最新生活方式与健康-王颢(1)课件PPT.ppt 77页

'生活方式与健康-王颢(1) 背景美国十大死亡原因(WHO2006) 中国十大死亡原因(WHO2006) 不良生活方式与人类寿命的关系：按照生理学原理，人的寿命最短100岁，最长175岁。公认人的正常寿命应该是120岁。这是正常的生物规律。可是，现实生活中，应该平均活到120岁，却只有70岁，整整少活了50岁。为什么会提前50年患病、致残、死亡呢？归根到底，就是人们自身的不良生活方式应起的生活方式病所致。 改善不良生活方式，有效控制生活方式病。通过一级预防改善目前的提前患病、提前致残、提前死亡的现象，从而达到延长寿命的目的。 病因 不良的生活方式饮食因素缺乏运动吸烟大量饮酒精神紧张 精神紧张交感神经兴奋心率心搏量血管收缩末梢阻力高血压心肌梗死 常见的生活方式病：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、冠心病、脑卒中、结石症、癌症、骨质疏松症等 死亡四重奏肥胖高血压高血脂糖尿病代谢综合征 代谢综合征的患病率随年龄的增加而增长患病率(%)年龄 代谢综合征患病率发生代谢综合征的患者比例 代谢综合征代谢综合征，是指个体多种代谢异常集结存在，包括糖尿病或糖调节受损，高血压、血脂紊乱、肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高纤溶酶原激活抑制物等 WHO1999年提出的代谢综合征的工作定义糖尿病或糖调节损害（IFG/IGT）及/或存在胰岛素抵抗同时有以下2项以上改变者：   *高血压（≥140/90mmHg）   *高TG（≥150mg/dl）   *中心性肥胖（BMI≥30kg/m²）   *微量白蛋白尿（UAER≥20µg/min）   *高尿酸血症   *高PAI-1 CDS2004年建议的代谢综合征工作定义具备以下的三个或全部者肥胖BMI≥25.0血脂紊乱甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dL)高密度脂蛋白胆固醇男性<0.9mmol/L(<35mg/dL)女性<1.0mmol/dL(<39mg/dL)高血压≥140/90mmHg高血糖FPG≥6.1mmol/L(≥110mg/dL)2hPG≥7.8mol/L(≥140mg/dL) 胰岛素抵抗：代谢综合征共同的病理生理基础２型糖尿病中心性肥胖高血压血脂紊乱其他内皮功能障碍心血管疾病胰岛素抵抗—高胰岛素血症 过多热量脂肪细胞TG储存热量不足TG被器官组织利用过多热量脂肪细胞TG↑肌肉TG↑肝TG↑细胞TG↑全身TG正常体重肥胖↑FFAFFA中心性肥胖是代谢综合征的发病源头 肥胖↙↓↘高血压糖尿病高血脂动脉粥样硬化心肌梗死脑梗死 肥胖肥胖是指体内脂肪过多的情况。通常以体重指数（BMI）作为衡量标准。 体重指数（BMI）BMI（kg/m2）=体重／身高2判定标准：亚太地区BMI过瘦＜18.5正常18.5～23超重23～25肥胖≥25 肥胖的原因遗传因素饮食习惯（高脂肪、进餐快、2餐合1餐、夜宵）运动量不足 肥胖分型及特点皮下脂肪型肥胖：脂肪积存在皮下这称为“皮下脂肪型肥胖”。内脏脂肪型肥胖：脂肪积存在内脏周围这称为“内脏脂肪型肥胖”。 苹果型洋梨型上半身肥胖（肚大）下半身肥胖（臀大）内脏脂肪型肥胖皮下脂肪型肥胖中年以上男性中年以上女性患病率高患病率低对机体危害性较大对机体危害性较小腰臀比大于0.9腰臀比小于0.9肥胖症良性肥胖 成人肥胖的干预BMI:18.5-24.9kg/m2,成人期体重增加不超过5kg.腰围:男性>101,女性>87体育运动:中等强度的运动>1h/天控制总能量的摄入:避免高脂肪高能量微营养的食品,提倡水果蔬菜和高食物纤维素(NSP)的摄入 慢性疾病的可预防性一级预防是干预慢性疾病的最有效措施危险因子:不可干预因子---年龄,性别,遗传易感性;可干预因子---行为因素:饮食,体育运动,吸烟,饮酒生物因素:血脂异常,高血压,超重,高胰岛素血症等社会因素:社会经济,文化和其他环境指标 “说了，但未听见；听见了，但未理解；理解了，但未接受；接受了，但未付诸行动；行动了，但能坚持多久？” 