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'工程经济学课件7 第七章公共项目的经济评价※本章重点（1）独立方案的效益费用分析；（2）互斥方案的效益费用分析；（3）效果费用分析的基本原则和步骤。※本章难点（1）效果费用分析；（2）效用成本分析。 第七章公共项目的经济评价§1公共项目评价概述一、公共项目评价的概念公共项目评价，是以不断改善投资环境、优化产业结构、实现宏观经济持续增长为目标，从纳税人的角度出发，采用效益费用等分析方法，考察公共项目给社会公众带来的效益是否大于项目投入的费用，为公共项目的选优决策提供依据。 第七章公共项目的经济评价4．评价指标之间协调的难易程度不同对竞争性项目进行财务评价时，各盈利能力指标之间的关系是协调的，尽管各利益主体之间也会出现不一致，但协调起来比较容易，往往不影响大局。但不同的公民对公共项目的多个指标关注的侧重点往往不同，这可能导致指标相互之间具有显著的冲突，而且协调矛盾的难度也较大，从而增加项目选优的复杂性。 第七章公共项目的经济评价§2效益费用分析一、效益费用的度量1．社会效益的度量设表示社会公众使用目前设施的年总成本，表示相同的社会公众使用新设施后的年总成本，为投资主体取得的收益，则新项目带来的社会效益为： 第七章公共项目的经济评价2．投资主体成本的度量投资主体的成本包括以下两部分：（1）投资成本。设表示拟建公共项目的等额年值投资成本，表示用等额年值表示目前正在使用的设施余值，则新项目的投资成本为： 第七章公共项目的经济评价（2）运营成本。设表示拟建公共项目的未来的年运营费，表示目前正在使用的设施的年运营费，则新项目的运营成本为。 第七章公共项目的经济评价二、效益费用分析指标1.净效益评价准则：[B－C]≥0，说明社会的所得大于所失，项目可以接受；反之，不能接受。 第七章公共项目的经济评价2.效益费用比（效费比）（1）[B/C]的常规计算方法（2）[B/C]的修正计算方法评价准则：[B/C]≥1，说明社会的所得大于所失，项目可以接受；反之，不能接受。 【例】：某城市要新修建一条区间高速公路，各方案有关数据如表10-1所示，设折现率为10%，计算期为30年，试分别用[B/C]的常规计算方法和修正计算方法比较方案，并说明哪个计算方法更合理。项目老线A新线B新线C公众年使用成本U164001353015990投资主体建设成本082008200建设成本年值AC=8200(A/P,10%,30)0870870投资主体运营成本205002214019680年成本合计369003654036540新线比老线成本节约额360360第七章公共项目的经济评价 解:(1)采用常规[B/C]计算方法新线B与老线A比较的增量[B/C]为:第七章公共项目的经济评价新线C与老线A比较的增量[B/C]为： （2）采用修正[B/C]计算方法新线B与老线A比较的增量[B/C]为:第七章公共项目的经济评价新线C与老线A比较的增量[B/C]为:从以上比较可以看出，修正的[B/C]计算方法比常规的计算方法更能保证评价结论的一致性，因而更具有合理性。 三、独立方案的效益费用分析【例】：为开发某河流的水资源，同时减少水灾，政府考虑了一个修建水坝系统的建设方案。如果折现率为6%，试根据下表的基础数据，对方案作出评价。项目按无限寿命考虑。年效益B年投资C年运营费M防洪年增加收益95娱乐年增加收益57提供灌溉用水年增加收益8.5提供市政用水年增加收益9.0造成渔业和野生生物损失-5.0项目初始投资5740项目建成后的年运营费20第七章公共项目的经济评价 解：（1）采用常规[B/C]分析法第七章公共项目的经济评价（2）采用修正[B/C]分析法采用两种方式计算的[B/C]均小于1，可见，建水坝方案的效益小于成本，应予否决。