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'室内施工教程 第五讲教学目标通过讲解学习，使学员了解塑料的组成及分类；熟悉常见的塑料品种；了解常见塑料地板、壁纸、装饰板材的性能及使用场所。了解室内常用无机矿物质的性能及使用场所。教学重点、难点常见塑料地板、壁纸、装饰板材的性能及使用场所。室内常用无机矿物质的性能及使用场所。技能培训重点、难点常见塑料地板、壁纸、装饰板材的性能及使用场所。室内常用无机矿物质的性能及使用场所。学习方法：理论联系实际ppt演示教具使用：计算机课时：2课时 10建筑装饰塑料主要讲述建筑装饰塑料的基本组成和性能特点，装饰塑料制品（塑料地板、塑料壁纸、塑料门窗、塑料管道、塑料装饰板材等）的规格、种类、性能特点、选用原则以及在建筑装饰工程中的应用。本章提要 填料又称填充剂，它是绝大多数塑料中不可缺少的原料，通常占塑料组成材料的40%~70%。其作用是提高塑料的强度、韧性、耐热性、耐老化性、抗冲击性等，同时也降低塑料的成本，常用的填料有滑石粉、硅藻土、石灰石粉、云母、石墨、石棉、玻璃纤维等，还可用木粉、纸屑、废棉、废布等。10.1.1.2填料 增塑剂的作用是增加塑料的可塑性、柔软性、弹性、抗震性、耐寒性及延伸率等，但会降低塑料的强度与耐热性。对增塑剂的要求是要与树脂的混溶性好，无色、无毒，挥发性小。增塑剂一般用一些不易挥发的高沸点的液体有机化合物或低熔点的固体。常用的增塑剂有邻苯二甲酸二甲酯、邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二辛酯、磷酸三苯酯等。10.1.1.3增塑剂 固化剂又称硬化剂，其主要作用是使线型高聚物交联成体型高聚物，使树脂具有热固性。如环氧树脂常用的胺类(乙二胺、二乙烯三胺、间苯二胺)，某些酚醛树脂常用的六亚甲基四胺(乌洛托品)、酸酐类(邻苯二甲酸酐、顺丁烯二酸酐)及高分子类(聚酰胺树脂)。10.1.1.4固化剂 着色剂又叫色料，其作用是将塑料染制成所需要的颜色。着色剂的种类按其在着色介质中或水中的溶解性分为染料和颜料两大类。（1）染料染料是溶解在溶液中，靠离子化学反应作用产生着色的化学物质。（2）颜料颜料是基本不溶的微细粉末状物质。10.1.1.5着色剂 为了改善或调节塑料的某些性能，以适应使用和加工的特殊要求，可在塑料中掺加各种不同的助剂，如稳定剂、阻燃剂、发泡剂、润滑剂、抗老化剂等。10.1.1.6其他助剂 塑料的基本品种一、聚氯乙烯（PVC）聚氯乙烯塑料机械强度较高，电性能优良，耐酸碱，化学稳定性好。其缺点是热软化点低。聚氯乙烯是家具与室内装饰中用量最大的塑料品种，软质材料用于装饰膜及封边材料，硬质材料用于各种板材、管材、异型材和门窗。半硬质、发泡和复合材料用于地板、天花板、壁纸等。二、聚苯乙烯（PS）具有一定的机械强度和化学稳定性，电性能优良，透光性好，着色性佳，并易成型。缺点是耐热性太低，只有80℃，不能耐沸水；性脆不耐冲击，制品易老化出现裂纹；易燃烧，燃烧时会冒出大量黑烟，有特殊气味。聚苯乙烯的透光性仅次于有机玻璃，大量用于低档灯具、灯格板及各种透明、半透明装饰件。硬质聚苯乙烯泡沫塑料大量用于轻质板材芯层和泡沫包装材料。 塑料的基本品种三、聚乙烯（PE）根据密度不同分为三类：高密度聚乙烯，密度为0.941～0.965g/cm3，中密度聚乙烯，密度为0.926～0.940g/cm3，低密度聚乙烯，密度为0.910～0.925g/cm3。聚乙烯有优良的耐低温性和耐化学药剂侵蚀性，突出的电绝缘性能和耐辐射性以及良好的抗水性能。但它对日光、油类影响敏感，而且易燃烧。聚乙烯常用于制造防渗防潮薄膜、给排水管道，在装修工程中，可用于制作组装式散光格栅、拉手件等。四、聚酰胺（PA）聚酰胺俗称“尼龙”，常用品种有尼龙6、尼龙66、尼龙610及尼龙1010等。聚酰胺坚韧耐磨，抗拉强度高，抗冲击韧性好，有自润滑性，并有较好的耐腐蚀性能。聚酰胺可用于制作各种建筑小五金、家具脚轮、轴承及非润滑的静摩擦部件等，还可喷涂于建筑五金表面起到保护装饰作用。 