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'《论语》十二章ppt课件正式-(1) 孔子（前551~前479），名丘，字仲尼，春秋时期鲁国人。我国古代伟大的思想家、教育家，儒家学派的创始人。他首开私人讲学之风，主张“有教无类”和“因材施教”，起到了普及文化知识的作用。他向往西周的“太平盛世”，倡导施行“仁政”。自汉朝“独尊儒术”以后，历代封建统治者都尊孔子为“圣人”，孔子的学说也就成了封建文化的正统，影响中国两千多年。他被誉为“万世师表”、“千古圣人”、“至圣”、“圣人”，是世界十大思想家之首。 《论语》《论语》是儒家的经典著作之一，由孔子的弟子及再传弟子编撰而成。它以语录体为主，记录了孔子及其弟子言行。《论语》与《大学》《中庸》《孟子》并称“四书”。共二十篇。 四书：《论语》与《大学》《中庸》《孟子》五经：《诗经》，《尚书》，《礼记》，《周易》，《春秋》 德配天地,道冠古今；删述六经,垂宪万世。孔子 孔府：孔子嫡系子孙居住地 三孔孔府孔林：孔林是孔子及其家族的专用墓地孔庙孔庙 朗读注音人不知而不愠（yùn）不亦说（yuè）乎吾日三省吾身（xǐng）传（chuán）不习乎学而不思则罔（wǎng）思而不学则殆（dài）一瓢饮，在陋巷（lòu）博学而笃志（dǔ）知之者不如好（hào）之者 第一章 分析文义子曰：“学而时习之，不亦说乎？有朋自远方来，不亦乐乎？人不知而不愠，不亦君子乎？”学习按时（名词作状语）复习，温习同“悦”，喜悦顺承并且转折却生气也是了解 分析文义子曰：“学/而时习之，不亦/说乎？有朋/自远方来，不亦/乐乎？人不知/而不愠，不亦/君子乎？”孔先生说：“学了并且按时复习，不也很喜悦吗?有朋友从远方来，不也很快乐吗?人们不了解我，我却不生气，不也是一个品德高尚的人吗?” 课文探究第1句讲第2句讲第3句讲学习方法学习的乐趣个人修养 第二章 分析文义曾子曰：“吾日三省吾身：为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？”我每天名词作状语多次反省替谋划转折，却转折诚信传授的知识动词作名词 分析文义曾子曰：“吾日/三省吾身：为人谋/而不忠乎？与朋友交/而不信乎？传/不习乎？”曾先生说：“我每天多次反省自己——替人家谋划却不真诚吗？和朋友交往却不诚实吗？传授的学业复习了吗？” 课文探究本章强调治学的人重要视品德修养，多反躬自省。 第三章 分析文义子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩。”同“又”顺承，就顺承顺承迷惑立业顺承自然规律顺承顺承超过规范，规矩 分析文义子曰：“吾十有五/而志于学，三十/而立，四十/而不惑，五十/而知天命，六十/而耳顺，七十/而从心所欲，不逾矩。”我十五岁开始立志学习，三十岁就自立于世，四十岁遇事就能不迷惑，五十岁就了解并顺应了自然规律，六十岁就对各种言论能明辨是非，到七十岁才可以随心所欲，但不会超出规矩。 课文探究本章是孔子自述他学习和提高修养的过程。1、从本章来看，学习和修养的过程可分为几个阶段？十五岁到四十岁：学习领会。五十、六十岁：安心立命，不受外界左右。七十：主观意识和做人规则融合为一。 课文探究2、道德修养的最高境界是怎样的？思想与言行融合，自觉遵守道德规范，而不是勉强去做。3、我们从这一章中可以得到什么启示？道德修养并非一朝一夕可以完成，要经过长时间的学习，循序渐进，方能达到。 第四章 分析文义子曰：“温故而知新，可以为师矣。”复习温习旧的知识形容词作名词顺承，并且新的领悟形容词作名词可以凭借成为，做 分析文义子曰：“温故/而知新，可以/为师矣。”孔先生说：复习旧的知识，并从中获得新的领悟，可以凭借这一点做老师了。 课文探究本章谈学习方法：温故知新。 第五章 分析文义子曰：“学而不思则罔，思而不学则殆。”转折却迷惑转折有害子曰：“学而不思/则罔，思而不学/则殆。”孔先生说：“只学习不思考，便会迷惑而无所得。只空想而不学习，就会有害。” 课文探究本章讲学习方法，阐述学习与思考的辩证关系。 第六章 分析文义子曰：“贤哉，回也！一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。