最新视觉障碍儿童_PPT课件PPT课件.ppt 57页

'视觉障碍儿童_PPT课件 歌曲聆听你是我的眼----萧煌奇 你认识他们吗？1、海伦凯勒（假如给我三天光明）2、阿炳（二泉映月的作者）3、贝多芬（第九交响曲、命运交响曲） 三、视觉障碍儿童心理问题产生的原因1、视觉障碍儿童的心理适应过程2、早期家庭生活环境的影响3、社会环境的影响4、学校教育的缺位 1、视觉障碍儿童的心理适应过程（1）精神创伤期先天性有视觉障碍的儿童开始就会逐渐意识到自己与其他儿童不同；后天性的开始于失明的那一刻；表现：心里开始失去平衡、不和谐，有较严重的受伤感，焦虑、沮丧 （2）震惊及否认期表现形式：有不切实际的幻想，产生孤独感和不信任感 （3）悲伤及退缩期特点：悲伤及自怜，退缩和孤立，拒绝所有人的帮助，心里苦恼沉重 （4）屈服及沮丧期特点：怀疑自己的能力，产生严重悲观情绪，缺乏面对现实勇气，抑郁 （5）重新认识期（重新肯定期）特点：重估生活意义、生命价值、生活目标，寻求个人肯定，心理康复开始 （6）适应期（对应期）表现：寻求各种途径（内在潜能&外在帮助）适应环境 （7）自我接纳和自尊期表现：自信心和能力恢复，接纳他人，也让自己被他人所接纳，具备良好社会适应能力 2、早期家庭生活环境的影响家庭教育对孩子的成长起着很重要的作用。对于视障儿童，有一部分家长是无法接受的，甚至以他们为耻，平时不愿与孩子交流，更别说主动带孩子外出。还有部分家长有一种愧疚心理，对孩子十分溺爱，怕被别人欺负，也不愿带孩子外出。这样，对视障儿童的发展很不利，易形成他们偏执、内向、胆小的性格。 3、社会环境的影响社会许多环境都是按照正常视觉的标准而构建的。视障儿童就可能遭遇更多挫折。这不利于其情绪适应与社会适应，他们就容易焦虑。再者，社会上的一些人对视障儿童持一种异样的眼光，对他们有一种偏见、歧视甚至是仇视的态度，这些都会影响视障儿童人格的正常发展。盲人女孩报考播音主持专业遭拒 4、学校教育的缺位1、专职心理健康教育教师缺乏2、残疾儿童心理健康教育教材缺乏3、视障生心理健康调查量表匮乏4、心理健康教育档案内容不充分5、心理健康教育课程不完善6、心理健康教育课堂教学欠规范 四、视觉障碍儿童心理问题的预防与矫正（一）情绪不稳定问题及其处理不稳定原因：自身视觉损伤引起的外界的不当行为造成的对策：（1）在学校中开设相关课程，通过榜样，树立信心，通过心理健康教育消除不稳定情绪（2）对个别严重者进行个别心理咨询与辅导 四、视觉障碍儿童心理问题的预防与矫正（二）学习不专心问题及其处理1、注意力存在缺陷对策：（1）感觉统合训练、注意力训练和心理咨询等（2）最直接的方法就是使用药物。一般认为服用中枢神经刺激药物有一定效果，但要注意药物所引起的失眠或食欲减退等副作用。 2、外部环境的干扰视障儿童由于受视觉缺陷的影响，比较容易受外部环境刺激的干扰。对策：（1）应尽量减少学习环境中多余的视觉和听觉刺激；（2）教育教学时的指示语要简单明了，易被领会理解，对视障儿童的反应要做出及时明确的反馈。 3、独立行走能力差视障儿童一般独立行走能力较差，容易导致生性不好动、懒散、缺乏学习动机和热情，碰到困难就失去信心，认为自己不如他人，缺乏战胜困难的决心。对策：教师和家长就要为视障儿童提供生活和学习中的榜样，并尽可能给予他们学习上的帮助，降低学习难度，提供学习成功的方法。 4、不良的家庭环境父母不和或离异极易造成儿童的心灵创伤，影响其学习；父母对孩子的溺爱、严厉和苛刻，也会对孩子的学习产生负面影响。对策：教师和家长应进行积极沟通，通过学校和家庭的共同努力，从根本上改变儿童的学习态度，提高其对学业的关注程度。 5、吸引教师注意有的视障儿童表面上不专注，只是为了吸引教师对其行为的注意。对策：教师要在教学情境之外，可与儿童保持一定接触，满足其人际交往方面的需求。但在教学情境中，对视障儿童有意吸引他人注意的行为，则不要给予回应。 6、学习目标不明确有的视障儿童不能专注于自己的学业，学习目标不明确，不知道为什么要学习，也不知道要学成什么样。对策：教师要帮助其制订明确的学习目标，使其了解学习目标或降低目标的达成度，使儿童能体验成就感，同时对儿童取得的点滴成绩给予充分的赞许。 （三）暴力行为问题及其处理暴力行为通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉扯他人头发等不良行为。视障儿童的这些行为具有相当的危险性，具有突发性的特点。他们暴力行为的理由，不外乎以下几点：（1）想得到某件东西或从事某种活动；（2）看到对方为难的样子很有趣；（3）想引起周围的人的注意；（4）不知做什么好，始终处于焦虑状态；（5）不喜欢现在做的事情，想逃避。 对策：视障儿童的暴力行为处理及辅导方法应随引起该行为的原因不同而有所不同。特别要注意的是，错误的处理方法反而会强化视障儿童的暴力行为。 （四）畏缩、害羞问题及其处理有些视障儿童无法与人相处而畏缩离群，而畏缩、害羞带给视障儿童的影响常常被家长和教师忽视。事实上，视障儿童的畏缩离群将会影响其今后的生活适应能力。视障儿童的退缩行为通常表现为回避其他的同龄人，而一般不太回避成人。 对策：（1）社会性技能训练目标①当视障儿童处于团体伙伴中时，能运用微笑、点头、模仿、赞赏语言等社会性增强要素。在跟同伴相处时，懂得用模仿、、微笑、点头、夸奖他人等方式来建立朋友关系。②有能力被社会所接纳，且有自身价值，在人际交往中，使交往双方都能获益。③在人际交往中具有能够影响他人反应的语言或语言性技能。 (2)正强化法当视障儿童表现出良好行为时，若能得到他人适当的强化反应，就会引发我们所期望的良好行为的增加。对视障儿童可以产生强化作用的强化物包括：社会性强化物（如夸奖、微笑、点头等），身体接触（如抚摩、握手等），食物，物品（如贴纸、玩具等），代币，团体或同伴的肯定，室内外运动或活动①成人的关注②塑造法③同伴媒介法④系统脱敏法 （五）逆反心理及其处理1．视觉障碍儿童的逆反心理及反抗行为有逆反心理的视障儿童常常不听从教师和家长的善意劝告，而故意做出一些相反的行为。例如，有些视障儿童突然间暴跳如雷，说些不负责任的气话，故意让人讨厌和生气。出现这种状况并非儿童、家长或教师任何一方的问题，而是教师．、家长与视障儿童之间的相互关系出现了问题。 2．视觉障碍儿童反抗行为的处理处理视障儿童反抗行为应把握两个基本原则：一是加强培养视障儿童令人满意的良好行为，特别是被忽略、从未被鼓励过的行为，通过鼓励法和代币制强化良好行为，改善同伴关系。