塑料的基本品种五、ABS塑料ABS塑料是由丙烯腈，丁二烯和苯乙烯三种单体共聚而成的。ABS为不透明的塑料，呈浅象牙色，具有良好的综合机械性能：硬而不脆，尺寸稳定，易于成型和机械加工，表面能镀铬，耐化学腐蚀。缺点是不耐高温，耐热温度为96～116℃，易燃、耐候性差。ABS塑料可用于制作压有美丽花纹图案的塑料装饰板材及室内装饰用的构配件；可制作电冰箱、洗衣机、食品箱、文具架等现代日用品；ABS树脂泡沫塑料尚能代替木材，制作高雅而耐用的家具等。六、聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）PMMA俗称“有机玻璃”，是透光率最高的一种塑料，透光率达92%，但它的表面硬度比无机玻璃差得多，容易划伤。PMMA具有优良的耐候性，处于热带气候下曝晒多年，它的透明度和色泽变化很小，易溶于有机溶剂中。PMMA塑料在建筑中大量用作窗玻璃的代用品，用在容易破碎的场合。此外，PMMA尚可以用作室内墙板，中、高档灯具等。 塑料的基本品种七、酚醛塑料酚醛塑料是用苯酚和甲醛聚合而成的热固性树脂加入各种添加剂混合而成的材料，具有很好的绝缘性，化学稳定性和粘附性。酚醛塑料的主要缺点为色深，装饰性差，抗冲击强度小。主要用于生产层压制品及配制粘接剂和涂料等。八、氨基塑料氨基树脂有脲醛树脂和三聚氰胺甲醛树脂等，是热固性塑料中使用最多的品种。三聚氰胺甲醛树脂坚硬，耐划伤，无色半透明，用做热固性树脂层压装饰板的面层材料，也可用做一些浅色装饰模压件。脲醛树脂价格低廉，是木材胶粘剂中使用量最大的一类，也可制做浅色装饰模压配件。 塑料的基本品种九、不饱和聚酯树脂不饱和聚酯树脂是交联网状或体型结构，是不溶不熔的物质。具有优良的耐有机溶剂性能，良好的耐热、隔热性，但不耐浓酸与碱。液态不饱和聚酯树脂用作涂料和胶粘剂，也可以用来制造玻璃钢和人造大理石等树脂型混凝土。固化后的不饱和聚酯树脂具有优良的装饰性能和耐溶剂性能。 （1）质轻、比强度高（2）优良的加工性能（3）功能的可设计性强（4）出色的装饰性能（5）化学稳定性和电绝缘性好（6）具有良好的经济性（7）易燃、易老化、耐热性差（8）刚度小10.1.2塑料的特性 （1）薄膜制品主要用作壁纸、印刷饰面薄膜、防水材料及隔离层等。（2）薄板塑料装饰板材、门面板、铺地板、彩色有机玻璃等。（3）异型板材玻璃钢屋面板、内外墙板。（4）异型管材主要用作塑料门窗及楼梯扶手等。（5）管材主要用作给排水管道系统。10.1.3塑料的应用 （6）泡沫塑料主要用作绝热材料。（7）模制品主要用作建筑五金、卫生洁具及管道配件。（8）复合板材主要用作墙体、屋面、吊顶材料。（9）盒子结构主要由塑料部件及装饰面层组合而成，用作卫生间、厨房或移动式房屋。（10）溶液或乳液主要用作胶粘剂、建筑涂料。 10.2塑料地板塑料地板是以高分子合成树脂为主要材料，加入其他辅助材料，经一定的制作工艺制成的预制块状、卷材状或现场铺涂整体状的地面材料。塑料地板的特点塑料地板具有质轻、尺寸稳定、施工方便、经久耐用、脚感舒适、色泽艳丽美观、耐磨、耐油、耐腐蚀、防火、隔声及隔热等优点。10.2.1塑料地板的特性 塑料地板的结构一般为3～4层复合而成。如图10.1所示为PVC印花发泡卷材地板的结构。塑料地板可用于要求较高的民用住宅地面和公共建筑的室内地面装铺。10.2.3塑料地板的结构及分类10.2.3.1塑料地板的结构见教材25页 图10.1PVC印花发泡卷材地板结构 （1）按所用的树脂可分为聚氯乙烯（PVC）塑料地板、聚丙烯树脂塑料地板、氯化聚乙烯树脂塑料地板。（2）按生产工艺可分为压延法、热压法、注射法。（3）按材质可分为硬质、半硬质片材和软质卷材。（4）按其外形可分为块材地板和卷材地板。10.2.3.2塑料地板的分类 PVC单色块材地板是以PVC为主要材料，掺增塑剂、稳定剂、填充料等经压延法、热压法或挤出法制成的硬质或半硬质塑料地板。其中常用的填充料为碳酸钙、硅灰石，近年来国内也有厂家用石膏为填料生产此类地板。