贤哉，回也！”品质高尚忍受读书的快乐碗 分析文义子曰：“贤哉，回也！一箪食，一瓢饮，在陋巷，人/不堪其忧，回也/不改其乐。贤哉，回也！”孔先生说：“颜回多么高尚啊！一碗饭，一瓢水，住在简陋的小巷里，别人都忍受不了这种清苦，颜回却不改变他好学的乐趣。颜回的品质是多么高尚啊！” 课文探究本章赞扬了颜回乐于学习、安于贫困的品质。 第七章 分析文义子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”代词，学问……的人喜欢、爱好以……为乐趣名词的意动用法 分析文义子曰：“知之者/不如好之者，好之者/不如乐之者。”孔先生说：“了解这个知识的人，不如爱好这个知识的人；爱好这个知识的人，又不如以学习为乐的人。” 课文探究本章阐述了学习态度：以学习为快乐。这一段运用了什么修辞？顶真。讲学习的三个层次：知、好、乐，层层推进，使说理更加透彻，令人信服。 第八章 分析文义子曰：“饭疏食饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。”吃饭名词作动词粗粮冷水弯着胳膊顺承乐趣正当手段对于 分析文义子曰：“饭疏食/饮水，曲肱/而枕之，乐/亦在/其中矣。不义/而/富且贵，于我/如浮云。”孔先生说：“吃粗粮，喝冷水，弯着胳膊当枕头，乐趣也就在这中间了。用不正当的手段得来的富贵，对于我来讲，就像是天上的浮云一样。” 课文探究本章讲人的道德修养，要有正确的财富观。 第九章 分析文义子曰：“三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改之。”几个于之，在其中顺承跟从、学习选择 分析文义子曰：“三人行，必有/我师焉。择其善者/而从之，其不善者/而改之。”孔先生说：“几个人一起走路，其中必定有可以作我的老师的人。我选择他的优点向他学习，看到他不好的地方就作为借鉴，改掉自己的缺点。” 课文探究本章讲学习态度：向一切人学习。不但要学习别人的长处，还要借鉴别人的短处，反省自己有没有类似的毛病。 第十章 分析文义子在川上曰：“逝者如斯夫，不舍昼夜。”河流逝这舍弃 分析文义子在川上曰：“逝者/如斯夫，不舍/昼夜。”孔子在河边感叹道：“一去不复返的时光，就像这河水一样，日夜不停。” 课文探究本章讲时光易逝，应珍惜时间。本章运用了什么修辞？比喻。用流水日夜不停、一去不返来比喻时间的飞逝，指出时间的宝贵。 第十一章 分析文义子曰：“三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。”全军普通人 分析文义子曰：“三军/可夺帅也，匹夫/不可夺志也。”孔先生说：“军队的主帅可以改变，普通人的志气却不可改变。” 课文探究本章讲一个人应当坚定信念、矢志不渝。 第十二章 分析文义子夏曰：“博学而笃志，切问而近思，仁在其中矣”广泛并列坚守恳切仁德并列 分析文义子夏曰：“博学/而笃志，切问/而近思，仁在其中矣”子夏说：“广泛地学习，坚守自己的志向，遇不明事能恳切地向别人发问，多考虑当前的问题，仁德就在其中了。” 课文探究本章讲坚定信念、广泛学习。 总结 1、学而时习之，不亦说乎？（第一章）2、温故而知新，可以为师矣。（第四章）3、学而不思则罔，思而不学则殆。（第五章）4、博学而笃志，切问而近思（第十二章）学习方法： 学习态度：1、人不堪其忧，回也不改其乐。（第六章）2、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（第七章）3、三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改之。（第九章）4、逝者如斯夫，不舍昼夜。（第十章） 修身做人1、人不知而不愠，不亦君子乎（第一章）2、吾日三省吾身（第二章）3、吾十有五而志于学……不逾矩（第三章）4、人不堪其忧，回也不改其乐（第六章）5、不义而富且贵，于我如浮云（第八章）6、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也（第十一章） 通假字不亦说乎说：同“悦”，喜悦、愉快。吾十有五而志于学有：同“又”，放在整数与零数之间。 