最新核心素养的高效课堂课件PPT.ppt 41页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅核心素养的高效课堂 核心素养的基本定位核心素养(KeyCompetencies)是学生在接受相应学段的教育过程中，逐步形成的适应个人终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。核心素养是所有学生应具有的最关键、最必要的基础素养核心素养是知识、能力和态度等的综合表现核心素养可以通过接受教育来形成和发展核心素养具有发展连续性和阶段性核心素养兼具个人价值和社会价值学生发展核心素养是一个体系，其作用具有整合性基本特点 核心素养在教育改革中的主要功能 核心素养的理解核心素养，即学生应具备的适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力，这个内涵应当从两个维度来理解。其一，学生应具备的适应终身发展需要的必备品格和关键能力。这是指学生自身发展应具备的素质需求，具有个体性质。其二，学生应具备的适应社会发展需要的必备品格和关键能力。这是指学生应具备适应社会发展的素质要求，具有社会性质。 本次课程标准修订的重大主题：从“三维目标”到“核心素养”1.解决“三维目标”的割裂问题。2.实现我国课程目标的科学化与具体化。3.由于核心素养本身包含了探究过程，有可能带来教学方式的根本转变。4.体现课程改革的时代性和国际视野。5.落实“立德树人”的根本要求。 教育部印发普通高中课程方案和课程标准(2017版)修订的背景和意义？■ 落实立德树人根本任务的需要■ 解决高中课改面临的问题和挑战的需要■ 推进与高考综合改革相衔接的需要■ 坚持正确的政治方向■ 坚持科学论证■ 坚持反映时代要求■ 坚持继承发展新课程标准最根本的变化是提出总体与各学科“核心素养”。 主要考虑是将党的教育方针关于人的全面发展要求具体化、细化到各学科课程之中。这次修订，各学科凝练提出了本学科的核心素养，明确了学生学习该学科课程后应形成的正确价值观念、必备品格和关键能力，并围绕学科核心素养的落实，精选、重组教学内容，设计教学活动，提出考试评价的建议，目的是切实引导各学科教学在传授学科知识过程中，更加关注学科思想、思维方式等，克服重教书轻育人的倾向，把立德树人根本任务落到实处。各学科课标凝练了学科核心素养 核心素养的教学意义北师大肖川教授认为：“从学科角度讲，要为素养而教（用学科教人），学科及其教学是为学生素养服务的，而不是为学科而教，把教学局限于狭隘的学科本位中，过分地注重本学科的知识与内容，任务和要求，这样将十分不利于培养视野开阔、才思敏捷并具有丰富文化素养和哲学气质的人才。任何学科的教学都不是仅仅为了获得学科的若干知识、技能和能力，而是要同时指向人的精神、思想情感、思维方式、生活方式和价值观的生成与提升。学科教学要有文化意义、思维意义、价值意义，即人的意义！ 叶澜：“每个学科对学生的发展价值，除了一个领域的知识以外，应该能够提供一种唯有在这个学科的学习中才可能获得的经历和体验；提供独特的学科美的发现、欣赏和表达能力。学科教学要努力把学生培养成为知识丰富、思维深刻、人性善良、品格正直、心灵自由的人。学科教育的发展方向将真正从知识本位转向育人本位 什么是指向核心素养的学生学习？阻碍核心素养发展的学习方式：1.死记硬背、机械训练式的接受性学习；2.“储蓄式学习”；3.“输入式学习”指向核心素养的学生学习方式：1.深度学习2.非认知学习3.跨学科主题学习4.连接学习 “深度学习”，是指将知识与技能在真实情境中用于解决问题，以发展批判性思维、创新能力、合作精神、交往能力以及“学会学习”等认知策略。四种学习“非认知学习”,是指对“非认知技能”的学习。“非认知技能”包括“人际技能”（如复杂交往、社会技能、团队工作、文化敏感性、处理差异、等等）、“个人技能”（如自我管理、时间管理、自主性、适应性、执行力、等等）。“跨学科主题学习”，是指超越学科界限，结合个人、社会和学科的需要，生成探究主题，围绕主题进行探究的过程。“连接学习”，是指将高中阶段与大学、职业生涯和公民生活有机联系起来的学习。这类学习是帮助高中生更好地适应大学生活、职业世界和市民生活的基本保障。