最新医学考试病例分析课件PPT课件 33页

'医学考试病例分析课件 病例分析男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），尿蛋白（+），Cr884mmol/L。肾功能衰竭的原因最可能是：A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.老年性肾硬化D.慢性肾盂肾炎E.心力衰竭致肾功能减退 【关键词2】贫血貌什么是贫血貌？ 怎样视诊 为什么会出现贫血貌？1.肝功能障碍2.肾功能障碍3.饮食摄入不足 找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查 【关键词3】颈静脉怒张什么是颈静脉怒张？ 颈部检查检查内容：分区与外形姿势与运动皮肤与包块血管甲状腺气管 找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查 【关键词4】心界向左扩大 正常心界【歌诀】正常心界右二、三，唯IV肋三、四添，左III更加0.5，IV间五六，七九偏。 心界意义 心脏叩诊 找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查 【关键词5】心率 找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查 【关键词6】肝脏肋下两指 找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查 【关键词7】下肢水肿 找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查 【关键词8】尿蛋白 找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查 【关键词9】血肌酐 '