最新家长学校课件课件PPT.ppt 39页

'家长学校课件 CompanyLogoCopyright©byARTCOMPTAllrightsreserved.第一章伴随孩子一起成长2 人生的起跑线在每个孩子的吹响起跑号角并为之领跑、助跑、呐喊、助威的是孩子的父母。伴随着孩子的成长，父母应逐渐建立正确的教育观念，学会教育孩子的方法，承担起孩子成长而带来的各种责任和挑战。今天社会的竞争，更多的是意志和做人的比拼，家长应关注孩子心理健康，注重行为习惯培养，鼓励创新，使孩子逐渐成长为独立生存，具有社会责任感的公民。核心提示3 什么是真正的育人之道？1、三流父母拼命地让孩子学习知识。2、二流父母到处寻找教育孩子的方法。3、一流的父母则注重自己心灵的成长和心智模式的提高，这才是真正的育人之道。教育首先是教育者自身的教育。7 三岁看大---老祖宗名言英国一个机构将1000多例人群从0岁开始一直跟踪到30岁，得出结论：70%的人16岁以后会犯大错甚至会犯罪，三岁以前就已经决定了。也就是说孩子三岁以前年轻的父母忙活一阵子，孩子长大了你就轻松一辈子！充满爱的家庭：爱心、公德心、同情心、分享心、尊重人、自信心强、竞争性强、兴趣激发放任自流、斥责打骂、你教育孩子其实也是教育自己，检验自己的人格8 第二节你是什么类型的家长A、依附型父母—和孩子绑在一起B、拒绝型父母—把他当包袱C、成长型父母—身兼数职和孩子一起成长思想、情绪受孩子制约，将自己的生活依附在孩子的世界里将孩子转移到祖辈那里，拒绝成为实质内容的父母拒绝成长带来的责人与挑战扮演好母亲或父亲妻子或丈夫女儿或儿子媳妇或女婿接受怎人与挑战9 不同类型父母的亲子关系依附型：重叠在一起的两个圈，孩子生活在包裹里，父母围着孩子转，一旦没有父母孩子将无法独立生活，同时一旦没有孩子在身边父母也无法生活。逆反心理形成、外表大人内心婴儿拒绝型：永远不会相交的圆。“小的时候都没有什么讲的，现在更没有了---”10 做一个小小的测试，看看现在你为人父母的类型1、每次带孩子出门都会把孩子抓的很牢，从不让别人抱他，包括家里其他人2、经常因惦念孩子而工作出错3、总是因为孩子的事情而改变对自己发展的设计4、为了孩子入托或者入园方便，宁可搬家或者换工作。5、有了孩子以后，几乎不再单独与朋友外出聚会。6、与丈夫（妻子）之间的谈话主题基本上是围绕孩子的。7、下班回家的第一件事情就是看孩子在干什么。8、一听到孩子哭，就会非常紧张。9、如果听到别人说我孩子“哪儿不行”，我会非常难受。10、如果孩子不在家，会做什么都没有心思。11 11、孩子对我原来的生活几乎没有太大影响。12、很少因为要照看孩子而拒绝朋友的邀请。13、很少因为惦念孩子而影响工作。14、不会牺牲自己的事业而全心照顾孩子。15、与丈夫（妻子）有和谐的夫妻生活。16、在家里也需要独立的空间。17、不习惯与孩子一起睡觉。18、很害怕孩子缠着我玩。19、经常想：如果没有孩子该多好。20、如果有人帮我带孩子，我会很高兴。12 评分方法“是”计1分，“否”计0分；前10题与后10题的得分分别计算。下表是三种类型父母的得分参考：A依附型父母B拒绝型父母C成长型父母前10题8——10分1——3分5——7分后10题1——3分8——10分5——7分13 如果选择做“成长型父母”，那么下面有几条基本建议供你参考：1、爱孩子，让孩子成为你生活的一部分；2、调整好自己与孩子之间的距离，有意识地让自己保持与他人的关系；3、有意识地让孩子与家里其他人建立联系，同时保持自己与孩子的亲密感；4、记得与丈夫（或者妻子）的“两人世界”，时不时重温；5、为自己设计一个兼顾孩子与自我的未来发展；6、尝试独立带孩子一段时间7、尝试给孩子独处的空间与时间。14 第三节中国家长向西方家长学习什么1、西方家长普遍认为孩子从出生那天起就是一个独立的个体，有自己独立的意愿和个性。2、西方家长一般都相信孩子能做到的，就让他自己就，这是对孩子的尊重。比如在西方有很多这样的情形：父亲或母亲在前面走，刚刚学会走路的孩子跟在后面走。他们为这对孩子独立性的培养十分重要。中国的家长生怕孩子磕着碰着，往往要抱着或拉着孩子走。3、西方人期望孩子成名家的观念相对比较淡薄，他们并不煞费苦心地设计孩子的未来，而是努力把孩子培养成为能够适应各种环境，具备独立生存社会人。15 4、西方国家的很多家庭都十分重视孩子从小的自身锻炼。5、在寒冷的冬天，当中国的同龄孩子还在热被里熟睡时，西方孩子早已起来挨家挨户去送报了。6、中国的许多家长望子成龙心切，拔苗助长的教育方式、恨铁不成钢的态度在家庭了到处弥漫。学习之外的事情家长都不让孩子干，似乎学习就是万能的，而对孩子的独立生活能力、社会适应能力、心理健康程度、道德情操以及公民意识等则关心甚少，有的甚至完全不顾。