二是尽量减少令人厌恶的反抗行为。 (1)鼓励法鼓励视障儿童做令人满意的事情，不去理睬其反抗行为。(2)代币制找到能切实激励儿童的物品或活动，可直接询问视障儿童最想做的事和最想要的东西，当他们做出令人满意的行为时就加分，出现反抗行为时就减分。积分达到一定量时，可给他喜欢的东西或让他参与喜欢的活动。代币制的关键是，只要看到学生的反抗行为得到改善，就要及时地满足他的愿望；只要是令人满意的行为，都要积极地给予夸奖和鼓励。 一些成功的治疗方法音乐疗法1、在唱歌教学中提高审美理解力和表现力 2.在器乐教学中培养审美情感和创造力 3、在欣赏教学中提高审美想象力 沙盘游戏 感触游戏 谢谢！ 丹毒中医护理方案 丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。《素问·至真要大论》云：“少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹傈疮疡……”《诸病源候论·丹毒病诸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”本病发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。 一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理效果评价 一、常见证候要点湿热毒蕴证：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；或伴恶寒发热，胃纳不香。舌质红，苔黄腻。 （一）局部红赤肿胀1.卧床休息，避免劳累。告知患者戒烟、酒。2.抬高患肢30～40°，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，避免穿着化纤毛织品，减少摩擦、搔抓，避免强烈阳光直射患部皮肤。3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围，每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径，以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。二、常见症状/证候施护 4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分，避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压，防止炎症扩散。5.遵医嘱中药泡洗（未溃期）。6.遵医嘱中药外敷。7.遵医嘱中药湿敷。8.遵医嘱中药熏洗。9.遵医嘱中药熏蒸。 二、常见症状/证候施护（二）发热1.监测体温等情况。寒战者注意保暖，加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退热措施。2.鼓励患者多饮水约1500～2000ml/天，遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服，如菊花、金银花等。3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用泻法。 二、常见症状/证候施护（三）疼痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关、足三里等穴。3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药湿敷。6.遵医嘱中药塌渍。 二、常见症状/证候施护（四）水疱1.水疱超过3cm者，遵医嘱抽吸疱液。2.保持局部皮肤清洁，忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤，避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等，以免造成再次感染。3.遵医嘱中药外敷。 三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药。2.注射给药。3.外用中药。 三、中医特色治疗护理（二）特色技术1.中药外敷：药物涂抹厚度约1～2mm，敷药面积应超过红肿部位1～2cm，一般敷药4～6小时。2.中药湿敷：适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者，每日2次。温度以24～31℃为宜，定时淋药以保持局部湿润。一般敷药4～6小时。3.中药熏蒸：适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等。应用中药熏蒸设备，喷气口与皮肤之间最佳距离为25～30cm，防止烫伤。 4.中药熏洗：早期不宜选用，一周后若局部红肿减轻，颜色转淡红，可行中药熏洗，每日1次（其他详见附录2）。5.中药塌渍。6.中药泡洗：每日1～2次，每次30分钟。7.穴位按摩。8.耳穴贴压。 四、健康指导（一）生活起居1.注意与他人隔离，洁具专用，每日用温水洗脚，忌用热水烫洗局部皮肤。2.有足癣者，可用纯米醋或白醋，加温至30℃，每晚睡前泡脚一次，以浸入患处即可，每次30分钟。 四、健康指导（二）饮食指导指导患者宜食清热利湿，富含维生素、高蛋白和烟酸的食品，如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。 四、健康指导（三）情志调理1.对待对病情不了解，对治疗护理产生顾虑的患者，制定健康教育手册，并按手册内容多与患者及家属沟通，使其消除顾虑配合治疗。2.对待焦虑、抑郁的患者，采用言语开导法及移情疗法。3.对待疼痛紧张的患者，采用放松疗法， 并指导患者练习各种养生保健操：放松操、拍打操、太极拳等。4.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验，介绍成功的病例。鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。 丹毒中医护理效果评价表'