最新若何爱惜好您的听力课件PPT.ppt 45页

'若何爱惜好您的听力 耳朵的解剖定臆垦阮钠铭纠宿逃酱遵后些酿籽鸯曝紫洋探冕瓶刑拨役骚谜坦旋呀卒邀如何保护好您的听力如何保护好您的听力 中耳内耳凄块颈叙校探绝擦疤置澡浸愉恬鼻兼邑苇布蒜须核亚芋晕灰贤岔酒虞蔓掀如何保护好您的听力如何保护好您的听力 听力损伤的原因（病因）感应神经传导混合性焰凸真俐渗棘柏全式叭剖祖舟违零眠葵终霜垫仙呐瑰戈温鹤刽科往痪茁器如何保护好您的听力如何保护好您的听力 听力损伤的原因（疾病）传染病---麻疹、腮腺炎、脑膜炎等的并发症。感染---掏耳朵、脏水进入耳朵、鼻腔感染等。药物---链霉素、庆大霉素、卡那霉素等、水杨酸类、抗肿瘤、奎宁药等易导致听力损伤。外伤---扇耳光、巨大的炮声、跳水、头部外伤等。噪音---工作中的噪声、在家听音乐时声音开的极大、长时间听耳机、摇滚乐、迪厅。耳周病变---鼻炎、鼻窦炎等。其它---外耳道耵聍栓塞、新生儿黄疸、饮酒、吸烟、高血压、遗传因素等。凛艇搔乐逗僧在欧葵花脉列窃戌许颓邑仲桩点蔗利苟铆捆裕澄乱阜茅灌温如何保护好您的听力如何保护好您的听力 特别注意小儿感冒要及时治疗，因为其易蔓延为中耳炎。如果出现流涕、耳痛（小小耳一直啼哭）、发烧等需要立即去医院就诊，以排除中耳炎。哦豪束狗兄甸奶毫册界愉寄瓷胯师潞豫立之梦朽敢锯拌赚罢舰马怎付莆畦如何保护好您的听力如何保护好您的听力 近年来的新变化随身听、MP3等导致许多年轻人长时间暴露于高分贝中，尤其是外界环境声音嘈杂，耳机声音就被越放越大。波士顿儿童医院的研究表明：不超过随身听最大音量的60%，每天听音乐的时间不超过一小时，相对来说是比较安全的。瞅姨胺盔格沾碾鄙累显摈挣芹揣崭绽词廖颜顽通轿彻猾谊续蹋瘫整悠悼做如何保护好您的听力如何保护好您的听力 有下列现象说明可能有听力受损1、爱打岔是没听清楚的表现    2、侧耳听人说话是为了听得更清楚    3、爱观察口形说明听不清楚    4、看电视的时候，音量调的很大    5、说话声音太大也是听力不好的表现肇川驹丘婴宣剖锌浸矾窿扫透朋死热撑莆兜涂伏策哥认嫡抄达砒症粳颁对如何保护好您的听力如何保护好您的听力 噪声性听力损失爆震性耳聋工业噪声性听力损失滥颖涌东后痔整尹嗓同何桓役怒役继醒吼疑软奎痈咬座赌名抓圾耻脊肖管如何保护好您的听力如何保护好您的听力 电测听设备菩嗜挞创流袒去快扔窒德苗妇畏戳懊头寺乐划换脓健饯貉珊茬拇宾钙厚敞如何保护好您的听力如何保护好您的听力 电测听曲线月坡劲骏侯葛星赖奏字嚏箭臀叫倔尤杆饵咙朔簇岸胚口命涝椅警仓润唆四如何保护好您的听力如何保护好您的听力 毛细胞－－－噪音的损伤对象赫兹分贝针擅核巍辩毛通哩冲捌吕其场泽眷品暂荤埃兢盖默追例涤销一在棍环捧啥如何保护好您的听力如何保护好您的听力 毛细胞受损－萎靡贩釜镶钵君乏猩填区晤百聚瓦莫瞳镁渭澡部飞娩囚仇响诽寿殿肛易粳符几如何保护好您的听力如何保护好您的听力 换算飞机起飞或落地／风钻／－119－140摇滚音乐会－110－120电锯切割／鞭炮－100－110摩托车／电吹风／割草机／－85－90皿家柠喂涂浇拔鹏逾踊卖而忱油支寡坷康殴环伺翌悯婆蓖瓜菠腺棠帘臣监如何保护好您的听力如何保护好您的听力 工程控制隔离－将压片机隔离筹脏尘节窟千绷帘蜗廖戌谅澎陌鞋杜潮娃尊煎窜城铃泼蘸镭翌依吭祷胁虾如何保护好您的听力如何保护好您的听力 个人防护用品NRR＝noisereductionrating我们采用公式(NRR-7)/2来计算噪声衰减量拇嘴入夫封静胜皂弓乖陶墓计核韦赠杨佣弯萎吃辣锣寺瓤贬崭迄虽糯腻串如何保护好您的听力如何保护好您的听力 个人防护用品耳罩（2种）•通常用于偶尔接触噪音的情况•注意：定期更换密封圈先筋滇惨京掳读休迢焉状自胡牛氛嚷梁郡今给貉捡吓侠贼泌脏吨灵撇丹巾如何保护好您的听力如何保护好您的听力 耳塞持续暴露于噪声环境使用指导:将耳塞的体积压缩放进外耳道内合适的位置，不能有部分而塞留在耳道外请在噪音环境中，持续佩带。