最新鼻解剖学及生理学 PPT课件课件PPT.ppt 103页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅鼻解剖学及生理学PPT课件 鼻外鼻鼻腔鼻窦鼻腔外侧壁为重点内容概述 概述 左侧周围性面瘫外鼻（externalnose) 一、支架由骨和软骨共同构成。骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。外鼻（externalnose) 外鼻（externalnose) 外鼻额切面示隔背软骨外鼻（externalnose) 外鼻软骨外鼻（externalnose) 二、皮肤鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、酒渣鼻和疖肿。外鼻（externalnose) 三、静脉内眦静脉面静脉颈内静脉眼上、下静脉海绵窦面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。外鼻（externalnose) 外鼻静脉外鼻（externalnose) 面部危险三角外鼻（externalnose) 海绵窦解剖外鼻（externalnose) 外鼻神经外鼻（externalnose) 三叉神经皮支分布区外鼻（externalnose) 外鼻淋巴外鼻（externalnose) 鼻腔（nasalcavity)鼻腔分为鼻前庭固有鼻腔 鼻腔分区鼻腔（nasalcavity) 一、鼻前庭（nasalvestibule）鼻翼内侧面部分鼻腔（nasalcavity) 固有鼻腔内侧壁外侧壁顶壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasalfossaproper）鼻腔（nasalcavity) 1.内侧壁→鼻中隔（nasalseptum）黏膜筛骨正中板鼻中隔软骨犁骨黏膜鼻腔（nasalcavity) 鼻中隔鼻腔（nasalcavity) 鼻腔动脉鼻腔（nasalcavity) 鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity) 2.外侧壁由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦和上颌窦的内侧壁。鼻腔（nasalcavity) 鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity) 鼻腔外侧壁鼻腔（nasalcavity) （1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbinate&inferiormeatus)下鼻甲体积最大，下鼻甲肿胀及肥厚是多种临床症状的主要原因。鼻腔（nasalcavity)外侧壁 下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外侧壁 鼻泪管鼻腔（nasalcavity)外侧壁 上颌窦穿刺进针点鼻腔（nasalcavity)外侧壁 (2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&middlemeatus）鼻腔（nasalcavity)外侧壁 各窦口开口位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁 各窦口开口位置鼻腔（nasalcavity)外侧壁 窦口鼻道复合体（ostiomeatalcomplex，OMC）即以筛漏斗（ethmoidinfundibulum）为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前组筛窦、额窦开口、上颌窦自然开口等解剖结构。鼻腔（nasalcavity)外侧壁 鼻腔（nasalcavity)外侧壁 (3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbinate&superiormeatus）上鼻甲是三个鼻甲中体积最小的，属筛骨结构。后组筛窦开口于上鼻道。蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。鼻腔（nasalcavity)外侧壁 3.顶壁前段：鼻骨、额骨鼻突构成中段：筛骨水平板后段：蝶窦前壁鼻腔（nasalcavity) 鼻腔顶壁鼻腔（nasalcavity) 4.底壁硬腭的鼻腔面前3/4：上颌骨腭突后1/4：腭骨水平部鼻腔（nasalcavity) 鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity) 5.前、后鼻孔前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同组成。后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘。鼻腔（nasalcavity) 前鼻孔鼻腔（nasalcavity) 后鼻孔鼻腔（nasalcavity) 后鼻孔鼻腔（nasalcavity) 黏膜嗅区：主要在中鼻甲内侧面以上鼻腔黏膜呼吸区：中鼻甲内侧面以下部分黏膜所在区域黏膜 嗅区黏膜结构示意黏膜 颈内动脉眼动脉筛前、后动脉颈外动脉上颌动脉蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉血管 鼻腔动脉血管 鼻腔静脉血管 汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌淋巴结及咽后淋巴结之后汇入颈内静脉上组淋巴结。淋巴 鼻腔淋巴结淋巴 神经嗅神经感觉神经植物神经神经 感觉神经眼神经（ophthalmicnerve）上颌神经（maxillarynerve）植物神经交感神经：岩深神经（deeppetrosalnerve）副交感神经：岩浅大神经（greatersuperficialpetrosalnerve）神经 鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后上方的位于面颅骨及脑颅骨的含气空腔，各自的开口如前所述，临床意义可根据分泌物聚集的部位，判断前组鼻窦炎为中鼻道聚集脓性分泌物，而后组鼻窦炎则不同。鼻窦（accessorynasalsinuses） 鼻窦上颌窦额窦筛窦蝶窦前组筛窦后组筛窦前组鼻窦后组鼻窦鼻窦（accessorynasalsinuses） 1．前壁称尖牙窝。2．后外壁与翼腭窝和颞下窝毗邻，近翼内肌。3．上壁即眶底壁。4．底壁牙槽突，与第二双尖牙和第一、二磨牙关系密切。5．内侧壁鼻腔的外侧壁。鼻窦（accessorynasalsinuses）上颌窦（maxillarysinus） 上颌骨前面观鼻窦（accessorynasalsinuses）上颌窦（maxillarysinus） 上颌骨外侧面观鼻窦（accessorynasalsinuses）上颌窦（maxillarysinus） 上颌骨内侧面观鼻窦（accessorynasalsinuses）上颌窦（maxillarysinus） 上颌骨上面观鼻窦（accessorynasalsinuses）上颌窦（maxillarysinus） 上颌骨底面观鼻窦（accessorynasalsinuses）上颌窦（maxillarysinus） 外侧壁：泪骨和纸样板。