最新出现爆胎转向失控制动失灵等紧急情况时临危处置知识分解课件PPT.ppt 58页

'出现爆胎转向失控制动失灵等紧急情况时临危处置知识分解 一、轮胎爆胎时的应急处置：1、发现轮胎漏气时，驾驶人应紧握转向盘，慢慢制动减速，极力控制行驶方向，尽快驶离行车道。驶离主车道时，不可采用紧急制动，以免造成交通事故。2、后轮胎爆裂时，驾驶人应保持镇定，双手紧握转向盘，极力控制车辆保持直线行驶，减速停车。3、驾驶人意识到前轮胎爆裂时，应双手紧握转向盘，松抬加速踏板，极力控制车辆直线行驶。 前轮爆胎时，危险较大，驾驶人一定要极力控制转向盘，迅速抢挂低速挡。前轮爆裂已出现转向时，驾驶人不要过度矫正，应在控制住方向的情况下，轻踏制动踏板，使车辆缓慢减速。4、行车中发生爆胎时，驾驶人尽量采用“抢挡”的方法，利用发动机制动使车辆缓慢减速，切忌慌乱中急踏制动踏板，以避免车辆横甩发生更大的险情。5、行车中轮胎突然爆裂时的正确做法是保持镇静，缓 3、安装防抱死装置的车辆制动时，可用力踏制动踏板。4、未安装制动防抱死装置的车辆，在冰雪、湿滑、砾石路面或者比较光滑的路面上制动时，要轻踏或间歇踩踏制动踏板。5、未安装制动防抱死装置的车辆，驾驶人发现汽车偏离方向时，应立即松开制动踏板，待方向得到控制后再踏制动踏板。6、行车中制动突然失灵时，驾驶人要沉着镇静，握紧转向盘，利用“抢挡”或驻车制动进行减速。 7、下坡路制动突然失灵时，可采用的办法是：将车辆向上坡道方向行驶；用车身靠向路旁的岩石或树林碰擦(或用前保险杠侧面撞击山坡)；利用道路边专设的避险车道停车。8、下坡路制动失效后，若无可利用的地形和时机，应迅速逐级或越一级减挡，利用发动机作用控制车速。9、制动失灵后，驾驶人应立即寻找并冲入紧急避险车道；停车后，拉紧驻车制动器，以防溜动发生二次险情。10、制动突然失灵，避让障碍物时，要掌握“先避人，后避物”的原则。 11、制动时前车轮抱死会出现丧失转向能力的情况，后车轮抱死可能会出现侧滑甩尾的情况。12、为发挥最大制动作用，使用驻车制动器时不可将操纵杆一次性拉紧。13、出现制动失效后，应以控制方向为第一应急措施，再设法控制车速。四、发动机突然熄火应急处置：1、行车中发动机突然熄火后，若不能再次起动，应开启右转向灯，将车缓慢滑行到路边停车检查。 五、车辆侧滑时的应急处置：1、最容易发生侧滑的路面是下雨开始时的路面。2、车辆速度超过每小时60公里时，紧急制动易导致侧滑或甩尾等危险情况。3、车辆发生侧滑时应立即松抬制动踏板，同时向侧滑的一方转动转向盘，并及时回转进行调整，修正方向后继续行驶。4、车辆在泥泞路上发生侧滑时，应向侧滑的一侧转动转向盘适量修正。5、车辆因转向或擦撞引起的侧滑，不可使用行车制动。 6、转弯时速度过快，车辆容易冲出弯道或侧滑。7、车辆在泥泞、溜滑路面上紧急制动时，易产生侧滑，甚至造成翻车、坠车或与其他车辆、行人相撞。8、车辆在泥泞、溜滑路面上猛转方向时，易导致行驶方向失控，甚至造成翻车、坠车或与其他车辆、行人相撞。六、车辆碰撞时的应急处置：1、行车中与其他车辆有迎面碰撞可能时，应先向右侧稍转方向，随即适量回转，并迅速踩踏制动踏板。 2、行车中与其他车辆已不可避免地发生正面碰撞时，应紧急制动，以减少正面碰撞力。在迎面相撞发生的瞬间，迅速放开转向盘，并抬起双腿身体侧卧于右侧座上，避免身体被转向盘抵住。3、车辆发生撞击的位置不在驾驶人一侧或撞击力量较小时，正确的做法是：紧握转向盘，两腿向前蹬，身体向后紧靠座椅。4、车辆在会车、超车或避让障碍物时，车辆之间或与其他物体容易发生刮碰现象，所以应加大车辆间的横向间距。 5、车辆撞击无法避免时，驾驶人应当尽力避免侧面相撞。七、车辆倾翻时的应急处置：1、车辆向深沟连续翻滚时，身体应迅速躲向座椅前下方，抓住转向盘管等将身体稳住，避免身体滚动受伤。2、发生缓慢翻车有可能跳车逃生时，应向翻车相反方向跳车。在车中感到不可避免地要被抛出车外时，应在被抛出的瞬间，猛蹬双腿，增加向外抛出的力量，借势跳出车外。跳出车外落地后，应力争双手抱头顺势向惯性力的方向多滚动一段距离，以躲开车体，增大离开危险区的距离。 3、车辆突然发生侧翻时的正确做法是：双手紧握转向盘，双脚钩住踏板，背部紧靠座椅靠背。八、车辆发生火灾时的应急处置：1、发动机着火，正确的做法是：迅速关闭发动机，用覆盖法灭火，用灭火器灭火。2、车辆燃油着火时，可用于灭火的是：路边沙土、棉衣、工作服等。3、救火时的正确做法是：脱去所穿的化纤服装，注意保护暴露在外面的皮肤，不要张嘴呼吸或高声呐喊。 4、使用灭火器灭火时的正确做法是：人要站在上风处，尽量远离火源，灭火器瞄准火源。5、车辆发生火灾时，应设法将车辆停在远离城镇、建筑物、树木、车辆及易燃物的空旷地带，及时把事故情况和地点通报给救援机构。6、含酒精的防冻液着火时，可立即用水浇泼着火部位，以冲淡酒精防冻液的浓度。7、驾驶人在逃离火灾时，应关闭点火开关、电源总开头和百叶窗，并设法关闭油箱开关。 