7、西方的家长更加重视孩子健康心理的培养。他们16 经常和孩子一起讨论问题，孩子遇到不顺心的事也愿意跟家长商量。8、现实生活中我国不少家长的做法却正好相反，他们日常生活中对子女的关心基本上集中在孩子的生理需要方面。即使是一件小事也能使他沮丧、颓废、自暴自弃、动辄离家出走，甚至轻生厌世。9、西发家长重视从日常行为与情感中对孩子进行“做人的教育”，注重从内心情感去尊重别人，看重的是日常生活的行为与习惯的培养。10、中国家长对孩子的探索活动大部分是持否定态度的。他们往往把孩子自己进行的“探索活动”视作“胡闹”而加以制止。17 CompanyLogoCopyright©byARTCOMPTAllrightsreserved.第二章幼儿身心发展的因素18 大量的科学研究表明，遗传为幼儿发展提供了可能和条件，后天的环境和教育对幼儿的发展起着极其重要的作用。任何促进发展的努力能否成功，取决于儿童的遗传天性和儿童自己的努力，也取决于我们进行干预的方式和时间的掌握。家长要充分了解孩子，正确地、客观地评价孩子，在他的条件基础上，实现个性化教育，努力使他的潜能得到最大限度的发挥。核心提示19 20 呼吸衰竭病人的护理查房2016-08 概念呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍导致的动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压增高的病理过程。 诊断呼吸衰竭按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭指没有基础呼吸系统疾病的患者在短时间内发生的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭则指慢性呼吸系统疾病患者经过较长时间发展成的呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的患者由于各种诱因导致病情在短时间内急性加重者称为慢性呼吸衰竭急性加重，其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的特点，临床上的处理措施也与急性呼吸衰竭相似。 分型呼吸衰竭必定有动脉血氧分压的降低。根据动脉血二氧化碳分压是否升高，可将其分为低氧血症（Ⅰ型）和伴有低氧血症的高碳酸血症型（Ⅱ型）呼吸衰竭。根据主要发病机制不同，可分为通气性和换气型呼吸功能衰竭。根据病因的不同，可分为肺衰竭和泵衰竭。根据原发病变部位不同，可分为中枢性和外周性呼吸衰竭。根据发病的急缓，可分为慢性和急性呼吸衰竭。 病因肺气体交换涉及两个环节，首先为通气（依赖“通气泵”作用），其次为肺换气（肺泡和血液之间的气体交换过程）。根据气体交换的两个环节，急性呼吸衰竭可分为肺衰竭和泵衰竭。引起肺衰竭的常见病因肺衰竭是各种原因引起的肺泡气体交换不足的病理状态，主要表现为动脉血氧合不足，而无明显的二氧化碳潴留。①呼吸道气流受限，包括喉头水肿、喉痉挛、异物、肿瘤、外伤、感染等上呼吸道梗阻，以及支气管哮喘严重发作、慢支、阻塞性肺气肿等下呼吸道阻力增加②肺实质疾病，包括严重肺部感染、毛细支气管炎、肺水肿等 病因引起泵衰竭的常见病因通气泵由胸廓、呼吸肌及调节呼吸肌收缩和舒张的神经系统组成。①呼吸肌疲劳或衰竭②胸廓和胸膜病变③神经肌接头病变④运动神经病变⑤中枢神经系统抑制或功能紊乱 病历资料患者，男，69岁，入ICU时间：09:12患者因“反复咳、痰、喘十余年，加重伴意识模糊1天”入院。患者于十多年前始常于天气变化或冬春季出现咳嗽、咳痰、喘息反复发作，近几年来出现活动后气促，呈进行性加重，日常一般生活稍受限，未曾住院正规治疗，常在社区予以抗感染、平喘、祛痰治疗好转。患者昨日胸闷气喘明显，意识欠清，精神萎靡，咳嗽无力，今家属送至我院急诊，至急诊时查体：T37.8℃，BP113/79mmHg，P114次/分，SPO289%，神志欠清，精神萎，口唇紫绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可及少量哮鸣音及痰鸣音，心律齐，双下肢无水肿。查血气示：PH7.39，PCO236.6mmHg,PO252mmHg,ABE-3mmol/L,Lac4.4mmol/L，SO286%。查心电图示窦性心动过速，部分ST-T改变。胸片示左下肺斑片影。血常规：WBC14.53*10^9/L;NEU87.9%。请呼吸科会诊后收住ICU治疗。病程中患者意识欠清，胸闷气喘伴紫绀，无夜间阵发性呼吸困难，无胸痛，无咯血，无偏瘫，无二便失禁，无恶心呕吐，纳差乏力，二便未诉异常。既往有“慢性支气管炎、肺气肿”病史十余年，否认“高血压病、糖尿病”病史。 