最新必修一第12课-鸦片战争课件PPT.ppt 53页

'必修一第12课-鸦片战争 中国英国呢绒、布匹茶叶、生丝、瓷器（很难卖出去）（很畅销）贸易结果：许多白银流入中国，中国在中英贸易中处于出超地位。英国是如何改变这种状况的？走私鸦片一、林则徐虎门销烟 英国向中国输入鸦片数量激增表4000788912576203313544540200吸食鸦片的中国人 道光帝英国维多利亚女王政治英国颁布《权利法案》中国英国人治封建君主专制法治资本主义民主制 外交新航路开辟闭关锁国对外扩张皇上，居住在这样的国家多安全啊！老百姓都丰衣足食呢！中国英国 英国的铁甲战舰鸦片战争时期清军使用的竹枪支鸦片战争时期英军使用的铁管枪支鸦片战争前的中国木制军舰军事 英国中国经济自给自足的封建自然经济占主导（农业国，重农抑商）资本主义机器大工业（完成工业革命，工业国） ——直接原因——根本原因得出结论：鸦片战争前，世界资本主义高速发展，争夺世界市场，掠夺原料，销售商品。禁烟运动，英国借口保护鸦片贸易——客观条件清王朝闭关自守，沉醉在天朝上国的迷梦 二、英国发动鸦片战争1、鸦片战争的爆发和经过2、中国军民英勇的抗英斗争3、中英《南京条约》签订 《南京条约》——中国近代第一个不平等条约主要内容开放广州、厦门、福州、宁波、上海为通商口岸五口通商向英国赔款2100万两白银赔款割让香港岛给英国割地英商进出口货物缴纳的税款，中国须同英国商定协定关税 你能结合当时中国的实际情况，分析造成这种现象的原因吗?1853年中国和洪都拉斯消费英国棉纺织品的数量3.6亿人均0.75便士自然经济的自给自足性、贫困、生活习惯但英国把棉纺织品在中国滞销的原因归结为：中国开放的口岸太少，英国在中国享受的特权太少。 三、第二次鸦片战争◆爆发的根本原因：扩大在华利益，进一步打开中国市场 圆明园不仅是中国封建时代建筑艺术的结晶，且为世界罕见的博物馆和艺术馆。圆明园局部复原图圆明园劫后遗址 营口烟台南京镇江汉口九江汕头琼州淡水台湾天津宁波上海福州厦门广州观察右图，并结合史实分析第二次鸦片战争的危害及影响。为什么说第二次鸦片战争是鸦片战争的继续和扩大？ 封闭所以落后落后就要挨打挨打必须思变思变才能崛起两次鸦片战争的失败，给中国造成了巨大灾难，但也给中国人学习西方近代文明创造了某种客观条件，终于使沉醉于“天朝上国”梦幻中的封建士大夫开始惊醒。他们开始“开眼看世界”，“师夷长技”，清政府权力结构发生变化，洋务运动兴起,中国现代化运动由此蹒跚起步…… 分类β内酰胺类氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类其他 一.β内酰胺类青霉素类头孢菌素类其他β内酰胺类 1.青霉素类（分五类）作用于球菌、不耐青霉素酶青霉素青霉素G、普鲁卡因青霉素、苯氧钾青霉素(青霉素V)G+有效,G-(部分)有效,但耐药较普遍 1.青霉素类耐青霉素酶青霉素苯唑西林(新青Ⅱ)对产青霉素酶耐药菌恢复了抗菌活性MRSA-耐甲氧西林葡萄球菌 1.青霉素类广谱青霉素(对绿脓杆菌无活性)氨苄西林、阿莫西林G+及G-流感噬血杆菌、部分变形杆菌、大肠杆菌无效 1.青霉素类对绿脓杆菌具有活性的青霉素替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林耐药率高 1.青霉素类主要作用于G-杆菌的青霉素替卡西林、美洛西林 2.头孢菌素类分三代(Ⅰ～Ⅲ代)抗G+能力逐渐降低,抗G-能力逐渐增强对β内酰胺酶稳定性增高 第Ⅰ代仅对G+有效,对G-无效头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶 第Ⅱ代兼顾G+和G-菌头孢克洛、头孢呋辛 第Ⅲ代G-有效,G+效弱甚至无效头孢他啶、头孢哌酮(对绿脓杆菌有效)头孢曲松(对绿脓杆菌无效) 2.