最新幼儿安全教育和常见意外事故及处理.课件PPT.ppt 76页

'幼儿安全教育和常见意外事故及处理. 一、幼儿常见意外事故发生的原因幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身和环境等多方面（见图1）。图1幼儿常见意外事故发生的原因 第一节　安全教育和意外事故预防一、幼儿常见意外事故发生的原因二、安全教育三、安全措施 一、测体温幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为36～37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过35℃。测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。 二、物理降温法幼儿体温超过39℃就属于高热。高热使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。 三、喂药新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。对二、三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。 四、滴眼药滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次1～2滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。 五、滴鼻药滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔2～3cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势3～5分钟。 六、滴耳药点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势5～10分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。 七、止鼻血幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：①安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸，头略低；②一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额；③出血后，2～3小时内不要做剧烈运动；④出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；⑤若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。 第三节　常用的急救技术一、如何判断病情的轻重二、幼儿常见意外事故的简单处理 一、如何判断病情的轻重意外事故发生后，除了要了解意外事故发生的原因以外，还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情的轻重，以决定采取何种措施进行救护。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（一）小外伤小外伤的四种情况及处理方法（见图6）。图6小外伤 幼儿玩耍时，碰到或者撞到头后，先在肿起来的地方冰敷。数日之后，则改用热敷血肿处，加速淤血的代谢吸收。并在1周内，注意观察幼儿的生理意识变化，短期内勿做剧烈的运动，让他静静休息几天，恢复会比较快，也不会有后遗症。具体处理步骤：Step1检查检查撞到的地方有无出血现象？Step2冰敷如果受伤的部位有肿起来的地方，可用冰敷的方式消肿。切记不要使用万金油、风油精等搓揉肿起来的部位，以免使血管破裂的情形恶化，而让出血状况更严重。 Step3清洁如果有伤口时，要注意伤口的清洁，最好不要用药品止血。在止血后，可以用棉花棒蘸点碘酒，在伤口处由内向外消毒，然后再用纱布或是透气胶带包扎，以避免感染。此外，小孩不会照顾伤口，常常容易把纱布、透气胶布弄脏或弄湿，造成伤口细菌感染、发炎，这时应多留意，并常换药及干净的纱布。Step4观色若幼儿只是啼哭，脸色没有变黑、变白或其他异常的话，则不用特别担心。但是如果持续哭闹不停、嗜睡的话，最好立即送到医院检查。 Step5观察可先观察一两天（约48～72小时），如果孩子有意识不清、恶心、呕吐、剧烈头痛等症状，一定要立刻送到医院。头部创伤最怕的是引起颅内出血，而颅内出血的程度有轻有重，轻者会出现头痛、呕吐、恶心等症状，大多休养几天即可恢复；严重者则会大量出血。一般来说，如果孩子的意识清楚、语言表达顺畅、无其他异常，表示此创伤并未对他造成太大的伤害，就可以不必太担心，只要多观察他后续有无其他变化即可。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（二）虫咬伤虫咬伤的三种情况及处理方法（表20）。表20虫咬伤 二、幼儿常见意外事故的简单处理（三）异物入体异物入体的六种情况及处理方法（见图7）。图7异物入体 二、幼儿常见意外事故的简单处理（四）烧（烫）伤烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。 有幼儿烫伤后，老师一定不要惊慌，首先用冷水冲洗，最好用流动的自来水，不要强行脱去衣裤，以防导致大片皮肤撕脱。冲洗时间最好在15—30分钟之间，这样基本可达到止痛的目的，然后再进一步送医院治疗。 表21烧（烫）伤的损伤程度1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（表21）。二、幼儿常见意外事故的简单处理 二、幼儿常见意外事故的简单处理2.烧伤的处理；立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的衣用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不要弄脏烧伤部位，立即转送医院治疗。3.烫伤的处理。打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却20～30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（五）扭伤与脱臼1.扭伤　扭伤多为关节处软组织受伤，患处疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理时，可用冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可起到止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少肿胀和疼痛。 二、幼儿常见意外事故的简单处理2.脱臼　在强大的外力作用下，使关节面失去正常位置关系，形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位。肩关节脱臼桡骨小头半脱位 二、幼儿常见意外事故的简单处理（六）中暑、冻伤的处理1.日射病　在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部损伤所致。是中暑的一种类型。其主要症状是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等症状。应迅速将中暑者移至阴凉通风处，解开其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其头部。与此同时，让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。2.冻伤　冻伤分为全身冻伤和局部冻伤，幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到痒和痛。