【例】：教材。145.0204.3445.164]/[<=+=+=MCBCB)(20)(4.344%65740)(5.1640.50.95.85795==´==-+++=MCB万元万元万元 四、互斥方案的效益费用分析1.净效益法准则：[B－C]≥0且max｛[B－C]i｝的方案为最优方案。第七章公共项目的经济评价2.效费比法（1）绝对效果检验；（2）对第一步保留的方案，按费用由小到大排序； （3）相对效果检验：计算两两方案的增额效费比，即：第七章公共项目的经济评价若[⊿B/⊿C]>1，保留费用大的方案；若[⊿B/⊿C]<1，保留费用小的方案；直到最后被保留的方案，即为最优方案。【例】：教材。)()()()](/[121212CCMMBBCB----=DD修正)()()()](/[121212MMCCBBCB-+--=DD常规 第七章公共项目的经济评价五、相关方案的效益费用分析1.资金有限相关型方案的费用效益分析2.从属相关型方案的费用效益分析以上两类相关型方案的费用效益分析主要采用“互斥方案组合法”。【例】：见教材（这即是从属型又是资金有限型方案的费用效益分析，按“互斥方案组合法”进行分析。） 第七章公共项目的经济评价§3效果费用分析若公共项目的效益可用单一指标来衡量无形效果，就可采用效果费用分析法。一、效果费用分析指标计算指标：一般可用[E/C]表示，即：[E/C]＝效果／费用；判定准则：投入费用一定，效果最大——固定费用法；效果一定，投入费用最小——固定效果法。 第七章公共项目的经济评价二、操作步骤（1）确定欲达到的目标。效果费用分析就是要确定一个最优方案来完成这项目标；（2）对达到上述目标的具体要求做出说明和规定；（3）制定各种可行方案；（4）建立各方案达到规定要求的量度指标。典型的这类指标有：功能、效率、可靠性、安全性、可维护性、可供应性等；（5）确定各方案达到上述量度指标的水平；（6）选择固定效果法、固定费用法或效果费用比较法选择最佳方案。 第七章公共项目的经济评价【例】：某流感免疫接种计划可使每10万个接种者中6人免予死亡，一人在注射疫苗时有致命反应。该计划每人接种费用为4元，但因此可以不动用流感救护车，可节省费用每10万人8万元。试用效果费用分析决定是否实施该计划?解：净保健效果是避免6例死亡减去造成1例死亡，即避免5例死亡。其费用是：4×100000－80000＝320000元；效果／费用＝5例死亡/320000＝１例死亡/64000。结果表明，若社会认可用64000元的代价挽救一个生命时，该计划应予实施。 第七章公共项目的经济评价【例】：某研究机构新研究了4种新型水压机，以可靠性作为评价效果的主要指标，即在一定条件下不发生事故的概率。4种水压机的有关数据如下表，预算限制为240万元，应选哪个方案?方案费用(万元)可靠性(1-事故概率)12400.9922400.9832000.9842000.97 第七章公共项目的经济评价解：采用固定费用法应淘汰方案2和方案4；由固定效果法也可淘汰方案2。最后剩下的方案1和方案3由[E/C]作出权衡判断。[E/C]方案１＝0.99/240＝0.41‰；[E/C]方案３＝0.98/200＝0.49‰。按每万元取得的可靠性判断：应选方案3。 第七章公共项目的经济评价§4效用成本分析对公共项目进行评价时，往往要采用多个指标来全面衡量项目的效果，这些指标既有定量的，又有定性的。在定量的指标中有越大越好的,有要求越小越好的。定量指标又有各种计量单位。对此类问题，可采用效用成本分析法。 第七章公共项目的经济评价一、效用成本分析指标计算指标：一般可用[U/C]表示，即：[U/C]＝效用/成本判定准则：投入成本一定，效用最大——固定成本法；效用一定，投入成本最小——固定效用法。 