10.2.4常见PVC塑料地板的种类10.2.4.1单色PVC块材地板 PVC单色块材地板按其结构可分为以下三个品种:(1)单层均质型(2)复合多层型(3)石英加强型PVC单色块材地板的特点为：硬度较大，脚感略有弹性，行走无噪声；单层型的不翘曲，但多层型翘曲性稍大；耐凹陷、耐沾污 印花PVC块材地板是表面印刷有彩色图案的PVC地板。常见的有两种类型，其结构如图10.2所示。(1)印花贴膜型该种印花块材地板由面层、印刷油墨层和底层构成。(2)印花压花型该种地板表面没有PVC透明的膜层，印刷图案是采用凸出较高的印刷辊，印花的同时压出立体花纹。10.2.4.2印花PVC块材地板 图10.2印花PVC块材地板结构 PVC卷材地板亦称地板革，属于软质塑料卷材地板。按其结构和性能分为：(1)均质软性卷材地板该种卷材地板如采用挤出法生产可一次得到单层均质结构的卷材，但如采用压延法生产，由于一次成型1mm以上的片材较困难，故可采用3～4层0.5mm左右的片材贴合，形成多层结构的卷材。10.2.4.3PVC卷材地板 适用于公共建筑场合，特别是车、船等交通工具的地面铺设，在国外应用较为普通。该卷材地板宽度为1200mm，厚度为1.5～3.0mm。(2)印花不发泡卷材地板该种卷材地板为三层结构，即透明PVC面层、印刷层和厚度为0.6～0.8mm的基层。适用于办公室、会议室和一般民用住宅的地面装饰。 (3)印花发泡卷材地板该种卷材地板为有底层的多层复合塑料地板，通常为四层结构，即底层、发泡层、印刷层和透明面层。PVC卷材地板的规格一般为宽度1800mm、2000mm；长度20m/卷、30m/卷；厚度15mm(家用)、2.0mm(公共建筑用)。 其它（1）抗静电PVC地板。系在生产配料时，选用适当的填料，并掺用抗静电剂及其他附加剂使地板具有抗静电功能，适用于邮电、实验室、计算机房、精密仪表控制车间等的地面铺设。（2）防尘地板。是以PVC树脂为基料，非金属无机材料为填料，内掺有吸湿防尘添加剂制成。铺地后具有防尘作用，适用于纺织车间和要求空气净化的防尘仪表车间等。 地板品种及图案花色的选择，要与建筑物的整体设计风格相协调，做到既经久耐用，又对建筑物产生恰如其分的装饰效果。对有特殊要求的办公用房，如计算机室、控制车间，要注意避免静电对仪表的干扰，选用抗静电塑料地板；对某些要求空气净化的防尘车间，要选用防尘塑料地板等。10.2.5塑料地板的选用和保养10.2.5.1地板选用的原则 (1)新铺贴的塑料地面24h内不得上人走动，7~10d内应保持室内温湿度的稳定、通风，防止温度剧烈变化和过堂风劲吹。(2)定期打蜡，一般1~2个月打一次。(3)避免大量的水(拖地水)，特别是热水、碱水与塑料地面接触。(4)尖锐的金属工具，如炊具、刀、剪等应避免跌落在塑料地板上，以免损坏其表面。10.2.5.2塑料地板的保养 (5)塑料地板上沾污的墨水、食品、油腻等，应先擦去脏物，然后用稀的肥皂水擦洗痕迹，如仍洗不干净，可用少量溶剂(汽油)轻轻擦拭，直至痕迹消失为止。(6)不要在塑料地板上放置60℃以上的热物及踩灭烟头，以免引起地板变形和焦痕。(7)在静荷载集中部位，如家具脚，最好垫一些面积大于家具脚1~2倍的垫块。 (8)在受到阳光照射的地方，可能会出现局部褪色，最好加上窗帘遮阳。(9)严重损坏的塑料地板应及时更换，最好备用少量的塑料地板，以免更换的塑料地板与原来的颜色不一致。 10.3塑料壁纸塑料壁纸是以一定的材料为基材，表面进行涂塑后，再经过压延、涂布以及印刷、轧花、发泡等工艺而制成的一种墙面装饰材料。与传统的织物纤维壁纸相比，有以下特点：(1)装饰效果好。(2)性能优越。(3)粘贴方便。(4)使用寿命长，易维修保养。 普通塑料壁纸是以80g/m2的纸作基材，涂以100g/m2左右的聚氯乙烯糊状树脂，经印花、压花等工序制成。它又包括以下几种：(1)单色压花墙纸(2)印花压花墙纸(3)有光印花和平光印花墙纸普通塑料壁纸的表面可制成天然石材、丝绸锦缎等多种花色图案。花色品种多，适用面广，价格也低，是民用住宅和公共建筑墙面装饰应用最普遍的一种壁纸。10.3.1常用塑料壁纸的种类10.3.1.1普通塑料壁纸 发泡壁纸是以100g/m2的纸作基材，涂塑300～100g/m2掺有发泡剂的PVC糊，印花后再加热发泡而成。