古今异义不亦君子乎古：道德上有修养的人今：泛指品德高尚的人可以为师矣古：可以、凭借今：可能、许可 古今异义饭疏食饮水古：粗劣今：疏通、疏散饭疏食饮水古：冷水今：无色无味无臭的液体 古今异义匹夫不可夺志也古：普通人今：无学识、无智谋的人吾日三省吾身古：多次今：数词，三 词类活用学而时习之时：名词-状语，按时吾日三省吾身日：名词-状语，每日，天天温故而知新故、新：形容词-名词，旧的知识、新的体会 词类活用传不习乎传：动词-名词，传授的知识饭疏食饮水饭：名词-动词，吃饭好之者不如乐之者乐：名词-意动。以……为乐 一词多义为：可以为师矣为人谋而不忠乎知人不知而不愠温故而知新当、做替了解懂得 一词多义而人不知而不愠温故而知新博学而笃志其仁在其中矣其不善者而改之转折顺承并列它的他人 特殊句式省略句：可以为师矣。“以”后面省略代词“之”其不善者而改之。句首省略动词“择”判断句：贤哉，回也！三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 成语归纳不亦乐乎三省吾身三十而立温故知新不舍昼夜三人行，必有我师择善而从逝者如斯匹夫不可夺其志 课堂练习 1．根据提示，用课文原句填空。（1）：当别人不了解甚至误解自己时，孔子在《论语》中认为应当采取的正确态度是__人不知而不愠，不亦君子乎。（2）“学习”与“思考”的辩证关系是__学而不思则罔，思而不学则殆。（3）作者强调“三人行，必有我师”的依据是_择其善者而从之，其不善者而改之 （4）(2003年常德)①人们常引用《〈论语〉十则》中“择其善者而从之”一句表示应随时向周围有长处的人学习。（5）生活中表示既善于从正面学习，也善于从反面借鉴的意思时，我们常引用《论语》中的话：择其善者而从之，其不善者而改之（也是与“取长补短”意思相近的句子）（6）AAPP会议在重庆召开，山城百姓喜迎各国嘉宾，《论语》中有一句话可以表达这种喜悦；“有朋自远方来，不亦乐乎？”（7）为了办好这期黑板报，宣传组的同学设计刊头，撰写稿件，编辑资料，忙得“不舍昼夜” 血小板的合理应用 血液能分离成哪些成分全血红细胞白细胞富小板血浆浓缩红细胞洗涤红细胞添加剂红细胞冰冻红细胞少白细胞红细胞辐照红细胞浓缩白细胞浓缩血小板新鲜冰冻血浆普遍冰冻血浆冷沉淀蛋白制品 发展趋势制备方法日益完善（高浓度、低白细胞污染）；长期保存：液态、冰冻；特殊制剂：洗涤、去白细胞、辐照、晶体盐、冻干；代用品方面的进展。 浓缩血小板的制备与保存1、手工法制备浓缩血小板以从新鲜全血分离的富含血小板血浆为原料制备。 2、采用血细胞分离机分离单个供者浓缩血小板浓缩血小板的制备与保存 手工制备血小板的质量标准由200ml全血制备的血小板为1单位；体积为25~35ml；血小板含量≥2.0×1010（不能保证）；白细胞残余量≤2.5×108；红细胞混入量≤1.0×109；成年人：10~15单位/次（2~3u/10kg）。浓缩血小板的质量标准 机采血小板的质量标准用血细胞分离机由单个献血员采集的血小板为一个机采单位或一个治疗剂量。血小板含量≥2.5×1011，容量200~250ml；白细胞残余量≤5.0×108，（≤5.0×106）；红细胞混入量≤8.0×109；成年人：1～2机采单位/次。浓缩血小板的质量标准 手工分血小板和机采血小板特性比较机采PLT手工PLT血小板含量高，2.5×1011/袋低，2.0×1010/袋成人剂量1U/次(1个治疗剂量)10～15U/次产品外观橙黄色，浓雾状不透明，淡黄色红细胞污染量少，肉眼不可见较多，肉眼可见白细胞污染量少，一般＜5×106较多，＞5×108所需供者数单个多个交叉配血同型输注，不需配血最好交叉配血血小板配型可能几乎不可能输注无效出现迟易发生，且出现早保存期5～7天1～3天止血效果好差 液态保存22±2℃条件下震荡保存：注意：易于细菌生长繁殖；不可与其他血液成分混装。4℃保存：实验阶段(如红细胞有专门保养液)。冰冻保存：基层血站常用。以二甲基亚砜（DMSO）为血小板保护剂。浓缩血小板的保存 洗涤血小板少白细胞血小板：白细胞残余量≤5.0×106辐照血小板冰冻血小板与自身血小板保存冻干血小板去除血小板HLA抗原灭活病毒的血小板添加剂血小板特制血小板制剂 一、输注指征1.