九、车辆落水后的应急处置：1、车辆行驶中突然落水，由于外部水的压力较大很难开启车门时，应当在车落稳后，开启车窗或敲碎侧窗玻璃游出。2、车辆落水后，驾驶人自救的正确方法是：迅速用手动方式开启车门；等待水浸满驾驶室，使内外水压相等；用大塑料袋套在头上，将脖子匝紧。3、当车辆不慎落水后，驾驶人应保持冷静，并告知乘员不要慌张，做好深呼吸，待水快浸满车厢时，开启车门或摇开车窗逃生，只要浮出水面，就会有更多的获救希望。 十、高速公路紧急避险：1、在高速公路行驶中，发现前方有人或动物突然横穿时，应果断采取损失小的避让措施，避让措施不应超过必要的限度，造成不应有的损害。2、在高速公路上发生紧急情况，不要轻易急转方向避让，应采取制动减速，使车辆在碰撞前处于停止或低速行进状态，以减小碰撞损坏程度。如果急转向，极易造成侧滑相撞或在离心力作用下翻滚的事故。 3、雨天在高速公路行驶时，随着车速的增加，轮胎与路面之间形成水膜，轮胎悬浮，附着力变小，容易发生“水滑”现象。在高速公路行车避免发生“水滑”现象的正确措施是：避免使用花纹沟槽浅的轮胎，不要使用气压过低的轮胎，要控制车速，尽量低速行驶。雨天车辆在高速公路行驶发生“水滑”现象时，应握紧方向，逐渐降低车速。4、在高速公路遇突然情况必须停车时，应迅速逐渐向右变更车道停车，严禁在行车道停车。 5、车辆在高速公路发生故障需停车检查时，应在紧急停车带停车。紧急停车时，驾乘人员应迅速转移至车辆右后侧护栏以外路边，等候救援。6、车辆如果因故障不能离开高速公路行车道时，正确的做法是：立即开启危险报警闪光灯；在行驶方向后方150米处设立警告标志；在夜间需开启示宽灯和尾灯。7、在高速公路除遇异常情况停车外，应选择服务区停车。 8、大雾天在高速公路遇事故不能继续行驶时，正确的做法是：开启危险报警闪光灯和尾灯；尽快从右侧离开车辆；尽量站到防护栏以外。9、车辆在高速公路意外碰撞护栏时，有效的保护措施是握紧转向盘，适当修正。十一、遇横风时的应急处置：1、车辆行至高速公路隧道出口或凿开的山谷出口处，容易遇到横风，驾驶人感到车辆行驶方向偏移时，应双手稳握转向盘，适当减速。如果已引起车辆偏离行驶路线，应握稳转向盘，微量进行调整。 十二、紧急情况处置的原则：1、遇紧急情况避险时，应沉着冷静，坚持先避人后避物的处理原则。2、在车速较高可能与前方车辆发生碰撞时，驾驶人应先制动减速，后转向避让。3、高速时急转向，极易造成车辆侧滑相撞或在离心力作用下倾翻的事故。4、当前轮制动抱死时，驾驶人转动转向盘并不能改变车辆行进方向。 ▲“出现爆胎、转向失控、制动失灵等紧急情况时，临危处置”部分考试知识点 一、轮胎爆胎时应紧急处置 1、轮胎漏气，紧握方向盘，慢慢制动减速。 2、轮胎漏气，驶离主车道，不可紧急制动。 3、后轮爆裂，双手紧握方向盘，松抬制动踏板。 4、前轮爆胎，迅速抢挂低速档。 5、突然爆胎不正确的做法是：紧急制动 6、轮胎气压低，高速行驶，容易爆胎。 7、避免爆胎的错误做法：降低轮胎气压。 二、转向突然不灵、失控时应急处置 1、发现转向不灵错误做法：继续行驶。 2、有动力转向突然转向困难，选安全地点停车检查。 3、转向失控偏离路线，果断连续踩踏，放松制动踏板。 4、转向失控，行驶偏离，事故无可避免，尽快减速。，极力缩短停车距离。 5、高速行车转向失控，紧急制动很容易翻车。 三、制动突然失灵时的应急处置 1、制动车轮容易抱死的路面：冰雪路。 2、安装ABS装置，防止车轮抱死，重踏制动。 3、没安装ABS装置，在冰雪、湿滑、砾石路，比较光滑路直，轻踏或间歇踩踏。 4、行车中制动突然失灵，利用“抢档”或驻车制动。 5、下坡突然制动失灵，不可采用的办法：拉紧驻车制动器操纵杆或越二级挡位减挡。 四、发动机突然熄火的应急处置 行车中发动机突然熄火后，应开右转向灯，将车缓慢滑行到路边停车检查。 五、车辆侧滑时的应急处置 1、最容易发生侧滑的路面：下雨开始时的路面。 2、车速超过60km，紧急制动，侧滑甩尾危险情况。 3、车辆发生侧滑，松抬制动踏板，向侧滑一方转方向，回转调整，修正方向后继续行驶。 4、因车辆转向或擦撞引起的侧滑，不可使用行车制动。 六、车辆碰撞时应急处置 1、行车中与其他车辆有迎面碰撞可能，向右侧稍转方向，随即适量回转。 2、不可避免发生碰撞，紧急制动。 3、车辆发生碰撞的位置不在驾驶员一侧，错做法：跳车。 七、车辆倾翻时的应急处置 1、车辆向深沟连续翻滚：抓住转向盘管。 2、发生缓慢翻车，向翻车相反方向跳车。 3、突然发生侧翻，错误做法：跳车。 八、车辆发生火灾时应急处置 1、发动机着火，错误做法：开发动机罩灭火。 2、燃油着火，不能用水熄灭。 3、救火错误做法，站在下风处灭火。 4、使用灭火器错误做法，灭火器瞄准火苗。 九、车辆落水后应急处置 1、车辆突然落水，用脚踏碎侧窗玻璃游出。 2、车辆落水，错误做法：打电话求救。 3、车辆落水，错误做法：关闭车窗阻挡进水。 十、高速公路紧急避险 1、在高速公路有人或物横穿，果断采取损失小的避让措施。 2、发生“水滑”：握稳方向，逐渐降低车速。 