慢性疾病预防的终身性慢性疾病的发展是连续的危险因子的作用是连续性的慢性疾病的预防是连续性的 预防——健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 总体策略保持理想的BMI,成人期体重增加不超过5kg坚持中等程度的体力活动每天1小时以上限制饮酒，尽量避免限制盐的摄入，尽量避免摄入中国式咸菜保持每天400g以上的水果和蔬菜的摄入避免直接食入高温食品 合理膳食膳食治疗是生活方式病控制的一个重要环节。随着经济的发展，整个社会的膳食结构都发生了变化，从低能量、低脂肪、低蛋白质转为高热量、高脂的膳食结构，加之运动的减少，由此超重及肥胖的人不断增加，生活习惯相关疾病（由其与肥胖相关的疾病）发生率大幅度提高。由此要求我们建立良好的膳食结构，控制体重。 尽可能平均分配一天的摄食量，不应漏餐，根据理想体重及所从事的活动度补充足够的热量。理想体重（kg）＝身高－105 正常成人每天每公斤理想体重所需热量千卡／kg体重劳动强度消瘦正常肥胖轻体力劳动353020中体力劳动403530重体力劳动45~504035附：每克糖完全燃烧所提供的能量4.0kcal。每克蛋白质完全燃烧所提供的能量4.0kcal。每克脂肪完全燃烧所提供的能量9.1kcal。 以下为相当于90kcal热量的食物：如：35g馒头、100g土豆、25g挂面、130g米饭500g黄瓜、500g西红柿、350g青椒、500g圆白菜200g苹果、200g橘子60g鸡蛋、80g鱼肉、50g瘦肉、80g虾10g植物油、10g黄油20g奶粉、160ml牛奶 心血管疾病食物的摄入目标脂肪：饱和脂肪酸≺10%水果和蔬菜：400-500g钠和钾：钠≺5g/d；钾≺70-80mmol/d鱼类：1-2次/w酒精：CHD---少量体育运动：≻30min/d 适量运动体力活动与心血管病的一级预防体力活动与心血管病二级预防运动时的心血管危险 体力活动与心血管病的一级预防体力活动多的人危险性低中等量体力活动最好有氧（代谢）运动体能与一级预防 有氧（代谢）运动有氧（代谢）运动是指增加氧气吸入和输送为主要目标的耐力运动。在整个有氧运动过程中人体吸入的氧气与需求大致相当。这种运动可有效提高心肺功能（明显增加心脏容量负荷而不明显增加心脏压力负荷）。从生化角度讲，有氧运动是肌体氧代谢效率最高的运动。 有氧运动的方式凡属大群肌肉的有节律的（紧张和放松交替）运动都属于有氧运动,如散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、武术和骑自行车等。 有氧运动遵循原则从低到高，小运动量开始，循序渐进，持之以恒。根据季节和个人情况选择合适的运动项目。确定有氧运动的心率：心率是掌握运动量重要指标，运动时要达到一定的心率才有效果。 有氧运动最佳的心率范围计算方法如下：测定静息时每分钟心跳次数（脉搏）确定最高心率：最高心率=220-年龄确定有氧运动最佳心率范围，有氧代谢运动心率等于最高心率×（60～68％）或170－年龄例：40岁成人有氧运动心率为：（220—40）*（60—80）%=108—122次/分 最轻度运动散步购物做家务持续30分钟，消耗90千卡热量 轻度运动太极拳体操持续20分钟，消耗90千卡热量 中等强度运动骑车登山缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量 强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量 体力活动与心血管病二级预防心血管病二级预防是指对已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防在此梗死及其他心血管事件的发生。 