头孢菌素类随着头孢菌素升代，对β内酰胺酶的稳定性增高。但由于Ⅲ代广泛应用出现ESBLs(超广谱β-内酰胺酶),致使Ⅲ代头孢耐药性增加。 3.其他β内酰胺类抗生素头霉素类：归于头孢Ⅱ代头孢西丁、头孢美唑；后者强但对绿脓杆菌、不动杆菌、MRSA肠球菌耐药 3.其他β内酰胺类抗生素碳青霉烯类对大多数β内酰胺酶和ESBLs高度稳定亚胺培南、美罗培南、帕尼培南 3.其他β内酰胺类抗生素单环β内酰胺类氨曲南：对β内酰胺酶稳定，与青霉素和头孢无交叉耐药，仅对G-菌有效，但对不动杆菌及产碱杆菌作用差 3.其他β内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂大多数耐药菌株对β内酰胺类抗生素的耐药机制是产生β内酰胺酶，水解β内酰胺类抗生素的β内酰胺环的酰胺键，使抗生素失活。β内酰胺酶抑制剂和酶发生反应使其失活，使细菌恢复对β内酰胺类抗生素的敏感性。 3.其他β内酰胺类抗生素常用β内酰胺酶抑制剂克拉维酸（棒酸）舒巴坦他唑巴坦 3.其他β内酰胺类抗生素几种临床常用的含有酶抑制剂的抗生素头孢哌酮+舒巴坦替卡西林+克拉维酸哌拉西林+他唑巴坦阿莫西林+克拉维酸 二.氨基糖苷类对需氧G-杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌十分敏感绿脓杆菌、不动杆菌有效。 二.氨基糖苷类氨基糖苷类在碱类环境中抗菌作用强，偏酸环境中可抑制其抗菌活性。与β内酰胺类合用可获协同作用，一般不宜予独用于呼吸道感染的一线治疗。 二.氨基糖苷类庆大霉素卡那霉素妥布霉素奈替米星依替米星（MRSA有效） 三.大环内酯类（抑菌剂）属较窄谱抗生素：需氧G+球菌和阴性球菌、某些厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体一般不作为严重感染的主要药物 三.大环内酯类临床常用药物红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素红霉素衍生物：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰麦迪霉素 三.大环内酯类新大环内酯特点口服吸收完全半衰期长胃肠道反应轻抗菌谱与红霉素相似，但作用增强 四.喹诺酮类（共四代）第一代临床基本停用G-有效吡哌酸 四.喹诺酮类第二代对G-菌有效氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星 四.喹诺酮类第三代G-和G+有效呼吸类抗生素左氧氟沙星 四.喹诺酮类第四代G+社区感染莫西沙星（MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-有效）与环丙沙星比：肺炎链球菌高4～16倍,金葡菌高16倍但对绿脓杆菌很弱 五.其他—四环素类是一广谱抗生素，曾经有一广泛应用过程，目前耐药菌株增加。新一代半合成四环素口服吸收完全，在痰中浓度高，与天然四环素呈不完全交叉耐药，有临床应用价值。 五.其他—四环素类四环素、土霉素强力霉素、美满霉素米诺环素 五.其他—林可霉素类林可霉素、克林霉素对G+及厌氧菌有效 五.其他—万古霉素窄谱抗生素，MRSA阳性对G-无效耳毒性、肾毒性 五.其他—利福平广谱抗生素：G-、G+、结核分枝杆菌、厌氧菌有效目前主要用于金葡、MRSA（+）和军团菌引起的严重肺部感染单独应用易产生耐药 五.其他—磷霉素广谱抗生素，G-、G+作用不强优点：与其他抗生素无交叉耐药，可与β内酰胺类、氨基糖苷类合用，毒性低。仅用于轻、中度感染，基础状况好'