是疑难、复杂和少见病例；全院病例讨论时间：每月第三周周五（14:30-16:30）2.定期召开小组会议，每年至少两次，研究我院肿瘤学科发展中需改进的方面和具体策略，为我院肿瘤学科的不断发展和高水平的学科建设提出建议和意见；3.跟踪国际国内肿瘤学新进展，进行业务知识培训。31 我院MDT流程新发恶性肿瘤患者本科室MDT成员（登记）本科室病例讨论组织MDT会诊（记入病历）制定诊疗方案按计划执行追踪诊疗结果（随访登记本）MDT评估32 MDT实施注意点专业的偏见和对肿瘤综合治疗内涵理解的差异是影响综合治疗开展的主要因素。克服专业偏见加强不同学科间沟通、互动和良好协作才能确保综合治疗的有效运行。33 医学未来在于医学本质的回归传统模式：单学科诊疗（看人生的病）必经阶段：多学科协作（看生病的人）医学本质：人文之关爱（看生病的人）34 永不放弃！35 谢谢聆听！36'