通过“连接学习”，学生可以形成和发展“大学知识”、生涯意识和职业能力、参与市民生活的能力。 落实核心素养，需要实现四个转型1.课堂学习目标，要向知识与能力、过程与方法、情感态度价值观三个维度的整合且重视关键能力和必备品格的核心素养的方向转型。2.课堂教学方式，要向情境式、学科活动式的教学方式转型。3.学生学习方式，要从以往的被动接受型向自主合作和探究性学习的学习方式转型。4.课堂教学评价，要向培养人的核心素养的评价角度不断拓展。 发展学生学科核心素养的教学目标定位 教学改革以来，我们一直倡导学生开展自主、合作和探究的学习方式，将学生放在教学的主体地位。而我们的实际情况是，课堂上的教学多数仍以教师讲授、提问和学生被动回答为主要模式，学生的主动发言比例很少，教师接纳和利用学生观点的比例也很少。学生的质疑同样是寥寥无几。这种教学模式，虽有利于传授知识，但不利于学生自主精神和创新精神的培养。因此，在教学中，要给学生独立思考的时间，给学生独立探究的空间，促进学生自主质疑、自主探究，促进创新能力的培养。我们的反思 水霖高效发展学堂课堂的灵魂：相信学生、读懂学生、解放学生、激发学生、发展学生。即以相信学生、读懂学生作为实施高效发展学堂的前提；以解放学生、激发学生作为实施高效发展学堂的出发点；以成就学生、发展学生作为实施高效发展学堂的落脚点。“高效发展学堂”的核心，在于把学习还给学生，让学堂焕发出生命的活力，让学生成为学习的真正主人。优化学堂结构，全面关注学生的学，让“学生动起来、学堂活起来、效益高起来”，一是让学生获得终身可持续发展的学习能力、人际交往能力、合作能力、表达能力等综合能力，二是使学生的综合素养得到发展。 基于核心素养的高效课堂教学是指教师在遵循教学规律和学生认知规律的基础上，激发并维持学生兴趣，促进学生主动学习，在有限时间和精力投入后实现三维目标的整合，促进学生核心素养提高的过程。基于核心素养的高效课堂教学的内涵每门课程都肩负着培养学生核心素养的不可或缺的独特使命。 教学效益：是指学生通过课堂教学后学到的东西是有价值的、有用的。教学效果：是指学生通过课堂教学后获得实际的发展。教学效率：是指教学效果与时间和精力投入的比。重视教学效率的意义在于让我们不断思考如何改进教学以在有限的时间和精力投入后使学生获得更多的发展。基于核心素养高效的课堂教学的三个衡量维度教学效益、教学效果和教学效率具有层层递进的关系，是打造基于核心素养高效课堂的基本思考路径。课堂教学效益精准化，聚焦核心素养；课堂教学效果实效化，落实核心素养；课堂教学效率最优化，发展核心素养。 培养学科思维品质，形成学科素养给学生思维远比给学生知识更重要。学生具有了学科素养，就会在理解学科思想的基础上运用学科思维去解决问题和创造新知。基于学科素养的培养，教师的角色需要实现转变，转变角色需要重塑行为。在基于学科素养的教改实践中，各学科教师需要更多清晰的指向学科素养的教学行为。教师的角色定位：是学生学习活动的策划者、组织者、引导者，是学习过程的参与者。教师是学生学习热情的激发者，教师的职责是启发、引导，点燃、唤醒，唤醒每一个学生幽闭的心智。 怎样重塑教学行为1.教学内容中的学科知识都是学生精神与德性发展、升华的智力基础；2.教学的组织形式对学生形成合作与互助的品质起到潜移默化的作用；3.教学过程所营造的自由民主平等的氛围，对学生形成创新精神和对真理追求的品性起到重要作用；4.教师在教学中严谨的治学态度和敬业精神，以及教师在学校生活中体现的人生准则和处世规范，可以成为学生的示范和榜样。——中国教育学会副会长尹后庆 对知识有独立见解与领悟的教师，那些能给知识赋予生命色彩与活力的教师，那些善于结合教学内容与学生分享生活感悟和阐释生活意义的教师，那些不断激发学生对生活的向往与自信的教师，那些对未来社会和人生充满希望和光明的教师，才能赢得学生的尊敬与崇拜。赢得学生的崇拜是教育者成功的标志和幸福的源泉。做成功与幸福的老师 血供：甲状腺上动脉来源于颈外动脉，沿喉侧下行，达上极时分前后两支，下动脉源于锁骨下动脉，有时尚存一最下动脉，其自头臂干（主动脉弓），外科意义：上下动脉在一侧吻合，且与对侧分支沟通，与喉、气管、咽部、食管分支吻合，故可以节扎上下动脉。