第七章公共项目的经济评价二、基本步骤1.对项目作系统分析2.计算成本3.构建指标体系4.确定评价标准；5.定性指标的定量化； 第七章公共项目的经济评价6.计算效用系数（无量纲和同趋势化处理）；（1）指标要求越大越好时，其效用系数Uj由xjmin——预先确定的第j个指标的最低值(不允许再小的值);xjmax——预先确定的第j个指标的最大值；j——评价指标的数目，j=1,2,…。 第七章公共项目的经济评价（2）指标要求越小越好时，其效用系数Uj可由计算:7.确定指标权重；8.计算[U/C]。 第十六章炎症显像 1、原理：67Ga生物学特性与三价铁离子类似，可与白细胞内乳铁蛋白结合，随趋化移动转移到炎症部位；第一节67Ga枸橼酸盐显像引起炎症的常见原因有微生物、物理或化学损伤、免疫和变态反应性疾病等。炎症的病理改变包括组织细胞的变质、渗出和增生。可随血流聚集或与运铁蛋白结合转移到炎症部位；可与炎性组织中的铁蛋白及含铁血黄素巨噬细胞结合。 2、方法：静脉注射67Ga-枸橼酸镓111～185MBq(3～5mCi)；1~4h早期局部显像，24h常规全身显像，48h、72h延迟显像；大视野SPECT探头，中能准直器，窗宽20%；3、正常影像：肝脏摄取最多，脾、骨、骨髓次之；鼻咽部、泪腺、唾液腺、乳腺不同程度显影。24h肾脏、膀胱可见放射性分布。 4、临床应用：肺部感染和炎性疾病：如肺内类肉瘤病是一种炎性肉芽肿性疾病，可明显浓聚67Ga，早期病变影像双侧肺门显影，双肺对称显影。肺摄取高于肝脏则为阳性，低于软组织则为阴性。67Ga诊断活动性类肉瘤灵敏度≥90%，非活动性病变一般不摄取。67Ga可用于活动性类肉瘤、肺泡炎与非活动性病变、纤维化改变的鉴别； 免疫抑制和免疫缺陷患者感染病灶：癌症化疗、器官移植后排异药物治疗期、AIDS等患者免疫功能受抑；以间质性浆细胞肺炎、巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎多见；间质性浆细胞肺炎表现双肺弥散性显影，阳性率近90%；巨细胞病毒性肺炎以肺门周围显影为主，双肺摄取低；细菌性肺炎肺内局限性显像剂浓聚。 腹腔和盆腔感染：首选B超或CT，67Ga显像帮助定位。其它：骨髓炎不明原因发热泌尿系统感染 1、原理：白细胞是参与炎症反应和免疫反应的主要细胞成分；第二节放射性核素标记白细胞显像急性炎症反应时，血管内的白细胞受趋化因子作用向炎症部位游走，渗出到血管外，吞噬感染源，释放溶菌酶杀死病原体；放射性核素标记的白细胞静脉注射后，参与血管中的白细胞作用过程，滞留于炎症部位。 2、方法：标记自体白细胞前，先去除红细胞和血小板，将分离好的白细胞悬浮于生理盐水中加入111In-Oxine室温孵育30min，去除游离111In及上清。取111In-Oxine标记白细胞18.5MBq悬浮于储存血浆中，2~4h内静脉注射，4h后早期显像，24h常规全身显像。99mTc标记比111In标记白细胞更具优势。自体白细胞分离方法同111In-Oxine标记白细胞；111In-Oxine标记白细胞：99mTc-HMPAO标记白细胞：99mTc先与HMPAO形成复合物，借助HMPAO的亲脂性进入白细胞达到标记目的。取99mTc-HMPAO标记白细胞370MBq静脉注射，2h后早期显像，4h常规显像。 3、正常所见：随血流分布于全身，显影依次为血池、双肺、肝、脾；4h后血池和双肺显像剂分布减低，24h血池几乎不显影；延迟影像浓集程度依次为脾、肝、骨髓。肠道和膀胱无放射性浓聚。111In-Oxine标记白细胞： 双肺、肝、脾、骨髓影像与111In-Oxine标记白细胞显像基本一致；双肺早期显像同111In-Oxine标记白细胞，4h明显减低；1h后双肾、膀胱、4%患者胆囊显影，3~4h胆道、肠道显影。