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（七）惊厥（抽风）惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未成熟，所以很易发生惊厥。引起惊厥的原因多见于高热（39℃以上）、代谢紊乱，如低血钙、低血糖或维生素B6缺乏等。急性传染病和癫痫也可引起惊厥。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（八）骨折因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈的疼痛和局部的压痛感；在未经急救包扎前，不要移动幼儿；固定患肢。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（九）触电幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外，雷雨时，在大树或高大建筑物下避雨，也可被雷电所击。处理时要注意以最快的速度，用适当的方法，使幼儿脱离电源，如关闭电门，用干燥的木棍、竹片等不导电物体拨开电线。在患儿脱离电源前，应避免直接拖拉，防止急救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停止的幼儿，应立即施行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压术。洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然后速送医院治疗。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（十）溺水当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸入水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是发生窒息。更因幼儿不断挣扎，使窒息愈加严重，因而发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。发现溺水幼儿应采取以下急救措施：积极抢救，使幼儿脱水上岸；保持呼吸道通畅；倒水；进行人工呼吸和心脏按压。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（十二）误服毒物幼儿因缺乏生活经验，常将药片当作糖丸吞服。随着活动范围的增大，接触毒物的机会增多，除有毒植物、药物中毒外，农药中毒和化学品中毒也时有发生。催吐是排除胃内毒物的简便而有效的方法。让幼儿喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼儿的咽部，引起呕吐。反复2～3次，以达到排除胃内毒物的目的。如果是强酸或强碱中毒，不能洗胃，可让幼儿服用奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等。 二、幼儿常见意外事故的简单处理（十三）晕厥晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒在地。晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。 如何急救溺水儿童发现有落水儿童时，如果你没有受过良好的水中急救训练，最好不要贸然下水．正确的方法是赶紧将救生圈，树枝之类的东西伸向水面，让他抓住．然后往岸边拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你会游泳，尽量脱去衣服，和鞋子．不要从正面救援。救上岸后，先清理口中的泥草．扛其腑部在肩上，使头脚下垂．来回走动，使呼吸道的水自然流出．再进行人工呼吸和胸外心脏挤压．并尽快送医院或请医生前来急救。 小儿冬季呼吸道疾病的防治与护理8/18/202136 小儿冬季呼吸道疾病的防治与护理据有关资料表明，在儿科门诊病人中，约三分之二患呼吸道感染；在住院病儿中，有三分之一患呼吸道疾病；在婴幼儿死亡原因中，有三分之一是由于呼吸道疾病。可见呼吸道疾病是小儿发病率高、危害性大的常见病、多发病。8/18/202137 婴幼儿易患呼吸道疾病的原因呼吸道的解剖特点血液中抗感染的免疫物质不足8/18/202138 小儿呼吸道的解剖特点小儿鼻腔中没有鼻毛，鼻腔小而短，鼻道狭窄，血管丰富，当发生感染时，容易发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通，而婴幼儿的耳咽管宽、直而短，呈水平位，当患鼻咽部炎症时，细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。8/18/202139 小儿呼吸道的解剖特点由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分，粘膜干燥，影响了气管粘膜的纤毛运动，削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能，容易诱发细菌感染。8/18/202140 婴幼儿血中抗感染的免疫物质不足人体血液中的IgA，是呼吸道抵抗感染的重要因素。但新生儿血中缺乏IgA，生后3个月开始逐渐合成，1岁时约为成人量的13%，12岁时才达到成人水平。8/18/202141 婴幼儿血中抗感染的免疫物质不足新生儿出生时可从母亲血中得到一种抗感染的物质叫IgG，但出生后母体供给停止，多在半岁后全部消失，以后随环境中各项刺激因素才会逐渐产生，至7岁时血中IgG达到成人水平。所以免疫物质不足，也是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因。8/18/202142 一个健康儿童平均每年可患呼吸道感染4至6次(平均45天至2个月一次)。营养不良、佝偻病、变态反应性疾病以及慢性鼻炎等都可成为本病的诱因。8/18/202143 小儿呼吸道常见致病微生物呼吸道感染的病原体种类繁多，如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多由病毒引起，占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。8/18/202144 小儿呼吸道常见致病微生物病毒感染主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。近来由于抗生素、激素的广泛应用，许多呼吸道感染的致病菌为霉菌，或者为细菌和病毒混合感染。8/18/202145 常见的急性呼吸道急性感染性疾病上呼吸道感染扁桃腺炎急性喉炎支气管炎肺炎婴幼儿哮喘8/18/202146 听咳嗽辨病症咳嗽是一种正常的生理防御反射，有助清除呼吸道黏液。3岁以下小儿的咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。8/18/202147 听咳嗽辨病症咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是感冒、支气管炎、咽炎、哮喘等疾病的表现。值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果父母懂得一些有关咳嗽的常识，可以了解宝宝疾病的轻重缓急，这对治疗更有帮助。8/18/202148 咳嗽症状1：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，咳嗽不分白天黑夜。其他症状：嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于38.6℃)。8/18/202149 咳嗽症状1：元凶：普通感冒，鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7~10天)，而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右)。