静脉：上静脉汇入颈内静脉，中静脉汇入颈内静脉，下静脉汇入头臂静脉，神经：气管、食管沟内喉返神经起自迷走神经，上行至甲状腺两叶，背面在下动脉之间，手术时应注意，喉上神经起自迷走神经，分内、外两支，内感觉支，外运动支，与甲状腺上动脉贴近，手术时避免损伤。24 甲状腺主要功能：无机碘化合物合成甲状腺激素（有机结合碘）。无机碘（食物）血液甲状腺摄取高活性游离碘（T1T２）。T1T２T３（三碘甲状腺原氨酸）T1T1T2T4（四碘甲状腺原氨酸）T3活性>T425 单纯性甲状腺肿病因（1）甲状腺激素原料（碘的缺乏）的缺乏；（2）甲状腺激素需要的激增；（3）甲状腺激素生物合成和分泌的障碍；临床表现弥漫性甲状腺肿可显示正常甲状腺的形态，两侧对称，结节性的常一侧较大，若囊肿样变结节并发囊内出血，结节可在短时期内增大。腺体质软，可随吞咽上下移动，若单纯性甲状腺肿压迫气管及神经后可引起下26 列症状：（1）压迫气管（常见）.表现为呼吸困难尤以胸骨后甲状腺肿更严重。（2）压迫食管（少见）.仅胸骨后甲状腺肿可压迫食管，表现为吞咽不适。（3）压迫颈深部大静脉，影响头颈部的血液回流。多见于胸阔上口、大的甲状腺肿，表现为患者面部青紫色浮肿。且有颈部、胸前浅表静脉的扩张。（4）压迫喉返神经，引起声带麻痹，表现为患者发音嘶哑。（5）压迫颈部交感神经链，引起Horner综合症：颜面部无汗液；眼裂大小不一；瞳孔大小不一。治疗原则27 甲状腺功能亢进临床表现（1）甲状腺方面：体积略肿大，扪诊有震撼，听诊可闻及杂音。（2）自主神经系统方面：交感神经的兴奋，如患者多言、性情急噪、激动、双手颤动，严重者，舌和足亦有颤动。（3）眼睛方面：双侧眼睛突出，眼裂增宽和瞳孔散大（突眼程度和甲亢的严重程度无关）。（4）循环系统方面：心率、脉率加速，达100次/分，患者可出现心悸和胸部不适，严重者出28 现心律失常，房颤常见，最后发生心衰。（5）基础代谢方面：基础代谢率增高，其程度和临床症状的严重程度平行。轻度甲亢：20%~30%，中度甲亢：30%~60%，中度甲亢：60%以上。表现为消瘦、体重减轻、易疲乏，但食欲多亢进，有时可出现停经、阳痿、腹泻等。临床检查（特殊检查）及诊断：目前检查有3种，即：基础代谢率、甲状腺吸131I率及放射免疫方法测定血清中T3T4的含量。（1）基础代谢率需在静卧时反复测定，其公式有29 基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111基础代谢率（%）=0.75*[脉率+（0.74*脉率）]-72（2）甲状腺吸131I率：给正常人以131I，24小时内吸收30%~40%，其它的在48小时内同尿排出，甲亢的病人摄取70%~80%，而甲减的病人摄取部超过20%。2小时内甲状腺吸131I超过25%。或者24小时为人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，均表示甲亢。但是摄取的速度与甲亢病情不成正比。（3）测定血清中T3T4的含量对诊断更有意义。甲亢发生的早期，T3上升早、快，约四倍于正常值，而T4则缓慢，仅二倍半。30 若诊断困难时，可进行促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋实验，若在静脉注射TRH后促甲状腺素不高，则为阴性。外科适应症：除了青少年、病情较轻者、伴有其它严重疾患的病例，不宜手术外，手术治疗仍为目前有效的方法。如：（1）抗甲状腺药物治疗4—5个月后疗效不能巩固；（2）继发性甲亢及高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131I治疗效果不明显者；（3）已并发左心扩大、心率失常及心衰的患者；（4）妊娠前4—6个月的患者。31 术前准备、手术原则、术后并发症及预防措施（1）术前准备：单纯性甲状腺肿的病人不需做术前准备，但甲亢的病人必须做，精神紧张、不安及失眠者可给予溴化物、利眠宁等镇静药物，已有心衰者给予毛地黄制剂，伴房颤者可给予心得安及奎尼丁，主要的准备是口服碘剂，这样可避免术后发生并发症即甲状腺危象。需要注意最末一次口服心得安要在术前1—2小时，术前不用阿托品。（2）手术原则：一般采取一期的双侧甲状腺的大部切除术。a大多数患者可在局麻下手术，如果气管严重受压，或较大的胸骨后甲状腺肿时考虑气管32 内麻醉；b离胸骨上缘两指做切口；c一般切除腺体约70%—90%，甲状腺峡亦予切除。