最新双胎输血综合征的判断PPT课件PPT课件 17页

'双胎输血综合征的判断PPT课件 双胎输血综合征是指一胎儿的血液通过不平衡的胎盘血管吻合网输入另一胎儿而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是单绒毛膜囊双胎的一种严重并发症。 双胎输血征的中孕期超声诊断受血儿羊膜腔内羊水过多,最大垂直前后径>8.0cm,供血儿羊膜腔内羊水过少,最大垂直前后径<2.0cm受血儿膀胱增大,供血儿膀胱过小或不充盈。两胎儿生长不对称,体重估测差异>20%。受血儿脐带直径大于供血儿脐带直径。Doppler超声检查,脐动脉舒张末期血流速度减低、消失甚至出现反向血流;静脉导管a波反向;脐静脉出现搏动血流。胎儿水肿,表现为皮肤水肿、心包积液、胸腔积液及腹水。胎儿超声心动图,受血儿表现不同程度的心衰,心室肥厚,心脏增大。 双胎输血综合征的超声分期分期羊水过多或过少供血儿膀胱无充盈CADs⑴水肿胎儿胎死宫内ⅠⅡⅢⅣⅤ＋＋＋＋＋－＋＋＋＋－－＋＋＋－－－＋＋－－－－＋注:⑴CADs(criticallyabnormalDoppler):极度多普勒血流频谱异常,至少符合以下其中1项:①脐动脉舒张末期血流缺如或反向;②静脉导管–a波反向;③脐静脉血流搏动 结论早期正确判断胎儿绒毛膜性产前超声诊断主要依据是羊水量的异常，而不是胎儿大小的不对称 结束语谢谢大家聆听！！！17'