8/18/202150 咳嗽症状1：处理方法：要尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，父母可以使用球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续多天仍未见好转，就应该带孩子看医生了。8/18/202151 咳嗽症状2：由喉部发出、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰。其他症状：孩子感到无精打采，有喉咙刺痛发痒、头痛、背部肌肉和腿部肌肉痛，同时还流鼻涕、发烧、恶心。8/18/202152 咳嗽症状2：元凶：流感，呼吸道病毒性感染。处理方法：如果孩子出现以下症状，父母应该马上带他去医院：高烧38.6℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水。8/18/202153 咳嗽症状3：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难。其他症状：刚开始的时候表现为感冒症状，例如嗜睡、鼻塞等，这些症状持续约一周，有些宝宝可能高烧至39.4℃。孩子感到昏昏欲睡，呼气的时候发出呼哧呼哧的声响。8/18/202154 咳嗽症状3：元凶：细支气管炎。通常由呼吸道合胞体病毒引起，最常见于秋末至来年初春。千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆，细支气管炎多见于婴幼儿，而支气管炎则多见于年龄大一些的孩子和成人。8/18/202155 咳嗽症状3：处理方法：如果孩子出现呼吸困难，或无法进食、喝水，立刻带他去医院，婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗。如果孩子的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状)，父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液，并且确保孩子喝足够多的水。8/18/202156 咳嗽症状4：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重。其他症状：孩子出现呼吸困难或是呼吸急促、吃力等症状。8/18/202157 咳嗽症状4：元凶：哮喘，一种慢性病，肺部细小的气道肿胀、变窄，为黏液所充斥并发生痉挛，从而导致呼吸困难。引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物、病毒感染以及运动等。医生指出，从根本上而言，患有哮喘病的孩子，肺部都比较敏感。8/18/202158 咳嗽症状4：处理方法：轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状，去医院仔细检查以便确诊。如果家族有过敏史、哮喘病史，应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患病的可能性较大。8/18/202159 咳嗽症状5：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。其他症状：在咳嗽症状出现之前，曾有过一周左右的感冒症状，但是不发烧。婴儿的病情可能更加严重，有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况。8/18/202160 咳嗽症状5：元凶：百日咳，这是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染。没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大。而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽。8/18/202161 咳嗽症状5：处理方法：如果孩子的咳嗽持续一周不见好转，父母应该带他去看医生，以控制咳嗽症状。8/18/202162 小儿呼吸道疾病的用药原则：1.感冒发热时不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、温水擦浴等。8/18/202163 小儿呼吸道疾病的用药原则：2.不要随便使用抗生素感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有：三氮唑苷、板蓝根冲剂、双黄连合剂。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。8/18/202164 小儿呼吸道疾病的用药原则：3.在下列情况下，可以考虑合用抗生素，但必须在医生指导下使用：服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。8/18/202165 小儿呼吸道疾病的用药原则：4.无论用何种药物，都要注意以下几个问题：(1)剂量不得过大，服用时间不应过久。(2)服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。8/18/202166 小儿呼吸道疾病的用药原则：(3)3岁以下小儿肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛。(4)小儿或其家庭成员有退热药过敏史者，不要用退热药。(5)退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，会降低退热的效果。8/18/202167 急性呼吸道感染的护理：(1)保持孩子居室的空气新鲜，并有一定的湿度和温度(室温18至22℃，湿度60%)；(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水，以保持呼吸道湿润，保持口腔卫生，利于痰液咳出；8/18/202168 急性呼吸道感染的护理：(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好，但一次不宜吃得过饱；(4)给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。必要时吸入温热水蒸气，使痰变稀易于排出。8/18/202169 急性呼吸道感染的预防：(1)在冬春季节或疾病流行时，不要带孩子去拥挤的公共场所，如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方；(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者，要注意和婴幼儿隔离，如戴口罩，抱孩子或给孩子喂食时先洗手；8/18/202170 急性呼吸道感染的预防：(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气，而且还可以影响肺的发育和抵抗力；(4)按时注射防疫针。8/18/202171 多病孩子的喂养素食也叫蔬食，主要是指植物性食品，如：蔬菜、水果、谷物等。素食与肉食相对应。经常生病的孩子要多吃植物性食品，少吃鸡鸭鱼肉。这是什么道理呢？8/18/202172 多病孩子的喂养人的体质有酸碱性之分，健康体质呈弱碱性，即Ph值为正常值7.4左右。国外病理学家认为，一切疾病多数是从体液的酸中毒开始的。有关资料表明，人类70％的疾病发生在酸性体质的人身上。那么所谓多病的孩子，往往就是那些酸性体质的孩子。8/18/202173 多病孩子的喂养鸡鸭鱼肉等肉食品属酸性食物，吃多了就会与体内的碱发生中和反应，并使体液Ph值降低而呈酸性，这样身体就容易生病。蔬菜、水果为碱性食物，进入人体后可以中和体内的过多的酸性物质，使人体酸碱平衡，增强体质，减少生病。因此，多病的孩子，即酸性体质的孩子要多吃些蔬菜、水果。8/18/202174 总之,由于小儿呼吸器官发育不成熟，比较娇嫩，对环境变化适应能力差，自我保护功能处于低级阶段。所以呼吸道感染是小儿时期的常见病，特别是在冬季，积极防治，合理护理也就尤其重要。8/18/202175 谢谢8/18/202176'