d切口两侧应放置通畅引流24—28小时。总之三点1.严格止血;2.保护甲状旁腺;3.避免损伤喉返神经。（3）术后并发症及预防措施：a术后再出血，原因是术中节扎动静脉线易脱落，术后必要时拆除缝线，去除血肿，节扎出血的血管；b损伤喉返神经造成声音嘶哑，甚至失音，术中注意靠近颈总动脉、远离腺体的背面，分离、节扎甲状腺下动脉的主干；保留腺体背面部分腺体的完整；c损伤喉上神经，造成日后进食、饮水时误咽，术中注意将甲状腺上动脉和其伴行的静脉仔细的分离节扎；d手足抽搐，注意切除腺体时，保留腺体背面部分腺体的完整，节33 扎甲状腺下动脉应在其主干，保持其分支与咽部、喉部、气管的动脉分支保持吻合；e甲状腺危象，预防此点主要是做好术前准备，待基础代谢率接近正常、循环系统情况改善后实施手术及术后继续给予碘剂；f甲状腺功能减退，预防此项要注意行甲状腺切除时每侧的残留部分要大于拇指末节，节扎甲状腺下动脉应在其主干，保持其分支与咽部、喉部、气管的动脉分支保持吻合；g术后复发，其预防措施是切除两侧大部腺体，同时切除甲状腺峡部和锥体叶，并节扎两侧甲状腺下动脉；h恶性眼突。34 甲状腺肿瘤的分类和诊断甲状腺肿瘤分良性（甲状腺腺瘤）及恶性（甲状腺癌）甲状腺腺瘤分滤泡状和乳头状腺瘤两种，前者常见，患者多为女性，位置常近甲状腺峡，质软，光滑，可随吞咽上下移动，生长缓慢，大部分患者无症状，后者有时可发生囊内出血，此为肿瘤体积可在短时期内增大，局部出现肿痛，核素扫描一般为温结节，囊性变时出现冷结节。甲状腺癌可分乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌35 （1）乳头状癌：患者多为青年人，多为单发病灶，无包膜，主要转移颈部淋巴结。（2）滤泡状癌：患者多为中年人，多为单发病灶，有包膜，但不完整，颈部淋巴结转移少，多为血行转移。（3）未分化癌：患者多为老人，可分小细胞和巨细胞两型，很早转移到颈部淋巴结，也经血行转移至肺和骨。（4）髓样癌：细胞排列呈巢状、束状和带状。无乳头和滤泡结构，恶性程度中等，较早出现颈部淋巴结转移，晚期可有血行转移。36 甲状腺结节的诊断和处理原则甲状腺结节较小，不易触及，体检时要认真扪诊，如发现结节，要进一步明确其性质，应首选B超检查来区分实体性和囊肿性，若为实体性结节，且强烈不规则反射，应行核素扫描检查，若为冷结节，则恶性可能性大。X线诊断主要应用与癌的发现、定位和诊断。37 甲状腺大部切除术后并发症、处理原则（1）术后再出血，原因时术中结节动静脉线易脱落，去除血肿，节扎出血的血管；（2）损伤喉返神经造成声音嘶哑，甚至失音，术中注意靠近颈总动脉、远离腺体的背面，分离、节扎甲状腺下动脉的主干；保留腺体背面部分腺体的完整；（3）损伤喉上神经，造成日后进食、饮水时误咽，术中注意将甲状腺上动脉和其伴行的静脉仔细的分离节扎；（4）手足抽搐，注意切除腺体时，保留腺体背面部分腺体的完整，结扎甲状腺下动脉应在其主干，保持其分支与咽部、喉部、气管的动脉38 分支保持吻合；（5）甲状腺危象，预防此点主要是做好术前准备，待基础代谢率接近正常、循环系统情况改善后实施手术及术后继续给予碘剂；（6）甲状腺功能减退，预防此项要注意行甲状腺切除时每侧的残留部分要大于拇指末节，节扎甲状腺下动脉应在其主干，保持其分支与咽部、喉部、气管的动脉分支保持吻合；（7）术后复发，其预防措施是切除两侧大部腺体，同时切除甲状腺峡部和锥体叶，并节扎两侧甲状腺下动脉；（8）恶性眼突。39 颈部淋巴结核临床表现早期：病变的淋巴结相互分离，可移动，无疼痛，发生淋巴结周围炎，淋巴结相互粘连，融合呈团，于周围组织粘连；晚期：淋巴结经干酪样变，液化形成寒性脓肿，随后破溃，形成窦道及溃疡。诊断病人多无临床症状，无发热，常常靠临床表现来确诊，可穿刺或切除一个或多个淋巴结送病理检查。40 处理原则全身治疗为合理营养，给予抗结核药物（1）少数较大的、未液化的，可手术切除，并缝合。（2）如病变范围广，界限不清楚，无液化的，可行放射治疗。（3）对已液化的，表面皮肤完整的，可行穿刺吸脓后，注入10%链霉素或5%异烟肼溶液至淋巴结内冲洗，2次/周。（4）如淋巴结已破溃形成窦道，无继发感染的，可行刮除术，局部用链霉素或异烟肼换药。41'