最新鼻的解剖生理 PPT课件课件PPT.ppt 39页

'鼻的解剖生理PPT课件 鼻子的故事鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。可以形象地把鼻子分为五类：圈形、半圈形、线形、朝天形、悬垂形。人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的鼻子。自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。现代人更关心鼻子的外形。 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。鼻子的故事 外鼻形状：形如三边锥体突出于面部中央结构： 外鼻动脉---主要来自面动脉静脉---来自面静脉、眼静脉危险三角区：鼻根部与上唇之间的三角形区域血运：静脉回流可至海绵窦面部的静脉无瓣膜，血液可以上下流动危险 鼻腔鼻的解剖鼻腔被鼻中隔分隔为左右两腔，前部由皮肤覆盖，称鼻前庭；后部由粘膜覆盖称固有鼻腔。鼻前庭：前鼻孔--鼻阈，皮下富含皮脂腺、汗腺和毛囊，是疖肿的好发部位。鼻阈（鼻内孔）：鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。 鼻腔固有鼻腔：鼻阈--后鼻孔，有顶、底、内、外四壁，通过后鼻孔，与鼻咽部相通。 固有鼻腔顶壁：即筛板，与颅前窝相隔。注意：筛板薄而脆，容易因外伤、手术，而损伤出现脑脊液鼻漏。底壁：即硬腭，与口腔相隔。 固有鼻腔内壁：即鼻中隔，由筛骨正中板、鼻中隔软骨及犁骨构成。注意：其前下方粘膜血管丰富呈网状，极易出血，故称易出血区，是青少年鼻出血的好发部位。 固有鼻腔外壁：鼻甲（上中下）鼻道（上中下）下鼻甲前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口约1.0-1.5cm。注意：下鼻道后端粘膜下有鼻-鼻咽静脉丛，是老年人鼻出血的好发部位。 固有鼻腔外壁：各鼻窦开口：前组鼻窦开口于中鼻道后组鼻窦开口于上鼻道及蝶筛隐窝。 鼻腔粘膜呼吸区粘膜：为中鼻甲游离缘及以下部分，约占鼻腔面积的2/3.粘膜内含丰富的腺体和杯状细胞，具有分泌功能;中鼻甲下缘及下鼻甲粘膜下有丰富的静脉组成的海绵状组织，具有灵敏的舒缩性;能迅速调节鼻腔粘膜血流量;所以，鼻腔对吸入的空气具有清洁过滤、湿润和调温作用。 嗅区粘膜：为中鼻甲游离缘以上部分。嗅细胞位于粘膜深部，分泌浆液性液体，能溶解到达嗅区的物质微粒，产生嗅觉。鼻腔粘膜 鼻窦鼻窦的体表投影鼻的解剖 鼻窦鼻腔周围的骨内含气空腔开口于中鼻道前组鼻窦后组鼻窦额窦上颌窦前组筛窦后组筛窦蝶窦鼻窦开口于上鼻道开口于蝶筛隐窝 鼻窦鼻窦的开口位置 鼻窦上颌窦：位置：上为眼眶，下为口顶，内为鼻腔，前为面部。特点：发育最早、位低、开口高、与尖牙和磨牙临近。故上颌窦炎的发病率最高，且不易引流。 鼻窦额窦：左右各一，大小形状不规则，不对。窦底相当于眼眶内上角，此壁最薄，急性炎症时，压痛最明显。 鼻窦筛窦：分前后两组，每侧由10个左右大小不等、形状各异的气房组成。顶部为筛骨板，与前颅窝相隔，外侧菲薄如纸，与眼眶相隔，故筛窦和眼眶疾病可相互影响。 鼻窦蝶窦：顶壁为颅底的蝶鞍，鞍内有脑垂体。位置最深，是手术切除垂体肿瘤的途径。 鼻的生理呼吸功能：调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体（每天1000ml）清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。鼻腔的作用小知识：人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做“鼻循环”。鼻循环的周期为2.5～4小时，而且年岁愈大，周期愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8小时。左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如何将左右鼻孔呼吸的不同作用使用于医疗上。 嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。鼻腔的作用小知识：一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到2000种的气味，而一位训练训练有素的人则可辨别出10000种以上气味。据科学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达40万种，但令人感到舒适惬意的只有一半。小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄段的儿童，嗅觉特别敏感。初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲。 鼻腔的作用共鸣作用：声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。鼻塞时——闭塞性鼻音腭裂、腭麻痹时——开放性鼻音反射作用：喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——调节呼吸鼻窦的作用声音的共鸣作用。减轻头颅重量。 你知道吗？婴儿的鼻子大多是扁扁的，鼻子的生长速度很快，7岁时鼻长为出生时的2倍，14岁时为3倍。