发泡壁纸的表面可制成木纹、石墙、面砖等花色。这类壁纸有高发泡印花，低发泡印花，低发泡印花压花等几个品种。高发泡壁纸的发泡倍数大，表面呈富有弹性的凹凸花纹，是一种装饰兼吸音的多功能墙纸，常用于歌剧院、会议室住房的天花板装饰。低发泡印花壁纸，是在掺有适量发泡剂的PVC糊庄状层的表面印有图案或花纹，通过采用含有抑制发泡作用的油墨，使表面形成具有不同色彩的凹凸花纹图案，又叫化学浮雕。这种壁纸的图案逼真，立体感强，装饰效果好，并有一定的弹性。适用于室内墙裙客厅和内走廊装饰。还有一种仿砖、石面的深浮雕型壁纸，其凹凸高度可达25mm，为采用座模压制而成。只适用于室内墙面装饰。10.3.1.2发泡塑料壁纸 特种壁纸，是指具有耐水、防火和特殊装饰效果的壁纸品种。耐水壁纸是用玻璃纤维毡作基材，在PVC涂塑材料中，配以具有耐水性的胶粘剂，以适应卫生间、浴室等墙面的装饰要求。防火墙纸是用100～200g/m2的石棉纸作基材，并在PVC涂塑材料中掺有阻燃剂，使墙纸具有一定的阻燃防火功能，适用于防火要求很高的建筑。所谓特殊装饰效果的彩色砂粒壁纸，是在基材上散布彩色砂粒，再涂粘结剂，使表面呈砂粘毛面，可用于门厅、柱头、走廊等局部装饰。10.3.1.3特种墙纸 (1)窄幅小卷幅宽530～600mm，长10~12m，每卷5~6m2。(2)中幅中卷幅宽760~900mm，长25~50m，每卷25~45m2。(3)宽幅大卷幅宽920~1200mm，长50m，每卷46~50m2。小卷壁纸是生产最多的一种规格，它施工方便，选购数量和花色灵活，比较适合民用，一般用户可自行粘贴。中卷、大卷粘贴工效高，接缝少，适合公共建筑，由专业人员粘贴。10.3.2塑料壁纸的规格及技术要求10.3.2.1塑料壁纸的规格 (1)外观塑料壁纸的外观是影响装饰效果的主要项目，一般不允许有色差、折印、明显的污点。(2)褪色性试验将壁纸试样在老化试验机内经碳棒光照20h后不应有褪、变色现象。(3)耐摩擦性将壁纸用干的白布在摩擦机上干磨25次，用湿的白布湿磨2次后不应有明显的掉色，即白色布上不应沾色。10.3.2.2塑料壁纸的技术要求 (4)湿强度将壁纸放入水中浸泡5min后即取出用滤纸吸干，测定其抗拉强度应大于2.0N/15mm表10.1为国内各种等级的塑料壁纸耐摩擦性和湿强度质量标准。(5)可擦性指粘贴壁纸的粘合剂可用湿布或海绵擦去而不留下明显痕迹的性能。(6)施工性将壁纸按要求用聚醋酸乙烯乳液淀粉混合（7∶3）粘合剂贴在硬木板上，经过2h、4h、24h后观察不应有剥落现象。 表10.1塑料壁纸技术标准项目技术指标备注一级品二级品规格（mm）宽度：920、1000、1200长度：5000本标准为北京市企业标准（1983年发布）施工性能不得有浮起和剥落褪色性20h以上无变色褪色20h以上无明显变色褪色耐摩擦性能干磨25次，湿磨2次无明显掉色干磨25次，湿磨2次有轻微掉色湿抗拉强度（N/15mm）纵横向：1.96以上 使用时应注意其燃烧性等级、老化特性，防止其　　有时常出现由于塑料墙体材料的封闭性老化褪色或老化开裂的现象。使用塑料类材料作墙面装饰时，还应注意其封闭性，即这种材料的水密性及气密性。破坏了砖墙体及混凝土墙体的呼吸效应，使室内空气干燥，空气新鲜程度下降，令人产生不适感的现象。10.3.2.3应用时需注意事项 10.4塑料装饰板材塑料装饰板材是指以树脂为浸渍材料或以树脂为基材，采用一定的生产工艺制成的具有装饰功能的板材。塑料装饰板材按原材料的不同可分为塑料金属复合板、硬质PVC板、三聚氰胺层压板、玻璃钢板、聚碳酸酯采光板、有机玻璃装饰板、复合夹层板等类型。按结构和断面形式可分为平板、波形板、实体异型断面板、中空异型断面板、格子板、夹心板等类型。 硬质PVC板主要用作护墙板、屋面板和平顶板。主要有透明和不透明两种。透明板是以PVC为基料，掺加增塑剂、抗老化剂，经挤压而成型。不透明板是以PVC为基材，掺入填料、稳定剂、颜料等，经捏和、混炼、拉片、切粒、挤出或压延而成型。