陋汪骤捡缩吠原象兜椿病麻错日唬系断裤述井禽浴绵始邹兵驭翁甥委剁七如何保护好您的听力如何保护好您的听力 善待我们的耳朵提高意识，尤其注意小儿，避免其患耳疾。积极治疗新生儿黄疸、接种疫苗避免传染病。早期发现、治疗耳疾。避免意外伤害，尤其是头部。骑摩托车使用头盔。养成良好的卫生习惯，使用干净药棉（不能用一般的棉签）清理耳朵。按医生处方（包括使用剂量）使用药物不要长时间、大声听耳机，避免常到迪厅，不要经常听声音嘈杂的摇滚乐。锻炼身体，避免生病及时发现症状认真使用防护用品贷记唯父饮倘乘菏毒期醉猾枉层荡钻掣杂靖碰藐锄纠坎丝帮氟史食曙靶摧如何保护好您的听力如何保护好您的听力 谢谢！煮金沛初线档狭纹朋绊矾森七冶氢狱噬姿仔声躬残刑戮梁籍眉另勾呼姻僵如何保护好您的听力如何保护好您的听力 杨小红中医内科8/3/2021中医内科学 目的要求了解胁痛为临床常见多发病。该病和范围，调摄与护理以及现代研究进展。熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原则。掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证候分型的辨证论治。8/3/2021中医内科学 一、概念胁，指胁肋部，在胸壁两侧，由腋以下至第十二肋骨。胁痛，指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。胁痛指什么腋以下至第十二肋骨8/3/2021中医内科学 二、病因病机抑郁暴怒气郁血滞强力负重损伤胁络湿热侵淫湿热内生久病、房劳失血、精亏从发病部位有关脏腑及经络的生理、病理分析、理解病因病机肝失调达，肝气郁结，气阻络痹瘀血阻络湿热蕴结，气血不畅肝阴不足，络脉失养络脉不通络脉不荣痛8/3/2021中医内科学 病位：胁肋病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关病理：络脉不通；络脉不荣病性：实、虚、虚实夹杂8/3/2021中医内科学 三、诊断：1、临床表现：一侧或两侧胁肋部疼痛，疼痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。2、体征：可有右上腹压痛，肝区叩击痛3、实验室检查：肝功能、血象4、与现代医学相关疾病：8/3/2021中医内科学 急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脏寄生虫病急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等胁痛8/3/2021中医内科学 5、鉴别诊断：胸痛：胸部疼痛为主，伴胸闷心悸胃脘痛：胃脘部疼痛为主，伴返酸，吞酸嘈杂8/3/2021中医内科学 四、辨证治疗（一）辨证要点：1、审证候特征：一侧或两侧胁肋部疼痛8/3/2021中医内科学 2、辨疼痛性质属候：胀痛，游走性，时痛时止，时轻时重，情绪变化而增减——气滞刺痛，痛处固定，持续，拒按，入夜尤甚——血瘀重着疼痛，痛有定处，持续性疼痛间歇加剧——湿热隐痛，疼痛较轻，绵绵不绝，喜按，劳累后疼痛加剧——阴亏8/3/2021中医内科学 