运动时的心血管危险 戒烟限酒吸烟是当今社会一大公害，对健康有百害而无一利，根据WHO统计全球每年死于吸烟者达300万，干均每分钟6人。吸烟比不吸烟者少活15年。烟草中有致癌物质，肺癌病人中87％吸烟。此外唇、口腔、咽、喉癌的发生率也与吸烟有关，吸烟也是冠心病的独立危险因素之一，因此应大力提倡戒烟。 酒的主要成分是乙醇，乙醇80--90％在肝脏氧化为乙醛，长期饮酒势必增加肝脏负担，可使蛋白质合成和胆汁分泌功能发生障碍，由于胆计分泌减少脂肪代谢障碍，蓄积在肝细胞内，形成脂肪肝。长期饮酒者中58%患肝硬化，17.6％患脂肪肝，24％两者兼有。酒精还可直接作用于中枢神经系统，最初出现兴奋、心跳加快、言语增多、判断力下降，继而语无伦次、轻举妄动、共济失调、行动障碍、不省人事，甚至因呼吸中枢麻痹而死亡。研究表明：酒精能使人脑体积变小。长期饮酒者大脑要比正常人轻100克左右，故饮酒后记忆力下降，思维能力减退。因此，饮酒必属掌握适当的量度。 心理平衡心理平衡也就是质量好的情绪。情绪是心理活动的外部表现，情绪好坏直接影响到人的生命活动，祖国医学早己对情绪对健康的影响有精辟的论述，把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为“七情”。认为疾病是“七情”所伤，即喜伤心，怒伤肝、恐伤肾、忧伤肺、惊伤脾。历史上的诸葛亮三气周瑜就是这方面的典型例子。老年人要善于及时调整自己的情绪，学会控制感情。转移情绪，自娱自乐，保持健康向上的心态，作到豁达乐观，养生有术、碧血丹心，青春永驻。 第九讲曲线1Hermite曲线2Bezier曲线 1Hermite曲线Hermite曲线是给定曲线段的两个端点坐标以及两端点处的切线矢量来描述曲线。空间一条三次参数曲线可以表示为：该曲线的矢量表达式为：上式为三次曲线的代数形式,Ai(i=0,1,2,3)成为代数系数. 矩阵表达式为：于是，应用端点P0和P1，以及端点切矢P0’和P1’,可得：解得， 上式是三次Hermite(Ferguson)曲线的几何形式，几何系数是P0、P1、P’0和P’1。代入得到 把F0,F1,G0,G1称为调和函数（或混合函数），即该形式下的三次Hermite基。F0和F1专门控制端点的函数值对曲线的影响，而同端点的导数值无关；G0和G1则专门控制端点的一阶导数值对曲线形状的影响，而同端点的函数值无关。或者说，F0和G0控制左端点的影响，F1和G1控制右端点的影响。下图给出了这四个调和函数的图形。 Hermite Hermite曲线的程序设计Hermite曲线是给定曲线段的两个端点坐标以及两端点处的切线矢量，利用它的参数表达式在区间(0,1)内取多个值，例如100，计算出这100个值对应的坐标点，依次连接这些点就得到一条Hermite曲线。为程序设计方便，先计算各个系数:最后代入下式计算: 2Bezier曲线1962年，Bezier提出了一种自由曲线曲面的设计方法，称为Bezier方法。其具体设计过程是：从模型或手绘草图上取得数据后，用绘图工具绘出曲线图，然后从这张图上大致定出Bezier特征多边形各控制顶点的坐标值，并输入计算机进行交互的几何设计，调整特征多边形顶点的位置，直到得出满意的结果为止；最后用绘图机绘出曲线样图。 2.1Bezier曲线定义在空间给定n+1个控制顶点Pi(I=0,1,…,n)，称下列参数曲线为n次Bezier曲线。称为伯恩斯坦基函数（BernsteinBasis）。一般称折线为P(t)的控制多边形；称各点为P(t)的控制顶点。 （3）三次Bezier曲线常用的三次Bezier曲线，由4个控制顶点确定。容易算出，与其对应的4个Bernstein基函数为：相应的Bezier曲线为 （1）一次Bezier曲线二次Bezier曲线由三个控制顶点确定，此时，相应的曲线表达式为对应于一条抛物线。（2）二次Bezier曲线一次Bezier曲线由两个控制顶点确定，此时，相应的曲线表达式为这是一条连接P0和P1的直线段。 