10.4.1硬质PVC板 硬质PVC板按其断面形式可分为平板、波形板和异型板等。（1）平板硬质PVC平板表面光滑、色泽鲜艳、不变形、易清洗、防水、耐腐蚀，同时具有良好的施工性能，可锯、刨、钻、钉。常用于室内饰面、家具台面的装饰。 （2）波形板硬质PVC波形板是具有各种波形断面的板材。硬质PVC波形板有两种基本结构。一种是纵向波形板，另一种为横向波形板。（3）异型板硬质PVC异型板有两种基本结构，如图10.3所示。一种为单层异型板，另一种为中空异型板。 图10.3硬质PVC异型板结构 （4）格子板硬质PVC格子板是将硬质PVC平板在烘箱内加热至软化，放在真空吸塑模上，利用板上下的空气压力差使硬板吸入模具成型，然后喷水冷却定型，再经脱模、修整而成的方形立体板材。格子板常用的规格为500mm×500mm，厚度为3mm。格子板常用作体育馆、图书馆、展览馆或医院等公共建筑的墙面或吊顶。 玻璃钢(简称GRP)是以合成树脂为基体，以玻璃纤维或其制品为增强材料，经成型、固化而成的固体材料。玻璃钢装饰制品具有良好的透光性和装饰性；其强度高、质量轻；其成型工艺简单灵活；具有良好的耐化学腐蚀性和电绝缘性；耐湿、防潮。常用的玻璃钢装饰板材有波形板、格子板、折板等。10.4.2玻璃钢板 塑铝板是一种以PVC塑料作心板，正、背两表面为铝合金薄板的复合板材。厚度为3mm、4mm、5mm和6mm。主要特点为质量轻，坚固耐久；可自由弯曲，弯曲后不反弹；装饰性好，而且有较强的耐候性，可锯、铆、刨(侧边)、钻，可冷弯、冷折，易加工、组装、维修和保养。广泛地应用于建筑物的外幕墙和室内外墙面、柱面和顶面的饰面处理。10.4.3塑铝板 聚碳酸酯采光板是以聚碳酸酯塑料为基材，采用挤出成型工艺制成的栅格状中空结构异型断面板材，其结构如图10.4所示。常用的板面规格为5800mm×1210mm。聚碳酸酯采光板的特点为轻、薄、刚性大、不易变形；色调多，外观美丽；透光性好，耐候性好。适用于遮阳棚、大厅采光天幕、游泳池和体育场馆的顶棚、大型建筑和蔬菜大棚的顶罩等。10.4.4聚碳酸脂光板 图10.4聚碳酸酯采光板 三聚氰胺层压板亦称纸质装饰层压板或塑料贴面板，是以厚纸为骨架，浸渍酚醛树脂或三聚氰胺甲醛等热固性树脂，多层叠合经热压固化而成的薄型贴面材料。三聚氰胺层压板的结构为多层结构，即表层纸、装饰纸和底层纸。三聚氰胺层压板按其表面的外观特性分为有光型(代号Y)、柔光型(代号R)、双面型(S)、滞燃型(Z)四种型号。10.4.5三聚氰胺层压板 按用途的不同，三聚氰胺层压板又可分为三类，分别为：（1）平面板（代号P；（2）立面板(代号L)；（3）平衡面板(代号H)。三聚氰胺层压板的产品标记方法为产品代号(ZC)、类代号(P、L、H)、型代号(Y、R、S、Z)。三聚氰胺层压板常用于墙面、柱面、台面、家具、吊顶等饰面工程。 10.5塑料门窗塑料门窗主要是采用PVC树脂为胶结料，以轻体碳酸钙为填料，加入适量的各种添加剂，经混炼、挤出、冷却定型成异型材后，再经切割组装而成。 (1)保温、隔热性好(2)隔音性好(3)装饰效果好(4)耐水性、耐腐蚀性好，耐老化性好(5)防火性较好(6)不用维修10.5.1塑料门窗的主要特性 塑料门按其结构形式分为镶板门、框板门和折叠门；按其开启方式分为平开门、推拉门和固定门。此外还分有带纱扇门和不带纱扇门、有槛门和无槛门等。10.5.2塑料门窗的品种10.5.2.1塑料门的品种 塑料窗按其结构形式分有平开窗(包括内开窗、外开窗、滑轴平开窗)、推拉窗(包括上下推拉窗、左右推拉窗)、上旋窗、下旋窗、垂直滑动窗、垂直旋转窗、固定窗等。此外，平开窗和推拉窗还分有带纱扇窗和不带纱扇窗两种。10.5.2.2塑料窗的品种 (1)PVC软质塑料门(2)塑料工艺门(3)塑料百叶窗此外，塑料门窗还分有全塑门窗和复合塑料门窗。10.5.2.3其它塑料门窗 表10.2（详见P205）和表10.3（详见P206)列出了我国部分厂家生产的塑料门窗和百叶窗的规格及技术性能，供选择时参考。10.5.2.4国产塑料门窗的规格、性能 PVC塑料门窗的表面应平滑，颜色应基本一致，无裂纹、无气泡，焊缝平整，不得有影响使用的伤痕、杂质等缺陷。