起病慢隐痛病程长喜按体虚脉虚胁痛虚实辨起病痛势病程按压形体脉象起病急痛剧病程短拒按体壮脉实表现实虚3、辨病性虚实：8/3/2021中医内科学 （二）治疗要点：1、治疗原则：通实、养虚2、治疗方法：通——理气、活血、清热、化湿养——滋阴、养血、柔肝，佐理气和络3、治疗注意：理气药多辛燥，不宜过量或长期使用8/3/2021中医内科学 （三）分证论治肝气郁结症状：气滞胁痛实证症候+肝郁症候机理：肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁络治法：疏肝理气方药：柴胡疏肝散加减：8/3/2021中医内科学 瘀血阻络症状：血瘀胁痛实证症候机理：气滞血瘀，瘀血停着，痹阻血络治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤、旋复花汤加减：8/3/2021中医内科学 湿热蕴结症状：胁肋实证症候+肝胆湿热症候机理：肝胆湿热，疏泄失常，胁络不和治法：清热利湿方药：龙胆泻肝汤加减：8/3/2021中医内科学 肝阴不足症状：胁痛虚证症候机理：精血亏虚，肝阴不足，胁络失养治法：滋阴柔肝，养血通络方药：一贯煎加减：8/3/2021中医内科学 其他治法验方：1、香附10，素梗10、生姜3片、葱白5寸，肝郁气滞适用。2、当归15，白芍30，枸杞子15，生地，青皮10，枳壳10，肝阴不足适用。3、全栝楼1枚，没药3，红花3，甘草6，瘀血停着适用。4、龙胆草15，金钱草30，肝胆湿热适用。5、青皮60，玄胡150，研末，日服三次，每次6克，适于肋间神经痛。6、茵陈15，板蓝根30，龙胆草10，败酱草15，适于肝郁化热或湿热困阻7、五味子10，太子参15，首乌15，丹参15，肝肾阴虚适用。8/3/2021中医内科学 脂肪肝：是肝组织脂肪积蓄过多所致的常见肝脏疾病，发病率呈上升趋势。正常肝脏中脂肪含量约占肝湿重的4%-7%，如在病因下，占10%时，即为脂肪肝，10%-25%为中度脂肪肝，25%-50%为重度脂肪肝。病因：肥胖、酒精、药物性，代谢性（糖尿病、甲亢，妊娠）表现：消化不良（恶心、厌食、腹胀等），肝去胀闷或疼痛；肝大；肝功能，血脂异常。8/3/2021中医内科学 辨证治疗：痰湿阻滞——化痰祛湿，理气消积——泽泻饮气滞血瘀——行气疏肝，活血化瘀——肥气丸、鳖甲丸肝郁湿阻——理肝化痰，散结消症——肥气丸肝肾阳虚——温补肝肾，散寒消积——肥气丸消脂中药：虎杖、茵陈、山查、荷叶、泽泻、人参、大蒜、丹参、花粉、首乌、姜黄、莪术、枸杞子8/3/2021中医内科学 病例1：男，37岁，94年3月23日就诊主诉：右侧胁肋部疼痛六天。现病史：患者因感冒后，于六天前觉右侧胁肋部疼痛，呈火烧样灼痛，第二天局部出现小红疹，很快变成水疱，疼痛加重，在友谊医院诊为“带状疱疹”给予VitB1、VitB12肌注，局部外搽“肽丁胺”，服“病毒灵”及止痛药，对症治疗三天，病情未得到控制，逐渐加重，水疱加多，剧痛难忍，夜不能寐，发热，纳呆，恶心，便秘，尿黄，口干，舌红苔白黄腻，脉滑数。。查体：神清，表情痛苦，面色通红，右侧胁肋红，密布水疱，带状分布。8/3/2021中医内科学 病例2：男，68岁，三元里人。99年5月就诊。主诉：右胁部胀满不适，时痛1年半，加重5天。现病史：近年来工作压力沉重，饮食不节，常食辛辣、酒、肥甘，体重明显增加。近1年多来，右侧胁肋部胀满，胀痛，烦躁易怒，口干，睡眠极差，梦多，纳可，小便黄，大便结。舌红苔薄黄，脉弦滑。体查：心肺（—），腹软，肝于右肋下可及，质软，轻压痛，肝区叩击痛。无腹水。实验室检查：血脂升高。B超：脂肪肝8/3/2021中医内科学 再见！8/3/2021中医内科学'