2.2Bezier曲线的程序设计实际应用的主要是三次Bezier曲线。利用它的参数表达式在区间(0,1)内取多个值，例如100，计算出这100个值对应的坐标点，依次连接这些点就得到一条Bezier曲线。为程序设计方便，改写曲线的表达式为： 注意：再添加一个z坐标，就可得到空间Bezier曲线。 2.3Bezier曲线的性质在Bernstein基函数中，n为基本曲线的次数，i为基函数的序号。由排列组合和导数运算规律可以推导出Bernstein基函数的如下性质：（1）正性（非负性）：（2）权性：（3）对称性：（4）导数性质：（5）递推性质： Bezier曲线的一些性质：1）端点性质曲线经过特征多边形的首末点。因为曲线P(t)在P0点与边P0P1相切，在Pn点与2）对称性由Bernstein基函数的对称性可知，控制点的次序完全颠倒过来后，曲线的形状不变，但走向相反。这表明,同一特征多边形定义的Bezier曲线是惟一的.相切。因为 （3）凸包性所以，P(t)是P0,P1,…,Pn凸线性组合。这证明Bezier曲线完全被包在其特征多边形的凸包内。所以，控制顶点P0,P1,…,Pn的凸包为: （5）交互能力（4）几何不变性由给定控制顶点所确定的Bezier曲线的形状与坐标系的选取无关。此性质就是Bezier曲线的几何不变性。几何不变性对几何图形来说是一种很重要的性质。在计算机图形学中经常要作坐标变换，如果同一表示式在不同坐标系下表示不同的曲线，则会给图形变换带来很多不便之处。控制多边形P0P1…Pn大致地勾画出Bezier曲线P(t)的形状。要改变P(t)的形状，只要改变P0,P1,…,Pn的位置即可。 （6）变差减小性（7）保凸性如果Bezier曲线P(t)的控制多边形P0P1…Pn是一平面图形，则该平面内的任意直线与P(t)的交点个数不多于该直线与控制多边形P0P1…Pn交点的个数，这一性质称为变差减小性。此性质说明Bezier曲线比控制多边形所在的折线更光顺。如果平面上的凸控制多边形能导致所生成的曲线为凸曲线，则称这个曲线生成的方法具有保凸性。我们将控制多边形的终点与起点连起来，如果这样形成一个闭的凸多边形，则相应的Bezier曲线是一个凸的平面曲线。此性质就是Bezier曲线的保凸性。 2.4三次Bezier曲线的拼接三次Bezier曲线曲线的拼接，工程上经常采用分段绘制三次Bezier曲线，然后将分段的Bezier曲线连接起来，形成Bezier样条曲线。设有两条Bezier曲线Q1(t)和Q2(t)，其特征多边形顶点分别为：Ｐ1、Ｐ2、Ｐ3、Ｐ4和R1、R2、R3、R4，如图。 曲线间连接的光滑度的度量有两种：1）n阶参数连续性（Cn）：在连接处具有直到n阶连续导矢，即n阶连续可微。2）n阶几何连续性（Gn）：比Cn弱的连续性。Cn一定Gn。设两段曲线P(t)和Q(t)（0<=t<=1）当P(1)=Q(0)时，C0，G0连续。当C0（G0）连续，P‘(1)=aQ’(0)时，G1连续。当C0（G0）连续，P‘(1)=Q’(0)时，C1连续。当C0,C1连续，P‘’(1)=aQ’’(0)时，G2连续。当C0,C1连续，P‘’(1)=Q’’(0)时，C2连续。一般，在曲线、曲面造型中，只用到G1，C1和G2，C2。 Q1"(t)=λQ2"(t)P4－P3=λ(R2－R1)1）G¹连续根据端矢量条件，对Q1(t)曲线则有：Q1"(t)=3(P4－P3)Q2"(t)=3(R2－R1)①共点：P4和R1共点。②共线：P3、P4(R1)、R2三点共线。③Q1"(t)为Q2"(t)长度的λ倍。 2）G²连续若Q1(t)曲线为m次，而Q2(t)曲线为n次，则有：为满足连续性条件，应有：Q2"(t)=kQ2"(t)亦即：①P2、P3、P4(R1)、R2、R3四点共面。②在连接处两曲线的曲率相等 2.5优缺点分析1）特征多边形的顶点个数决定了Bezier曲线的阶次；2）Bezier曲线不具备局部修改性；3）Bezier曲线的凸包性较强。'