其物理性能、力学性能、耐候性应满足JG／T3017～3018—94标准的要求。10.5.3塑料门窗的技术要求 第八章无机矿物质（材料）见课件”5-2.ppt” 实用药物商品知识第十九章激素及影响内分泌药 教学目标掌握激素类药物的临床应用及不良反应。熟悉激素及影响内分泌药的作用特点。了解糖尿病的分类。 第一节肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部分为髓质，占小部分。肾上腺皮质的组织结构分为三层：自外向内分为：球状带盐皮质激素，人主要为醛固酮束状带网状带各层分泌不同的激素主要是各层细胞所含的促进激素合成的酶不同，因而产生不同的促酶反应，结果所合成的激素不同。糖皮质激素，人以皮质醇为主 糖皮质激素盐皮质激素性激素肾上腺皮质激素： 三.糖皮质激素的药理作用1.抗炎作用2.免疫抑制作用3.抗毒作用4.抗休克作用5.对血液成分的影响6.中枢作用7.其它作用 1.抗炎作用炎症是机体对各种刺激（物理、化学、生物、免疫等）产生的一种防御反应，可有多种表现。超生理剂量的糖皮质激素对各种原因所致的炎症以及炎症的不同阶段均有强大的抗炎作用。表现为增加机体对炎症的耐受性以及降低炎症的血管反应与细胞反应。糖皮质激素的抗炎机制十分复杂，目前尚未完全阐明。 2.免疫抑制作用免疫反应是机体免疫系统在抗原刺激下所发生的一系列变化。大约可分为感应期、增殖分化期及效应期。超生理剂量的糖皮质激素能抑制病理性的免疫反应，它对免疫过程的许多环节均有抑制作用。 3.抗毒作用细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状，糖皮质激素能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状。4.抗休克作用超大剂量的糖皮质激素还有抗休克作用，原因是能加强心肌收缩力，使心输出量增多；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使痉挛血管扩张，改善微循环；减少心肌抑制因子所致的心肌收缩无力与内脏血管收缩。 5.对血液成分的影响糖皮质激素能使白细胞增多，但却抑制其游走、吞噬及消化功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。6.中枢作用糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发神经失常。 四.糖皮质激素的临床应用替代疗法严重感染自身免疫性疾病和过敏性疾病休克血液病局部应用 1.替代疗法适用于治疗肾上腺皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退症等。2.严重感染原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者，如中毒性菌痢，爆发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、严重伤寒、急性肺结核、猩红热及败血症等。应用糖皮质激素的目的在于消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解症状，防止脑、心等重要器官的损害，有助于病人渡过危险期。 3.自身免疫性疾病和过敏性疾病对于自身免疫性疾病如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、自身免役性溶血性贫血等，可适当选用糖皮质激素治疗，但只能有缓解症状的作用，停药后易复发。对过敏性疾病如血清病、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、剥脱性皮炎顽固性重症支气管哮喘、顽固性荨麻疹、湿疹、严重输血反应、血管神经性水肿、过敏性血小板减少性紫癜等，应用糖皮质激素通过免疫抑制作用，可迅速缓解症状。但停药后易复发。 