99mTc-HMPAO标记白细胞： 4、临床应用：急性骨髓炎：急性骨髓炎大量白细胞聚集病灶部位，两种标记白细胞显像方法均见显像剂浓集，确诊率90%；显像结果的判定依赖于患者骨髓分布，可先行99mTc硫胶体骨髓显像；骨髓显像中骨髓炎病灶部位表现为显像剂缺损，与111In-Oxine或99mTc-HMPAO标记白细胞显像相反。 消化道内感染：111In-Oxine标记白细胞不经消化道和泌尿系统排泄，腹腔和盆腔的显像本底低，有利于诊断，灵敏度达90%，但早期显像灵敏度低；99mTc-HMPAO标记白细胞显像经肝胆和泌尿系统排泄，应用受限。早期显像可避免不利影响，30min和2h显像对消化道内感染和炎性病变的诊断灵敏度分别达88%、95%。 炎性消化道疾病：其它：软组织感染和术后感染性病灶假体、置入金属及血管移植段的感染不明原因发热感染灶探查可摄取111In-Oxine标记白细胞，为避免显像剂从炎性病灶漏出而影响准确率，应进行4h早期显像。111In-Oxine标记白细胞有助于肠道炎性疾病和化脓性病灶的鉴别。化脓性病灶是局限性摄取；肠道炎性疾病是肠型显影。 1、原理：放射性药物标记HIG在炎症病灶聚集可能与毛细血管通透性增加、在病变部位非特异性聚集有关。第三节放射性药物标记非特异性人免疫球蛋白(HIG)显像111In-HIG进入病变部位组织间隙后，111In与HIG分离，与乳铁蛋白结合滞留于病灶处，HIG又通过弥散作用返回血浆。99mTc-HIG血管外组织后相对稳定，99mTc不会与HIG分离再返回血管。 2、方法：HIG有售药盒，111In先与DTPA结合，然后标记HIG；111In-HIG(1mg)的剂量为55.5~74MBq，99mTc-HIG(1mg)的剂量为370~740MBq，静脉注射；111In-HIG给药后4h、24h、48h局部、或全身显像；99mTc-HIG给药后1~6h显像，方法同111In-HIG；大视野SPECT探头，99mTc-HIG配低能高分辨准直器，111In-HIG配中能准直器，窗宽20%。 3、正常显像：111In-HIG显像机体血池、肝脏聚集最多，其次为脾、双肾、骨髓、鼻粘膜，24h肠道有少量分布。99mTc-HIG显像机体血池、肝脏、肠道聚集最多，靶器官与周围本底活性计数比值低，图像清晰度差。48~72h后延迟显像图像质量最佳。 4、临床应用：骨髓炎：111In-HIG和99mTc-HIG均在感染灶部位聚集，不受感染期限制，急性和慢性均有明显摄取。组织感染和腹、盆腔脓肿：软组织感染和腹、盆腔脓肿处均有HIG浓聚。诊断灵敏度和特异性分别为91~100%和90~100%。血管移植段的感染肺部炎症 1、原理：核素标记粒细胞可在体内进行，避免了分离白细胞的烦琐过程及红细胞、血小板去除不完全引起的本底增高。第四节抗人粒细胞单克隆抗体显像核素标记单克隆抗体(McAB)在体内与粒细胞特异性结合，在白细胞趋化因子的作用下，随血液向炎症部位游走并渗出到血管外，滞留于炎症部位。 2、方法：123I、111In和99mTc均可标记抗人粒细胞性单克隆抗体(IgG),99mTc还可标记IgG分子的Fab’片段；123I标记抗体剂量为166.5MBq，99mTc标记抗体剂量为555MBq，静脉缓慢注射，1~6h内进行局部、全身或断层显像。 3、正常显像：类似于99mTc-HMPAO标记白细胞显像，除血池、双肺、肝、脾显影外，骨髓显像明显清晰于白细胞显像。急性骨髓炎：感染灶部位显像剂浓聚。若出现骨髓破坏，则表现为显像剂分布缺损。骨髓摄取多，严重干扰中轴骨炎性病变和感染病灶的正确判断。4、临床应用：软组织感染和腹部脓肿血管移植段的感染'