病历资料入ICU时情况：T38.3℃P118次/分R25次/分BP105/76mmhg神志模糊，精神萎，体型偏瘦，营养一般，平车推入病房，查体不合作。口唇明显发绀。胸廓对称，呈桶装，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及痰鸣音。入ICU辅助检查：1.血常规：白细胞(血)(WBC)13.63*10^9/L;中性细胞比率(NEU)89.0%;血红蛋白(HGB)151g/L;红细胞压积(HCT)48.9%;血小板(PLT)282*10^9/L;2.血气分析：PH:7.40,PaCO2:39mmHg,PaO2:58mmHg,Lac:3.3mmol/L,ABE:-0.5mmol/L,SaO290%； 病历资料24小时液体入量2380ml，出量1450ml。血气示：PH:7.41,PaCO2:45mmHg,PaO2:86mmHg,Lac:0.9mmol/L,ABE:3.2mmol/L,SaO297%。患者目前病情稳定，氧合改善，肌酐恢复正常，可转入普通病房继续治疗，予转病区。 诊断入ICU诊断：1.AECOPD肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭2.肾功能不全 诊疗计划1、予密切监测意识，呼吸及生命体征变化，气道吸引，痰液充分引流。2、予抗感染、化痰、解痉平喘、制酸、抗凝、改善机体免疫力、维持水电解质平衡治疗。3、进一步完善辅助检查，如行胸部CT，痰培养，寻找病原学依据。 中医基础肺主气，可呼吸，吸入大气中清气，呼出浊气，与大气相通，为气机出入升降之枢纽。肺为娇脏，外合皮毛。外邪侵袭人体首先犯肺，肺失宣降而发咳喘。若久病不愈可致肺气虚损，并累及脾肾。肺虚不能调节治理心血的运行，则心气心阳亦亏虚，终至肺、脾、肾、心俱虚而成为本病的发病基础。气候变化，饮食、情志及劳累等因素，则可诱发为本病。 中医基础呼吸衰竭为呼吸系统急症，临床治疗应祛除诱因，防止呼吸功能恶化，积极治疗原发病，改善呼吸功能。本病以痰瘀热为标，肺脾心肾之虚为本，其病理过程由肺阴亏虚发展到气阴两虚、脾肾阳虚、心阳衰惫，宜分清脏腑虚实，标本缓急。缓解期以补肺脾心肾之虚治本为要，兼以祛痰化瘀清热；急性期多见痰浊蒙闭、痰火扰心、痰热动风，病情危重，宜以祛痰清热，醒神开窍，熄风止痉为大法。临床中宜采取中西医结合的方法进行治疗，注重祛痰、平喘、化瘀、醒神，内外结合，内服药物合外治法，如配合气道切开术、机械通气、高频通气、雾化吸入等。 护理问题清理呼吸道无效:与分泌物多而粘稠有关气体交换受损：与肺组织弹性降低、通气功能障碍有关睡眠型态紊乱：与咳嗽、呼吸困难、焦虑有关潜在并发症:感染与痰液潴留、机体抵抗力下降有关潜在并发症:阻塞性肺气肿、肺心病自理能力缺陷：与意识障碍有关皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 护理措施１.一般护理１）按中医呼吸内科一般护理常规进行。２）病室空气清鲜，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。３）重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。４）重症患者做好口腔及皮肤护理。５）密切观察生命体征，喘息，咳嗽，咳痰等变化。 护理措施２.情志护理情志不遂，忧郁伤肝，肝失调达，气失疏泄，肺气闭阻，或郁怒伤肝，肝气上逆乘肺，肝失肃降，升多降少，气逆而喘。应调节情志，保持情绪稳定和乐观，忌郁，忧，怒等，保证机体气机调畅，气血冲和。 护理措施３.饮食护理过食生冷，肥甘，或因嗜酒伤中，脾运失健，水谷不归正化，反而聚湿生痰；痰浊上干，壅阻肺气，升降不利，发为喘症。应节饮食，少食甜粘肥腻之品，以免助湿生痰，并应戒烟酒，忌辛辣动火刺激类食品。饭前、饭后进行口腔护理，促进病人食欲。创造一个舒适的进餐环境，协助病人进食进食前安排病人体息，以保存体力。提供色、香、味美皆适宜的多样化食物，刺激病人食欲。鼓励病人家属带给病人平时爱吃的食物。４.服药指导中药汤剂宜温服，服药后观察效果和反应。 护理措施５.健康指导１）起居有常，顺应气候变化，尤其在季节交替之时，注意增减衣服，避免外邪入侵。冬季外出时戴好口罩２）向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延，反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，积极配合治疗和护理。３）劳逸结合，选择适当的锻炼方法，以增强体质改善肺功能。 谢谢部分参考自网络《ICU主治医师手册》'