4.休克糖皮质激素适用于各种休克，有助于病人渡过危险期。对感染中毒性休克，须与抗生素同用；对过敏性休克，糖皮质激素是次选药可与首选药肾上腺素合用。5.血液病可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。停药后易复发。6.局部应用可用于治疗接触性皮炎、湿疹等 五.不良反应糖皮质激素的不良反应有两大类：长期大量应用所引起的不良反应医源性肾上腺皮质功能亢进诱发或加重感染其它停药反应医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象与停药症状 第二节甲状腺激素及抗甲状腺药一.甲状腺激素二.甲状腺激素的生物学作用三.甲状腺激素的应用四.抗甲状腺药 一.甲状腺激素人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）三碘甲腺原氨酸（T3）。它们是一组含碘的酪氨酸，它们以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200g碘，其中1/3碘进入甲状腺。临床上将甲状腺摄取碘的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。 二.甲状腺激素的生物学作用促进生长发育对代谢的影响其它方面甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头四个月影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若先天或幼年时缺乏甲状腺激素，会引起呆小病。1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧量，增加产热效应。甲状腺素使基础代谢率增高，甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。2.对三大营养物质代谢的作用正常情况下促进蛋白质的合成，糖吸收及外周组织对糖的利用；分泌过多时，使蛋白质大量分解，加速糖和脂肪代谢，因而消瘦无力。 三.甲状腺激素的应用主要用于甲状腺功能减退症作替代治疗1.呆小病如果能在出生后不久即确诊病作连续治疗，发育可望恢复正常。2.不典型及亚临床型甲状腺功能减退者。3.单纯性甲状腺肿。 四.抗甲状腺药可用以治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制症状的药物统称为抗甲状腺药。目前常用的有：硫脲类碘及碘化物-受体阻断药 硫脲类【化学结构】【药理作用】【体内过程】【应用】硫脲类是最常用的抗甲状腺药,又分为硫氧嘧啶类和咪唑类两大类,前者有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶;后者有甲巯咪唑和甲亢平。甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶甲巯咪唑甲亢平本类药物口服吸收迅速，生物利用度约为80%，2小时可达峰值，血浆蛋白结合率约75%，分布于全身，甲状腺浓集较多，能通过胎盘，乳汁中浓度也高。硫脲类的主要作用是抑制甲状腺激素的合成，它并不抑制储存在腺泡内的甲状腺激素的释放，也不能拮抗甲状腺激素的作用，故须待储存的激素消耗到一定程度才能显示疗效。1.甲状腺功能亢进的内科治疗2.甲状腺手术前准备 碘和碘化物【药理作用】【应用】常用复方碘溶液，又称卢戈氏液，含碘5%，碘化钾10%。也有单用碘化钾或碘化钠的，《神农本草经》记载用海带治“瘿瘤”，是最早用含碘食物治疗甲状腺病的文献。大剂量碘剂有抗甲状腺作用，它可以抑制甲状腺激素的释放。1.防治单纯性甲状腺肿2.处理甲状腺危象3.甲状腺手术前准备 一.胰岛素二.胰岛素的生物学作用三.胰岛素的应用四.口服降血糖药第三节胰岛素及口服降血糖药 一.胰岛素胰岛是分散在胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中约有数十万到一百多万个胰岛，占胰腺总体积的1%～2%。