3、发生水滑的错误做法：提高车速，增加排水量。 4、在高速公路发生故障需停车检查：在紧急停车带停车。 5、在高速公路紧急停车等救援，乘车人迅速转移车辆右侧护栏以外。 6、高速公路意外停车，严禁在行车道停车。 7、高速公路突然情况必须停车，逐渐向右变更车道停车。 8、如果因故障不能离开高速公路错做法，乘车人留在车内。 9、大雾在高速公路上不能行驶错做法，到车后150米设警告标志。 十一、遇横风时的紧急处置： 车辆行至高速公路隧道出口、凿山的山谷出口，容易遇横风，双手紧握转向盘，适当减速。 十二、紧急情况处置的原则： 1. 紧急情况避险 ，先避人，后避物。 2. 车速较高，可能与前车发生碰撞，先制动减速，后转向避让。 肿瘤标志物的组合及意义 肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。 癌胚抗原（CEA)癌胚抗原（CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。 癌抗原125（CA125）癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高 癌抗原15-3（CA15-3）癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 癌抗原15-3（CA15-3）癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 糖类抗原19-9（CA19-9）糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。 癌抗原50（CA50）癌抗原50（CA50）CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值 糖类抗原242（CA242）糖类抗原242（CA242）CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。 胃癌相关抗原（CA72-4）胃癌相关抗原（CA72-4）CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。 铁蛋白（SF）铁蛋白（SF）铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。 前列腺特异抗原（PSA）前列腺特异抗原（PSA）PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以两种形式存在：结合PSA和游离PSAF-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。 前列腺酸性磷酸酶（PAP）前列腺酸性磷酸酶（PAP）前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。 β2微球蛋白(β2-MG)β2微球蛋白(β2-MG)β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-m）表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。 神经元特异性烯醇化酶（NSE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。 细胞角蛋白19细胞角蛋白19（Cyfra21-1)Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。 鳞状细胞癌抗原（SCCA）鳞状细胞癌抗原（SCCA）鳞状细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。 核基质蛋白-22核基质蛋白-22（NMP-22）NMP-22(NuclearMatrixProtein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70%，特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。 α-L-岩藻糖苷酶（AFU）α-L-岩藻糖苷酶（AFU）AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。 癌症是全球疾病致死的重要元凶之一。据统计，全球新癌症患者每10万人中就有173人，在中国每10万人中有110人。专家指出：在所有的肿瘤中有1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以治愈，1/3的肿瘤可以延长生命。目前，发达国家癌症的诊断与治疗多在早期，并且把一些肿瘤标志物作为某些人的必检项目（如PSA等）。所以，肿瘤标志物（TM）的检测意义重大，概括如下： '