内侧壁：鼻腔外侧壁上部，附着有上、中鼻甲。顶壁：额骨眶板的内侧部→形成筛顶。鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦（ethmoidalsinus） 下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。前壁：与上颌骨额突和额窦相接。后壁：借蝶骨筛板与蝶窦毗邻，解剖变异较大，薄，易损伤。鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦（ethmoidalsinus） 鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦（ethmoidalsinus） 筛骨前面观鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦（ethmoidalsinus） 筛骨上面观鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦（ethmoidalsinus） 筛骨外侧面观鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦（ethmoidalsinus） 鼻窦（accessorynasalsinuses）筛窦（ethmoidalsinus） 前壁：即额骨外骨板后壁：即额骨内骨板→与颅前窝相邻底壁：外侧3/4为眼眶顶壁；内侧为前组筛窦的顶部内侧壁：额窦中隔鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦（fronatalsinus） 鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦（fronatalsinus） 鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦（fronatalsinus） 鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦（fronatalsinus） 鼻窦（accessorynasalsinuses）额窦（fronatalsinus） 位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内动脉、视神经、海绵窦及Ⅲ～Ⅵ颅神经关系密切。鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦（sphenoidalsinus） 1.蝶窦的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%）2.蝶窦与视神经相关解剖3.蝶窦与颈内动脉相关解剖4.蝶窦与海绵窦相关解剖鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦（sphenoidalsinus） 鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦（sphenoidalsinus） 蝶窦鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦（sphenoidalsinus） 蝶窦位置及开口鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦（sphenoidalsinus） 蝶窦位置及开口鼻窦（accessorynasalsinuses）蝶窦（sphenoidalsinus） 上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和眶下动脉等供应；静脉回流入蝶腭静脉。筛窦由筛前、筛后、眶上和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛前、筛后静脉，亦可回流到硬脑膜的静脉和嗅球、额叶的静脉丛。鼻窦的血管、淋巴和神经血管 额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应，静脉回流入筛静脉，亦有经板障静脉、硬脑膜的静脉入矢状窦。蝶窦由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽支和蝶腭动脉的小分支等供应，静脉回流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。鼻窦的血管、淋巴和神经血管 鼻窦的血供血管鼻窦的血管、淋巴和神经 静脉血管鼻窦的血管、淋巴和神经 鼻窦内淋巴毛细管不多，可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。淋巴鼻窦的血管、淋巴和神经 淋巴淋巴鼻窦的血管、淋巴和神经 均由三叉神经第1、第2支主司上颌窦→上牙槽后支及眶下神经筛窦→筛前、筛后、眶上等神经以及蝶腭神经的鼻后上外侧支和眼眶支额窦→筛前神经蝶窦→筛后神经和蝶腭神经眼眶支感觉神经鼻窦的血管、淋巴和神经 鼻的生理学 一、呼吸功能1.鼻腔的呼吸气流(1)鼻阻力(2)层流与紊流(3)鼻周期或称生理性鼻甲周期2.过滤及清洁二、嗅觉功能三、声音共鸣功能四、鼻的反射功能鼻肺反射鼻的生理学 鼻肺反射鼻的生理学 思考题1、外鼻静脉回流的特点？（鼻疖严禁挤压？、危险三角区？）2、鼻中隔由（3）三部分构成。3、利特尔区位于鼻中隔粘膜的（1）区？4、中鼻道内有（3）等鼻窦的开口，上鼻道内有（1）的窦口，蝶窦开口于（1）。5、鼻腔呼吸区粘膜大部为（1）上皮。6、炎症发病率最高的鼻窦是（1）；牙源性鼻窦炎多发生于（）。7、上颌窦底壁与上颌第（3）牙的牙根位置邻近。 再见！ 《反比例函数的图象和性质》--说课加区三中赵波 第一部分：说教材人教版八年级下册第十七章第一节反比例函数，本节分为三课时，这是第二课时《反比例函数的图象和性质》的新授课。 第二部分：说目标知识目标：会用描点法画出反比例函数的图象；结合图象分析反比例函数的性质。过程方法：经历画图、观察、猜想、思考等数学活动，渗透函数思想。情感态度：领会数形结合的思想，培养学生勤于动手，乐于探索的精神。 重点：正确地运用描点法画反比例函数的图象，理解反比例函数图象的性质。难点：如何抓住特征准确画出反比例函数的图象。第三部分：说重难点 第四部分：说学情学法学生在学习一次函数时，对研究函数图象和性质的方法已有所了解，在此基础上通过类比的形式探索反比例函数的图象和性质。学生通过列表、描点、连线画出有别于一次函数图象的双曲线，以及归纳反比例函数的性质有一定的挑战性，让学生在多动手、多观察、合作交流中加深理解，增强学生学好数学的信心。 第五部分：说教法1、采用问题情境引入新课。2、引导学生经历“探究—讨论—交流—总结”的过程。3、尊重学生的个体差异，因材施教。4、充分运用现代信息技术辅助教学。 第六部分：说教学过程1、创设情境以旧探新2、尝试发现探索新知3、以练促思强化新知4、反思总结布置作业 第七部分：说板书设计17.1.2反比例函数的图象和性质（1）一、画反比例函数图象：二、反比例函数图象的性质：描点法：列表、描点、连线。1、反比例函数的图象是双曲线；2、k大一三减，k小二四增。'