胰岛细胞按其形态和染色特点主要可分为五种。其中最重要的有A和B细胞。A细胞占胰岛细胞总数的25%，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素。D细胞数量较少，分泌生长抑素。胰岛素是一种小分子量蛋白质，由51个氨基酸残基组成，人胰岛素分子量为6000，有A、B两个肽链。60年代中期，我国生物化学家成功地合成了有生命力的胰岛素分子，在生物化学与内分泌学史上作出了巨大贡献。 二.胰岛素的生物学作用胰岛素在生物学上的作用主要有：1.糖代谢2.脂肪代谢3.蛋白质代谢 1糖代谢胰岛素能促进全身个组织，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并促进它们对葡萄糖的储存和利用。肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后，一方面将其转化为糖原储存起来，或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪酸，转运到脂肪组织储存；另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物，如ATP，作为能量来源。由于胰岛素的上述作用，结果降低了血糖浓度。胰岛素缺乏时，血中葡萄糖不能被细胞储存和利用，因而血糖浓度升高，如超过肾糖阈（180mg/100ml）时，从尿中排出葡萄糖并伴以尿量增加，发生胰岛素依赖性糖尿病。 2脂肪代谢胰岛素可以促进肝细胞合成脂肪酸，运送到脂肪细胞贮存。此外，胰岛素还能抑制脂肪分解。胰岛素缺乏时不仅引起糖尿病，而且引起脂肪代谢紊乱，出现血脂升高，动脉硬化，引起心血管系统发生严重病变。蛋白质代谢胰岛素对于蛋白质代谢也非常重要。它促进氨基酸进入细胞，然后直接作用于核糖体，促进蛋白质的合成。它还能抑制蛋白质分解。 三.胰岛素的应用1.糖尿病胰岛素的替代疗法是治疗糖尿病的最合理措施。目前主要用于：胰岛素依赖型（I型）糖尿病人；重度非胰岛素依赖型（II型）糖尿病人；轻、中度糖尿病人并发热、感染、甲状腺功能亢进、消耗性疾病，或者分娩、手术、创伤等情况时；发生酮症酸中毒或高渗性糖尿病昏迷时。2.细胞内缺钾将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用（通常称为GIK）可促进钾内流，又可减少缺血心肌中的游离脂肪酸，可防治心肌梗塞时的心率失常。不良反应1.血糖过低2.过敏反应3.胰岛素耐受性 四.口服降血糖药1磺酰脲类【常用的制剂】【临床应用】【药物间的相互作用】磺酰脲类双胍类甲苯磺丁脲（甲糖宁、D-860）氯磺苯脲格列苯脲（优降糖）格列吡嗪格列齐特由于磺酰脲类有较高的血浆蛋白结合率，因此在蛋白结合上能与其他药物（如保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、青霉素、双香豆素等）发生竞争，使游离药物浓度上升而引起底血糖反应。糖尿病用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。 糖尿病人用此药后血糖可明显降低，但正常人用后，作用不明显。其作用机理是；促进组织对葡萄糖的摄取；增加肌肉组织中糖的无氧分解；减少葡萄糖在肠道的吸收；减少肝葡萄糖的生成；改善胰岛素与其受体的结合，增强胰岛素的作用；拮抗胰高血糖素等的作用。2双胍类【化学结构】【药理作用】【临床应用】【不良反应】严重的不良反应是乳酸性酸血症，甚至发生酮尿，降糖灵的此一反应发生率高达50%，发生后死亡率也较高。本类药的基本结构是双胍。临床应用的有苯乙福明（降糖灵），R1为苯乙基，R2为H。甲福明（降糖片），R1和R2均为甲基。用于轻症非胰岛素依赖性糖尿病，特别是有肥胖病人。 小结该节课主要讲述了肾上腺皮质激素类药、甲状腺激素及抗甲状腺药物、胰岛素及及口服降血糖药物的药理作用、临床应用以及不良反应。'