16到18岁青年的鼻子才开始定型。有趣的是人的鼻子随着年龄的增长逐渐会伸长。据统计，19岁以下的中国人鼻子的平均长度为56.58毫米，20-29岁的人鼻子长平均为57.27毫米；30-39岁的人平均鼻长为57.8毫米；40-49岁的人平均鼻长为58.58毫米；50-59岁的人平均鼻长为60.01毫米；60岁以上的人鼻长可达61.60毫米。 谢谢！ 中药外敷法 概述中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。中药外敷法是以中医学为理论基础，根据不同的病证，选择相应的药物，制成膏、丹、丸、散、糊、锭等制剂，敷于相应的体表部位或穴位上，通过药物的经皮吸收或对体表部位及穴位的刺激，来调节人体气血津液、经络脏腑等的功能，达到防病治病的目的。 历史来源敷药疗法历史悠久，源远流长，是中医药学宝库中的瑰宝，亦是中医外治法的重要组成部分。先古人类在长期的生活实践中发现，用一些植物或加热的石块、沙土等，敷于身体某些部位，可以减轻或消除机体的一些病痛，这可能就是敷药疗法的起源。随着人类创造文字，历代医著及相关书籍中逐渐有了关于敷药疗法的记载。我国现存最早的医方书《五十二病方》中载有用地胆等外敷治病的方法；《灵枢·经脉篇》载有治筋急的马膏膏法；《周礼·天官》载有外敷药物治疗疮疡；《肘后备急方》载有将生地黄或瓜蒌捣烂外敷治伤等。 我国现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》，全书收方151首，其中就有6首外敷药方。其后各代，敷药疗法均有发展，至清代《理瀹骈文》的问世，标志着外治法这一中医学分支学科的发展与成熟。其中，敷药疗法内容占有很大比重，该书外治理、法、方、药俱全，并提出了“外治之理，即内治之理”的重要论断，治疗范围涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤科等疾病。外治法在近现代继续受到重视，尤其是敷药疗法。本着继承与发展的原则，学者们以传统医学与现代科学相结合的方式，广泛开展了敷药疗法的理论与临床研究，使其在临床上广泛发挥效用。细胞核 作用敷药疗法通过药物的直接作用和间接作用达到防病治病的目的： 　　直接作用就是药物本身的作用——药物通过皮肤渗透和吸收，进入体内，随血液的运行到达病所，发挥药理功效而防病治病。 　　间接作用就是药物通过不断地刺激敷药部位的皮肤或穴位，来调节机体的神经、体液、组织、器官等的功能而防病治病。敷药疗法适用范围广泛，包括内、外、妇、儿、五官、皮肤科等多种病证。并且有许多优点，如：药物直达病所，奏效迅速；廉便效验，易于推广；适应证广；可减缓药物毒性和不良反应；并可弥补内治法疗效的不足。 方法1、物品准备 治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。调制新鲜中草药需准备切刀、切板、乳调制中药末根据需要备好清水、茶水、醋、蜜、麻油、饴糖等辅形剂。 2、操作方法（1）敷药局部作清洁处理。（2）新鲜中草药须切碎、捣烂，平摊于棉垫上。药末经清水或醋、蜜等调制成糊状，平摊于棉垫或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。（3）将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。 3、护理（1）调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，根据药物作用，决定敷药厚薄，如消散药膏宜厚，创面生肌药膏宜薄，一般以0.2～0.3cm为宜，大小须超出病变处1～2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。专业打造教育平台航母（2）用水或醋调制的药物，容易干燥，干燥时可取下敷料加水或醋湿润后再敷，亦可将药物刮下，加水或醋重新调制再敷，一般2～3天后更换一次，亦有敷数小时即取下，如哮喘膏。（3）饴糖调制的药物，夏天易发酵，可每日更换药物或加适量防腐剂。（4）敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药。 注意事项应用敷药疗法须注意以下事项： 1.在敷药过程中，让病人采取适当的体位。 2.应对敷药部位进行消毒。 3.敷药后，包扎固定好，以免药物流撒别处。 4.妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。 5.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 6.有过敏反应者及时对症处理。 7.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。8.进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。9.敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。10.皮肤破损处禁用刺激性药物。11.外用药物，严禁内服。12.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。13.敷药疗法为辅助疗法，应作为临床明确诊断及遵医嘱治疗的补充。 ThankYou！'