预防性血小板输注:70%(prophylacticplatelettransfusion)2.治疗性血小板输注:30%(therapeuticplatelettransfusion)血小板的临床应用 1、PLT＜20×109/L，并伴感染、发热、脾肿大、DIC等血小板消耗或破坏因素，或病情不稳定，血小板迅速降低时，应立即预防性输注；2、对于病情稳定、无发热、出血、血管异常者，则以PLT10×109/L为预防性输注的临界值；预防性血小板（PLT）输注的标准 3、PLT＜5×109/L，无论有无其他伴随症状或情况，均必须立即输注，因易发生内脏出血，特别是颅内出血。一旦发生出血，则后果严重。4、对于病情稳定，长期慢性血小板低下者，一般认为不需预防性输注，只有在出血时才输注（即治疗性血小板输注）。预防性血小板（PLT）输注的标准 5、侵入性检查或手术时的预防性输注PLT≤50×109/L者须进行预防性输注，以确保手术或检查过程的顺利、安全。要将血小板计数提升到至少50×109/L。关键部位的手术，如脑部手术、内眼的手术、输尿管修复术等，血小板计数更要提高到100×109/L或以上。预防性血小板（PLT）输注的标准 1、血小板生成减少性疾病；2、大量输血时稀释性血小板减少；3、脾肿大；4、感染和DIC；5、药物引起的免疫性血小板低下。这些药物包括万可霉素、罗氏芬、嘧啶类、磺胺类、口服消炎类药、肝素、金盐等；(PLT计数低于1万时….建议手工做)治疗性血小板输注 1、原发性或特发性血小板减少性紫癜（ITP）输注指征：①PLT<20×109/L，伴有无法控制的危及生命的出血；②脾切除治疗的术前或术中有严重出血者。每天输1U，至出血停止或PLT升至30～40×109/L为止。输注前可先输入免疫球蛋白(0.4g/kg)。血小板输注相对禁忌证 血栓性血小板减少性紫癜（TTP)本病无特异性治疗方法。血浆输注和血浆置换使预后有所改观。血小板输注禁忌证 输注方法和剂量使用双头输血器以病人能够耐受的最快速度输入。一头接血小板袋,另一头接生理盐水,待血小板输注完毕后,将约20ML生理盐水流入血小板袋中以冲洗净粘附在血袋壁的血小板(20%-30%粘附在血小板袋中)1、手工采血小板2U/10kg体重。一般输10U可升PLT36×109/L。2、机采血小板成人：1袋/次（≥2.5×1011）;儿童：1/2~1/4袋（PLT:5~10×1010/kg）严重出血或已产生同种免疫者应加大输注剂量。血小板输注方法和剂量 预防性输注：以实验室指标为主。治疗性输注：以出血改善为主。评价预防性输注疗效的常用指标：输后血小板增高指数MPI、CCI和血小板回收率PPR。血小板输注疗效评价标准 血型问题：ABO血型同型输注，因PLT膜上有红细胞抗原；机采血小板同型输注，不须配血；手工采血小板同型输注，应配血；Rh－病人应输Rh－血小板（尤其是育龄妇女）；Rh特异性免疫球蛋白可阻止受者Rh致敏。保存问题：未及时输注应室温保存，不可放冰箱。血小板输注应注意的问题 1、定义是指病人在输注合适剂量的浓缩血小板后没有产生“适当的反应，输入的血小板在病人体内存活期很短，血小板校正增值（CCI）很差的病理状态。反复输注的病人，约有19%~100%可发生。血小板输注无效 一种观点认为输注后1hCCI＜7,500，PPR＜30%输注后24hCCI＜5,000，PPR＜20%另一种观点认为输注后1hCCI＜10,000，PPR＜60%输注后24hCCI＜5,000，PPR＜40%应注意的是：不同公式使用的计量单位不一样，应用时应依要求的单位，判断亦有所差异。血小板输注无效诊断标准 影响血小板输注效果的因素─────────────────────────血小板质量血小板数量；白细胞污染；保存期限；保存袋类型；温度；震荡。同种免疫HLA抗体；HPA抗体；ABO抗体。非同种免疫发热；感染；DIC；BMT；脾肿大；药物性抗体；循环免疫复合物；自身抗体。——————————————————————————血小板输注无效的原因 血小板输注无效的对策1、供者选择；2、大剂量免疫球蛋白（IVIg）；3、血浆置换；*抗体下降快，可立即改善输注效果。4、免疫抑制剂；*抗体下降需2～3周，不能立即改善输注效果。5、自体血小板冰冻保存。'